Всегда ли удаляют зуб мудрости.
Связаны они чаще всего с тем, что эти зубы занимают крайнее положение в зубном ряду и сроки прорезывания их могут варьировать. Это означает, что кто-то мудреет в 20, а кто-то аж в 40 лет.
Чем же вызваны эти сложности:
1. Недостаток места в зубном ряду.
К тому моменту, когда 8 зуб начинает прорезываться мы уже имеем вполне сформированные зубные ряды.
К сожалению, не у всех есть пространство в челюсти для его появления. В связи с этим возникает такая проблема – как перекоронарит. Длительное медленное прорезывание приводит к тому, что слизистая оболочка над зубом становится более плотной ( в ней появляется фиброзная ткань в ответ на хроническое воспаление).
Это еще больше затрудняет и без того не простое прорезывание зуба и приврдит к образованию сначала слизистого, а затем и костного кармана. В него забивается пища, налет, которые трудно эвакуируются оттуда, даже при самой тщательной чистке. Возникает обострение процесса. Так получается «замкнутый круг».
Такое положение дел может наблюдаться в течении многих лет. Пока наконец зуб либо не прорежется, либо воспаление будет настолько сильным, что так или иначе придется обратиться к стоматологу.
Лечение: хирургическое – это иссечение «слизистого капюшона» над зубом, тем самым мы позволяем ему прорезаться. Если зуб стоит строго в дуге, не мешает и не вызывает каких-либо других нежелательных явлений, то на это лечение и заканчивается.
2. Дистопия и ретенция зуба.
Это наиболее часто встречающаяся проблема, по вине которой мы можем и не помудреть совсем.
Дистопия – нарушение положения зуба приводит к тому, что зуб не может прорезаться ( ретенции зуба, т.е задержке в кости). С чем связана данная патология: чаще всего с тем, что зуб упирается в соседний зуб, как правило во второй моляр. Степень ретенции будет зависеть от того, на каком уровне Зуб мудрости встретил преграду.
На представленных ренгеновских снимках можно наблюдать степень дистопии 8 зубов, от небольшого наклона до горизонтального положения.
Чаще всего при ретенции зуба, он никак себя может не проявлять и узнать о его существовании пациент может только на ренгенограмме при исследовании соседнего зуба, например.
Хуже, когда дистопия зуба такова, что он начинает разрушать соседний зуб, тем самым появляются жалобы.Вот тут тачще всего и бываю ошибки. Пациент показывает на 7 или 6 зуб, как на причинный, его начинают лечить эндодонтически, иногда неоправданно, так как пока причина останется на месте, боль не уходит.
Часто дистопированные зубы мудрости как верхние так и нижние могут стать причиной хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Ести такие зубы все же прорезываюся и показываются над слизистой оболочкой, то При неправильном положении зуба он своими буграми может травмировать слизистую щеки. Это приводит к ее хроническому воспалению.
Содержание
Всегда ли нужно удалять Зуб Мудрости.
Нет не всегда.
К удалению есть свои показания.
При правильном положении зуба в зубном ряду, при хорошем доступе в ротовой полости эти зубы можно качественно лечить так же как и все остальные, включая и эндодонтическое лечение.
Удаление зуба проводится, если…..
— Он является причиной хронического воспаления и нет доступа к зубу для его качественного лечения.
— Если его положение таково в зубном ряду, когда он являтся причиной хронической травмы слизистой оболочки полости рта.
— Когда дистопия и ретенция зуба такова, что он находясь в котной ткани может стать причиной разрущения соседнего зуба. Если вероятность потерять 2 зуба высока, то правильнее во время удалить непрорезавшийся зуб мудрости.
— Удаления так же проводятся по ортодонтическим показаниям. Если пациент планирует ортодонтическое лечение, и доктор уверен, что в последствии прорезываение зубов мудрости может свести на нет результат его работы, то удаления проводят в плановом порядке.
В любом случае, если вы испытываете какие-либо трудности с появлением Мудрых Зубов, следует обратиться к стоматологу. Чаще всего ваши проблемы решаются в одно посещение.
Зуб мудрости: удалять или нет?.
