Удалили нерв поставили пломбу а зуб болит

Болезни полости рта.

30.06.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Наиболее простым заболеванием полости рта является кариес. Но пациенты обращаются к специалистам, когда начинаются патологические процессы в пульпе – возникает пульпит. Диагноз ассоциируется с нестерпимым болями, беспокоящими даже ночью. Устранить их можно только в процессе лечения каналов – удаления нерва. Процесс этот достаточно сложный, требующий определенных навыков от стоматолога.

Итак, страхи отошли на задний план и вы посетили специалиста, который провел депульпирование. Казалось бы, нерва нет, а значит, зуб болеть не должен. Но зачастую пролеченный зуб после удаления нерва болит, но уже чуть меньше. В чем причина этого состояния: физиологические процессы или ошибка врача? Разобраться с этим нужно более подробно, чтобы точно знать, когда начинать бить тревогу.

ПОСТПЛОМБИРОВОЧНЫЕ БОЛИ

Если у вас сильно болит зуб после удаления нерва, следует точно определить, сколько дней беспокоят неприятные ощущения. Сразу после депульпирования через пару часов могут возникнуть болевые ощущения. Они вызваны травмой мягких тканей в области апекса, то есть верхушки корня и являются нормой. Сохраняются они в течение 5-6 дней.

Что касается характера болевых ощущений, то они могут быть как постоянными, так и возникающими при нажатии, например, во время приема пищи. Безусловно, это доставляет немало дискомфорта, но паниковать не стоит. Через несколько дней боли прекратятся и можно будет продолжить лечение, если, конечно, вам не выполнили одномоментную процедуру, то есть удалили нерв и поставили пломбу за одно посещение.

Такая ситуация является нормой. Если боли нарастают либо сохраняются в течение длительного времени следует выяснить причину их появления. Как правило, она связана с ошибкой стоматолога и нарушением техники пломбирования канала. В любом случае, следует показаться специалисту, выяснив, что провоцирует неприятные ощущения, на который уже поставили пломбу.

Причины болей

Если во время посещения стоматолога удалили нерв, а зуб все равно продолжает болеть, причиной может оказаться нарушение техники пломбирования, а именно выведение пломбировочного материала за пределы апекса или верхушки. Это объясняется тем, что любой пломбировочный материал воспринимается организмом как инородное тело. Чем больше массы вывели за апекс, тем более выраженные боли будут беспокоить. Кроме того, значение имеет восприимчивость организма пациента, так как у некоторых пациентов даже минимальное количество пасты в области апекса может вызвать очень резкую боль.

Определить патологию можно с помощью рентгенологического снимка. На нем будет отчетливо видна область апекса и количество пасты, выведенной за него. Если у вас после удаления нерва болит пролеченный зуб, рекомендуется в первую очередь сделать рентген, а уже после этого решать вопрос об устранении неприятных ощущений. Как правило, с этой целью достаточно убрать лишний материал и заново запломбировать. А вот ждать пока боли утихнут сами не стоит – это может занять несколько месяцев, а в худшем случае приведет к осложнениям.

Следующей причиной появления постпломбировочных болей могут оказаться нарушение пломбирования. В первом случае паста выводилась за пределы апекального отверстия, что вызывает мгновенную боль. Здесь же возникает ситуация, когда канал попросту не дочищают, в результате чего образуется пустота. Первые дни это совсем не беспокоит, но спустя некоторое время вы заметите, что почему-то болит зуб при надавливании. Это объясняется тем, что в пустом канале всегда существует вероятность развития инфекции. Она становится причиной болей. Чтобы избавиться от этой проблемы назначается рентген и при выявлении нарушений пломбировки проводится повторное лечение. Особенно часто так бывает в тех случаях, когда одномоментно удалили нерв и поставили пломбу, то есть не выждали время после лечения, чтобы оценить его эффективность.

Следующей причиной, по которой может болеть зуб после удаления нерва является отлом стоматологического инструмента. Эндодонтическое лечение выполняется с применением очень тонких инструментов, которые при чрезмерном давлении могут сломаться в канале. Если оставить его там возникает боль, так как отломок оказывается давление на апекс. При возникновении подобной ситуации сразу после того, как нерв удалили, следует обработать канал, а при отломе инструмента сделать все возможное, чтобы извлечь его. Пломбировать, оставляя отломок, запрещается!

В каждой единице имеется определенное количество корней. В них имеются каналы, которые и нужно очистить и запломбировать. Но так бывает не всегда. Особенно часто встречаются ситуации, когда в одном корне имеется два канала либо основные имеют ответвления. Если нерв удалили, не заметив этих дополнительных отводов, то боли в будущем гарантированы.

