Восьмые зубы удалять или нет | Стоматологический портал

Восьмые зубы удалять или нет

Восьмые зубы удалять или нет.

Если верить статистике, то сегодня зубы мудрости есть аж у 92 процентов взрослого населения. Но у четверти населения они так и остаются непрорезавшимися, а вот примерно у восьми процентов людей они вообще не формируются. Если ты относишься к их обладателям, то наверняка уже задумывалась, стоит ли идти к хирургу, чтобы их удалять.

А ты знаешь, откуда у нас вообще эти зубы? Раньше пища была намного более твердой и жесткой, поэтому человеку требовалось больше зубов, чтобы ее пережевывать. В процессе эволюции у нас появились даже пюре и смузи, а значит, и «восьмерки» уже не так нужны.

Некоторые медицинские школы считают, что удалять необходимо сразу все зубы мудрости еще в юном возрасте, когда корни плотно не сформировались и кость легко убрать. Однако окончательное решение принимает хирург.

Безусловно, есть ситуации, когда удаление зубов мудрости необходимо. Например, если зуб ретинирован, то есть еще не прорезался, но давит на корни впередистоящего зуба. Как следствие, этот зуб разрушается. При ортодонтическом лечении с применением брекет-системы и вовсе имеется прямое показание к его удалению. А в США и зубы мудрости удаляют прямо сразу, как только они прорезаются.

Перикоронит — одна из основных причин удаления зубов мудрости. Это заболевание возникает, когда «восьмерки» еще не полностью прорезались. В десневой ткани образуется щель, где скапливаются бактерии. Они начинают бурно размножаться, вызывая заражение. Результат — разбухание десны, сильная боль и общий дискомфорт.

Еще одна причина — кариес. Иногда зубы мудрости серьезно мешают стоматологу лечить необходимые седьмые зубы. К тому же если сам зуб мудрости уже серьезно поражен кариесом, часто имеет смысл не лечить его, а удалить.

Еще одной серьезной причиной удалить зуб мудрости может стать периодонтит. Это болезнь костной ткани. Дело в том, что за «восьмерками» довольно сложно ухаживать и их трудно прочищать. Следовательно, эта зона — прекрасное пространство для жизни бактерий, которые ведут к поражению не только зуба, но и костной ткани.

И, конечно, «восьмерки» редко когда помещаются во рту и встают так, чтобы не мешать соседнему зубу. По своей сути они не выполняют никакой функции в челюсти, однако серьезно могут двигать близлежащие зубы, а значит, и менять весь прикус. Вот почему так важно удалить их, пока они не стали причиной проблем.

Мнение эксперта

Зубы мудрости начинают формироваться в 6-7 лет и только у 2% населения они могут иметь правильное положение. Почти у 25% населения зубы мудрости располагаются под десной, в костной ткани и не имеют возможности для прорезывания. При неправильном расположении восьмые зубы могут влиять на прикус и на положение зубов в зубном ряду.

При недостаточном количестве места в зубном ряду, зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы и на весь зубной ряд в целом, что может приводить к смещению зубов вперед и, как следствие, к их скученному положению. А так же доставляют массу неприятных болезненных ощущений. Это является одним из показаний к удалению зубов мудрости. Но надо понимать, удаление зубов мудрости само по себе не приводит к нормализации положения зубов и смещению их в прежнее положение, для решения данной проблемы уже необходимо проводить ортодонтическое лечение.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!

Текст: Анастасия Бурмистрова

Фото: Shutterstock/vostock

Восьмые зубы удалять или нет.

Нужны ли нам зубы мудрости?

Во многих странах мира вопрос, отказаться ли от этого «подарка» природы или с благодарностью принять, перед пациентами даже не стоит. В США и кое-где в Европе зубы мудрости, а по научному – «третьи моляры» или «восьмерки», удаляют сразу же, как только те покажутся над десной. Процедура эта включена в медицинскую страховку. У нас к этой проблеме относятся более индивидуально, хотя чаще всего хирурги принимают решение об удалении.

Подарками не разбрасываются!

Конечно, в организме нет ничего лишнего. Взять, например, миндалины и аппендикс. До поры до времени они считались бесполезными отростками, пока не выяснилось, что они выполняют в организме важные иммунные функции. Но с зубами мудрости все не так однозначно. Во-первых, они есть не у всех. 10 тысяч лет назад 32 зуба были у каждого человека. Однако в наше время «восьмерки» имеет лишь половина населения Земли. А примерно у 15% людей эти зубы не только не прорезаются, а даже не закладываются в челюсти. Ученые-антропологи объясняют это тем, что челюсть современного человека за последние столетия сузилась на 10-12 см – виной чему мягкая рафинированная пища, которую мы едим. В связи с уплотнением «жилплощади» во рту необходимость в появлении дополнительных зубов отпала. Говорят, в будущем зубов у человека будет еще меньше – на очереди боковые резцы, а также «пятерки». И тем не менее у некоторых счастливчиков зубы мудрости все же прорезываются. Обычно это происходит в возрасте от 16 до 25 лет, иногда позже.

