Удалить зуб мудрости во время

Особенности удаления зуба мудрости во время беременности.

Рост третьих моляров начинается в 18 — 26 лет. Именно в это время репродуктивная система женщины готова к зачатию.

Беременные часто сталкиваются с вопросом, не опасно ли удаление зуба мудрости при беременности.

Процедуру удаления зуба мудрости беременным проводят в том случае, если моляры сдавливают соседние зубы, вызывая боль и дискомфортные ощущения. Если же зуб мудрости не доставляет особых проблем, удаление не требуется. Третьи моляры занимают в зубном ряду последнее место. Так как коренные зубы заняли уже своё положение, мудрым зубам достаточно тяжело прорезаться и найти свободное место в челюсти.

В результате, мудрый зуб растёт не ровно, искривляясь и сдавливая соседние. Если больной предъявляет жалобы на боль, объект дискомфорта удаляют.

Почему нужно удалять зубы мудрости

С основной причиной мы разобрались – это боль. Но какова же первопричина? Так как зубы мудрости растут намного позже остальных, очень часто в зубном ряду просто не остается для них места, но это совсем не значит, что прорезаться они не будут. Еще как будут: в сторону основных моляров, в противоположное направление, вниз, вглубь костной ткани. Да куда угодно. Они в любом случае вырастут.

Зубы, в том числе и зубы мудрости, на пути роста которых есть какие-либо преграды, называются ретинированными. Если вовремя не удалить третьи моляры, они не только принесут сильную боль, но и могут привести к нарушению целостности и правильного расположения всего зубного ряда. Зачастую они задевают корни других зубов, приводя к их расшатыванию. Иногда зубы мудрости давят на основании вторых моляров, тем самым искривляя их.

Когда удаление зуба мудрости необходимо

Надо сразу сказать, что удаление зуба мудрости во время беременности — процедура совсем необязательная, за исключением случаев, когда ждать родов просто нельзя и вырвать требуется немедленно.

Вырывать его или нет: такое решение должен принять врач, опираясь на текущую ситуацию.

Как правило, стоматологи считают необходимым удаление только в том случае, если от этого зависит здоровье матери и малыша.

В каком случае удалять зуб надо:

При острой боли. Не всегда зуб мудрости прорезается и растёт, не причиняя человеку дискомфорта. Практически всегда его развитие вызывает боль. Иногда для него просто нет места в челюсти и он начинает давить на соседние зубы, а в этом случае боль может быть просто невыносимой.

При беременности почти все препараты, снимающие неприятные ощущения, противопоказаны, однако терпеть сильную боль продолжительное время — это большой стресс и для матери, и для ребёнка.

Поэтому многие специалисты склоняются к мнению, что получасовой стресс во время удаления зуба принесёт меньше вреда, чем постоянная боль. Причём если процесс будет идти дальше, то может возникнуть воспаление, и тогда вырвать зуб мудрости придётся обязательно.

Зуб мудрости может негативно влиять на состояние слизистой десны, даже при малейшем повреждении гарантирован воспалительный процесс. Инфекция может спровоцировать появление кисты, способны воспалиться мягкие ткани, образуется свищ и т. д. Даже для людей с отличным иммунитетом эти осложнения могут быть опасными, что уж говорить о будущих мамах, которые постоянно испытывают гормональные перестройки и делят свой иммунитет на двоих. Инфекции в полости рта развиваются быстро, при этом они негативно влияют на здоровье зубов.

Бактерии могут проникнуть в кровь и принести много действительно серьёзных проблем будущей маме. Поэтому, если врач говорит, что вырывать необходимо, стоит об этом задуматься.

Технология удаления зубов мудрости во время беременности

Перед процедурой удаления постарайтесь найти способы, которые помогут вам расслабиться – послушайте приятную, спокойную музыку, выпейте сладкого чая, горячего молока или несколько таблеток валерианы. У врача также не волнуйтесь – анестезия ни вам, ни малышу не навредит, операция пройдет очень быстро.

Процедура удаления проводится совершенно стандартным способом:

• вводится местная анестезия (обычная «заморозка» со специальным составом),
• зуб аккуратно раскачивается специальными щипцами и извлекается из лунки.

При необходимости врач может его аккуратно разрезать бором или лазером, чтобы вытащить каждый корень отдельно.

