Щипцы для удаления зубов верхней челюсти

Щипцы для удаления зубов.

Щипцы для удаления резцов и клыков верхней челюсти левой стороны Щ-170 № 2

Щипцы для удаления клыков и премоляров верхней челюсти Щ-171 № 2

Щипцы для удаления моляров верхней челюсти правой стороны Щ-174 № 17

Щипцы для удаления моляров верхней челюсти левой стороны Щ-175 № 18

Щипцы для удаления молочных моляров нижней челюсти Щ-176 № 22 А

Щипцы с широкими губками для удаления корней зубов нижней челюсти Щ-177 № 33

Щипцы для удаления молочных резцов верхней челюсти Щ-178 № 37

Щипцы для удаления молочных резцов нижней челюсти Щ-179 № 38

Щипцы для удаления молочных моляров верхней челюсти Щ-180 № 39

Щипцы со средними губками для удаления корней зубов верхней челюсти Щ-181 № 51

Щипцы для удаления молочных моляров верхней челюсти Щ-182 № 51 А

Щипцы с широкими губками для удаления корней зубов верхней челюсти Щ-183 № 52

Щипцы для удаления третьих моляров верхней челюсти Щ-184 № 67

Щипцы со средними губками для удаления корней зубов нижней челюсти Щ-185 № 79

Чем удаляют зубы?.

Посещение стоматолога заставляет человека вблизи познакомиться с разнообразными инструментами, зачастую больше напоминающими пыточный набор времен инквизиции, чем приспособления для медицинских манипуляций. Но все не так страшно, как кажется. Пугающая форма стоматологического инструментария призвана обеспечить максимально безопасную и эффективную процедуру.

Инструменты для удаления зубов

В основном во время операции по удалению зубов используются щипцы и элеваторы. В более тяжелых случаях применяется долото и молоток.

Самый распространенный инструмент – это щипцы. Они состоят из трех основных частей:

• ручки, за которую держится стоматолог;
• щечек, служащих для захвата зубных коронок;
• замка, представляющего собой соединительный элемент.

Вид щипцов зависит от локализации проблемного зуба: сверху и снизу, слева и справа используются разные инструменты.

Для удаления или разъединения корней применяются элеваторы. Также они могут использоваться для того, чтобы достать ретинированные или дистопированные зубы. Конструкция элеватора весьма схожа с таковой у щипцов: выделяют ручку, соединительную и рабочую части.

Зависимо от особенностей проводимой операции может использоваться одна из многочисленных разновидностей элеваторов.

Щипцы для удаления зубов нижней челюсти

Проще всего удаляются нижние зубы, поскольку их корни сидят не слишком глубоко. Процедура выполняется при помощи клювовидных щипцов, ручка и щечки которых располагаются либо под углом 900, либо под близким к нему. Угол зависит от расположения зуба:

• моляры «сидят» вертикально с легким смещением в сторону языка, поэтому для их удаления больше подходят щипцы с прямым углом;
• резцы «смотрят» на губы, и для манипуляций с этими зубами применяются щипцы с тупым углом, приближающимся к показателю в 900.

Удаление однокоренных зубов (резцов и премоляров) происходит с использованием щипцов, которые отличаются узкими закругленными на концах щечками, а также наличием специальных желобков на внутренней стороне.

При работе с первым или вторым нижним моляром стоматолог берет в руки щипцы с широкими щечками и со своеобразным шипом по их сторонам. Основная функция этого шипа – плотная фиксация инструмента на зубе. Если пациент не может достаточно широко открыть рот, то применяются небольшие горизонтальные щипцы, отличающиеся некоторой изогнутостью. Последние также подходят для манипуляций с зубом мудрости.

Для удаления коронки используются щипцы с несходящимися щечками, если же приходится вытаскивать корни, то стоматолог проводит операцию при помощи щипцов со сходящимися щечками.

Щипцы для удаления зубов верхней челюсти

Вид используемых щипцов зависит от строения зуба и его месторасположения. Существует такое разделение инструмента на категории:

• прямые для передних зубов (клыков и резцов). Характерное отличие таких щипцов – располагающиеся на одной линии оси щечек и ручки;
• восьмеркообразные для премоляров. У таких щипцов щечки находятся под тупым углом по отношению к ручке;
• восьмеркообразные для первых и вторых моляров. Эти щипцы имеют специальный шип с наружной стороны, который позволяет надежно обхватить зуб. Зависимо от локализации больного зуба используются либо левые, либо правые восьмеркообразные щипцы;
• штыковидные, или байонетные для зубов мудрости. Такие щипцы не имеют шипа, поэтому неважно, с какой стороны находится проблемный третий моляр. Щечки инструмента несмыкающиеся, закругленной формы, располагаются параллельно ручке;
• штыковидные для зубов с полуразрушенными коронками. Для них характерно наличие переходного элемента между вытянутыми щечками, которые могут быть как сходящимися, так и несходящимися.

Молочные зубы удаляются аналогично постоянным. Единственная разница – инструменты используются меньшего размера и все манипуляции проводятся более аккуратно, чтобы не повредить находящиеся в челюсти зачатки.

