Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это | Стоматологический портал

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Дистопированные и ретинированные зубы: сущность патологии, удаление.

Обратившись к стоматологу с жалобами на дискомфорт и зубные боли, многие пациенты получают направление на удаление ретинированного или дистопированного зуба. Человека, несведущего в стоматологии, такая рекомендация может поставить в тупик и заставить паниковать. Однако нередко именно радикальное решение проблемы может стать единственно верным.

Понятие, виды дистопии

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

  • Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
  • Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
  • Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
  • Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Сущность и разновидности ретенции

Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично. Иногда такая патология протекает бессимптомно, но чаще наблюдается развитие инфекции, дискомфорт в виде болевых ощущений, флегмоны, абсцессы.

Что такое ретинированный зуб, можно увидеть на этом фото:

Науке известны 2 разновидности ретенции:

  • полная;
  • частичная.

При полной ретенции зуб скрывается под десной и костной тканью, его невозможно разглядеть при осмотре челюсти. А при частичной степени развития патологии коронку при осмотре полости рта увидеть можно, но основная его часть все же скрыта под десной.

Причины появления

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

  • Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
  • Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
  • Излишне плотная ткань зубной лунки.
  • Рыхлая структура периодонта.
  • Плотное расположение коронок.
  • Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
  • Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.

Виды зубов, подверженные патологии


Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:

  • Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
  • Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка, причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

Возможные последствия патологии

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

  • Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
  • При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
  • Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
  • Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

  • патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
  • задержка выпадения ретроградных зубов;
  • деструкция зубной шейки;
  • если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
  • стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

  • Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
  • Введение инъекции анестезирующего препарата.
  • Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
  • Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
  • Срез и извлечение зубной коронки.
  • Разделение и извлечение зубных корней.
  • Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
  • Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Постоперационный период

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

  • Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
  • Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
  • На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости.
  • Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
  • В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
  • Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
  • На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

Нужно ли удалять дистопированные и ретинированные зубы.

Что означает дистопированный, ретинированный зуб

Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду.

Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.

Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.

Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

  • частичнойпри которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
  • полнойпри которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Дистопированным зубом называют зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями.

Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Чтобы выявить патологию развития «восьмого» зуба, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. После обнаружения ретенции или дистопии нужно немедленно обратиться к врачу. Он решит, можно ли что-либо предпринять, чтобы спасти зуб, или же необходимо произвести удаление ретинированного зуба мудрости, ведь последствия, если ничего не предпринять, могут быть не самыми приятными.

Патологии развития зуба могут вызвать:

  • нарушение прикуса;
  • воспаление десен;
  • травмирование слизистой, щек и языка;
  • инфицирование гайморовой пазухи;
  • отечность мышечных тканей.

Показания и противопоказания для проведения операции удаления

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений.

В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

  • болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
  • онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
  • высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
  • необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
  • спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
  • хронический пульпит или периодонтит;
  • ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

  • тяжелое общее состояние;
  • гипертонический криз;
  • обострения нервных болезней;
  • острые формы заболеваний сердца;
  • запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
  • болезни крови;
  • последние дни перед началом месячных;
  • первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба — достаточно частая хирургическая операция.

Ретинированным называется зуб, который не может самостоятельно прорезаться, а, следовательно, разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости.

Причиной возникновения такого зуба может быть раннее удаление молочных зубов или неправильное расположение коренных, которые сдвигают весь ряд и не оставляют места для роста нового зуба. Во всех случаях удаление ретинированного зуба является самым эффективным способом вернуть улыбке красоту и здоровье.

Так как ретинированный зуб располагается неправильно, то его удаление является сложной процедурой, требующей высокой квалификации. Для удаления ретинированного зуба врач разрезает слизистую оболочку, а затем просверливает бором костную ткань, чтобы можно было извлечь сам зуб. Иногда приходится разделять зуб на части, если он достигает больших размеров.

После операции врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство, которое ускоряет заживление и снимает боль. В редких случаях доктор зашивает образовавшееся отверстие, делается это, если оно было достаточно большим.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от размера и расположения удаляемого зуба. Иногда у пациентов появляется отек в том месте, которое бором сверлил доктор, длится это от 1 до 5 дней. Также у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения после операции по удалению ретинированного зуба, но в таком случае доктор прописывает местные анестетики. На следующий день после процедуры пациенту необходимо посетить врача.

Существует мнение, что операцию по удалению ретинированного зуба проводить необязательно, если он не доставляет беспокойства.