Зубы мудрости, своеобразная природная «запаска», хоть и не принимают большого участия в пережевывании пищи, но зато, словно буферы, сдерживают расшатывание зубов, несущих основную жевательную нагрузку. А в будущем могут послужить опорой для мостовидного протеза.

Однако, чтобы сохранить зубы мудрости, за ними важно правильно ухаживать: чистить специальной щеткой, кончик которой выступает над основной щетиной. Чистящие движения должны идти от угла рта к середине. А сразу после того как зуб полностью вышел из десны, его нужно покрыть реминерализирующим раствором и герметиком, защищающим от бактерий.

Но все это касается только здоровых и ровных «восьмерок». От неправильно расположенных или пораженных кариесом зубов мудрости нужно избавляться. И чем раньше, тем лучше. Если удалить их до 20 лет, пока кость в челюсти еще недостаточно твердая, а заживление проходит легче и быстрее, осложнений будет меньше. Поэтому сразу же, как только начнет прорезываться зуб мудрости, необходимо срочно показаться стоматологу.

Когда вред больше пользы

Есть много причин, по которым многие врачи предпочитают не оттягивать с удалением зубов мудрости. Ведь они способны доставить своим обладателям много неприятностей. Из-за неудобного расположения «восьмерки» трудно почистить, поэтому кариес и киста там – не редкость. Хорошенько пролечить и запломбировать такой зуб нелегко – доступ к нему затруднительный. Нередко с зуба мудрости кариес перекидывается на соседние здоровые зубы – тогда удалять приходится уже не один зуб, а два. Кроме того, из-за тесноты «восьмерки» зачастую вырастают криво, смещая и повреждая «соседей», царапая слизистую полости рта, травмируя десны. И даже если зуб мудрости не появился вообще, а остался в челюсти, и тогда он может привести к осложнениям, вызвав повреждение корней соседних зубов.

Особенно большую угрозу представляют не до конца прорезавшиеся зубы мудрости. Тогда между десной и коронкой зуба возникает пустое пространство, где скапливается налет. Это провоцирует возникновение перикоронита – воспаления мягких тканей, окружающих зуб. Его симптомы: повышенная чувствительность и набухание десны, боль, неприятный запах изо рта. Это осложнение лечится антибиотиками и антибактериальными растворами для промывания полости рта. В последней стадии перикоронита не избежать удаления зуба. Но перед удалением в течение 7 дней придется пропить антибиотики. Они помогут уменьшить инфекцию, что позволит процессу удаления и последующему заживлению пройти более гладко. Учитывая все эти сложности и опасности, можно сделать вывод: если врач настаивает на удалении зуба мудрости, лучше с ним не спорить.

Перед операцией по удалению зуба мудрости стоматолог должен подробно расспросить пациента о его здоровье. В том числе узнать, страдает ли он каким-либо заболеванием, какие медикаменты принимает (противопоказанием к операции может быть даже прием аспирина, который замедляет свертывание крови). Следующий этап – один или несколько рентгеновских снимков. На основании этих данных хирург планирует, как проводить удаление.

Операция начинается с обезболивания. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, перед тем как сделать инъекцию, на место введения иглы наносится обезболивающий гель. Благодаря этому укол не ощущается. Если зуб мудрости расположен глубоко в кости, врач выкраивает слизисто-надкостничный лоскут треугольной формы и удаляет находящуюся над зубом костную ткань, а затем удаляет зуб мудрости целиком или по частям (распилив его стоматологическими борами). Затем на рану накладываются швы, а в лунку закладывают йодоформную турунду.

Есть шовный материал, который впоследствии растворяется самостоятельно, другие не рассасывающиеся нитки снимает сам стоматолог. Операция проходит под местным обезболиванием. Для психологического комфорта можно до и после операции принять успокоительные лекарства. Приходить к врачу на осмотры нужно на 1-е, 3-и и 7-е сутки после удаления с целью наблюдения за динамикой выздоровления и для коррекции назначений при необходимости.

Как избежать осложнений

В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Из него потом возникнет фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Чтобы лунка полностью заполнилась костью, требуется несколько месяцев. Если по каким-то причинам (обычно после трудного, травмирующего удаления) кровяной сгусток не образуется, то возникает «сухая лунка» (альвеолит).

Другое редкое, но все же встречающееся осложнение, – парестезия (онемение губы, языка или подбородка), может возникнуть, если удаленный зуб мудрости был очень близко расположен к нервам. Если во время удаления эти нервы были повреждены, парестезия продолжается несколько дней, недель или даже месяцев.

Распухание десны встречается довольно часто. В этом случае можно приложить лед к щеке, противоположной от удаленного зуба. Лед нельзя держать постоянно. Оптимально: приложить на 10 минут, потом 20 минут – перерыв и снова на 10 минут – к щеке. Однако осложнений можно избежать, если правильно ухаживать за местом, где располагался вырванный зуб мудрости:

● Сутки после удаления нужно провести в покое, избегая занятий спортом и всем, что требует усилий и напряжения.

● В течение суток после удаления есть жидкую и мягкую пищу. Избегать горячих жидкостей.

