Шинирование подвижного зуба

Шинирование подвижных зубов.

Нелеченые стоматологические заболевания очень часто приводят к весьма печальным последствиям. Например, игнорирование пародонтита со временем спровоцирует усиление его симптомов, в частности – возникновение подвижности зубов. На этом этапе сохранение полноценной улыбки возможно только за счет процедуры шинирования. Что же она из себя представляет?

Показания к шинированию зубов

К шинированию обращаются в случаях, когда необходимо:

• стабилизировать излишне подвижные зубы в случае неуспешного лечения заболеваний пародонта;
• предотвратить смещение зубов относительно их нормального положения;
• стабилизировать зубы после травмы
• зафиксировать зубы после лечения брекетами.

Во время лечения потребность в шинировании может как исчезать, так и появляться вновь. Поэтому врач должен определить, на какой срок будет ставиться шина.

• относительная дешевизна
• конструкция, не препятствующая проведению хирургических, терапевтических и гигиенических манипуляций
• возможность быстрой модификации зависимо от изменившихся потребностей лечебного процесса
• нетравматичность для зубных тканей

• высокие показатели эстетики и функциональности
• конструкция, не мешающая гигиеническому уходу за зубами

В современной стоматологии для шинирования применяется стекловолокно, арамидная нить, коронки и протезы.

Шинирование зубов при пародонтите

Шаткость зубов – один из основных признаков пародонтита. В большинстве случаев подвижность выявляется, если костная ткань атрофирована хотя бы на ¼ длины зубного корня. Прослеживается четкая взаимосвязь: чем сильнее поражена кость, тем ярче выражена подвижность зубов.

Условно этот процесс можно описать так:

1. Возникает подвижность зубов.
2. Возрастает скорость разрушения костной ткани.
3. Зубы становятся еще более подвижными и т. д.

На начавшуюся атрофию кости явно указывает оголение шейки передних зубов. Будучи запущенным, этот процесс продолжает неконтролируемо развиваться и в условиях отсутствия должного лечения приводит к наклону зубов, их расположению «веером». Предотвратить это можно с помощью шинирования.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Использование стекловолокна относится к несъемным методам шинирования. К этому способу стали обращаться сравнительно недавно, но благодаря множеству преимуществ он завоевал немалую популярность у пациентов. В частности, шинирование стекловолокном обеспечивает:

• сохранение даже сильно расшатанных зубов;
• минимальное травмирование зуба (нет необходимости обтачивать его или проводить депульпацию);
• возможность качественного проведения гигиенических процедур;
• равномерное распределение жевательной нагрузки между шинированными зубами;
• высокие показатели эстетики.

Процедура шинирования проходит за один визит к врачу. Можно определить такие ее главные этапы:

1. Введение пациента в местную анестезию.
2. Формирование на зубе горизонтальной бороздки.
3. Закладывание в бороздку ленты из стекловолокна.
4. Заливка бороздки вместе с лентой световым композитом.

Когда стекловолоконная лента засвечивается, она отвердевает и превращается в балку, с помощью которой зубы неподвижно сцепливаются вместе.

Шина из стекловолокна в лучшем случае прослужит 3 года (при условии, что пациент внимательно ухаживает за ротовой полостью и следует всем рекомендациям врача). В частности, необходимо ежегодно приходить на прием с целью полировки шины.

При отсутствии задних зубов, шинирование передних малоэффективно: на них будет выпадать избыточная жевательная нагрузка, что может спровоцировать поломку конструкции. Поэтому прежде чем приступать к стекловолоконному шинированию, необходимо привести в норму прикус, запротезировав недостающие зубы.

За фиксацию с помощью стекловолокна шести передних зубов придется заплатить не менее 6 000 руб. Три жевательных зуба обойдутся в сумму от 4 000 руб.

Вантовое шинирование подвижных зубов

Вантовое шинирование очень схоже по своей технологии со стекловолоконным. Главное отличие состоит в использовании арамидной нити для фиксации зубов. Арамидное волокно обладает характеристиками, необходимыми для успешного завершения процедуры:

• прочность и долговечность;
• совместимость с зубной эмалью;
• отсутствие реакции на раздражители, такие как пища или слюна.

