Временный зуб после удаления переднего зуба

Имплантация зуба — отзыв.

Удаление, временный зуб, имплант переднего зуба

Процесс только начала, поэтому буду обновлять свой отзыв поэтапно. Это не первый имплант в моем зубном ряду, но с имплантами переднего зуба до этого времени не сталкивалась.

5 лет назад на самом переднем зубе верхней челюсти появилась киста, ни как не беспокоила несколько лет, но я её постоянно наблюдала у стоматолога. Затем в последние 6 месяцев она стала доставлять дискомфорт (чувство давления, боль, пульсация и зуб стало чуть чуть выпирать). Было принято решение избавить от этой проблемы.

Сначала мне удалили зуб, было страшно, грустно, не приятно, но абсолютно не больно. Затем вычищали место где была киста, она уже нагноилась и пришлось доктору поковыряться. Затем вложили в лунку какие то специальные губки (они помогают восстановлению и рассасываются) и наложили три шва.

Затем доктор осмотрела мой белый здоровый зуб и предложила не ждать временную коронку а поставить мой же зуб как Временный. Они над ним поработали немного и уже через час мне установили его как Временный. На фото видно что на четвёртый день моя десна уже «обняла» временный зуб как родной). Впереди снятие шва на 8-10 день и 6 месяцев жизни в таком состоянии.

Все это я начала делать в Москве, в Европейском медицинском центре на Щепкина. Продолжение следует.

Итак, есть о чем снова рассказать, временный зуб простоял 2 месяца очень хорошо, дикция была хорошая, он не мешал и не выделялся, но если после удаления я была крайне осторожна при приеме пищи и не нагружала зуб совсем, то когда он немного прижился и я свыклась с ним, я неаккуратно задела его и он начал шататься. Как бы сбила его. Завтра еду в ближайшую клинику переклеивать его, надеюсь не выпадет до приема доктора.

Добрый день! Итак, мой зуб был удален и в этот же день мне прикрепили мой же удаленный зуб как временный (его как то подготовили за короткое время), крепился он очень аккуратно, не заметно для окружающих за соседние зубы, но все же это был временный вариант, а мне предстояла так жить не менее 6 мес, через какое-то время (2 мес) я случайно, что то надкусила неаккуратно и его «свернула», пришлось бежать в ближайшую клинику где была возможность его приклеить обратно и вот тут уже есть риски, что доктор будет не проверенный и не в меру аккуратный. мне попался доктор который был направлен не на эстетику а на крепость. В итоге мой временный зуб был конкретно вмонтирован в соседние щедрым количеством составом (клей, пломба не знаю что это), внешне уже выглядело не очень, но зато держался он ооочень крепко. Затем этот клеевой состав начал менять цвет и это так же выглядело не очень эстетично (но не критично), так я проходила положенные 6 мес.
Настало время назначенного приема для установки «корешка». Мне убрали временный зуб (просто спилили этот «клей») и провели все манипуляции. Не больно, быстро. я готова бесконечно благодарить за это. Затем наложили швы, приклеили обратно мой уже истрепавшийся зуб и отправили ждать пока все заживет. Не помню сейчас сколько надо было ждать, но я уже очень хотела надеть коронку. На следующем приеме мне опять сняли (путем спиливания клея) временный зуб и надели коронку. В этот день я провела несколько часов в клинике, так как мне нужна была какая-то подгонка и специалисты примеряя коронку забирали ее на «подгонку» я в это время ждала в комфорте. Так же после того как надели коронку мне потребовался врач терапевт, который убрал в тот же день остатки клея с зубов, сделал лечение одного из соседних зубов и вообще довел всю картину до логического красивого конца.
Что могу сказать спустя время после полноценной ежедневной эксплуатации. Моя улыбка снова красива, я уверенно могу улыбаться «во весь рот», все выглядит эстетически красиво, зубы одного тона (я пью кофе и красное вино, окрашиваются все зубы равномерно. используя отбеливающие пасты так же равномерно осветляет), но все же это имплант. он не так близко (только по ощущениям) прилегает к соседним зубам (я обладатель очень тесно посаженных зубов), сначала у меня была вынужденная реакция «гонять слюни» вокруг импланта, но затем я стала себя контролировать и избавилась от этой привычки. Цвет десны над имплантом немного другой, но это совсем не заметно для окружающих, только если я сама сильно подниму верхнюю губу и буду хорошо рассматривать десну (цвет немного темнее «серее»). Десна хорошо облегает имплант, так же как и соседние зубы.
Я полностью довольна результатом, тема кисты решена, эстетика сохранена, мне бы очень хотелось, что бы это было на всю жизнь))))
Делала в Москве в клинике Европейская на Щепкина.

