Когда нужно удалять нерв и корень зуба?.
Вовремя не вылеченный кариес может привести к ряду неприятных последствий. Так, запущенный кариес называется «пульпит». Это достаточно тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением самой центральной части зуба – его нерва или пульпы (отсюда и название заболевания), что неизменно приводит к удалению нерва зуба и последующей пломбировки внутренней полости. В результате чего зуб перестает быть живым, становится менее крепким, может даже изменять свой оттенок на более серый.
Когда нужно удалять нерв зуба?
пульпит: воспаление нерва, при котором в большинстве случаев требуется его удаление,- киста или гранулёма: опухоли, расположенные у верхушки больного зуба (как правило, нерв также воспален и удаление опухолей проводится именно через каналы зуба). Второй вариант лечения – удаление опухоли вместе с частью корня зуба, через боковой разрез в десне,
- протезирование зубов: для установки мостовидных протезов, зубных коронок часто может потребоваться удаление нерва зуба, чтобы снизить вероятность его воспаления под протезом. Ведь в противном случае для удаления нерва придется снимать протез, а вернуть его на прежнее место не получится – нужно будет создавать новую конструкцию. А это не только время, но и весьма немалые деньги.
Пульпит: основная причина удаления нерва
Обнаружить пульпит не составляет большого труда. Во-первых, если вы заметили, что на зубе имеется довольно большое темное пятно (это обычный кариес, который постепенно спускается на более глубокие, внутренние ткани), но не обратили на него внимания, готовьтесь к тому, что могут возникнуть очень неприятные последствия. Во-вторых, пульпит характеризуется острой болью – воспаленный нерв начинает довольно остро реагировать на любые изменения, прикосновения. Появляются неприятные ощущения при употреблении твердой пищи, сладкой, кислой, чрезмерно холодной или горячей.
Пульпит – очень неприятное заболевание. Для того, чтобы исключить его из своей жизни, необходимо регулярно проходить лечение кариеса у стоматолога – удалять кариозные поражения на начальной стадии, а не доводить до их распространения по всему зубу. Ну а при появлении острой боли стоит немедленно обращаться к врачу – благодаря современной анестезии об еще большей боли можно даже не беспокоиться. После лечения наступит только облегчение.
Лечение пульпита: сохранять или удалять нерв?
- нерв сохраняется при незначительном образовании кариозных полостей, а также при несильном его повреждении. Однако воспаление может остаться и через некоторое время снова проявиться с не меньшей силой. Лечение нерва проводится путем фиксации специального медикамента под временной пломбой,
- при сильном воспалении, поражении нерва, он удаляется. Буквально несколько лет назад это была очень тяжелая процедура для многих пациентов, поскольку нерв удалялся без наркоза. В настоящее время операция проводится под анестезией, пациент ничего не чувствует, поэтому неприятных ощущений после посещения стоматолога практически не остается.
Удаление корня (а значит и целого зуба вместе с коронкой) при пульпите проводится крайне редко. Как правило, это показания при сильнейшем разрушении зубов, когда восстановить их уже не представляется возможным, а также при наличии подвижности зубов или массивных опухолей около их верхушек.
Удаление нервов зуба происходит быстро и безболезненно, при этом коронка (то есть видимая часть зуба) практически не страдает, естественно, если не разрушены кариесом стенки зуба. После удаления нерва зуба происходит пломбирование полости для того, чтобы не произошло повторное заражение зуба, в том числе десны или даже костной ткани.
После удаления нерва зуба
Зуб с удаленным нервом можно совершенно спокойно использовать по-максимуму, как и прежде. Даже в течение многих десятилетий он может функционировать, позволяя своему владельцу совершенно спокойно пережевывать продукты, полноценно улыбаться. При этом зуб с удаленным нервом прекрасно подойдет в том числе для установки любых протезов – зубных коронок, виниров или люминиров, мостовидных конструкций.
Беспокоят зубные проблемы? Расскажите нам о симптомах!
Бесплатная консультация стоматолога и подбор вариантов лечения.
