Щипцы для удаления зубов нижней челюсти | Стоматологический портал

Щипцы для удаления зубов нижней челюсти

Виды щипцов для удаления зубов.

При проведении процедуры удаления зубов обычно специалисты используют принцип действия рычага. В стоматологической деятельности врачи применяются различные инструменты. Шприц карпульный предназначен для проведения анестезии. В данной статье пойдёт речь об особенностях отдельных разновидностей щипцов, которые специалисты используют при проведении операции по удалению зубов.

Основные виды

Можно назвать как минимум три разновидности данного инструмента, которые предназначены для удаления:

  • Любых зубов и их корней. Те, которые используются при проведении манипуляций над верхней челюстью, отличаются тем, что в них специальные оси как щечек, так и ручек либо являются параллельными, либо формируют прямой или приближённый к нему угол. Что касается инструментов, которые используют по отношению к зубам нижней челюсти, то в них щёчки и ручки располагаются исключительно под прямым углом.
  • Коронковых зубов и корней. Специфической особенностью первых является несмыкание щёчек, что и отличает их от вторых.
  • Зубов нижней челюсти, если невозможно полное открывание рта, используются щипцы, у которых изгиб щёчек осуществляется в горизонтальном направлении.

Таким образом, щипцы для удаления зубов представлены сегодня в различных вариациях. Выбирать их следует в зависимости от предназначения. Приобретайте только качественные изделия у проверенных производителей.
Важно, чтобы реализуемые инструменты, независимо от их разновидности, снабжались сертификатами качества. Для того чтобы процедура удаления зуба прошла максимально эффективно и безболезненно, следует использовать специально предназначенные для этого инструменты, изготовленные из высококачественных материалов. Заботьтесь о своих клиентах.

Щипцы для удаления зубов один из важных инструментов, используемых в процедуре извлечения больного зуба. И в зависимости от предназначения бывают разных конструкций, форм и размеров.

Инструменты, используемые хирургом-стоматологом.

Медицинская сестра кабинета хирургической стоматологии должна знать инструменты, используемые хирургом-стоматологом в процессе работы. Для удаления зубов верхней и нижней челюстей используются щипцы, элеваторы, бормашина.

Щипцы состоят из ручек, переходной, замковой и рабочей частей. Щипцы со сходящимися щечками используют для удаления корней зубов, с несходящимися — для удаления зубов, имеющих коронку.

Для удаления зубов на верхней челюсти используются прямые, S-образные щипцы, а также специальные щипцы для удаления зубов мудрости. Прямые щипцы применяются для удаления резцов и клыков. S-образные щипцы могут иметь на одной из своих щечек шип. S-образные щипцы без шипа предназначены для удаления малых коренных зубов, щипцы с шипом — для удаления больших коренных зубов.

Щипцы для удаления зубов на нижней челюсти — клювовидные. Их также можно подразделить на группы по наличию или отсутствию на их щечках шипов. Для удаления передней группы зубов применяют щипцы без шипа, для удаления малых коренных зубов — с одним шипом, для удаления больших коренных — с шипами на обеих щечках.

Также есть щипцы, изогнутые по плоскости, предназначенные для удаления третьих больших коренных зубов при ограничении открывания рта.

Элеваторы состоят из ручки, переходной и рабочей частей. В зависимости от особенностей строения, выделяют прямые, угловые, штыковидные элеваторы. Прямые элеваторы используются для экстракции корней на верхней челюсти, угловые — используются на нижней челюсти. Штыковидные щипцы в настоящее время применяются редко, областью их применения являются зубы мудрости нижней челюсти.

Признак угла у щипцов для удаления зубов: 1-3 — верхней челюсти; 4 — нижней челюсти.

Таким образом, имеются щипцы для удаления зубов правой и левой стороны.

Признак изгиба и длины щипцов. Длина ручек и щёчек щипцов зависит от месторасположения зубов. Так, для удаления верхних резцов и клыков используют прямые щипцы с короткими щёчками (рис. 5-5). Для удаления верхних премоляров и моляров предназначены специальные S-образные щипцы. При наличии шипа с вестибулярной стороны они применяются для удаления моляров, а без шипа — для премоляров.

Специальные щипцы с несколько удлинёнными сходящимися щёчками и браншами, по форме напоминающими штык, называются штыжовидными, или байонетными (от франц. «байонет» — штык). Эти щипцы предназначены для удаления корней моляров верхней челюсти. В клинической практике данные щипцы можно использовать для удаления корней всех зубов верхней челюсти. Кроме того, байонетные щипцы при необходимости можно использовать и для удаления корней резцов и клыков нижней челюсти. Поэтому байонетные щипцы ещё называют универсальными.

