Диастема – лечить или нет?.
Мы попытались разобраться, нужно ли лечить диастему, когда это нужно делать, и какие способы коррекции диастемы сегодня считаются у стоматологов самыми эффективными и безболезненными для ребенка.
Диастема – это промежуток между верхними передними зубами, который раньше (и сейчас) считался серьезным косметическим недостатком, который необходимо откорректировать ещё в детском возрасте. Мы попытались разобраться, нужно ли лечить диастему, когда это нужно делать, и какие способы коррекции диастемы сегодня считаются у стоматологов самыми эффективными и безболезненными для ребенка.
Нам согласилась помочь главный детский стоматолог Екатеринбурга, врач-ортодонт высшей категории Людмила Ивановна Ворожцова. И первое, на что обращает внимание Людмила Ивановна – это то, что сегодня отношение к диастемам как у врачей, так и в обществе кардинально изменилось. Например в США и Европе щель между передними зубами, которая так не нравится многим родителям, очень часто называют «зубами счастья». По мнению многих людей, именно такие зубы приносят человеку счастье, удачу, богатство и поэтому лечению, естественно, не подлежат. Мы сходу смогли вспомнить харизматичных обладателей «зубов счастья» среди представителей отечественного шоу-бизнеса и кинематографа – Аллу Пугачеву, Константина Райкина, Николая Караченцева, Николая Расторгуева…
И спросили Людмилу Ивановну – когда родителям стоит начинать беспокоиться о том, что с ростом зубов у их ребенка что-то не так и, если им не нравится диастема, бежать к ортодонту за лечением?
— В детской ортодонтии есть понятие «гадкого утенка» — до 7-8 лет у ребенка формируется прикус, и аномалии здесь не только возможны, но и ожидаемы — рассказала Людмила Ивановна, — низкое прикрепление уздечки верхней губы, которое чаще всего является причиной диастемы, с возрастом — к 9-10 годам — может исчезнуть. Считается, что волокна низко расположенной уздечки как раз и разделяют передние зубы, образуя между ними щель. Но маленькие дети не похожи на взрослых – об этом всегда нужно помнить. У них во рту маленькие челюсти, при смене зубов и росте челюстей очень часто низкое прикрепление уздечки может исчезнуть само по себе. Уздечка «уйдет» выше, и диастема закроется сама. Ещё она может исчезнуть после прорезывания боковых резцов – когда они займут свое место в зубном ряду и сместят к центру челюсти центральные резцы, межу которым и образуется щель. Свою роль могут сыграть и клыки, которые окончательно прорезываются к 10-11 годам. Поэтому по современным понятиям, коррекцией диастемы нужно заниматься не раньше 9-10-летнего возраста ребенка.
Содержание
Причины и коррекция диастемы
Раннее рассечение уздечки (хирургическим скальпелем, специальными ножницами или в более современном варианте – лазером), как считают ортодонты, может привести больше к негативным, чем к положительным косметическим последствиям для ребенка. После такой мини-операции, которую раньше рекомендовали проводить в 3-5 лет (и вообще – «чем раньше, тем лучше и тем лучше заживет») вместо мягкой эластичной уздечки может образоваться грубый плотный рубец, который нарушит работу верхней губы – она будет выворачиваться наружу при улыбке. Рубец на уздечке будет виден всегда, когда ребенок будет улыбаться – и этот косметический дефект останется с ним на всю жизнь. Сегодня врачи-ортодонты считают, что оперировать то, что ещё не выросло (то есть уздечку верхней губы) не нужно. А вырастает она и «встает на место» к 9-10 годам.
Но, начиная с 3-х лет, ребенка все же нужно каждые два года показывать врачу-ортодонту. Потому что причиной диастемы может быть не только низкое прикрепление уздечки, а другие причины – которые более опасны, чем сама диастема. Очень редко, но все же так бывает, когда большая широкая уздечка верхней губы крепится к краю десны и оттягивает её от зуба. В результате между десной и зубами образуется карман, в который может попадать инфекция. В таком случае уздечку действительно приходится рассекать. Лазер по сравнению с ножницами и скальпелем, действительно, дает меньшее кровотечение, но показания к такому вмешательству должны быть выставлены не родителями, не врачом стоматологом-терапевтом, а именно врачом-ортодонтом.
Существует ещё один метод коррекции диастемы – не путем устранения низкого прикрепления уздечки, а с помощью методов ортодонтии – брекетов и специальных пластинок. Но и здесь есть одно большое НО – использовать их можно и нужно только в том случае, когда причиной диастемы является аномалия расположение зубов в ряду – в первую очередь центральных и боковых резцов. Они могут быть повернуты вокруг своей оси, и их обратный разворот как раз и ликвидирует щель. Для чисто косметической коррекции диастемы грамотный ортодонт эту методику не предложит. Есть ещё один современный аппарат – трейнер. Он сделан из эластичного материала, повторяет форму нормальной челюсти, надевается на зубы в то время, когда человек не принимает пищу и в случае диастемы используется тогда, когда помимо явной щели между передними зубами они сами наклонены вперед.