А вот удаление зуба мудрости, находящегося в костной ткани (то есть не показавшимся на поверхности – такое встречается очень часто) — более сложная хирургическая операция, которая может привести ко множеству неприятных последствий и даже осложнений. В таких случаях удаление зуба может быть отложено.

После проведения операции назначаются препараты, разрешенные к приему во время беременности.

Женщине обязательно нужно усилить домашнее лечение: полоскать полость рта физиологическими растворами (например, Фурацилином, Хлоргексидином), успокающими и заживляющими настоями трав (ромашки, шалфея).

Важно также следить за состоянием кровяного сгустка – комочка, который образуется на ранке для ее скорейшего заживления. Постарайтесь его не травмировать.

При профессиональном подходе удаление проходит легко и без неприятных последствий. Но все же, чтобы избежать данной процедуры, постарайтесь провести полное обследование и лечение всех зубов до момента наступления беременности.

Уход после операции

Если у вас режется зуб мудрости при беременности, и в вашем случае избежать удаления не получается, необходимо максимально ответственно отнестись к процедуре и последующей реабилитации.

Удаляться любой больной зуб будет под наркозом, и восьмерки не являются исключением. Однако положение женщины накладывает некоторые ограничения, как на саму операцию, так и послеоперационный период. Во время беременности удаление осуществляется исключительно под местной анестезией.

Общий наркоз губителен для ребенка.

Кроме того используемые препараты должны быть безопасными для малыша, и по возможности не проникать через плаценту к нему. К счастью, современная фармакология уже давно выпускает много подходящих средств.

Уже после удаления зуба женщине запрещено употреблять сладкие или кислые продукты, пить горячие или чересчур холодные напитки. Полоскать ротовую полость первые двое суток также запрещено.

Если прорезающийся зуб мудрости доставляет много беспокойства будущей мамочке, не нужно терпеть боль и дискомфорт.

Да и на советы близких друзей или просто знакомых полагаться не стоит. Самодеятельность в такой ситуации – не лучший помощник, если вы не хотите навредить себе и малышу. Так что при появлении первых болезненных симптомов, обратитесь за помощью к специалисту.

Удаление зуба мудрости: общие сведения. Когда необходимо удалить зуб мудрости?.

Общее представление

Далеко не каждый человек сталкивался с проблемой прорезывания зубов мудрости. И это совсем не означает, что те люди, у которых такие зубы все же прорезываются, более мудрые и одаренные природой. Такое интересное название зуб «мудрости» получил из-за совсем другой причины: дело в том, что он прорезывается, начиная от 17 и заканчивая в 25 лет, как раз во время полной зрелости и окончательного формирования организма.

Всего у человека может сформироваться 4 зуба мудрости. Но как показывает практика, у человека может прорезаться 1 или 2 зуба мудрости. По внешнему строению зубы мудрости ничем особо не отличаются от обычных зубов, однако в строении корней есть значительная разница между ними: корни у зубов мудрости очень изогнуты, а порой даже растут горизонтально в ткани десны.

Поскольку это последние постоянные зубы, которые прорезываются у человека, то здесь уже каждый сам решает удалить зуб мудрости или оставить. В большинстве случаев «мудрые» зубы подвергаются удалению лишь в тех случаях, когда они причиняют неудобства или даже наносят серьезный вред.

Хотя некоторые люди предпочитают лечить такие проблемные зубы в любых случаях, не прибегая к их удалению. Конечно, стоит понимать, что такое лечение потребует очень высокой квалификации и умения стоматолога. Но и это еще не все: лечение обычных зубов обходится недешево, а зубов мудрости и подавно. К тому же на качественное лечение потребуется время, которого у многих современных людей очень не хватает.

Особенности прорезывания

Трудно ответить однозначно на вопрос о необходимости сохранения зубов мудрости. Ведь у них есть свои особенности, прямо скажем, которые в некоторых случаях, просто мешают жить. Однако если природа создала человеку такие зубы, то, наверное, же они для чего-то нужны. Хотя, может это просто след из прошлого, так сказать, оставшийся рудимент от предков.

Сегодня не всегда стоматологи честно могут ответить на вопрос несведущему человеку, нужно ли ему удалить зуб мудрости или лучше его оставить. К сожалению это часто связано с тем, что коммерческие стоматологические поликлиники просто стремятся заработать на своих пациентах больше денег, назначая им более длительное и дорогое лечение, несмотря на то, что в итоге все равно придется прибегнуть к удалению зуба.

