Во сне сильно сжимаю зубы причина

Самопроизвольное сжимание челюстей или бруксизм — как его лечить?.

Бруксизм – заболевание, сопровождающееся непроизвольным сокращением жевательных мышц, приводящее к сжиманию челюстей, их интенсивному движению относительно друг друга и скрежетанию зубами.

Практически 50 % детей в возрасте от 2 до 7 лет во сне скрипят зубами. У взрослых болезнь встречается реже – всего в 5-10 % случаев бруксизма.

Лечение, требует комплексного подхода узких профильных специалистов.

Выделяется два вида бруксизма:

1. Дневной — проявляется во время бодрствования человека, когда в процессе эмоционального напряжения происходит сильное сжимание челюстей вплоть до скрипа.
2. Ночной — проявляется во время сна при отсутствии самоконтроля.

Факторов, вызывающих скрежетание зубами, на сегодняшний день выявлено множество.

Некоторые из них рассматриваются в стоматологии, но есть и ряд причин, относящихся к отоларингологии, неврологии и гастроэнтерологии.

С точки зрения психологии

• Эмоциональное неблагополучие;
• Стрессовые ситуации;
• Частые состояния аффекта;
• Перегрузки;
• Перенапряжение.

С точки зрения неврологии

• Сомнамбулизм;
• Храп;
• Ночные кошмары;
• Апноэ во сне;
• Тремор;
• Энурез;
• Эпилепсия;
• Тоническое напряжение жевательной мускулатуры;
• Поражение двигательных нейронов тройничного нерва.

С точки зрения стоматологии

• Неправильный прикус;
• Артроз;
• Зубные аномалии;
• Артрит ВНЧС;
• Неграмотно установленные брекет-системы или протезы.

Среди причин, вызывающих бруксизм, существует несколько теорий, которые до сих пор не получили достоверного научного подтверждения, поэтому не нашли широкого признания среди специалистов:

• Гельминтоз;
• Нарушение носового дыхания;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление жевательной резинкой;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Группа риска

В большинстве случаев бруксизм в ночное время связывают с многочисленными стрессовыми ситуациями. Однако непроизвольное сжимание челюстей и их движение может быть вызвано привычкой жевать некоторые вещи – ручки или карандаши, жевательные резинки.

Исследования специалистов из разных медицинских направлений позволили выявить, что данное заболевание чаще встречается у людей, страдающих от:

• Аутизма;
• Апноэ и храпа;
• Болезни Паркинсона;
• Комы и черепно-мозговых травм;
• Синдрома Дауна;
• Эпилепсии;
• Церебрального паралича.

В группе риска находятся люди, систематически употребляющие разнообразные вещества, способствующие возбуждению жевательных мышц.

• Лекарственные препараты;
• Наркотические вещества;
• Антидепрессанты;
• Алкогольные напитки;
• Снотворные препараты;
• Кофеин;
• Никотин.

В большинстве случаев человек узнает о бруксизме от родных и близких, которые замечают его неприятное скрежетание зубами во сне. Однако выявить заболевание можно самостоятельно по симптоматической картине:

• Чрезмерно изношенные тупые или плоские зубы со сколами и трещинами;
• Отпечатки зубов на языке;
• Разрушение или деформация коронок или пломб;
• Повреждения эмали;
• Зубная боль;
• Повышенная чувствительность зубов при употреблении холодных или горячих напитков, еды;
• Болезненность в передней части ушей;
• Боль при движении челюстью, пережевывании пищи;
• Темные пятна на поверхности зубов;
• Воспаление десен;
• Боль в спине, шее, плечах;
• Трещины и раны на внутренней поверхности щек;
• Головная боль, локализующаяся в висках;
• Депрессия;
• Болезненность лицевых мышц;
• Подвижность зубов.

Диагностика

Выявление заболевания происходит на основе жалоб со стороны больного и его сожителей.

Помимо этого при осмотре ротовой полости стоматолог отмечает изменение состояния зубной эмали, коронок, протезов и пломб.

Объективная диагностика бруксизма осуществляется с использованием специальной каппы – брукс чекера.

Изготавливается она индивидуально для каждого человека, при этом учитывается модель челюсти, используется её слепок.

Данные приспособления позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Капа надевается на ночь перед сном на протяжении нескольких суток, после чего передается лечащему стоматологу. На основе формовых изменений, врач определяет, какие зубы испытывают максимальное давление и нагрузку во время приступов бруксизма.