Красивая улыбка — это залог здоровья и успеха, но зачастую зубы доставляют нам неприятные ощущения, особенно так называемые зубы мудрости. В настоящее время зубы мудрости выявляются у 92% взрослого населения, у 25% они остаются непрорезавшимися, а примерно у 8 % людей они вообще не формируются. Об особенностях роста зубов мудрости и возможных осложнениях Passion.ru попросил рассказать врача-стоматолога.
Читайте далее: Зуб мудрости: удалять или нет?
Осложнения при прорезывании зубов
Зубы мудрости: общие сведения
Итак, поговорим о зубе мудрости. В чем же заключается его особенность? Зубы мудрости («восьмерки») — это большие коренные зубы, последние (третьи) в ряду моляров. Прорезываются они обычно только к 18-25 годам, но могут и вообще не появиться в течение жизни. Вообще, у женщин чаще «восьмерки» могут отсутствовать полностью, а у мужчин встречается отсутствие верхних зубов мудрости.
Проблема заключается в затрудненном прорезывании «восьмерок», потому что к этому возрасту все остальные зубы уже давно сформировали ряд, и для зубов мудрости просто нет места.
Недостаток места в челюсти объясняется тем, что в процессе эволюции пища человека становилась более мягкой, жевательные нагрузки снижались, что со временем привело к уменьшению размеров челюстей. Так, по сравнению с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась на 10-12 мм. При этом количество зачатков зубов осталось прежним.
Большую роль в проблеме появления зубов мудрости играет отсутствие предшественников, т.е. молочных зубов, которые бы в свое время могли подготовить путь прорезывания. Да и сами челюсти к 18-20 годам уже стали достаточно твердыми.
Часто зубы мудрости растут, существенно отклоняясь в разные стороны. Такое неправильное отклонение называется дистопией, зубы, «застрявшие» в челюсти, не появившиеся над десной — ретенированными, а сама задержка прорезывания — ретенцией. Этот вариант встречается у 25% людей.
Кариес и воспаление
Осложнения при прорезывании зубов
Часто при прорезывании зубов мудрости возникает ряд осложнений.
Воспалительные процессы в околозубных тканях. Это наиболее распространенная патология. В процессе роста бугры «восьмерок» зачастую остаются прикрытыми слизистой десны. Образуется так называемый «капюшон». Он подвергается постоянной травме, а обилие микробов в полости рта способствует началу воспаления.
Под «капюшон» попадают остатки пищи, вычистить их не удается, они служат источником питания для микрофлоры. Образуется гнойное воспаление. Это заболевание называется перикоронарит.
Основные симптомы этого процесса — нарастающая боль в области зуба, которая может отдавать в висок, ухо, возникать при глотании и открывании рта, поскольку в процесс вовлекаются мышцы и лимфатические узлы. Также часто наблюдается реакция со стороны организма: повышение температуры, недомогание, головная боль. Слизистая над зубом мудрости болезненная, из-под нее при надавливании может выделяться гной.
Появление подобных симптомов требует безотлагательного вмешательства хирурга-стоматолога, поскольку заболевание может распространиться с вовлечением в процесс костной ткани. До обращения к врачу необходимо принять обезболивающее и полоскать рот раствором соли и соды (по одной чайной ложке на стакан воды комнатной температуры).
Ни в коем случае при воспалении нельзя прикладывать согревающие компрессы (резко усугубит воспаление), класть обезболивающие таблетки на воспаленную десну (не поможет, а вот дополнительная язва вам обеспечена) и испытывать на себе рецепты от подружки, у которой все именно так и было.
Лечение перикоронарита заключается в иссечении слизистого «капюшона», возможно, вам назначат противовоспалительную терапию и обезболивающие. Если подобные состояния будут повторяться (рецидив), то зуб подлежит удалению.
Удаление зуба и возможные осложнения
Кариес и воспаление
Следующая проблема при прорезывании — это кариес. Возникает он ввиду труднодоступности самого зуба, ежедневная гигиена полости рта не способна удалить микробный налет. Это и приводит к кариозному поражению. Часто, даже при удачном прорезывании, зубы появляются уже с поражениями эмали.
Поскольку они плотно контактируют с соседними молярами, то могут вызвать кариес и у них. Если вовремя зуб не вылечить, то кариес перейдет в воспаление нерва — пульпит.