Иногда канальцы настолько мелкие, что даже с помощью рентгеновского снимка их не удается разглядеть. Поэтому полагаться приходится только на опыт стоматолога. Он должен особенно внимательно осмотреть пульпарную камеру и все подозрительные места, которые могут оказаться входом в дополнительный канал. Только при пломбировании всех каналов болеть зуб после удаления нерва не будет.

Следующей особенно опасной ошибкой стоматолога является перфорация корня, когда в нем образуется патологическое отверстие. Если вам удалили нерв, поставили пломбу и отправили домой, прислушайтесь к своим ощущения. Как правило, при перфорации сразу после того, как действие анестетиков проходит, появится резкая боль, которая не проходит даже через 2-3 недели. Устранять проблему нужно сразу после ее возникновения. Перфорация пломбируется кальцийсодержащими препаратами и только после этого приступают к пломбированию. В противном случае паста выйдет за пределы корня и вызовет воспаление.

Все перечисленное можно отнести к врачебным ошибкам. Но что делать, если нерв удален, рентгенологический снимок сделан и проблем не выявлено, а зуб болит? Причиной может оказаться индивидуальная реакция на используемые пломбировочные материалы. При этом боли могут быть особенно интенсивными и сопровождающиеся появлением отека тканей.

При возникновении данной проблемы следует проконсультироваться с врачом. Если область апекса в норме, можно использовать обезболивающие препараты, а при склонности к аллергии – антигистаминные. Если же зуб болит при постукивании по боковой части и наблюдается отек, можно попробовать снять симптомы антигистаминными средствами, но при отсутствии эффекта придется перелечивать с использованием иных материалов. Вот почему при наличии аллергии следует обязательно сообщать о ней стоматологу.

Мы перечислили основные причины, почему болит зуб после депульпирования и рассмотрели способы устранения проблем. Стоит добавить лишь то, что не стоит терпеть неприятные ощущения слишком долго. Если в течение 4-5 дней боли не стихают, а стоматолог настаивает на том, что это норма, лучше сменить врача и поинтересоваться у иного специалиста, может ли болеть зуб в течение столь долгого времени.

Болит зуб после удаления нерва — рекомендации.

Вряд ли найдется человек, который любит посещать стоматолога. Несмотря на то, что современное оборудование и качественная анестезия позволяют проводить лечение абсолютно безболезненно, часто встречаются ситуации, когда пациент длительное время терпит зубную боль, пытаясь справиться с ней с помощью различных обезболивающих и народных методов, а к врачу идет лишь тогда, когда боль становится совершенно нестерпима, и в лучшем случае, стоматолог вынужден удалять пульпу — нервную ткань зуба.

Но каково же бывает разочарование пациента, когда лечение произвели, удалили нерв, а зуб болит. Попробуем разобраться, чем же вызваны такие боли и требуют ли они повторного визита к врачу или же с течением времени исчезнут самопроизвольно.

Естественные боли после лечебных манипуляций

Наиболее часто ситуация выглядит следующим образом: врач сделал анестезию, провел вскрытие зубной полости, удалил пульпу, прочистил и запломбировал каналы, поставил пациенту пломбу и отпустил домой. Но как только действие обезболивающих препаратов проходит, человек начинает ощущать боли в только что вылеченном зубе. Иногда развивается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, иногда возникают неприятные ощущения при накусывании, и в редких случаях, могут развиваться и самопроизвольные боли, которые обычно усиливаются в ночное время.

В большинстве случаев, такие явления не связаны с качеством работы стоматолога или же с применением неподходящих материалов. Это нормальная реакция организма на вмешательство в его целостность. Помимо повышенной чувствительности и зубной боли может возникнуть мигрень, общее ухудшение самочувствия и т.д. А вот как остановить кровь после удаления зуба лучше почитать здесь.

Если болит зуб после удаления нерва, то можно принять любой обезболивающий препарат, а также приготовить раствор из йода и пищевой соли. Готовят его так: в стакан воды капают пять капель йода и добавляют чайную ложку соды (можно заменить поваренной или морской солью) и полощут рот теплым раствором, стараясь подольше задержать жидкость возле разболевшегося зуба.

Как правило, подобные боли продолжаются в течение суток, в исключительных случаях, они могут продолжаться до трех дней. Отличить естественную боль от начала воспалительного процесса можно по степени ее интенсивности, кроме того, нормальная боль затихает со временем, а если в полости вылеченного зуба развивается воспалительный процесс, то с течением времени их интенсивность только усиливается.