Верхние третьи моляры удаляют байонетными щипцами с удлинёнными и более изогнутыми щёчками.

Щипцы для удаления зубов и корней зубов на верхней челюсти; 1 — для удаления резцов и клыка; 2 — для удаления премоляров; 3 — универсальные; 4 — для удаления моляров; 5 — для удаления третьих моляров

При удалении зубов нижней челюсти применяют клювовидные щипцы, изогнутые по ребру (со сходящимися и несходящимися концами щёчек). Для удаления фронтальных зубов и премоляров пользуются в основном этими щипцами. Моляры, особенно третьи, удаляют щипцами, изогнутыми по плоскости. Этими же щипцами пользуются для удаления моляров нижней челюсти при ограниченном открывании рта.

Корни всех зубов нижней челюсти удаляют клювовидными щипцами со сходящимися концами щёчек.

Последовательность удаления зубов

При удалении зубов придерживаются определённой последовательности.

• Продвижение щёчек щипцов.

Щипцы для удаления зубов и корней зубов нижней челюсти: 1 — для удаления резцов и клыков; 2 — для удаления корней; 3 — для удаления премоляров; 4 — для удаления моляров; 5 — для удаления третьих моляров

Этапы удаления зубов щипцами: а — наложение щипцов; б — продвижение щёчек щипцов; в — вывихивание зуба; г — извлечение зуба; д — кюретаж лунки

• Смыкание (фиксация) щипцов.

• Вывихивание зуба (методом люксации или ротации).

• Извлечение (тракция) зуба.

Наложение щипцов осуществляют в раскрытом виде. Удерживание их производят одним из способов так, чтобы продольная ось щёчек щипцов совпадала с продольной осью зуба.

Наложение щёчек щипцов на зуб (ось щёчек совпадает с осью зуба): а — неправильно, б — правильно

При несоблюдении этого правила может произойти перелом зуба. Одну щёчку вводят под отслоенный десневой край с нёбной (язычной) стороны, другую — с губной (вестибулярной).

При этом врач следит за тем, чтобы под щёчки щипцов не попал десневой край.

Продвигание щипцов должно быть плавным и максимальным. Врач должен следить за тем, чтобы щипцы даже при удалении корней минимально травмировали альвеолярный отросток (часть) челюсти. На зубах верхней челюсти щипцы продвигают правой рукой, которой их держат, а на нижней — левой рукой, надавливая I пальцем на замок щипцов.

Смыкание (фиксацию) щипцов осуществляют всей кистью, предварительно освободив III и IV пальцы между браншами.

Смыкание должно быть умеренным, так как сильное сжатие может привести к разрушению патологически изменённого зуба, а слабое — к соскальзыванию щёчек и перелому зуба.

Главным условием успешного удаления зуба является создание единого целого между фиксированным зубом и щипцами.

Вывихивание зуба является самым ответственным моментом операции. Его выполняют маятникообразными движениями в вестибулярную и нёбную (язычную) стороны, постепенно увеличивая амплитуду раскачивания. Первое движение следует делать в сторону более тонкой альвеолярной поверхности. На верхней челюсти вывихивание зуба производят кнаружи, кроме первого моляра из-за наличия в его области скулоальвеолярного гребня, который утолщает наружную стенку. На нижней челюсти резцы, клыки и премоляры вывихивают кнаружи. Первый моляр имеет одинаковую толщину лунки с обеих сторон, поэтому преимущественные вывихивающие движения производят индивидуально. Второй и третий моляры вывихивают кнутри из-за наличия снаружи утолщения (наружная косая линия). Необходимо, чтобы во время вывихивания щипцы плотно удерживали зуб.

Зубы с корнями конической формы (верхние резцы и клыки), а также отдельно стоящие корни моляров и премоляров нижней челюсти вывихивают вращением (ротация), не делая резких движений и не допуская поворотов головы больного. При удалении зубов на нижней челюсти врач должен фиксировать альвеолярную часть пальцами левой кисти.

Извлечение (тракция) — заключительный момент удаления зуба.

К нему приступают, лишь убедившись в завершении вывихивания и полной потере связи зуба с лункой.

Проводят этот этап удаления так же плавно, выводя зуб в вестибулярную сторону, внимательно следя за тем, чтобы не травмировать здоровые зубы на другой челюсти.

Adblock
detector