Часто бывает так, что зуб мудрости как бы подпирает соседний зуб. Он оказывает давление, что может приводить к смазанным, нечетким жалобам пациента: непонятные периодические или постоянные боли, отдающие в висок, ухо, нижнюю челюсть, ощущение дискомфорта. Также своим давлением зубы мудрости могут вызывать изменение прикуса, например, скученность зубов, чаще передних. Для диагностики такого состояния необходимо провести рентгенологическое обследование.
Во время роста зубы мудрости могут вызвать воспаление ветвей тройничного нерва, что тоже сопровождается сильными болями с распространением даже на половину головы.
Зуб мудрости может служить источником образования кисты в челюсти. Иногда заболевание может протекать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом обследовании соседних зубов случайно. Но кисты склонны к росту и увеличению размеров. Внутри них происходит образование кистозного секрета — жидкости, а она в свою очередь давит на кость, которая постепенно рассасывается. Кисты могут нагнаиваться, и тогда возникает очень серьезное воспаление.
Зубы, выросшие неправильно, при жевании могут постоянно травмировать слизистую задних отделов щек. Это приводит к возникновению травматических язв. Присоединение микробов способствует длительному процессу заживления. В результате образуются рубцовые ткани, которые вновь подвергаются травме. Понятно, что хроническая травма какого-либо участка слизистой очень опасна. Новообразования в этом случае не редкость.
Когда нужно удалять зуб мудрости?
«Восьмерки» показано удалять при поражении кариесом или его осложнениями, но только в тех случаях, когда невозможно эффективное лечение. Также удаляют и те зубы, строение корней которых не позволяет произвести качественную пломбировку.
Зуб подлежит удалению, если прорезался частично, а воспаление в мягких тканях возникает неоднократно (повторяющийся перикоронарит).
Бывают случаи, когда зуб начинает свой рост, но не прорезывается. При этом он может вызвать неврологические боли лица, повредить корни соседних зубов, вызвать их смещение. Безусловно, только удаление исправит ситуацию. Это касается и зубов, вызывающих постоянную травму слизистой при жевании.
Осложнения после удаления зуба
Удаление зубов мудрости может быть достаточно травматичным, что часто приводит к осложнениям. Лунка после такого удаления заживает медленно. Возникает опасность альвеолита — воспаления лунки. Обычно лунку после удаления зуба заполняет сгусток, который защищает ее от микробов, а позже способствует затягиванию.
Если такой сгусток крови не образуется или вымывается, то возникает «сухая лунка». Осложнение не безобидное и требует вмешательства хирурга. Под местной анестезией проводят чистку и обработку костных стенок, вносят противовоспалительные и ранозаживляющие препараты, дают рекомендации по гигиене.
Многие совершают типичную ошибку — после удаления зуба начинают усиленно полоскать рот, это способно вызвать альвеолит. Полоскания категорически запрещены!
В некоторых случаях после удаления зуба на нижней челюсти возникает онемение губы, подбородка, языка. Иногда чувствительность возвращается через несколько дней. Если этого не происходит, врач назначает лечение и процесс восстановления займет длительное время.
Когда приходится удалять зуб, залегающий целиком в кости, то под местным обезболиванием хирург выкраивает слизистый лоскут и убирает кость над зубом. Затем зуб удаляется, иногда по частям. После лоскут пришивают, а в лунку вносят специальные препараты.
Помните, чем раньше вы проконсультируетесь со стоматологом, тем быстрее вам окажут помощь. Не забывайте, что всегда легче предотвратить заболевание, чем его лечить.
Ольга ПЕХОВА,
врач-стоматолог
Стоит ли удалять зубы мудрости.
О зубах мудрости имеет понятие каждый взрослый человек, ведь скорее всего эти «восьмерки», как их еще называют дантисты, доставили некоторые неудобства, мягко говоря, многим из людей, что многие даже задумались – стоит ли удалять зубы мудрости, или пусть себе здравствуют.
Эти зубы называются и третьими молярами у дантистов, ну а зубами мудрости назвали их по той причине, что появляются они уже у взрослого человека, а не в детстве, как другие зубы, иначе в пору мудрости.