Временное протезирование при имплантации передних зубов.

«Как я буду выглядеть после удаления и имплантации переднего зуба?» «Можно ли сделать сразу коронку на только что установленный имплант?» Такие или подобные вопросы волнуют почти всех пациентов, которые сталкиваются с реальностью потери переднего зуба. Сегодня я расскажу и покажу, какие варианты временного протезирования бывают. А от каких лучше отказаться, если Вы хотите получить эстетически приемлемый результат лечения.

Основной и самый желанный для всех вариант – сразу после установки импланта изготовить на него временную коронку. Такой вариант протезирования называется немедленная нагрузка , что и понятно, ведь имплант «нагружается» коронкой немедленно в первые дни после установки.

Почему этот вариант желателен? Потому что временная коронка заставляет десну принимать нужную нам форму. Что очень важно, когда речь идет об имплантировании передних зубов. Таким образом, к моменту заживления можно сформировать красивый профиль десны, который в идеале должен быть симметричен аналогичному зубу с противоположной стороны.

Почему немедленная нагрузка удобна для пациента, пояснять лишний раз, думаю, не нужно. С первых же дней Вы получаете наиболее удобный вариант замещения собственого утраченного зуба. Таким образом, «беззубый» период может продлиться всего 1-2 дня и Вам не придется надолго выпадать из привычного для Вас графика жизни, а общение с другими людьми не будет доставлять неудобств.

Вот так выглядит процесс немедленной нагрузки при установке импланта сразу после удаления зуба (в данном случае верхнего клыка). Хирургическая часть работы выполнена моим коллегой хирургом-имплантологом Пономаревым Олегом Юрьевичем.

На первом этапе работы было произведено АККУРАТНОЕ (это важно!) извлечение корня развалившегося зуба. Здесь нужно не просто быстро выдрать корешок с куском кости и десны заодно, как это бывает при потоковых удалениях у врачей с «набитой» рукой. Нежная вдумчивая работа позволяет максимально сохранить кость и мягкие ткани, чтобы результат последующего протезирования был идеален.

Сразу в день операции удаления клыка и установки на его место импланта Alpha-Bio, произведено снятие оттисков для изготовления временной пластмассовой коронки. Уже на следующий день она зафиксирована на свежеустановленный имплант.

Или вот пример еще одного подобного случая. Здесь передний зуб уже был удален ранее, а установка импланта Alpha-Bio была совмещена с вынужденной пластикой десны (операция выполнена также Пономаревым О.Ю.), а уже на следующий день после хирургического вмешательства была установлена временная коронка на временном абатменте.

Если при таком варианте для всех все так удобно и здорово, то почему бы так не делать всегда? К сожалению, так нередко складываются условия в зоне имплантации, что временное протезирование коронкой с опорой на свежевкрученный имплант крайне нежелательно. В каких случаях это бывает? Например, в случае больших костных дефектов, при необходимости серьезной костной пластики. Тогда хирург, может, и вкрутит имплант сразу (да и то не факт, что установку импланта не придется производить отсроченно, отдельной манипуляцией), да только вот держаться он поначалу будет на честном слове. И только спустя какое-то время (3-6 мес) окружающая его кость срастется с ним, дав возможность нагрузить новый искусственный корень коронкой.