Сама процедура шинирования происходит по уже описанной схеме: горизонтальные бороздки на поверхности зубов заполняются арамидной нитью и заливаются композитным материалом.

Вантовое шинирование характеризуется теми же преимуществами, что и стекловолоконное, но также считается наиболее физиологичным вариантом для фиксации зубов и может заменять протезирование.

Стоимость процедуры – 2000-3000 руб. за зуб.

Шинирование подвижных зубов бюгельными протезами

Бюгель представляет собой дугообразную конструкцию с металлическим каркасом, которая удерживается во рту с помощью специальных крючков – кламмеров.

К основным преимуществам такого способа шинирования относят:

• прочность и долговечность, которую обеспечивает металлическая основа;
• возможность не только закрепить расшатанные зубы, но и восстановить отсутствующие;
• эстетичность и удобство в носке.

Бюгель изготовляется в индивидуальном порядке на основе слепка зубов пациента, что обеспечивает точное прилегание конструкции к десне. Стоимость протеза колеблется от 25 000 до 50 000 руб.

Шинирование подвижных зубов коронками

Коронки применяются, если расшатанных зубов более 4-х. Такой вариант шинирования имеет свои плюсы:

• долговечность;
• надежность;
• высокие эстетические показатели (при выборе цельно- или металлокерамических коронок).

Процедура шинирования выглядит следующим образом:

1. Зубы депульпируются, затем обтачиваются.
2. На подготовленные зубы надевается несколько скрепленных друг с другом коронок.

Однако этот метод не всегда актуален. Если у пациента пародонтит на ранней стадии, то нет смысла обтачивать зубы под коронки: лучше подыскать другой способ их фиксации.

Стоимость шинирования зависит от количества используемых коронок и материала, из которого они изготовлены. В среднем расценки выглядят так:

• металлическая коронка – от 4 000 руб. за штуку;
• металлокерамическая коронка – от 6 000 руб. за штуку;
• цельнокерамическая коронка – от 13 000 руб. за штуку.

Сэкономить можно на шинировании незаметных при улыбке жевательных зубов, отдав предпочтение обычным металлическим коронкам.

Подвижность зубов – тревожный сигнал, указывающий на высокую вероятность вскоре остаться и вовсе без них. Поэтому при первых признаках излишнего «шевеления» во рту, необходимо обращаться к врачу.

Шинирование зуба. Шинирование зубов при пародонтозе — отзывы.

Шинирование зуба – это непростая процедура, которая помогает избавиться от проблемы подвижности зубов. Естественно, такая конструкция обладает своими преимуществами, недостатками и показаниями. Кроме того, следует рассмотреть типы шинирования.

Что представляет собой процедура?

Она является одним из самых распространенных способов лечения пародонтита, который способствует расшатыванию и утрате зубов. То есть доктор обеспечивает пациенту фиксацию челюсти. Зубы при этом объединяются при помощи специальных конструкций, которые снижают нагрузку на них.

Представленная процедура предотвращает разрушение костной ткани. Шинирование зуба препятствует его выпадению, а значит, и более дорогому лечению, проблемам с ЖКТ и просто плохому самочувствию.

Преимущества процедуры

Следует выделить такие достоинства данного способа лечения:

1. Высокая эффективность борьбы с патологией.

2. Относительно невысокая стоимость процедуры.

3. Шинирование зуба позволяет уменьшить или полностью устранить его подвижность.

4. Возможность перераспределения нагрузки с больной части челюсти на здоровую.

Следует отметить, что на эффективность процедуры влияет количество зубов. То есть чем их больше, тем выше шансы на восстановление функциональности челюсти. Кроме того, лучше фиксировать зубы небольшими группами, причем в передней части ряда.

Показания к проведению процедуры

Надо сказать, что шинирование зуба может быть применено не всегда. Мы рассмотрим те случаи, когда разрешается проводить данную процедуру. Итак, можно проводить операцию в таких случаях:

— Если у вас наблюдается подвижность зубов.

— В случае пародонтоза и разрушения костной ткани.

— Для предотвращения расшатывания зубов.

В принципе, существенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Однако если костная ткань разрушена слишком сильно, то шинирование зубов при пародонтозе может не дать нужного эффекта.