При сильных и продолжительных болях следует как можно скорее обращаться к врачу, иначе вы рискуете потерять зуб, а также велик риск развития воспаления костной ткани, флюса и обширного гнойного поражения мышц — флегмоны.

Некачественно проведенное лечение

Иногда болевые ощущения развиваются вследствие нарушения врачом технологии лечения и установки пломбы. Такие врачебные ошибки приводят к развитию воспалительного процесса, который стремительно развивается в закрытой пломбой полости зуба.

Наиболее часто после удаления нерва болит зуб, когда некачественно прочищены каналы, не полностью удалена пульпа (нервная ткань зуба) или в процессе пломбирования врач не учел степень осадки пломбировочного материала и в канале или в самом зубе образовалась незаполненная полость. Во всех перечисленных случаях следует обратиться к врачу и провести лечение, в процессе которого устраняются все дефекты.

Другие причины зубной боли после лечения

Боль в вылеченном зубе может развиваться, если у пациента имеется аллергия на какие-либо составляющие компоненты пломбировочного материала. Организм отторгает пломбу, и в результате помимо болей может появляться сыпь, зуд и прочие признаки аллергической реакции. В таких случаях пломбу снимают и заменяют на другую, в которой не содержаться материалы, вызывающие отторжения.

Иногда бывают ситуации, когда удалили нерв, а зуб болит из-за того, что в десне не до конца прошел воспалительный процесс, вызванный разрушением зуба, или же десневая ткань была повреждена в процессе лечения. В таких ситуациях требуется принять меры, помогающие снять отек и остановить воспалительный процесс. В качестве местного лечения используют различные полоскания антисептическими и растворам, а по рекомендации своего лечащего стоматолога можно употреблять и антибиотики.

Иногда боль в соседнем зубе воспринимается пациентом как боль в том, который только что вылечили. Подобную проблему решают санацией зуба, который, действительно, болит.

Если после того, как вам провели депульпирование зуба, вы ощущаете болевые ощущения дольше трех-семи дней, при этом интенсивность боли нарастает, развивается отек десны или мягких тканей лица, появляются затруднения при глотании, боли в горле, неприятный запах изо рта, гнойные выделения и т.д., то следует немедленно обращаться к своему стоматологу. Только врач сможет точно определить причину, которая вызывает болевые ощущения и назначить правильное лечение.

Не так давно, ситуации, когда у пациента болит зуб после удаления нерва, служили однозначным показанием к удалению зуба. Современные методы стоматологии позволяют провести распломбирование полости и корневых каналов, устранить все дефекты и запломбировать зуб заново. Но при этом, тем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов будет спасти ваш зуб. При запущенном воспалительном процессе, когда образуются гранулемы или кисты, зуб спасти уже не удается. Узнайте здесь о симптомах и лечении стоматита у детей.

Болит зуб после удаления нерва: что делать?.

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Может ли болеть зуб, если в нем удалили нерв? Пульпа состоит из соединительной ткани, волокон нервных окончаний, сосудов кровеносной и лимфатических систем. Для многих людей остается непонятным тот факт, как единица сохраняет чувствительность после извлечения нерва и заполнения каналов пастой.

На самом же деле, зуб иногда беспокоит после эндодонтического лечения в течение нескольких дней. Боль в зубе после удаления нерва в стоматологии называют «постпломбировочной». Как правило, она должна стихнуть через 5–10 дней.

И здесь мнение специалистов расходится. Одни считают, что эту реакцию можно отнести к норме. Другая группа врачей утверждает, что правильно выполненное эндодонтическое лечение не должно вызывать последующий дискомфорт у пациента.

Бывает и такое, что после удаления нерва и пломбирования каналов зуб болит не сразу, а по прошествии некоторого времени. Иногда единица начинает беспокоить даже через несколько лет. Это уже указывает на развитие осложнений после лечения.

О чем говорит интенсивность боли?

Если в первые дни после процедуры больно умеренно или только при надавливании на зуб, то это как раз и может быть реакцией на пломбировку каналов. В этом случае не обязательно сразу отправляться с повторным визитом к дантисту.

Если же ощущения достаточно интенсивны, боль периодически усиливается, отдает в другие отделы черепа, не стоит долго терпеть – отправляйтесь к специалисту, который проводил эндодонтическое лечение.

По тому, сколько времени болит зуб после удаления нерва, можно понять нормально ли это или что-то пошло не так. Достаточно запомнить, что постпломбировочные ощущения должны пройти максимум через 10 дней. В остальных случаях откладывать посещение стоматолога не стоит.