Но существуют и реальные трудности, связанные с лечением зубов мудрости:

Зубы мудрости часто имеют искривленные корни, и, соответственно, корневые каналы тоже. Поэтому такие каналы очень трудно запломбировать качественно;

Зубы мудрости прорезываются в самом конце зубного ряда, поэтому стоматологам весьма затруднительно работать в таких условиях, особенно если пациенту трудно широко открывать рот длительное время;

По статистике процент возникающих осложнений после проведенного лечения зубов мудрости значительно выше, чем после лечения обычных зубов.
Кроме всего прочего существуют некоторые особенности прорезывания зубов мудрости:

• У некоторых людей зубы мудрости прорезываются очень медленно и болезненно. При этом фиксируется воспаление околозубных тканей, а сам патологический процесс носит название перикоронит. Вызвать такое затрудненное прорезывание может недостаточно регулярная гигиена полости рта или незначительное травмирование околозубной ткани жесткими элементами пищи;
• В случаях значительного травмирования околозубных тканей, может наблюдаться развитие очага инфекции с признаками покраснения, отека, затрудненного глотания, открывания и закрывания рта, повышения температуры тела и не очень приятного запаха изо рта. Наличие инфекционного процесса в десне может даже привести к развитию такого серьезного заболевания, как остеомиелит челюсти, флегмона или абсцесс;
• В силу того, что зубы мудрости располагаются достаточно далеко и доступ к ним ограничен, то и обеспечение должного ухода за ними является в некотором роде проблематичным. В связи с этим налицо частые случаи развития кариеса и сопутствующих ему осложнений.

Зуб мудрости: польза или вред?

Иногда стоматологи настаивают на том, чтобы оставить зуб мудрости, а не удалять. Обычно это делается в следующих случаях:

1. Если у пациента существует необходимость установления зубных протезов с помощью мостов на соседние зубы. Особенно это касается находящихся рядом с зубами мудрости коренных зубов. В противном случае устанавливаться имплантаты в десну;
2. Если зуб мудрости расположен правильно по отношению к другим зубам, а не искривлен в какую-либо сторону. Это способствует его участию в акте жевания;
3. Если зуб мудрости имеет антогонист, то есть зуб, расположенный напротив него (например, один зуб мудрости находится вверху, а второй зуб мудрости внизу напротив первого).

Но существуют и такие случаи, когда удаление зуба мудрости является необходимостью.

Если зуб мудрости расположен неправильно, например:

• Наклонен вперед по отношению к остальным зубам. Это может приводить к развитию кариеса на соседнем зубе, к смещению впереди стоящих зубов, и, как следствие, к смещению всего зубного ряда. Симптоматически может проявляться головными болями, болями в области челюсти, связанными со сдавливанием зубного нерва;
• Наклонен в сторону расположения щек или языка. Это может быть причиной травмирования щеки, языка, слизистой полости рта с последующим озлокачествлением поврежденного участка;
• Зуб смещен в ту или иную сторону от зубной дуги. Могут наблюдаться все вышеперечисленные последствия.
• Если зуб мудрости не прорезался до конца и основная его часть осталась в костной ткани. Это очень сложный случай, поскольку требует незамедлительного удаления зуба мудрости. Зуб может располагаться вертикально (чаще всего при нехватке необходимого места в зубном ряду) или горизонтально;
• Если зуб мудрости имеет значительные и не поддающиеся стандартному лечению разрушения. Это те случаи, когда лечение не оправдывает себя и в итоге все равно придется прибегнуть к удалению.

Показания для лечения или удаления зуба мудрости определяет врач-стоматолог после обследования и рентгеновского исследования полости рта.

Как следует вести себя после удаления зуба мудрости

Итак, после удаления «мудрого» зуба следует помнить о некоторых ограничениях и рекомендациях, которые помогут благополучно и безболезненно забыть об этой проблеме:

1. Во-первых, нельзя кушать первые 2 часа после удаления;
2. Во-вторых, не рекомендуется употреблять горячую пищу и питье в течение суток после удаления;
3. В-третьих, нельзя греть щеку, даже если сохраняется сильное ощущение боли. Запрет касается также принятия горячих ванн и душа;
4. В-четвертых, ни при каких обстоятельствах не ковыряться в лунке на месте удаленного зуба посторонними предметами (спичками, зубочистками, вилками) и даже языком;
5. В-пятых, следует стараться пережевывать пищу на здоровой стороне челюсти, чтобы избежать травмирования лунки от удаленного зуба и попадания в нее частичек пищи.