Надо сказать, что данная процедура способна устранить проблему на 5-10 лет. Естественно, есть разные фиксаторы, о которых вы узнаете далее.

Типы фиксации

Шинирование зубов при пародонтозе, отзывы о котором в основном положительные (в силу хорошего эффекта лечения), бывает разным. Самыми распространенными являются такие виды фиксации:

1. Съемные. Они обычно монтируются в том случае, если в ряде отсутствует один или несколько зубов. При этом пациент чувствует себя хорошо, у него появляется возможность проведения лечебной терапии.

2. Несъемные. Благодаря таким шинам вы можете существенно снизить нагрузку на больные зубы. Устанавливаются они на продолжительный срок (от 6 месяцев до нескольких лет). Естественно, в этом случае больше внимания уделяется типу конструкции, которая будет применяться.

Нужно учесть, что постоянное шинирование зубов при пародонтозе разрешается не всегда. В этих случаях применяются съемные конструкции. Используется временное шинирование подвижных зубов в тому случае, если диагностирован хронический пародонтит. Причем съемные конструкции будут использоваться на протяжении всего процесса лечения.

Особенности фиксации зубов при помощи стекловолокна

Чаще всего применяется стекловолоконное шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком способе лечения очень хорошие. Его преимуществом является:

1. Эстетическая красота зубного ряда.

2. Удобство применения.

3. Высокая эффективность.

4. Более простая техника установки конструкций.

Такой процесс представляет собой монтаж стекловолокна в углубление, которое пропиливается на задней части зубного ряда. Далее оно закрывается композитным материалом. То есть, пациент практически не чувствует наличия конструкции, ему достаточно просто ухаживать за ротовой полостью, а также нет каких-либо особых требований к питанию. Благодаря такому лечению вы можете не бояться быстрого деформирования костной ткани.

Еще одной разновидностью фиксирования коронок является вантовое шинирование зубов при парадонтозе. Для проведения такой процедуры используется плетеная нить, которая обладает очень высокой прочностью. Устанавливается она так же, как и стекловолокно, однако является более крепкой, эффективной и долговечной.

Шинирование при помощи коронок

Существуют и другие способы фиксации. Например, вы можете применить коронковое шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком методе лечения тоже очень хорошие. Однако такой способ является более дорогим, чем предыдущий.

Для того чтобы использовать подобный метод, необходимо произвести пломбирование каналов зубов. Естественно, коронки потом будут обтачиваться, чтобы на них можно было надеть фиксирующую конструкцию. Такое шинирование зубов при парадонтозе обладает определенным преимуществом: долговечностью. То есть коронки стоят гораздо дольше, чем стекловолокно. Например, за фиксацию 6-ти зубов вы можете заплатить около 500 долларов.

Очень интересной конструкцией считаются бюгельные шины. Они позволяют не только стабилизировать зубной ряд, но и добавить отсутствующие коронки. Естественно, и стоимость такого метода шинирования является высокой. Особенностью конструкции является то, что она способна забирать нагрузку на себя. Поэтому ваши зубы надежно защищены.

Особенности питания пациентов с шинированными зубами

Предоставленные в статье фото, шинирование зубов на которых видно очень хорошо, помогут вам разобраться в способах подобного лечения и выбрать подходящий вариант для себя. Однако те пациенты, которые решились на такую процедуру, должны знать, что теперь они должны более тщательно следить за ротовой полостью.

Например, не следует забывать о ежедневной гигиенической чистке зубов и использовании ополаскивателей с антибактериальным действием. Старайтесь не жевать слишком твердую пищу. Употребляйте фрукты, овощи, а также поливитаминные комплексы, чтобы зубы и десны получали все необходимые вещества. Для того чтобы укрепить эмаль и костную ткань, кушайте творог, пейте кефир и молоко. Если вы любите орехи, то старайтесь есть их в измельченном виде.

Естественно, откажитесь от вредных привычек (курение и алкоголь), которые усугубляют состояние пародонта.

Свойства шины и этапы ее установки

Шинирование зубов, отзывы о котором помогут вам выбрать лучший метод лечения, имеет определенные особенности. Прежде всего, конструкции должны обладать следующими свойствами:

• Очень прочно фиксироваться на зубах и не травмировать десна.
• По-максимуму ограничивать подвижность коронок.
• Не вызывать трудностей в гигиеническом уходе за полостью рта.
• Позволять доктору проводить необходимое лечение.
• Не вызывать дискомфорта и быть красивыми эстетически.