Но такой зуб часто является причиной инфекции, которая в итоге приводит к кариесу, периодонтиту, перикоронариту и другим более опасным заболеваниям.

Удаление дистопированного зуба

Дистопированным называют зуб, который неправильно расположен или смещен в ряду.

Удаление дистопированного зуба является необходимой процедурой, которая позволяет избежать давления на остальные зубы, а следовательно, предотвратить наклон всех зубов или образование неправильного прикуса. Также операция по удалению дистопированного зуба помогает избежать такого осложнения как травма мягких тканей. Дистопированными могут быть клыки, резцы и зубы мудрости.

Причиной такой аномалии является неправильное положение зубного зачатка, которое имеет генетическое или эмбриональное происхождение, а также влияние внешних факторов.

К удалению дистопированного зуба обращаются не сразу, чаще всего стоматологи стараются избежать операции с помощью ортодонтического лечения. Но если пациенту больше 15 лет, то обычно оно не дает результатов, поэтому приходится прибегать к удалению.

Удаление дистопированного зуба — очень сложная хирургическая операция, так как расположение такого зуба нетипично. Чтобы быть уверенным в качестве процедуры, обращаться следует к квалифицированным специалистам, работающим с новым оборудованием.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов.

Ретинированные и дистопированные зубы – это зубы, которые растут и прорезываются с отклонениями от нормы. Они часто вызывают боль, могут стать причиной нарушения прикуса. В большинстве случаев единственным вариантом лечения оказывается удаление ретинированного, дистопированного зуба.

Что такое дистопия и ретенция

Дистопия – это ситуация, когда зуб полностью прорезывается, но делает это не неправильно, в основном не в том направлении. Зуб может расти не в том месте, например, прорезаться практически в небе или даже в носовой пазухе. А может вылезти на нужном месте, но оказаться отклоненным в сторону, повернутым или выдвинутым вперед. Дистопия – не только эстетический недостаток. Сдвинутый зуб может мешать другим, травмировать мягкие ткани и вызывать неудобство при жевании.

Ретенция – это ситуация, когда зуб не прорезался полностью или частично (он называется полуретинированным). Такое бывает из-за слишком плотных десен, либо если в челюсти уже нет места. Зуб при этом развился, просто он находится в челюсти и не вылез наружу. Ситуация, когда зуба нет даже в зачаточном состоянии – другая проблема и называется она адентией.

Какие зубы подвержены дистопии и ретенции

Чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости. Они прорезываются позже всего, и часто в челюсти для них не остается места. Кроме того, из-за позднего прорезывания и формирования зачатков эти зубы часто неестественно разворачиваются, то есть становятся еще и дистопированными.

Достаточно часто встречается дистопия клыков. Они прорезываются позже всего, и если места в челюсти остается мало, могут развернуться и выпирать. Это существенно мешает пережевывать пищу и нарушает эстетику улыбки. Ретенция клыков встречается реже, но может возникнуть, если у человека крупные зубы при небольшом размере челюсти.

Другие зубы тоже бывают ретинированными или дистопированными, но это происходит реже.

Диагностика ретенции и дистопии

Довольно часто непрорезавшиеся или дистопированные зубы совершенно никак себя не проявляют и не вызывают дискомфорта. Иногда их обнаруживают только на рентгене, который делается для других целей. Иногда ретинированный зуб вызывает боль и может изменять прикус, но понять, что причина именно в непрорезавшейся восьмерке, удается не всегда.

Дистопированный зуб обычно видно сразу – он выглядит неестественно из-за выпирания или развернутого положения. Мягкие ткани могут травмироваться и воспаляться, вокруг дистопированного зуба появляются язвочки, может даже выделяться гной. Иногда становится неудобно и больно принимать пищу.

Показания к удалению

Удаление ретинированного зуба – серьезная операция. Поэтому если зуб не мешает, то лучше отложить ее – нет смысла травмировать десну просто так. Но если случаи, когда удаление показано:

  • отек и покраснения десны;
  • болезненность;
  • онемение лица из-за того, что зуб давит на нерв;
  • изменение прикуса – например, дистопированный зуб давит на соседние;
  • развитие остеомиелита или периостита;
  • хронический пульпит или периодонтит в непрорезавшемся зубе;
  • недостаточно места в челюсти для коррекции прикуса;
  • кариес соседней семерки (показание к удалению зуба мудрости).

Если ретинированный зуб пока не слишком вас беспокоит, от удаления следует воздержаться во время беременности, обострения хронических заболеваний, критических дней.

