Удаление зубов ортодонтия | Стоматологический портал

Удаление зубов ортодонтия

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Обоснование и показания к выбору удаления зубов различной групповой принадлежности..

Для определения показаний к удалению отдельных зубов проводят клиническое обследование, фото- и антропометрию лица, изучение диагностических моделей челюстей, рентгенографию зубов, челюстей, черепа.

-Если у ребенкалицо узкое, а коронки зубов больше средней величины

— Прорезавшиеся сверхкомплектные зубы в периоде грудного вскармливания ребенка подлежат удалению

-если имеются гигантские зубы, сросшиеся со сверхкомплектными

-зубы с чрезмерно большими коронками или мелкие, шиловидные, рудиментарной формы

-при врожденном отсутствии зачатков отдельных зубов на одной из челюстей (верхних боковых резцов, вторых премоляров, третьих моляров) целесообразно уменьшить количество зубов на противоположной челюсти.

Первые премоляры целесообразно удалять при аномалиях прикуса, сочетающихся с мезиальным наклоном первых премоляров и пересечением их осей со «стресс-осью». Такиенауршения могут быть обусловлены мезиальным смещением или наклоном зубов, а также бимаксилярнойпротрузией резцов.

Последовательное удаление отдельных зубов или их групп включает следующие мероприятия: 1) удаление временных клыков при неправильном прорезывании боковых резцов. 2) удаление первых временных моляров при приближении зачатков первых премоляров к поверхности альвеолярного отростка, что ускоряет их прорезывание; 3) удаление преждевременно прорезавшихся первых премоляров, 4) наблюдение запрорезыванием клыков и вторых премоляров и их установле-нием в зубных рядах.

Удаление центрального резца показано сравнительно редко. Чаще удаляют 1—2 верхних центральных резца, реже — нижних. Верхние резцы удаляют при:

1) переломах их корней, когда сохранить эти зубы в зубном ряду не представляется возможным;

2) аномалиях их формы и величины (слившиеся со сверхкомплектными зубами, уродливые и др.);

3) ретенции и неправильном формировании коронок или корней этих зубов, а также неправильной закладке их зачатков не в направлении прорезывания;

4) резком вестибулярном или небном смещении, повороте вокруг оси и в случае отсутствия места в зубном ряду;

5) кариозном разрушении коронки, аномальном расположении зуба, а также адентии нижних резцов.

Удаление бокового резца (одного или двух) при следующих нарушениях:

1) резком небном или язычном смещении и в отсутствие для них места в зубном ряду;

2) макродентии и аномальном положении боковых резцов;

3) резком вестибулярном отклонении, травматическом повреждении и недостатке места в зубной дуге;

4) ретенции одного или двух верхних центральных резцов и недостатке для них места в зубной дуге, если есть надежда на их прорезывание после удаления боковых резцов и других мероприятий;

5) мезиальном корпусном смещении клыка, прорезавше-гося над или под боковым резцом или между боковым и центральным, если замена бокового резца клыком фун-кционально и эстетически оправдана;

6) небном положении одного или двух верхних боковых резцов, вестибулярном положении верхних клыков, тесном положении нижних передних зубов, резком сужении апикальных базисов зубных дуг;

7) аномальном положении одного или двух верхних боко-вых резцов и адентии одного или двух нижних вторых премоляров;

8) мезиальномприкусе, небном положении верхних рез-цов, расположении верхних клыков рядом с централь-ными резцами и в отсутствие надежды на создание места для боковых зубов. При этом требуется компенсаторное удаление зубов на нижней челюсти;

9) шиловидной форме одного или двух верхних боковых резцов и недоразвитии их корней, если не показано их протезирование;

10) в случае врожденного отсутствия зачатка одного верх-него бокового резца и наличии второго шиповидной формы при недоразвитии его корня.

Удаление клыка показано при: 1) ретенции клыка, закладке его зачатка не в направлении прорезывания, когда под его давлением происходит смещение соседних зубов, чаще верхнего бокового резца, или же он препятствует исправлению положения зубов;

2) мезиальной или дистальной транспозиции верхнего клы-ка с одной или обеих сторон, прорезывании между пре-молярами с вестибулярной или небной поверхности аль-веолярного отростка;

3) вестибулярном смещении, отсутствии места в зубной дуге, наличии плотных бугрово-фиссурных контактов между зубными рядами (при макродентии);

4) небном и небно-мезиальном смещении, расположении позади боковых резцов, отсутствии места в зубной дуге.