стоит ли удалять зубы мудрости
Свое появление во рту третьи моляры почти всегда сопровождают неприятными ощущениями – сильной болью, отеком слизистой и прочими неприятностями, к тому же зубы эти редко бывают «долгожителями», то есть подвержены они кариесу. Вот и сомневаются владельцы «восьмерок», удалять эти зубы, согласно совету дантиста, или все же сохранить. Предлагаю посетить сайт киевской стоматологической клиники «Люми-дент» — http://bit.ly/2p28OcY, где есть ответы на вопросы, касающиеся удаления зубов мудрости. Там же можно прочесть отзывы клиентов клиники.
При наличии тридцати двух зубов в ротовой полости человека, участвующих в процессе жевания пищи, участие принимают лишь двадцать восемь из них, а вот третьи моляры «пустяками» не занимаются – ну вот недосуг им! Разместившись на самом краю челюстей, эти поздние зубки ведут созерцательную жизнь, не утруждая себя заботой о жевании всего, что оказывается во рту у человека. Ну как же, они находятся в привилегированном положении – ведь больше ни один зуб не вырос в шестнадцатилетнем, или двадцатилетнем возрасте, когда считается, что человек вступил в пору зрелости. Помимо того, что зубы мудрости «радуют» своим появлением слегка запоздало, процесс их прорезывания тоже может длиться до двух лет! И не просто так, а с болью и прочими «прелестями» для осчастливленного человека, хотя об этом речь пойдет ниже.
Часто люди задаются вполне резонным вопросом, зачем нужны эти зубы?! Ладно бы выполняли все функции, свойственные зубам, так ведь нет же, скорее всего «восьмерки» относятся к неким рудиментам, не помогающим остальным молярам в пережевывании пищи, к тому же больше остальных они подвержены кариесу — стоит ли удалять зубы мудрости…
зачем нам зубы мудрости
Согласно статистики у половины взрослого населения планеты «восьмерки» отсутствуют, что способствует появлению мысли о том, что эти зубы вскоре совсем исчезнут и люди перестанут испытывать неприятные ощущения в связи с их ростом. Было время, когда нашим далеким предкам в действительности было необходимо иметь все положенное число зубов для тщательного пережевывания грубой пищи, но с течением времени поменялись пристрастия людей и пища стала более щадящей, что привело к определенной атрофии челюстей – они уменьшились в размерах, а вот число зубов, как раз осталось прежним. Конечно, тот факт, что люди предпочитают потреблять не жесткую пищу, пользы деснам и зубам принесло мало. Все же следует, хотя бы изредка жевать яблоки, морковь, свеклу сырые, чтобы десна и зубы укреплялись, но…
Хотя речь сейчас не об этом, а о наших «страдальцах» третьих молярах, которым во рту современного человека ни работы, ни места не находится. А вот создавать проблемы, «восьмерки» мастера! Уж очень «любят» они расти не так, как положено, им так и хочется отличится хотя бы чем-нибудь – кривым ростом, а то и поперек десны прорежутся. Отличаются эти зубы и неспешным прорезыванием, а вот кариес не дремлет – пока третьи моляры «прохлаждаются» под десной, кариес их и атакует. Что уж говорить о десне многострадальной, окружающей эти зубки – она часто воспалена и болезненна, да и хирургу частенько приходится ее тревожить, помогая «рождению» запоздалого зуба.
Конечно, не одно лишь замедленное прорезывание сказывается на здоровье третьих моляров, но и то, что во время чистки зубов, им часто не достается положенный обиход щеткой с зубной пастой – уж слишком далеко эти зубы располагаются. Тесное соприкосновение с соседним зубом, обычно провоцирует возникновение кариеса и ему, к тому же пространство между зубами часто не доступно нити зубной. Часто, игнорирование начальной степени кариеса, приводит к возникновению пульпита, а это ТА еще боль! Если же пульпит по разным причинам остался не до конца вылеченным, а зуб мудрости уже запломбирован, следует ожидать симптомов периодонтита, иначе воспалительного процесса окружающих зуб тканей — стоит ли удалять зубы мудрости. Дальше…
Загрузка...