+7 (495) 789-41-34 или напишите нам
Время работы: круглосуточно
Фото и видео по теме
Восстановление кости после чистки
Анатомия зубов и периодонта
Как выглядит пародонтоз?
Виды зубных заболеваний
Врачебные ошибки при лечении каналов и их последствия
Всё о зубах мудрости
Генерализованный пародонтит верхней челюсти
В каких случаях удаляют зубной нерв?.
Если зуб начал разрушаться, в нём образуется кариозная полость. Если эта полость небольших размеров, то стоматолог может её обработать бормашиной, удалить все поражённые кариесом, гнилые ткани и после этого запломбировать зуб.
Бывает это возможно и при среднем кариесе, когда область поражения не доходит до внутренней полости зуба, в которой находится сосудисто — нервный пучок, или пульпа.
Если же поражены не только костные ткани зуба (дентин), но мягкие ткани пульпы, возникает её воспаление — острый пульпит. Он характеризуется сильными пульсирующими болями, особенно усиливающиеся ночью. Зуб может становиться очень чувствительным к холодному или горячему и боли при этом могут иррадиировать в висок, ухо, шею.
Всё это показания к удалению нерва из канала зуба и последующее пломбирование его.
Депульпация и удаление нерва.
Пульпа – это сплетение сосудов и нервных окончаний, которые плотно примыкают к зубу. Этот комплекс является главным поставщиком минералов в зубную эмаль. Когда по необходимо удаление нерва из зуба, пульпа полностью уничтожается – зуб становится «мёртвым» и попадает в группу риска. Эмаль без питательных минералов истончается и легко подвергается разрушению. Стоматологи пытаются до последнего бороться с зубными недугами терапевтически. Но в некоторых случаях депульпация – это единственный шанс спасти больной зуб.
Содержание
Показания к удалению пульпы
Зачастую в «убийстве» своих зубов люди виноваты сами – они затягивают кариес до такой степени, что анальгетики уже не спасают, а острая боль лишает покоя и сна. Именно болевые симптомы сигнализируют о том, что кариозные бактерии добрались до пульпового клубка, и там развивается воспаление – пульпит.
Развитие кариозных бактерий в полости рта приводит к разрушению зубов, острой боли, воспалительному процессу – пульпиту.
Депульпацию проводят также перед установкой больному имплантов (протезов). Перед протезированием металлокерамикой основную часть зуба приходится «стачивать», и часто пульпа при этой процедуре подвергается перегреву или травмированию. Чтобы не рисковать, стоматолог удаляет зубной нерв. Хотя некоторые врачи ради сохранения ценной пульпы готовы пойти на риск и провести протезирование без депульпации.
Удаление зубного нерва – насколько это больно?
Как юных, так и совсем взрослых пациентов терзает вопрос: а больно ли удалять нерв? Измученный острой зубной болью человек даже представить себе не может, что будет с ним в стоматологическом кресле, когда доктор «вскроет» злополучный зуб.
На данном рисунке представлен процесс удаления зубного нерва: инфицированный зуб – вскрытие зуба – удаление пораженных тканей – подготовка к заполнению канала.
Есть несколько фактов о процедуре удаления пульпы, позволяющих понять, когда бывает больно.
- В современной стоматологии, как правило, всегда есть шанс пройти абсолютно безболезненную депульпацию всего за один приём. Некоторые неприятные ощущения могут возникнуть лишь на этапе обезболивания при введении иглы в десну – но в следующее мгновение область больного зуба начинает неметь, и никакой боли пациент не ощущает.
- К сожалению, не всегда удаётся провести депульпацию в один сеанс – это зависит от результатов предварительного рентгеновского снимка. При некоторых формах поражения доктор вынужден поставить временную пломбу. Лишь спустя несколько дней, после повторного снимка и оценки качества пломбированных каналов, принимается решение о дальнейших действиях.