Удаление первых премоляров (одного или двух) на одной челюсти или обеих показано при:

1) вестибулярном положении клыков, места для которых в зубном ряду недостаточно;

2) вестибулярном положении клыков с мезиальнымнакло-ном их коронок, препятствующим выведению из ораль-ного положения боковых резцов;

3) тесном расположении передних зубов, обусловленном макродентией;

4) тесном расположении передних зубов на одной из че-люстей в результате несоответствия величины сегментов зубных дуг верхней и нижней челюстей (в случае превалирования размеров верхнего сегмента удаляют верхние первые премоляры, нижнего — нижние первые премоляры);

5) резкой протрузии передних зубов и их тесномрасполо-жении;

6) вестибулярном или небном смещении первых премоля-ров и в отсутствие для них места в зубном ряду;

Удаление первых постоянных моляров показано при:

1) разрушении их коронок и изменениях периапикальных тканей, не поддающихся консервативному лечению;

2) открытом прикусе, наличии контактов между зубными рядами только на первых постоянных молярах (до про-резывания вторых постоянных моляров);

3) дистальном прикусе, резко выраженном тесном расположении верхних зубов, ретенции 5 | 5 (удаление 6 | 6), ме-зиальном прикусе, резко выраженном тесном расположении нижних зубов, адентии 5|5 (удаление 61 6);

4) резко выраженном дистальном прикусе в возрасте 6 лет для улучшения соотношения зубных дуг (удаление 6 | 6).

Удаление вторых моляров рекомендуется редко и показано при следующих нарушениях:

1) тесном расположениипремоляров, мезиальном наклоне их коронок, кариозном разрушении вторых моляров и хорошем состоянии первых;

2) тесном расположении зубов, рахитическом открытом прикусе, когда имеются контакты между зубными рядами только на вторых молярах (их следует удалять до проре-зывания третьих моляров);

3) резком вестибулярном отклонении вторых верхних моляров и лингвальном — нижних, когда они в глубоком перекрестном смыкании при наличии зачатков третьих моляров;

4) предположении о затрудненном прорезывании третьих моляров, если вторые сильно разрушены, плохо вылече-ны и т. д.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Установка брекетов.

Стоматологическая клиника SKYDENT (Новосибирск), предлагает решить проблему неправильного прикуса как у взрослых, так и у детей. Посетив нашу клинику, пройдя курс ортодонтического лечения, пациент получит красивую улыбку, схожую с той, которой приветствует пассажиров на борту самолета очаровательная стюардесса.

Проблемы с зубами не всегда носят терапевтический (кариес) или хирургический (удаление) характер. Иногда трудности относятся к области пародонтологии (заболевания костей, десен, связочного аппарата), имплантации (восстановление зубного ряда), а иногда причиной похода к стоматологу становится желание выровнять кривые зубы.

У нас вы можете проконсультироваться с профессиональными ортодонтами, которые смогут выявить причину отклонений, а также подберут правильный способ выравнивания прикуса.

Существует ряд причин, по которым развивается заболевание (нарушение прикуса):

  • Удаление зуба, как результат смещение всего зубного ряда.
  • Аномалия роста и развития челюсти.
  • Удаление зуба, как результат – смещение всего зубного ряда.

Исправление прикуса под силу высококлассному ортодонту нашей клиники, на прием к такому врачу можно записаться по телефону, или посетив наш сайт. Но перед визитом к ортодонту рекомендуется консультация врача-гнатолога. Именно он будет корректировать лечение, опираясь на состояние зубов и челюсти пациента.

Установка брекетов в нашей клинике осуществляется быстро и безболезненно. К нам не нужно записываться заблаговременно и тратить время на ожидание. Она включает следующие этапы на пути к красивой и здоровой улыбке:

  • Диагностика.
  • Составление плана лечения.
  • Установка брекет-системы

Преимуществом клиники SKYDENT является применение современных и качественных конструкций брекетов, начиная от классических металлических, и заканчивая керамическими безлигатурными.

Брекет-системы, которые мы используем

Ортодонтическая коррекция в нашей клинике осуществляется с применением самых новейших технологий и материалов, а именно:

Система Damon Clear

Это керамические брекеты, которые практически незаметны, поскольку материал изготовления приближен к цвету натуральной зубной эмали. Цена на такие системы несколько выше, чем на металлические конструкции, но эстетическая привлекательность зубов того стоит. Благодаря особой конструкции замков, дугу можно крепить без вспомогательных крепежей. К преимуществам брекетов Damon Clear следует отнести: легкость ухода (чистка), удобно носить (не вызывает дискомфорт), гладкая поверхность дает возможность быстро привыкать и не повреждать, не натирать слизистую оболочку ротовой полости.