Что касается установки конструкции, то тут тоже есть свои этапы проведения работ:

• Тщательное обследование зубов и установка точного диагноза.
• Профессиональный подбор типа конструкции.
• Изготовление слепков с зубов пациента.
• Моделирование черновой модели (при помощи воска).
• Литье формы и изготовление точного каркаса.
• Установка проверка конструкции в ротовой полости.
• Окончательная фиксация и полировка шины.

После этого вы сможете спокойно наслаждаться жизнью и не переживать об утрате зубов. Естественно, лечение основного заболевания, которое привело к расшатыванию коронок, прекращать нельзя.

Для чего делают шинирование зубов – виды шинирования челюсти в стоматологии.

Для предотвращения потери зубов на фоне заболеваний пародонта, а также для ликвидации последствий механических повреждений челюсти/зубов врачи все чаще прибегают к методу шинирования зубов. Его суть – в объединении подвижных зубов при помощи специального ортопедического сооружения, которое именуют шиной.

Что такое шинирование зубов в стоматологии – виды шинирования

В зависимости от того, какую методику применяет доктор, шинирование может быть двух видов- съемное и несъемное.

Изделия для указанной манипуляции изготавливают в индивидуальном порядке из металла или пластмассы. При этом, главными критериями являются возраст пациента, тяжесть патологии и форма прикуса.

Эти же конструкции используют, когда имеет место быть перелом челюсти, на фоне которого есть риск потери зубов.

Для лечения переломов челюсти зачастую обращаются к межчелюстным проволочным шинам. В их основе – алюминиевая либо стальная проволока, что содержит 5-6 крючков. Фиксируют подобную конструкцию посредством лигатурной проволоки, после чего на крючки наматывают резиновые кольца.

При съемном шинировании нередко прибегают к бюгельным протезам. Изготавливают данную конструкцию из металлов, пластмассы, иных материалов. Укрепление зубов обеспечивается дугой протеза, а зафиксировать их в нужном положении помогают кольцевые/многозвеньевые кламмеры.

2. Несъемное

Алгоритм процедуры будет определяться типом материала, который используют для шинирования зубов

1) Стекловолокно

Относительно «юный» для рассматриваемой манипуляции материал. Шинирование зубов стекловолокном возможно осуществить в рамках одного визита.

Последовательность подобной процедуры для подвижных передних зубов следующая:

1. 
   Обезболивание рабочей зоны при помощи местных анестетиков.
2. Просверливание бороздки на жевательной зоне передних зубов. Высота и глубина отверстия не превышают 2-х мм.
3. Укладывание нити из стекловолокна в бороздку.
4. Закрытие отверстий специальной пломбой.

Если нужно зафиксировать стекловолокном нижний ряд зубов, доктор проделывает такие мероприятия:

• Обезболивание. Зачастую обращаются к местной анестезии.
• Просверливание горизонтальной бороздки с внутренней стороны зубов.
• Укладывание цельной нити из стекловолокна в бороздку. В указанный процесс задействуют здоровые (не расшатанные) зубы.
• Заливание проделанных отверстий вместе с внедренным материалом световым композитом.

2) Арамидная нить

Шинирование с использованием рассматриваемого материала именуют вантовым.

Технология процедуры включает несколько этапов:

1. Обезболивание рабочего участка при помощи местных анестетиков.
2. Проделывание бороздки глубиной 0,5 мм на задней поверхности зубного ряда.
3. Укладывание плетенной нити из арамидного волокна в отверстие.
4. Фиксация внедренной нити специальным пломбировочным материалов, который идентичен цвету эмали зубов.

3) Коронки из различных материалов (металлические, керамические, металлокерамические и т.д.). Для указанной процедуры используют «спаянные» между собой коронки.

При шинировании зубов с помощью коронок врач осуществляет следующие мероприятия:

1. Пломбирование корней зубов (депульпация).
2. Обтачивание эмали под инородные конструкции.
3. Установка коронок, которые соединены друг с другом.