Патологическую активность жевательной мускулатуры позволяют обнаружить две процедуры:

1. Полисомнография – проведение комплексного обследования человека во время его сна. Позволяет выявить наличие отклонений, дает возможность оценить уровень функционирования организма во сне для определения причины его нарушения. Данная процедура позволяет установить наличие отклонений активности головного мозга и дисфункции внутренних органов.
2. Электромиография – позволяет исследовать нервно-мышечную передачу и биоэлектрическую активность мышц. На основе полученной информации об активности мышечных групп выявляется функциональное состояние нерва, оказывающего иннервирующее влияние на исследуемые мышцы. При этом устанавливается степень поражения периферической нервной системы человека.

Только при комплексном обследовании и выявлении жалоб, можно точно определить факторы, вызывающие бесконтрольное сжимание челюстей во сне.

Терапия бруксизма напрямую зависит от его степени и причин возникновения.

Детям дошкольного возраста лечение не требуется, так как скрежетание зубами проходит самопроизвольно к 6-7 годам.

Что касается взрослых, то в данном случае без грамотного лечения обойтись невозможно.

Исключение составляют очень редкие случаи проявления бруксизма с единичными ночными приступами, длительность которых не превышает 10 секунд. Как правило, они связаны с эмоциональными всплесками (не обязательно негативными), случившимися днем.

Наилучший результат дает комплексная терапия, включающая в себя стоматологические, психотерапевтические, физиотерапевтические и медикаментозные мероприятия.

Если причиной бруксизма становятся психогенные факторы, то лечение может включать в себя следующие процедуры:

• Биологическую обратную связь;
• Методы самоконтроля и релаксации;
• Тренинги;
• Прием легких седативных и снотворных средств, препаратов кальция, магния, витаминов группы В;
• Инъекции ботулинического токсина;
• Массаж;
• Мануальную терапию – профессиональное воздействие руками на череп, позвоночник и суставы;
• Теплые влажные компрессы на челюстную область.

Стоматологическое лечение заболевания осуществляется несколькими специалистами – терапевтом, ортопедом, пародонтологом, ортодонтом.

• Из резины или мягкого пластика изготавливаются специальные каппы, которые следует надевать перед сном;
• Пришлифовывание зубов (избирательное);
• Ортодонтическое лечение для исправления прикуса;
• Установка дентальных имплантатов или протезов на места отсутствующих зубов.

Перед отходом ко сну (за час) желательно не есть и не пить ничего, кроме воды. Активная работа желудка во время сна человека приводит к спазму жевательных мышц и их непроизвольному сжатию. Особенно это касается детей.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется нормализовать психоэмоциональное состояние, избавиться от вредных привычек.

Не лишним будет обучиться приемам самомассажа и релаксирования.

Помимо этого, особая роль в профилактике бруксизма отводится своевременному устранению любых заболеваний не только нервной системы, но и ротовой полости.

Болезненные ощущения, которые могут возникать при воспалении десен или разрушении зуба, приводят к неконтролируемому сжатию жевательных мышц.

Избавиться от бруксизма не так уж и сложно, как может показаться на первый взгляд. Главное – не заниматься самолечением, не принимать препараты по совету друзей или родных. Только специалист сможет выявить истинные причины бруксизма и назначить грамотное лечение в соответствии с потребностями и общим состоянием организма. При первых симптомах заболевания, следует обратиться к стоматологу или неврологу за профессиональной консультацией и помощью.

Видео на тему

Зубовный скрежет ночью: как перестать стискивать зубы во сне?.

Просмотров
346

По статистике, каждый третий взрослый во сне плотно сжимает зубы. «Бруксизм» чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 30 до 45 лет, однако иногда зубовный скрежет во сне издают и дети. Действительно, многие во сне плотно сжимают челюсти, так что их зубы издают характерный скрежет. Это плохо не только для процесса ночного отдыха, но и для самих зубов. Ведь ночное давление, оказываемое друг на друга челюстями в ходе трения или плотного сжимания в течение хотя бы пары часов, намного сильнее, нежели давление при пережёвывании. Что же делать?

Зубовный скрежет ночью: как перестать стискивать зубы во сне?

К возможным последствиям подобного давления относятся: сточенные участки на жевательной поверхности зубов (в отдельный случаях сточенные до корней зубы), трещины в зубной эмали, болезненные затвердевания и боли от напряжения в области жевательной мускулатуры, воспалённые челюстные суставы, головокружение, головная боль и напряжённые мышцы в области затылка.

Порой причиной бруксизма являются новые коронки, мосты, пломбы, которые организм автоматически распознаёт во рту как мешающие ему факторы. Однако чаще всего бруксизм обусловлен стрессом. Поэтому в основном он присущ людям, от которых на работе и в семье ждут высокой эффективности.

