Удалили передний зуб какой лучше план протезирования

Удалили передний зуб. Какой лучше план протезирования?.

Вопрос пациента.

Здравствуйте уважаемый доктор!
Удалили фронтальный зуб внизу(1), рядом зуб средней подвижности из-за парадонтита, нужно протезирование. Врачами предложено либо шинирование 6 зубов с обтачиванием здоровых близ стоящих зубов, либо удалить и подвижный зуб и изготовить съемный протез для двух зубов, либо имплант. Посоветуйте, что мне выбрать
Заранее спасибо, Ольга.

Вопрос пациента.

Здравствуйте уважаемый доктор!
Удалили фронтальный зуб внизу(1), рядом зуб средней подвижности из-за парадонтита, нужно протезирование. Врачами предложено либо шинирование 6 зубов с обтачиванием здоровых близ стоящих зубов, либо удалить и подвижный зуб и изготовить съемный протез для двух зубов, либо имплант. Посоветуйте, что мне выбрать
Заранее спасибо, Ольга.

Ответ.

Здравствуйте, Ольга! Снимок, мягко говоря, не очень высокого качества получился. Но что смог разглядеть — расскажу.

Болезни полости рта.

06.08.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Пациенты часто интересуются, как скоро после удаления зуба можно заниматься протезированием и какие протезы для этого используются.

Все зависит от типа протеза. Временные конструкции могут быть зафиксированы уже через 20 минут после удаления, постоянные – после заживления раны и прекращения воспалительных процессов. Оптимальные сроки – от 3-4 недель и до 6 месяцев с момента удаления. Поскольку через полгода костная ткань начинает атрофироваться, заменить потерянный зуб желательно до наступления этих необратимых процессов.

Способы протезирования

Для кратковременного замещения зубов используются так называемые иммедиат-протезы (от англ. immediate – срочный, немедленный). Они изготавливаются из акрила или нейлона, могут заменять один-два зуба (протез-бабочка) или больше (пластинчатые протезы). Конструкции фиксируются специальными крючками.

Постоянное

Среди постоянных протезов вариантов больше:

1. Мосты. Несъемные протезы, которые крепятся на обточенные соседние зубы и показаны при отсутствии одного или двух зубов подряд. Самые популярные – из металлокерамики и из керамики.
2. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, которые состоят из дуги, базиса с искусственными зубами и креплений, фиксирующихся на опорных зубах. Рекомендованы после удаления передних, нижних, одного или нескольких моляров с одной стороны.
3. Пластинчатые протезы. Съемные конструкции из нейлона, силикона или акриловой пластмассы. Решают проблему полной или частичной адентии.

Протезирование на имплантах

Имплантация – самый результативный и современный способ восстановления зубного ряда, эффективность которого высока во всех случаях – будь это единичный дефект или полная адентия. Это полноценная замена коренных зубов – и функционально, и эстетически.

Имплант выполняет роль искусственного корня, который вживляется в костную ткань. На этот корень крепится абатмент (опора), на который впоследствии надевается коронка. В отличие от всех других видов протезов, имплант может служить всю жизнь. Менять нужно только коронки.

Еще один плюс данного метода – сохранение костной ткани в ее первоначальном состоянии. После потери зуба кость начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах), что усложняет имплантацию или вообще делает ее невозможной без дополнительной операции синус-лифтинга – наращивания костной ткани.

Быстрая имплантация

Стоматологи успешно практикуют технику одноэтапной имплантации, которая проводится сразу после удаления – в ходе одной операции. Пациенту делают анестезию, затем удаляют зуб и на его место вживляют имплант.

Для одноэтапной имплантации не нужно ждать, пока заживет лунка после операции, и за счет этого время ортопедического лечения сокращается на несколько месяцев.

Протезирование сразу после удаления

В течение 24 часов

При непосредственном (послеоперационном) протезировании искусственные зубы вставляют прямо после удаления или в течение 24 часов с момента операции. А изготавливают протезы заранее. Такие конструкции служат недолго, со временем подлежат замене.

Показания для послеоперационного протезирования:

• потеря передних зубов, вызывающая не только физический, но и психологический дискомфорт;
• адентия у детей, угрожающая деформацией челюстей;
• удаление сразу нескольких зубов за один раз (возникает риск излишней нагрузки на сохранившиеся зубы);
• полная адентия;
• потеря последних моляров с обеих сторон челюсти при глубоком прикусе или болезнях височно-нижнечелюстного сустава;
• удаление двух крайних антагонистов (их жевательные поверхности контактируют друг с другом).

В первые 2 недели

Если острой необходимости и показаний к операционному протезированию нет, протезы можно установить в период заживления послеоперационной раны – в первые две недели после удаления. В таком случае также устанавливаются временные конструкции.

В течение 3 и более месяцев с момента удаления

Отдаленное протезирование проводится после полного заживления раны и формирования альвеолярного отростка (части челюсти, которая несет на себе зубы).

Как правило, это занимает три и более месяцев и является оптимальным способом замены временных протезов на постоянные.