Что же делать все эти месяцы пациенту? Ведь ходить без передних зубов такой срок никому не хочется. По сути, единственной правильной мерой в таком случае является изготовление адгезивного мостовидного протеза. Я уже рассказывал о таком варианте протезирования в качестве постоянной меры. Безусловно, в качестве протезирования на длительный срок эта технология не очень подходит. А вот в качестве временной меры такой вариант вполне удобен и рационален. Конечно, полноценно кусать таким зубом будет нельзя, но эстетически проблема отсутствия переднего зуба будет решена вполне приемлемо.

На этом фотосете виден ход работ по изготовлению временного адгезивного мостовидного протеза переднего зуба:

А на этом — конечный результат изготовления временного подвесного зуба:

Как видно на этих фото, соседние зубы при таком виде протезирования или совсем не трогаются, или, если на них есть какие-то пломбы или кариес, делаются лишь небольшие пропилы. Эти пропилы нужны, чтобы сделать протез еще более надежным и практически исключить риск его поломок раньше времени. После снятия зуба при окончательном протезировании, останется только отполировать пломбы на опорных зубах

И, наконец, чтобы завершить тему, необходимо сказать, что в качестве временного протезирования при имплантации передних зубов категорически нежелательно изготавливать съемные протезы с опорой на десну (на стоматологическом жаргоне их также называют «бабочки»).

Чаще всего это приводит к атрофии десны (т.е. полному сглаживанию) и восстановить ее форму после этого очень и очень сложно. Как минимум, это потребует дополнительных затрат на пластику мягких тканей, и все равно конечный результат протезирования может оказаться неудовлетворительным.

Если все же при протезировании передних зубов имплантами нет возможности сделать временный несъемный протез, например, при больших дефектах в несколько зубов, как в этом случае.

. то оптимальным вариантом временного протезирования будет съемная назубная каппа. Она, возможно, и не слишком удобна в пользовании, но все же способна временно решить эстетическую проблему отсутствия передних зубов без ухудшения состояния десны.

Читайте другие статьи об имплантации зубов:

Для чего нужны временные протезы на передние зубы и какими они бывают?.

Восстановление утраченных зубов, даже если их много, для современной стоматологии не является проблемой. Однако это довольно длительный процесс, и во многих случаях он может занимать несколько месяцев. Чтобы период ожидания был более комфортным для пациента, ставятся временные конструкции. Для чего предназначены временные протезы на передние зубы, какими они бывают и как изготавливаются – читайте в статье.

Для чего нужны временные зубные протезы?

Временный зубной протез необходим в нескольких случаях:

1. Протезирование передних зубов. Сам процесс состоит из нескольких этапов. Сначала снимаются оттиски, затем на их основе делается модель из гипса, только потом техник готовит постоянные конструкции. Зубы на протяжении всего этого времени остаются препарированными, то есть обточенными. Чтобы скрыть дефект и сохранить функциональность, на период изготовления ставятся временные протезы.

1. Имплантация. В данном случае временный протез играет ту же роль, что и при обычном протезировании: он скрывает визуальные дефекты до тех пор, пока не будет установлена постоянная конструкция. При классическом двухэтапном методе они фиксируются после того, как будут сняты швы на месте вживления импланта. Если применяется методика имплантации с немедленной нагрузкой, протезы из металлопластмассы ставятся в тот же день.

1. Смена молочных зубов на постоянные. Это абсолютно естественный процесс, не требующий никаких дополнительных мер. Однако случается так, что он начинается рано, и для того, чтобы сформировался правильный прикус, ребенку рекомендуется ношение временных изделий.

Так выглядит временный протез «Бабочка».

Помимо маскировки дефекта, временные зубные протезы выполняют и другие функции:

• способствуют нормальному пережевыванию пищи;
• защищают зубы, особенно уязвимые после препарирования, от инфекций и травм;
• предотвращают атрофию кости, которая неизбежно возникает при отсутствии достаточной жевательной нагрузки;
• устраняют повышенную чувствительность, которая появляется после обточки;
• являются профилактикой изменений прикуса;
• защищают ткани десны и ускоряют их заживление после удаления зубов;

Кроме того, благодаря временным конструкциям зачастую удается определить слабые места выбранной методики протезирования. Если при их использовании возникает стойкий дискомфорт, врач может выбрать другую технологию, более подходящую конкретному пациенту.