Если Вы были на приему у врача и стоматолог обнаружил зуб мудрости, который необходимо удалить, а Вы боитесь, что будет очень больно – Вы неправы. Современные методы лечения и обезболивания позволяет сделать любое лечение, удаление (и даже удаление зуба мудрости) и протезирование зубов абсолютно безболезненным и безопасным.

Как проходит простое удаление зубов мудрости: можно ли избежать боли?.

Зубы мудрости — самая сложная и при этом уникальная группа зубов. Первые проблемы могут появляться еще на этапе их прорезывания, и в дальнейшем нередко связаны с их расположением в полости рта и, конечно, удалением. Многих пациентов пугает эта процедура. Масло в огонь подливают многократно приукрашенные истории «бывалых» пациентов, переживших эту процедуру. MedAboutMe выяснял: как проходит удаление, можно ли избежать боли и как осуществляется реабилитация.

Чего ждать от удаления?

После осмотра и принятия решения об удалении третьих моляров доктора выбирают конкретную методику. Например, в стоматологии практикуется обычное удаление: обезболивание, удаление зуба при помощи одних щипцов, рекомендации по уходу за лункой зуба. Такое удаление показано, если зуб прорезался без каких-либо проблем, его коронка хорошо видна в полости рта, но при этом зуб поражен осложнениями кариеса и его невозможно вылечить.

Но иногда можно встретить сложное и атипичное удаление. Это две разных методики, которые нередко используют при удалении зубов мудрости. Под сложным удалением зубов понимается использование дополнительных инструментов: элеваторов, бормашины, долота и других инструментов.

Если же для осуществления удаления необходим хирургический разрез слизистой, например, когда зуб мудрости расположен неправильно и лежит в толще челюсти горизонтально, то доктора говорят об атипичном удалении.

Любая из этих методик может быть использована при удалении зубов мудрости. Выбор будет зависеть от клинической картины, самочувствия пациента, наличия осложняющих факторов и сопутствующих заболеваний. Реабилитация пациентов, решение вопроса о назначении антибиотиков также зависят от выбранной методики удаления.

Боли не избежать?

Боль во время удаления — единственное, что беспокоит пациентов. Благодаря развитию стоматологии, современным обезболивающим препаратам, саму операцию удаления можно полностью обезболить. Единственные неприятные ощущения могут быть связаны с проведением анестезии, именно уколом.

Боль может появляться уже после удаления, особенно если оно сложное или атипичное, но даже в таком случае вполне возможно улучшить самочувствие пациента: докторами назначаются обезболивающие препараты.

Боль может возникать, если пациенты до момента проведения операции длительно принимали обезболивающие препараты или в момент операции находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Боль при удалении может быть связана с гнойным воспалением. Например, при атипичном удалении предварительно удаляют слизистый капюшон, промывают рану, а после удаляют сам зуб. Иногда гнойное воспаление развивается в самом зубе — гангренозный пульпит или периодонтит.

Но все же в большинстве случаев, удается добиться полноценного обезболивания и провести операцию без боли, независимо от ее сложности. Не стоит забывать, что многие стоматологические клиники предлагают лечение и удаление зубов мудрости под наркозом. О самой операции пациенты даже и не вспомнят, но на этапе заживления лунки зуба боль, возможно, все же появится.

Как проходит простое удаление зубов мудрости

Стоматологи утверждают, что удаление зуба мудрости верхней челюсти проходит гораздо легче и безболезненнее. Объяснить это можно тем, что у зубов нижней челюсти чаще искривлены корни или они слишком массивны, что осложняет удаление. Свои особенности накладывает и анатомическое строение. Дело в том, что костная ткань нижней челюсти намного плотнее, по сравнению с верхней — это также повлияет на степень сложности удаления и ощущения пациента.

Простое удаление зубов проводят по стандартной схеме: проведение обезболивания, выбор инструментов, наложение щипцов, необходимые движения. После эвакуации зуба из полости рта он подлежит тщательному осмотру. Иногда в процессе поворота зуба для его удаления может происходить откалывание его частей, особенно если корни искривлены, или же повреждение самой пластинки альвеолы зубы. При необходимости доктор сглаживает острые края челюсти при помощи различных инструментов.