Металлическая система Damon Q

Это брекет, имеющий металлический каркас, небольшие размеры, стильный внешний вид и форму округленных углов. Период лечения составляет полтора года. К достоинствам брекетов можно отнести: отсутствие лигатур, а значит, легкость ухода, не травмоопасны, а значит, не вызывают осложнения и нарушения, нет ограничений по возрасту.

Брекет-системы Insignia

Данная система является современнейшей инновационной разработкой в ортодонтии. Ее суть заключается в расчете идеального положения брекета на зубной единице, исходя из клинической ситуации конкретного пациента. Данную систему брекетов можно сравнить с личным самолетом среди остальных летательных аппаратов.

Лингвальные брекет-системы

Они устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов, поэтому совершенно незаметны. На каждый отдельный зуб нужно устанавливать замок, соединяющийся с соседним, и постепенно, после активации каждого замка, происходит движение, способствующее выравниванию зубов.

Независимо от того, установку какого вида брекетов выбрал пациент, результат будет гарантированно положительным.

Удаление зубов ортодонтия.

Иногда для проведения качественного ортодонтического лечения требуется удаление отдельных зубов. Прежде чем принять такое решение, врач-ортодонт проводит тщательную диагностику, которая включает измерение моделей челюстей, расчет специальных рентгеновских снимков, анализ фотографий лица и улыбки. Несмотря на это, многим пациентам бывает сложно согласиться с необходимостью удаления зубов. Почему же врачи-ортодонты иногда вынуждены принимать такое решение? Существует несколько причин.

Первая причина — скученность зубов. В случае незначительной скученности зубов недостающее место в зубном ряду можно получить за счет расширения зубных дуг и сепарации (пришлифовывания боковых поверхностей зубов). Если мы имеем дело с выраженной скученностью зубов, в особенности у взрослого «не растущего» пациента, для проведения ортодонтического лечения может потребоваться удаление отдельных зубов. Попытка лечения таких случаев без удаления может привести к нежелательному, зачастую неэстетичному отклонению зубов, а также спровоцировать проблемы с деснами.

Вторая причина — протрузия (выступание передних зубов). Зубы обеспечивают поддержку мягких тканей — щек, губ. При выраженном наклоне передних зубов мы часто наблюдаем «выпуклый» профиль. Иногда пациенту даже сложно сомкнуть губы. Удаление зубов в данном случае является абсолютно оправданной мерой для изменения положения зубов и улучшения эстетики лица.

Третья причина — неправильный прикус, связанный с несоответствием размеров челюстей. Иногда, чтобы исправить такое несоответствие, требуется челюстно-лицевая операция. Однако, в большинстве случаев неправильный прикус можно скорректировать, прибегнув к удалению отдельных зубов. В ортодонтии такое лечение называется компенсацией.

Особое внимание хочется уделить удалению 8-ых зубов, или зубов мудрости. Редко можно увидеть полное прорезывание и удовлетворительное положение этих зубов. Как правило они либо прорезаются частично, либо полностью остаются в кости. Зубы мудрости прорезываются в возрасте 17-22 (по некоторым источникам 17-25) лет. Если после этого возрастного периода они так и не появились в полости рта, их называют ретинированными.

Почему стоматологи разных специальностей так часто рекомендуют удаление этих зубов? Частично прорезавшиеся 8-е зубы нередко поражены кариесом, иногда кариес развивается и на задней стенке соседнего 7-го зуба. Между этими зубами может образовываться патологический десневой карман. Кроме того, под слизистой, частично покрывающей 8-ой зуб, могут скапливаться остатки пищи и развиваться воспаление. Со временем появляется дискомфорт, который может перерасти в достаточно интенсивную боль. Причиной всех этих осложнений является невозможность качественной гигиены из-за труднодоступного положения зубов мудрости.

Ретинированные 8-е зубы могут быть обнаружены только на рентгеновских снимках (дентальные снимки или панорамный снимок, ортопантомограмма). По ним оценивается положение этих зубов. Нередко неудовлетворительное их положение приводит к разрушению корня или коронки рядом стоящего седьмого зуба.

Важно помнить, что решение об удалении тех или иных зубов, а также о необходимости такого вмешательства, принимается индивидуально с учетом всех особенностей размера, положения зубов, объема костной ткани и эстетики лица.

Adblock
detector