Элеваторы для удаления зубов

Применение элеватора делает операцию относительно нетравматичной, но требует наличия у стоматолога достаточных навыков. Исходя из особенностей строения выделяют такие типы этого инструмента:

1. Прямой – предполагает расположения всех составных частей на одной линии. В некоторых моделях соединительный элемент слегка изогнут. Щечки элеватора могут быть ассиметричными, овальными, копьевидными или прямоугольными. В основном инструмент используется для работы с корнями верхних зубов, неправильно расположенными зубами на верхней челюсти, реже – для удаления нижних третьих моляров.
2. Угловой – его основное отличие от прямого в наклоне щечки: она расположена под углом в 600 по отношению к ручке. Угол может меняться, если в соединительном элементе есть сгиб. Щечки бывают овальными, ассиметричными и копьевидными. Для элеваторов такого типа характерно разделение на право- и левосторонние зависимо от расположения оперируемого зуба. В основном инструмент применяется для работы с нижней челюстью: удаления корней, дистопированных и сильно разрушенных зубов.
3. Для удаления нижних зубов мудрости. Эта группа объединяет несколько элеваторов, общая черта которых – угловое расположение ручки относительно соединительного элемента:

• элеватор Леклюза – угол составляет 900, щечки остроконечные, есть штыковидный изгиб соединительного стержня;
• элеваторы Барри и Винтера – по конструкции похожи на предыдущий, но разделяются на право- и левосторонние, щечки имеют треугольную форму;
• элеватор Пота – его строение такое же, как и у углового. Главное отличие – наличие удлиненного стержня.

4. Для удаления частичек корней. Элеватор обеспечивает малую амплитуду движений за счет тонких заостренных щечек. Ручка имеет форму цилиндра с насечками.

Удаление зубов – процесс неприятный, но необходимый. А дабы сохранить свое психическое здоровье, во время процедуры нужно просто закрыть глаза. Если не видно, как в рот направляется нечто металлически-угрожающее, то можно и не заметить никакого дискомфорта.

Удаление зуба.

МЕТОДИКА УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Под операцией удаления зуба понимают сумму производимых в определенной последовательности воздействий, в результате которых после насильственного разделения тканей зуб или корень извлекается из лунки.

При этом оперативном вмешательстве, кроме разрыва перицемента, происходит и некоторое расширение входа в лунку, необходимое для выведения из нее расходящихся корней. Термин «экстракция» зуба является анахронизмом. Для удаления зубов и их корней пользуются специальными щипцами и рычагами (элеваторами).

В некоторых случаях приходится производить удаление зубов с помощью долота и молотка, т. е. прибегать к операции выдалбливания их.

ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

Техника удаления зубов основывается главным образом на принципе применения рычага. Подобно другим щипцам, щипцы для удаления зубов представляют собой два рычага первого рода, соединенные друг с другом.

В щипцах для удаления зубов различают:

• 1) щечки—части щипцов, предназначенные для захватывания коронок зубов или корней, устроены щечки соответственно анатомическим особенностям группы зубов;
• 2) ручки, или бранши, за которые держат щипцы;
• 3) замок, расположенный на протяжении между щечками и служащий для соединения обеих половин щипцов (рис. 46).

Устройство щипцов меняется в зависимости от группы зубов, для которых они предназначены. Так, различают:

• 1) щипцы для удаления верхних и нижних зубов;
• 2) щипцы для резцов и клыка, для премоляров и, наконец, моляров;
• 3) щипцы для зубов обеих сторон или же для определенной стороны (правые, левые) (рис. 47, 48).

Признак угла. Щипцы для удаления верхних зубов устроены таким образом, что в них ось щечек совпадает с осью ручек, составляя прямую линию, или же угол, образуемый осью щечек и осью ручек, приближается к двум прямым углам. В некоторых щипцах для верхних зубов ось щечек и ось ручек параллельны или почти параллельны (рис. 49).

В отличие от этого в щипцах, предназначенных для удаления нижних зубов, ось щечек и ось ручек образуют прямой угол или же этот угол приближается к прямому (рис. 50).

При этом щипцы для удаления нижних зубов бывают изогнуты по плоскости (когда при наложении их на зуб ручки располагаются справа и слева) или же по ребру (когда одна ручка при наложении щипцов на зуб находится выше другой).

Признак изгиба ручек и длина щипцов. Щипцы, предназначенные для удаления передних верхних зубов, прямые. При удалении верхних боковых зубов применяют щипцы, имеющие

S-образный изгиб. Благодаря этому щечки щипцов могут быть наложены правильно на боковой зуб; кроме того, при таком изгибе ручек нижние зубы и нижняя челюсть не препятствуют движениям щипцов производимым при удалении зубов. Для удаления задних зубов применяют щипцы, имеющие значительный изгиб, или же щипцы, сконструированные наподобие штыка, — штыковидные щипцы, или байонетные.

Некоторые щипцы, изогнутые по плоскости и предназначенные для нижних задних зубов, имеют промежуточную часть, удлиняющую расстояние между щечками и замком, а иногда они изготовляются с более длинными ручками (см. рис. 80).

Признак стороны. В щипцах, предназначенных для удаления как правых, так и левых зубов, щечки устроены одинаково. При этом в одних щипцах каждая из щечек имеет по одному желобку и заканчивается полукругом. Такие щипцы предназначены (за некоторым исключением) для удаления резцов, клыков и малых коренных зубов (см. рис. 47).

В других же щипцах каждая щечка заканчивается выступом — шипом, расположенным между двумя выемками. Этот шип при наложении щипцов продвигается в промежуток между двумя корнями, а в выемках, расположенных кпереди и позади шипа, плотно удерживаются (фиксируются) корни. Такие щипцы с шипами на концах щечек применяются для удаления нижних моляров (см. рис. 48).

У щипцов для удаления верхних моляров щечки устроены различно: одна щечка имеет желобок, конец ее полукруглой формы. При наложении щипцов эта щечка охватывает небный корень. Другая же щечка этих щипцов, накладываемая со щечной стороны, имеет две выемки для охвата обоих щечных корней (см. рис. 47).

Признак ширины щечек. Ширина щечек щипцов также различна. в щипцах, предназначенных для удаления передних зубов (резцов, клыков), а также малых коренных зубов, щечки более узкие, чем у щипцов для удаления больших коренных зубов. Особенно узкие щечки имеют щипцы, предназначенные для удаления корней.