- У некоторых людей повышен порог чувствительности, и порой даже высокая доза анестезии не способна избавить от мучительной боли в кресле стоматолога. В таком случае приходится использовать крайний способ – общий наркоз. В бессознательном состоянии пациент, как правило, ничего не чувствует и не помнит. Наркоз применяется также при лечении сразу нескольких осложнённых кариозных зубов. Но если боязливый пациент просит усыпить его на время лечения без весомых на то причин, мудрый доктор никогда не пойдёт на это – не имеет права.
- Бывает, что удаление нерва из зуба с анестезией невозможно из-за аллергии больного на препараты. Тогда депульпацию проводят «дедовским» методом – с помощью мышьяка. В этом случае боль будет сопровождать пациента на протяжении первого сеанса лечения и некоторое время после процедуры. К моменту удаления пульпы боль уже не будет ощущаться – мышьяк в течение нескольких дней убьёт нервные окончания.
- Обезболивание – это своего рода «наука», но на сегодняшний день не все стоматологи владеют ею в совершенстве. В некоторых клиниках до сих пор нет средств для эффективного обезболивания. Наиболее плачевно складывается ситуация в бесплатных клиниках, и сегодня можно услышать много жутких историй о том, как больно бывает убрать нерв. Прочитав или послушав яркие негативные отзывы, человек может отложить лечение в долгий ящик, тем самым усугубив ситуацию.
Как происходит депульпация
Прежде чем удалить нерв, пациенту необходимо пройти несколько подготовительных этапов.
На снимке видно затемнение – это место разрушения зуба и воспаления пульпы.
- Рентген. Если при осмотре врач обнаружил какие-то сомнительные моменты, он предпочитает углубиться в детали с помощью рентгеновского снимка.
- Обезболивание. Большинство современных препаратов подходят всем пациентам и позволяют надолго «выключить» чувствительность зуба. Если имеется аллергия, проводят удаление нерва из зуба без анестезии: пациенту в пульповую область вкладывают гель с мышьяком. В тяжёлых случаях больного кладут на операционный стол под наркозом.
- Изолирование рабочей области. В платных клиниках для этой цели обычно используют коффердам – плёнку из латекса, изолирующую зуб от попадания слюны, что позволяет врачу работать без дискомфорта.
- Препарирование кариозной полости. Доктор удаляет все повреждённые края эмали, под которыми нет здорового дентина. Сколько ткани будет иссечено – зависит от размера поражения. Главное на этом этапе – получить хороший обзор полости для успешной работы. Полость раскрывается специальным бором с турбинным наконечником, одновременно происходит воздушно-водяное охлаждение участка.
После успешного завершения четырёх этапов можно удалять пульпу. Для этого стоматолог использует одноразовый пульпоэкстрактор, обладающий удобным строением для захвата нервно-сосудистого клубочка и его ликвидации из зубного канала (для этого инструмент поворачивают по оси на 100-180 градусов). Иногда канал настолько широк, что приходится использовать одновременно два пульпоэкстрактора.
Современная стоматология также предлагает новую технику удаления нерва из зуба. Пульпоэкстрактор считается травматичным инструментом, который вырывает пучок вместе с тканями периодонта, что иногда приводит к осложнениям. Поэтому ряд врачей предпочитают универсальные файлы (буравы) для расширения каналов. Этими специальными инструментами можно аккуратно обрезать пульпу без повреждения чувствительных тканей, что позволит исключить негативные последствия для пациента.
После удаления нерва стоматолог промывает каналы антисептиками, которые вымывают остатки пульпы и инфекции, закладывает пломбу и производит контрольный снимок.
Боль после удаления нерва
В первые дни (недели) после пломбировки может ощущаться боль. Это ответная реакция повреждённых при лечении тканей, что считается нормой. Боль постепенно становится тише и вскоре проходит. Можно помочь себе содово-солевыми полосканиями и приёмом анальгетиков.
В домашних условиях убить и удалить больной нерв – нереально. Если друзья или близкие столкнулись с некомпетентным стоматологом и получили мучительный опыт, это не значит, что нет добросовестных врачей и достойных клиник. Скупой действительно платит дважды. Особенно, если экономит на зубах. Разумное отношение к своему здоровью в будущем окупается с лихвой и позволяет не прикрывать ладонью улыбку.
Загрузка...