Удалить зуб бесплатно по полису омс

Можно ли бесплатно по ОМС удалить зуб мудрости? в закладки 2 .

Сегодня нередко от врачей-стоматологов даже в государственных клиниках, где пациенты обслуживаются по системе ОМС, можно услышать, что удаление так называемых «восьмерок», которые в народе известны как зубы мудрости, не входит в перечень бесплатных услуг для населения. Стоимость работ при этом варьируется в пределах 3,5 — 4 тысяч рублей. Однако, как оказалось, не все так просто с этими самыми дальними и сложными зубами. И вопрос: можно ли удалить зубы мудрости бесплатно, продолжает оставаться актуальным.

Отвечает врач-стоматолог: — Общеизвестно, что стоматологические услуги в спектре наиболее востребованных медицинских услуг населению являются достаточно дорогостоящими. При этом речь идет не о частных медицинских клиниках, а о государственных стоматологических учреждениях. Сейчас государство выделяет немалые средства на поддержку стоматологии в рамках системы обязательного медицинского страхования. И предусмотрено оказание целого ряда стоматологических услуг по полису обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно для пациента.

По полису ОМС предусмотрены в числе прочих бесплатных видов стоматологической помощи также удаление постоянного зуба (простое и сложное) и неотложная стоматологическая помощь (вне зависимости от места прописки). Удаление зуба осуществляется по медицинским показаниям, а обычный это вариант или зуб мудрости, в данном случае не имеет никакого значения.

Если зуб мудрости болит, то пациент однозначно имеет право на неотложную стоматологическую помощь. Как врач-стоматолог, я утверждаю, что необходимо настаивать на своем праве получения бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством страны. Но следует помнить о том, что существует большое количество дополнительных услуг, которые не входят в перечень бесплатных, т.е. финансируемых в рамках системы ОМС.

Если с вас требуют деньги в клинике, уточните, за что нужно заплатить — не исключено, что за дорогую анестезию или материалы. Если вам просто нужно удалить зуб мудрости, то это сделают бесплатно и без препирательств. Если вдруг вы столкнулись с медиком, который не хочет делать операцию по удалению зуба по медицинскому полису, то позвоните в страховую компанию, которая выдала полис, и уточните перечень медицинских услуг, которые по данному полису вы можете получить бесплатно.

Удаление зуба мудрости по ОМС.

Возникла необходимость удалить зуб мудрости. Челюсть узкая, зубы крупные. Растёт, распихивая здоровые зубы, спать по ночам невозможно. Собрался, решился, всё хорошо, одно плохо — стоматология денег стоит немалых, но благодаря «энтим Вашим енторнетам» нахожу информацию о том, что выполняется всё это бесплатно. Решено буду удалять по ОМС. Звоню в ОМС, мне подтверждают, что всё бесплатно, в рамках полиса ОМС.

Иду в стоматологическую поликлинику, попадаю к хирургу. Начинается разводка: «Зубы мудрости сложные, их удаление стоит от 2500 до 5000 рублей, по ОМС не оплачивается или идите в поликлинику на адрес ХХХХХ (вот там точно не по месту жительства и будет платно — пробил заранее через страховую)». Понимаю, что меня разводят, прикидываюсь лохом: «Работайте доктор, оплачу». Снимок, анестезия, резекция. К оплате 4500 руб. Звоню в страховую, мне предлагают найти главврача и в случае непонимания набрать и дать поговорить главврачу со страховой. Как они забегали. Главврача резко на месте не оказалось. Представившаяся её заместителем, ловко одела левый бейджик и начала песнь разводку, что они клиника частная, а они бедные несчастные и прочие сопли.

Вывод. Если положено по ОМС что-то делать бесплатно, делайте. Страховая рвачам в белым халатах за это деньги платит, а они, суки бессовестные, пытаются с Вас второй раз бабла срубить. Справочная страховой — супер помощь и будет на Вашей стороне. Не совершенна современная система, да, но за положенное стоит побороться.

К медикам — если Вы не сообщаете в правоохранительные органы о подобных своих «коллегах», покрываете их, отказываясь свидетельствовать против них и т.п., Вы не врачи, Вы соучастники преступления. Сколько мы видим постов про бедных несчастных врачей, с маленькими зарплатами и т.п., но приходишь в больницу, а тебя. на платное МРТ, другое обследование в частную клинику, заплатите налом врачу, чтобы получить необходимые услуги и т.п. Бюджетник, не готов занести некую сумму за лечение, неделями будешь без мед. помощи околачиваться.

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС.

Автор: «К» — Страна · Опубликовано 26.01.2019 · Обновлено 26.01.2019

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

• осмотр и консультация врача;
• лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянного зуба (простое и сложное);
• рентгенография, ортопантомография;
• снятие зубных отложений;
• неотложная стоматологическая помощь;
• извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

• материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
• обезболивание (лидокаин, новокаин);
• композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
• расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

1. Выберите клинику из реестра.
2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.