Исходя из специфики фиксации, несъемные зубные шины могут быть нескольких видов:

• Полукоронковая шина. Цельнолитая конструкция охватывает только внутреннюю сторону зуба. Это положительно влияет на эстетику зубного ряда. Изготовление подобных изделий – кропотливая и сложная работа. Для обеспечения более прочного крепежа полукоронки к зубу специалисты рекомендуют применять штифты.
• Межзубная шина. Состоит из фотополимерных или цементных вставок, которые вживляют между соседними зубами. Посредством данной процедуры расшатанные зубы фиксируют в одном положении.

Они могут быть нескольких видов:

• Капповые. Здесь действует принцип 1 зуб – 1 коронка (из латуни или стали). Фиксируют данное приспособление цементом.
• Пластмассовая шина Вебера. Устанавливается над десной и покрывает родные зубы с внешней и внутренней сторон.
• Шина Гуннинга-Порта. Состоит из пластинок и валиков. После того, как доктор отрегулирует пациенту прикус эти валики соединяют замком или крепко приматывают друг к другу. Чтобы больной мог принимать пищу, на шине в зоне передних зубов делают небольшое отверстие.
• Шина Ванкевич. Полезна при наличии аномалий в строении кости, а также при частичном/полном отсутствии зубов на сломанной нижней челюсти. Конструкцию устанавливают на верхнюю челюсть таким образом, чтобы основная опора приходилась на твердый участок неба. Вертикальные отростки (их должно быть два) опускают ко дну полости рта, а их внешние поверхности должны доставать до нижней челюсти и альвеолярного отростка, касаться коронок неповрежденных зубов. Это благоприятствует фиксации отломков нижней челюсти в едином положении в ходе открытия рта.

Способы шинирования зубов в стоматологии

Показания к шинированию челюсти

Рассматриваемая манипуляция может назначаться при таких ситуациях:

• Диагностируется перелом верхней/нижней челюсти, альвеолярного отростка.
• Вследствие травмирования зубов.
• После лечения хронического пародонтита с целью профилактики повторных воспалительных явлений в тканях пародонта.
• При ярко-выраженной расшатанности зубов на фоне атрофии альвеолярного отростка. Если атрофия достигла обширных параметров (более ¼ корня зуба), проводят противовоспалительную терапию.
• Если имеет место быть патология десен, которая сопровождается регулярной кровоточивостью.
• В результате сильного разрушения зубов, что спровоцировало деформацию зубного ряда.
• При наличии глубоких зубодесневых карманов, а также при постоянном скоплении налета в зоне шейки зуба.

Результаты шинирования зубов – чего удается достичь шинированием?

• Шинирование стекловолокном – манипуляция временная. При адекватном уходе после манипуляции и при качественной установке указанная шина может прослужить три года. Однако, если конструкция зафиксирована на фронтальных зубах, а насчет замещения «задних» отсутствующих зубов (если таковые имеются) не было предпринято никаких мер, есть большая вероятность, что такая шина вскоре расколется. Кроме того, пациент должен ежегодно обращаться в клинику для полировки изделия.
• Шинирование коронками известно своей надежностью. Благодаря металлу/керамике подобные конструкции более долговечны, нежели шины из стекловолокна. При диагностировании легкой степени пародонтита устанавливать коронки нецелесообразно, — это требует обтачивания здоровых зубов.
• Бюгельные шинирующие протезы – прекрасное решение проблемы для тех, у кого отсутствует много зубов. Кроме того, конструкция поможет зафиксировать подвижные зубы в едином положении.
• Применение арамидной нити минимизирует риск травмирования десны и зубов: данная манипуляция не нуждается в депульпации. После установки нити пациент может осуществлять профессиональную чистку зубов: десневые карманы практически не перекрываются.

В целом же, перечисленные выше виды несъемного шинирования – более долговечны, чем съемные конструкции.

Однако после несъемного метода фиксации зубного ряда пациенты жалуются на дискомфорт от наличия инородных материалов в ротовой полости. Подобное явление исчезает в течение 10-14 дней.

Съемные же шины не способны ликвидировать подвижность зубов во всех направлениях, но с такими конструкциями возможно осуществлять иные терапевтические процедуры.