● На двое суток нужно наложить запрет на курение и алкоголь.

● В первый день после удаления не нужно чистить зубы, расположенные поблизости от места удаления и пользоваться зубными эликсирами. На следующий день нужно аккуратно почистить зубы мягкой зубной щеткой.

● Через сутки после удаления зуба нужно осторожно прополоскать лунку солевым раствором (на чашку воды – половина чайной ложки соли). Продолжать эти процедуры каждый раз после еды и чистки зубов.

Древние славяне верили, что зубы мудрости появляются у людей лишь тогда, когда те становятся духовно зрелыми. А если у человека имеются в наличии все четыре «восьмерки» – это знак того, что он не только набрался житейского опыта, но и получил защиту высших сил, хранителей его рода. Удалять зубы мудрости считалось опасным – ведь вместе с ними человек лишался и покровительства своих пращуров. Поэтому, если эти зубы беспокоили, их не вырывали, а заговаривали.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net.

Главный: нужно ли их удалять, если они не болят? Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и советуют удалять как можно раньше, другие — что моляры нужно оставлять.

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Главное отличие третьих моляров в том, что их корни начинают формироваться гораздо позже других зубов — до 17–20 лет зачатки зубов мудрости действительно «спят», корневая система у них еще не начала развиваться. Когда этот процесс запускается, размер челюстей и их соотношение уже сформированы — и еще для четырех, внезапно появившихся, зубов — банально нет места. Поэтому зубы мудрости всячески разворачиваются и изгибаются, прорезываются в бок, тем самым создавая труднодоступные для гигиены места и провоцируя скопление налета, а затем и образование кариозных полостей.

Другой, не менее распространенный, вариант развития событий: зуб мудрости в целом не виден в полости рта, и вам кажется, что его нет, но он находится под десной, в костной ткани. Корень формируется, зуб растет и двигает соседний, часто как бы «прорастая» в него. Седьмой зуб начинает сильно болеть, так как восьмой его травмирует. Чаще всего, седьмой зуб на этапе возникновения боли спасти уже невозможно, приходится удалять оба. Боль в этом случае можно спутать с головной, так как она отдает в висок и болят обе челюсти — и верхняя, и нижняя.

Зубы начинают сдвигаться, появляется скученность, и если до этого вы лечились у ортодонта, можно начинать все с начала. Именно поэтому целесообразно перед любым ортодонтическим лечением сделать снимки, рассчитать место и удалить зубы мудрости при их наличии, чтобы с ними не возникло проблем в будущем.

Не нужно дожидаться, пока зубы мудрости причинят вред, в идеале снимки всех зачатков восьмых зубов лучше сделать еще в подростковом возрасте и, если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы: когда корень вырастет полностью, удалить зуб, скорее всего, будет проблематично.

На верхней челюсти наиболее часто удаление проходит проще, потому что костная ткань там более пористая и податливая; следовательно, быстрее наступает анестезия, и зуб удалить достаточно просто — при условии хорошего доступа. На нижней челюсти костная ткань плотная, нужна более сложная анестезия, и зуб зачастую нужно аккуратно «выпиливать».

На нижней челюсти очень близко к корням жевательных зубов расположен нижнечелюстной нерв, иногда корни зубов мудрости как бы «оплетают» его, либо просто расположены очень близко, это может вызвать осложнения и требует особенной осторожности врача. Близость к анатомическим образованиям можно определить по панорамному снимку, но иногда этого недостаточно, и перед удалением врач направляет на компьютерную томографию для объемного изображения всех анатомических структур. Иногда процесс удаления зуба мудрости растягивается на несколько часов, и некоторым пациентам проще выполнить эту процедуру под седацией или общим наркозом, это чисто психологический аспект. Если местную анестезию сделали правильно, вы не почувствуете боли.

Что если вы решили проверить, как расположены ваши зубы мудрости, сделали снимки, — и они показывают, что все отлично, места хватает и зубы растут ровно?

Если при этом ваши зубы мудрости никак вас не беспокоят — за ними не скапливается налет, нет глубоких кариозных полостей, и вы не планируете ортодонтическое лечение, — вам повезло, можно их оставить. Но пользы они все же не принесут, так как в жевании участия не принимают и «запасными» зубами тоже не являются — например, под опору для ортопедической конструкции подобные зубы не подходят.

Но при прорезывании даже «идеального» зуба вы, скорее всего, столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб. Это состояние сопровождается сильной болью, набуханием десны, часто повышением температуры. Образуется так называемый «капюшон», который не дает зубу полностью прорезаться, под него забивается пища. Нужно пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, а затем проведут антисептическую обработку. Процедура много времени не занимает, зато эффект облегчения наступает сразу.

Вывод такой: нет однозначного для всех ответа, что делать с зубами мудрости, — этот вопрос должен решаться индивидуально. У каждого человека зубы мудрости расположены по-разному, и если вашему знакомому врач не стал их удалять, это не значит, что и вам тоже не нужно. Если есть показания — удаляйте, если нет — пусть растет. Узнать это вы сможете только после рентген-диагностики и осмотра стоматолога.

Adblock
detector