Как проходит удаление

Удаление дистопированного зуба практически не отличается от удаления обычного и проходит по следующей схеме:

  1. Врач делает местное обезболивание – для полного блокирования боли используются современные средства, например, ультракаин.
  2. Зуб подцепляется специальными щипцами и выдергивается.
  3. Лунка обрабатывается антисептиками. Если удалялся коренной зуб, на рану обязательно накладывают швы.

Полуретинированный зуб удаляется также, а вот полностью ретинированный предварительно нужно освободить. Для этого врач надрезает слизистую и при помощи специальных насадок на бормашину выпиливает кость.

Обычно удаление занимает 10-20 минут, если требуется сверлить кость, в кресле стоматолога придется провести до часа.

Если вы боитесь стоматолога или плохо переносите хирургические вмешательства, можно провести удаление ретинированного зуба под наркозом. В состоянии медицинского сна за один раз можно удалить 2-3 ретинированных зуба. Сама операция под наркозом проходит очень легко, в том числе для врача – ему проще получить доступ ко всем уголкам полости рта.

Удаление ретинированного зуба: цена

Уход после удаления

Чтобы не спровоцировать осложнений, после удаления нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно чистите зубы дважды в день, стараясь не задевать область операции в первые 2-3 дня.
  • Жуйте пищу только здоровой стороной рта, ешьте больше мягких, жидких и пюреобразных продуктов.
  • Если вам не накладывали швы, не полоскайте рот в первые 3-5 дней – в лунке образуется сгусток, который способствует естественному заживлению, и вы можете его выполоскать.
  • Чтобы не повредить сгусток, пейте лучше через трубочку.
  • Старайтесь на время заживления раны ограничить курение и употребление алкоголя.
  • В первые дни для снятия боли принимайте обезболивающие таблетки, прописанные врачом.
  • В первую неделю старайтесь не перенапрягаться, избегайте физических нагрузок.
  • Если во время операции наложены швы, рот можно с первого дня полоскать антисептиками и травами.

Что будет, если не удалять

Часто ретинированный или дистопированный зуб доставляет определенные неудобства, но люди все равно не торопятся его удалять, например, из-за страха перед стоматологом или ссылаясь на занятость. Особенно часто так делают с восьмерками, так как они не нарушают эстетику улыбки.

Однако ретинированные и дистопированные зубы могут стать причиной серьезных проблем:

  • Из-за трудностей в пережевывании пищи могут возникнуть проблемы с пищеварением.
  • Может развиться кариес соседних зубов.
  • Давление дистопированных зубов может постепенно испортить прикус.
  • В процессе пережевывания пищи иногда травмируются щеки и язык.
  • Сильная дистопия может вызывать нарушение прикуса.
  • Дистопированные и ретинированные зубы сложно чистить от налета, из-за этого во рту скапливается много бактерий, что приводит к воспалению десен.

Профилактика ретенции и дистопии

Полностью предотвратить ретенцию и дистопию невозможно – аномалии в развитии зубов часто закладываются на генетическом уровне. Снизить риск можно, если в детстве контролировать прикус и рост челюстей у ортодонта, вовремя корректировать прикус. Также не рекомендуется удалять молочные зубы раньше времени – на их место могут сдвинуться соседи, из-за чего постоянный зуб просто не сможет прорезаться.

Альтернативы удалению

Если дистопия замечена в юном возрасте, ее можно легко исправить, установив брекеты. У людей старше 18 одних брекетов скорее всего будет недостаточно – потребуется удалить один или несколько зубов, чтобы создать место в зубном ряду (это не обязательно будет именно дистопированный зуб).

Ретинированный зуб тоже удалять не обязательно. Можно надрезать десну и кость для того, чтобы он смог прорезаться и занять место в зубном ряду. Иногда эти зубы вообще не трогают, и они остаются с человеком, не причиняя никаких неудобств.

Отзывы об удалении ретинированных зубов

Как правило, пациенты отмечают, что ретинированные зубы доставляют много проблем как до, так и после удаления. Некоторые вынуждены принимать обезболивающие средства в течение одной-двух недель, так как рана после удаления зуба мудрости заживает очень долго. Нередко пациенты отмечают повышение температуры и общую слабость, поэтому следует приготовиться к тому, что после операции вы на некоторое время выпадете из жизни.

Также многие отмечают, что они пока отказались от удаления ретинированного зуба, и он не доставляет им никаких хлопот.

Adblock
detector