Виды конструкций

Как и постоянные конструкции, временные могут быть съемными и несъемными.

Разновидности временных съемных протезов

1. Иммедиант, или «бабочка». Он изготавливается из специальной пластмассы, не вызывающей аллергию. По бокам такое изделие имеет два «крылышка», с помощью которых происходит фиксация на соседних зубах. Как правило, такой вариант выбирается, если необходимо заменить не больше двух зубов.
2. Пластинчатая акриловая конструкция, которая используется при адентии. Она не имеет креплений и держится за счет присасывания к небу. Нередко пациенты, ограниченные в финансах, используют такое изделие как постоянное, но врачи обычно рекомендуют рассматривать его только в качестве временного, поскольку при длительном ношении влияние на состояние слизистой и кости челюсти негативное.
3. Сэнвич-протез – одна из современных разработок, которая позволяет фиксировать искусственные зубы на собственные сохранившиеся и не использовать при этом небо. Крепится он благодаря особым фиксаторам.

Бабочка изготавливается из гипоаллергенных материалов.

Несъемные изделия

Для несъемного протезирования применяются коронки при одиночных дефектах и мосты при множественных. Как правило, они изготавливаются из пластмассы, поскольку это недорогой материал. В первое время коронки и мосты выглядят неплохо, поэтому возникает искушение использовать их в качестве постоянных. Однако это решение неверное, поскольку пластмасса имеет немало недостатков:

• срок службы не превышает 2-3 лет;
• материал способен впитывать красящие вещества из продуктов и напитков;
• не исключено возникновение сколов и трещин;
• слизистая десны может воспалиться при постоянном контакте с краями коронки;
• пластмасса отличается высокой стираемостью;
• материал имеет пористую поверхность, поэтому становится местом размножения бактерий.

Этапы изготовления

Процесс изготовления и установки состоит из нескольких этапов:

1. Снимается слепок с зуба, который будет удален, поскольку будущая конструкция должна быть его точной копией.
2. В этот же день изготавливаются и восковая модель, и сам временный зубной протез на ее основе.
3. Конструкция фиксируется на особом цементе, способном растворяться под воздействием слюны.

Установка обычно производится не сразу, а лишь тогда, когда будет полностью остановлено кровотечение, возникшее после удаления.

Кроме того, существует еще прямой метод изготовления, когда протезы изготавливаются непосредственно во рту пациента. Для этого используются акриловые массы, которые способны в течение длительного времени сохранять тестообразную консистенцию.

Она позволяет моделировать временные коронки сразу вокруг культи зуба, просто нанеся материал, обжав его и удалив излишки. Нечасто, но все же иногда могут возникнуть ситуации, когда пациенту придется смириться с отсутствием эстетики и дискомфортом до установления постоянных протезов. Противопоказаниями к ношению временных конструкций являются ситуации:

• Если после фиксации импланта у врача возникают сомнения, что остеоинтеграция (приживление) пройдет быстро.
• Протезы не ставятся при воспалительном процессе до его устранения.

Цвет подбирается индивидуально для каждого пациента.

Правила ухода

Временные изделия требуют такого же ухода, как и обычные зубы. Нельзя допускать скопления остатков пищи, поскольку это может привести к развитию воспалительных процессов. После еды необходимо полоскать рот с применением антисептических трав или специальных аптечных растворов.

Съемные временные зубные протезы нужно периодически снимать и помещать в специальные растворы на ночь. Важно помнить о том, что эти конструкции не отличаются прочностью, поэтому необходимо ограничить жевательную нагрузку на них и отказаться от твердой пищи.

Немало пациентов отказываются от использования временных протезов из финансовых соображений. Специалисты считают это ошибкой, поскольку не исключено, что из-за изменившегося положения соседних зубов или начавшегося воспалительного процесса уже изготовленные постоянные протезы придется переделывать.

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.