Нередко докторами проводится кюретаж лунки для удаления осколков, инфильтрата, если показанием для удаления было гнойное воспаление. После в саму лунку закладывается лекарство — рассасывающиеся волокна, пропитанные антибиотиками и веществами, стимулирующими заживление.

За счет того, что зубы мудрости имеют массивную коронку и корни, некоторые стоматологи советуют ушивать края раны для скорейшего заживления. Эта процедура необязательна, решение принимается в индивидуальном порядке.

Еще в кабинете, доктор дает строгие рекомендации:

• не пить воду в течение часа;
• не кушать в течение 2-3 часов;
• не трогать языком лунку;
• при возникновении боли — применять обезболивающие препараты и физические способы облегчения боли (приложить холод);
• полноценная гигиена полости рта — залог благополучного заживления. При чистке зубов рядом с лункой нужно быть предельно осторожными и не допускать проникновения в лунку щетины зубной щетки.

Независимо оттого, как проходило удаление, назначается повторный прием на следующий день или через 2 дня максимум. Также доктор предупреждает пациента: если появилось сильное кровотечение из лунки, необходимо обратиться за помощью в ближайший стационар челюстно-лицевой хирургии!

Нужны ли антибиотики?

По сравнению с удалением жевательных зубов, удаление зубов мудрости всегда чуть сложнее. Это связано с анатомическим строением челюсти, особенностями этой группы зубов. Поэтому все рекомендации докторов должны строго соблюдаться, чтобы не допустить осложнений.

Остро стоит вопрос назначения антибиотиков при удалении зубов мудрости. Назначить их может только доктор, исходя из строгих показаний, как с лечебной, так и профилактической целью. Дело в том, что полость рта густо населена различными бактериями, большая часть из которых относится к классу условно-патогенных: при стечении определенных обстоятельств они могут вызывать различные заболевания. Поэтому с целью профилактики осложнений докторами назначаются антибиотики.

Абсолютными показаниями к их назначению можно считать:

• несанированную полость рта: наличие множественного кариеса, воспаления десен;
• неудовлетворительную гигиену;
• наличие очагов инфекции в организме: хроническое воспаление, например, пиелонефрит, хронические ангины и др.;
• удаление на фоне воспаления слизистого капюшона;
• если показанием к удалению стали осложнения кариеса — пульпит и периодонтит, особенно гангренозной формы;
• сложное и атипичное удаление.

Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, способные уничтожать патогенные микроорганизмы и не допустить осложнений. При наличии хронических заболеваний, тем более в стадии обострения, антибиотики могут назначаться внутримышечно, но при этом необходима консультация терапевта.

Пациенты должны понимать, что антибиотики необходимо пропивать полным курсом, строго следуя всем рекомендациям специалистов. В противном случае многократно возрастает риск развития осложнений: альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба), а за счет своего близкого расположения с глоткой, инфекция может быстро распространяться по всему организму.

Реабилитация после удаления

Реабилитация после удаления зуба мудрости может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Во многом это зависит от методики удаления, сопутствующих заболеваний у пациентов. Комплекс мер направлен на полное восстановление нормального функционирования полости рта: речи, глотания, пережевывания пищи.

В первые несколько дней после удаления, пациентам рекомендовано отказаться от горячего, холодного и есть только блюда жидкой и полужидкой консистенции. В первые сутки после операции запрещено полоскать рот.

Главная рекомендация при реабилитации — больше разговаривать. Многие пациенты предпочитают молчать, особенно если удаление проходило на нижней челюсти, и это связано с болью. Но чем больше разговаривает пациент, тем быстрее она проходит. После операции у многих пациентов снижается способность широко открыть рот, для стоматологов — это диагностический критерий. Если с каждым днем это умение улучшается — хороший признак, если нет — стоит искать причину.

В постоперационном периоде нередко повышается температура тела, формируется отек, а общее состояние пациента оставляет желать лучшего. После удаления третьих моляров, стоматологи могут оформить больничный, но кратковременный — всего лишь на несколько дней, если нет серьезных осложнений. После этого этапы реабилитации проходят уже на работе, учебе.

Стоит помнить, что реабилитация — это восстановление здоровья, функционального состояния, нарушенных из-за травм или болезни. Для полноценного функционирования полости рта необходимо и предотвратить осложнения после удаления зубов мудрости, а для этого нужно строго соблюдать все рекомендации докторов.