Причины боли в зубе после удаления нерва

Важно разобраться в том, почему болит зуб после удаления нерва. Причин может быть несколько. Практически всегда явление свидетельствует о развитии воспаления. А виной этому служат патогенные бактерии. Рассмотрим факторы, провоцирующие боль:

• Проникновение микробов из кариозной полости через корневые каналы в ткани челюсти. Под воздействием бактерий снижается тонус в кости. А продукты жизнедеятельности организмов приводят к развитию воспалительного процесса, в результате которого и возникает боль.
• Некачественное эндодонтическое лечение.Даже опытный специалист может допустить ошибки в ходе процедуры, так как корневые каналы чистят и заполняют вслепую. Малейшие нарушения технологии процесса приводят к развитию воспаления в корне. К примеру, если каналы не до конца заполнены пастой или она не плотно утрамбована, в просветах поселятся бактерии. Или же в ходе процедуры может быть нарушена целостность корневой системы. Перфорация обязательно приведет к развитию осложнений.
• Заболевания тканей пародонта или отсутствие гигиены ротовой полостиспособны спровоцировать проникновение микроорганизмов глубоко под десну. В результате вокруг депульпированной единицы формируется инфекционный очаг, провоцирующий боль.
• Аллергические реакции на пломбировочные материалы. Вместе с покраснением, отеком, зудом появляется дискомфорт.
• Отлом инструмента.Чужеродное тело вызывает воспалительный процесс, провоцирующий боль.

О чем свидетельствует боль при нажатии?

Если больно при надавливании непосредственно после депульпирования, то это можно отнести к постпломбировочной реакции. Когда ощущения слишком интенсивные, стоит задуматься о том, что зуб был пролечен неправильно. Вывод пломбировочной пасты за пределы верхушки корня будет провоцировать боль каждый раз, когда вы будете нажимать на единицу или что-то надкусывать. Такую оплошность видно на рентгенографическом снимке.

Если беспокоить начал зуб, в котором давно удалили пульпу, то причиной чаще всего является рассасывание пломбировочного материала в каналах. Некоторые пасты имеют такие недостатки. Пустоты быстро заселяются колониями бактерий. Инфекционные процессы нередко выходят за пределы корня, образуя на нем гранулемы, кисты. Эти патологии приводят к тому, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Дискомфорт обычно появляется через несколько лет после лечения каналов.

Что делать?

Когда сильно или долго болит зуб после удаления нерва, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Специалист определит причину и в большинстве случаев сможет исправить ситуацию, если были допущены ошибки. Рассмотрим действия стоматолога:

• Доктор выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений.
• Назначают рентгенографическое исследование, на котором можно будет увидеть проблему.
• Если пломбировочная паста выведена за пределы корня, зуб требует нового лечения. Современные материалы легко удаляют. При этом может быть использован ультразвук или чистка вручную. Полость промывают, дезинфицируют и заново заполняют.
• При диагностировании наличия в канале кусочка инструмента, его нужно извлечь. Для устранения применяют либо ручной способ, либо консервативное хирургическое лечение. При невозможности достать обломок, проводят резекцию части корня.
• Если на снимке видна перфорация стенки, доктор распломбирует канал. Отверстие закрывают специальной пастой с содержанием кальция. Канал обрабатывают и пломбируют.
• При диагностировании патологических образований у верхушки корня применяют либо терапевтический, либо хирургический метод. В первом случае лечение проводят через каналы. Их промывают антисептическими растворами и плотно герметизируют. Если гранулема или киста достигла больших размеров, ее ампутируют вместе с частью корня. После этого каналы пломбируют и восстанавливают коронковую часть.
• При аллергической реакции зуб перелечивают. Агрессивный материал удаляют, заменяя его другой пастой. Пациенту назначают антигистаминные препараты.

Последствия

Несвоевременное обращение к стоматологу всегда приводит к усугублению ситуации. Если воспалительный процесс не устранить, он будет распространяться на соседние ткани.

Часто удаленная пульпа при запущенном кариесе не решает всех проблем с зубами. В половине случаев пациенты сталкиваются со вторичным развитием инфекции в области корневой системы или за ее пределами. Нередко осложнения длительное время протекают практически без симптомов. Пациент может ощущать боль только при надавливании на зуб. Наличие инфекционного очага не только повышает риск ранней утраты единицы, но и ослабляет иммунную систему человека.

Обратите внимание на то, что все заболевания проще предотвратить. Профилактика достаточно проста. Необходимо всего лишь ежедневно правильно чистить зубы и посещать стоматолога раз в полгода. Такие простые действия помогут сохранить здоровье вашей улыбки.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про удаление нерва из зуба