Сроки лечения

Длительность процедуры зависит от типа протеза:

• несколько минут при фиксации иммедиат-протеза (но следует учитывать и предварительный этап снятия слепков и изготовления конструкции, который длится максимум один день);
• до 2-х недель при установке моста (с учетом времени на подготовку и изготовление конструкции);
• от недели до 10-ти дней при выборе бюгельного протеза;
• 5-10 дней для установки пластиночных протезов;
• от трех-пяти дней или от трех-шести месяцев при имплантации (в зависимости от типа импланта и методики операции).

Стоимость протезирования

Цены зависят от типа протеза:

• от 15 000 рублей за единичный иммедиат-протез;
• от 18 000 рублей за мост из металлокерамики и от 48 000 – из керамики (цена указана за мост их трех коронок);
• от 35 000 рублей за бюгельный протез;
• от 20 000 рублей за пластинчатую конструкцию;
• от 50 000 рублей за один имплант.

Результат лечения зависит не только от выбранного протеза, но и от квалификации и опыта врача. Далее смотрите перечень стоматологических клиник, в которых успешно справляются с восстановлением зубного ряда.

Удалили зуб! Что делать?
Возможные варианты протезирования зубов..

К сожалению, так бывает. Из-за личной неорганизованности пациентов, плохой профилактики, а иногда по независящим от человека причинам зуб разрушается на столько, что спасти его невозможно. Зуб приходится удалять. Пациент задается вопросом: «Как можно восполнить отсутствующий зуб?».

Варианты протезирования зубов

Современная стоматология предлагает три варианта решения проблемы:

Все три вида протезирования имеют полное право на жизнь. Все они широко используются в стоматологической практике. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Мост (мостовидная конструкция)

Мост (мостовидная конструкция) самая древняя форма протезирования. Смысл такого протеза всем понятен. На два зуба изготавливают коронки (колпачки в форме зубов). К коронкам присоединен промежуток в форме зуба, который висит над десной, напоминая мост. Для того, чтобы стало возможным одеть коронки, необходимо обработать два зуба (спилить зубы по периметру). Сделать это необходимо с зубами, расположенными по одну и другую сторону от места отсутствующего зуба.

К мостовидным конструкциям, которые используются сегодня, пациенты предъявляют высокие эстетические требования. Поэтому лечение часто требует депульпирования зубов (удаление «нервов» из этих зубов). Для здоровья и долголетия зубов, это не очень хорошая манипуляция.

Преимущества:

• высокая надежность;
• возможность использования, почти в любой клинической ситуации.

Недостатки:

• требуется обширное вмешательство, охватывающее два здоровых зуба.

Адгезивный мост или мост Мериленд

Адгезивный мост. Конструкция адгезивного моста была впервые предложена в университете штата Мериленд (англ. Maryland ) , поэтому такой вид протеза часто называют «мериленд».

Изготовление таких конструкций стало возможным с появлением класса материалов полимеров. Полимерные материалы за последние десятилетия совершили огромный эволюционный рост, в вопросе улучшения свойств. Этот факт позволил усовершенствовать и конструкцию адгезивных мостов.

Адгезивные мосты могут быть выполнены целиком из полимерного материала. Такие варианты часто выбирают врачи- терапевты. Работа с фотополимерами им близка, этим объясняется желание решить вопрос привычным способом.

Адгезивные мосты могут быть выполнены с использованием каркаса из прессованной керамики, оксида циркония, оксида алюминия или металла. Изготовление таких конструкции проводят с привлечением к работе зубных техников.

Преимущества:

• щадящее отношение к естественным зубам, сохранение зубов витальными («живыми»);
• высокий уровень контроля состояния здоровья зубов, на ежегодных профилактических осмотра у стоматологах.

Недостатки:

• ограниченные возможности к использованию. Такие конструкции можно использовать ни в каждой клинической ситуации.

Имплантология

В нашей стране имплантология — это молодая отрасль стоматологии, но чрезвычайно перспективная. Смысл и логика протезирования с использованием имплантатов очень просты. Имплантат представляет по форме искусственный корень зуба, который устанавливается на место удаленного зуба. Поэтому зубной имплантат ближе всего по физиологии к естественным зубам из всех видов протезирования.

Метод имплантации, в отличии от других видов протезирования, может восполнять дефекты после удаления более, чем один зуб (первых два вида протезирования эффективны, только если утрачен один зуб). В случае использования зубных имплантатов не происходит атрофия костной ткани челюсти, так как жевательные нагрузки заставляют беззубый участок полноценно работать при жевании.

Преимущества:

• протезирование не требует вмешательства на естественных зубах, сохраняет их здоровье и красоту.

Недостатки:

• длительный способ лечения, требующий оперативного вмешательства (хотя и небольшого).

В статье проиллюстрированы случаи лечения пациентов из практики стоматологического центра
ЦКС, Харьков, ул.Чичибабина 8.
Лечащий врач и автор статьи Левин Б.В.