Как бороться с бруксизмом? Хорошие результаты здесь даёт самомассаж, психотерапия и акупунктура. При хронических болях в челюстях нужно непременно обратиться к ортопеду или остеопату. Но главной составляющей лечения бруксизма является изучение расслабляющих техник для снижения стресса. Ибо каждый должен сам для себя выяснить, что ему идёт на пользу: прогрессивное расслабление мышц, аутогенная тренировка, йога или тай чи. Некоторым очень помогает бег и скандинавская ходьба.

К сожалению, полностью устранить бруксизм почти невозможно. Если человек уже начал стискивать зубы во сне, то совсем от этого отказаться ему не удастся. Собственно, он будет возвращаться к этому всякий раз, как будет чувствовать себя очень неуютно в жизни. Вот почему, помимо различных техник по релаксации, необходимо следить за собой и обращать внимание на то, в каком положении находятся челюсти и зубы. Правильным положением является так называемое «спокойное парение», когда между челюстями есть промежуток от двух до трёх миллиметров.

А теперь тест: даже один положительный ответ на нижеприведённые вопросы служит подтверждением наличия бруксизма!

1. Ощупайте мышцу каждой щеки по направлению к суставу челюсти и в области виска. Мышца напряжена? Образовались ли небольшие затвердевания?

2. Есть ли у вас боли при зевании утром в челюстном суставе, напоминающие мышечные боли? Есть ли подобные боли в жевательных мышцах?

3. Есть ли у вас необъяснимые головные или лицевые боли?

4. Видите ли вы или ощущаете следы надкусывания на контуре языка или на внутренней части щёк?

Перевод с немецкого и обработка И. Егоровой

Сжатие челюстей во сне: почему возникает и что с этим делать?.

Человек может не догадываться, что мешает его крепкому сну, пока не узнает от близких, что по ночам раздается скрежет зубов. Это довольно распространенная проблема, ей подвержено 15 –20 % населения, но большинство людей даже не подозревают о ней или не придают ей значения, пока не столкнутся с последствиями. Почему человек сильно сжимает зубы во сне и нужно ли с этим что-то делать?

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

• Наиболее подвержены стрессу представители таких профессий: хирург, фотожурналист, пилот пассажирского самолета, риелтор, менеджер.
• Снизить количество гормонов стресса помогает темный шоколад, смех и… добрые дела. Известный ученый Аллан Лукс утверждает, что после искренней бескорыстной помощи посторонним людям человек испытывает счастье и удовлетворение. В организме вырабатываются эндорфины, он расслабляется и избавляется от стресса. Это подтверждает также 30-летнее исследование, которое показало, что женщины, которые заботились о других людях, а не только о своей семье, в 2 раза реже болели и больше радовались жизни.

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

• никотиновая зависимость;
• употребление алкоголя в больших количествах;
• превышение дневной нормы кофеина;
• прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

• неправильный прикус;
• потеря некоторых зубов;
• брекеты;
• зубные протезы, виниры;
• плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Существует мнение, что главная причина скрежета зубов – гельминты. Научных доказательств этой теории нет. Но известно, что организм, зараженный паразитами, страдает от нехватки витамина В12. Из-за этого мозг недополучает кислород, происходят нарушения сна, непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры. Поэтому данную причину исключать тоже нельзя. А проверить, не страдает ли организм от гельминтов, будет всегда уместно.

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

• пульсирующая боль в висках по утрам;
• головокружение и звон в ушах;
• болезненность мышц челюсти;
• постоянное чувство усталости, сонливость;
• неприятные ощущения в носовых пазухах;
• тревожный сон и частые пробуждения.

Лечение бруксизма

Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины. Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач. Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:

• Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
• 
  Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
• Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
• Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
• Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
• Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
• Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.

Если выявляют серьезную патологию челюсти, возможно хирургическое вмешательство, например пластика суставного диска, или применение лазерной терапии.

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

Возможные осложнения

Если вовремя не принять меры, бруксизм может вызвать ряд серьезных последствий:

• 
  Стирание, расшатывание и выпадение зубов.
• Развитие кариеса.
• Воспаление тканей периодонта.
• Нарушение прикуса.
• Патологии височно-нижнечелюстных суставов.
• Хронические головные боли.
• Депрессивность и нервозность.
• Спазмы и болевые ощущения в лицевых мышцах.

Психологические последствия бруксизма плачевны. Скрежет зубов порождает множество комплексов. Человек становится замкнутым, раздражительным, избегает новых знакомств, стесняясь своей проблемы.

При малейших подозрениях на бруксизм стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше получится выявить проблему и начать лечение, тем скорее можно вернуться к полноценной жизни.