Врачи-ортодонты, говоря о коррекции диастемы, имеют ещё один веский довод для родителей, которые начинают заниматься этим слишком рано, когда у ребенка ещё идет активное прорезывание зубов – если рано собрать зубы верхней челюсти в некий идеальный вариант, то прорезывающимся зубам нижней челюсти, которые смыкаются с «поставленными на место» верхними зубами расти будет некуда. Это может привести к серьезным проблемам с прикусом и расположением корневой системы зубов в будущем, что потребует и более серьезного лечения.
Какие основные выводы мы сделали после того, как «погрузились» в тему диастемы?
— ребенка нужно консультировать у врача-ортодонта как минимум раз в 2 года после наступления 3-х летнего возраста,
— щель между передними зубами может быть физиологической и патологической,
— диастема может исчерзнуть сама по себе к 9-10 годам,
— если кроме щели между зубами ничего не беспокоит, не нужно делать пластику уздечки раньше чем в 9-10 лет,
— брекеты помогают устранить щель между зубами если есть аномалия расположения зубов и их тоже не нужно ставить слишком рано,
— коррекцией диастемы должен заниматься врач-ортодонт.
Передние зубы у ребенка.
Появление зубов у ребенка – это признак его взросления. Именно в период полного появления первых зубов рекомендуют постепенно вводить прикорм и заканчивать грудное вскармливание. Обычно это происходит уже в 6-8 месяцев жизни. Однако нередко передние зубы у ребенка вызывают определенные стоматологические трудности, на которые уже в этом возрасте необходимо обратить внимание.
Функции передних зубов
В организме человека нет практически ничего лишнего. Появление тех или иных органов и частей обусловлено природной необходимостью. Это относится и к передним зубам – резцам. Можно выделить следующие функции передних зубов:
- Формирующая. Правильная позиция передних зубов у ребенка еще на этапе прорезывания задает основу для ровного прикуса;
- Пищеварительная. Резцы предназначены для откусывания пищи, то есть ее разрезания и захвата для продвижения в ротовую полость определенной порции;
- Артикуляционная. Передние зубы участвуют в артикуляции многих согласных звуков. От правильного прикуса зависит характер звукопроизношения;
- Эстетическая. Красивая улыбка с ровными передними зубами всегда более привлекательна, нежели проблемные зубы с кариесом и другими дефектами.
Таким образом, передние зубы имеют важное значения в осуществлении физиологических и социальных процессов, например, питание и речь.
Онтогенез развития зубочелюстной системы
Еще в утробе матери у плода формируются челюсти. В глубине тканей челюсти в пренатальном периоде (беременность) у ребенка формируются зачатки зубов. Затем после рождения первые 3-4 месяца происходит внутреннее скрытое формирование зубов.
Первые зубы начинают появляться в возрасте 5-6 месяцев. Передние зубы у ребенка появляются самыми первыми. Сначала появляются нижние медиальные резцы. Они появятся полностью к 6-9 месяцам. В это же время, но несколько позже начинают расти верхние медиальные резцы. То есть первой образуется фронтальная часть прикуса. Эти резцы задают форму будущего прикуса.
Затем к году или ранее появляются вторые верхние и нижние резцы – боковые. Клыки появляются уже в возрасте 1-1,5 лет после первых коренных зубов. Затем 2-2,5 года появляются вторые коренные зубы.
Возможные проблемы с передними зубами
Бытует мнение, что все проблемы, возникающие у детей с зубами, носят временный характер и проходят с возрастом. Однако стоматологические проблемы на этапе развития зубочелюстной системы могу серьезно навредить ребенку.
Существует несколько распространенных проблем с передними зубами:
- Кариес. Считается, кариес молочных зубов лечить необязательно. Однако если не уделить внимание данной проблеме сразу, поражение может перекинуться на здоровые коренные зубы или углубиться ткани челюсти. Последнее может привести к общему инфицированию организма или поражению десен и челюсти;
- Щель между зубами. Нередко первые передние зубы у ребенка могут расти на достаточно большом расстоянии друг от друга. Данная причина может иметь и возрастной характер. Но нелишним будет проконсультироваться со специалистами и оценить тенденции развития зубочелюстной системы;
- Искривление зубов. Помимо расстояния между зубами, имеет значение то, насколько ровно они стоят по отношению друг к другу и челюсти. Даже молочные зубы, которые вырастают неровно, задают тенденцию к нарушенному прикусу. Поэтому уже на данном этапе необходимо посетить врача и рассмотреть варианты коррекции будущего прикуса по мере его формирования;
- Сколы и трещины. Случается и так, что на зубах появляются сколы или эмаль зуба повреждается. Это может произойти в результате травмы. Другой причиной может стать недостаток витаминов в организме малыша, который приводит к разрушению эмали. При возникновении таких дефектов на молочных зубах необходимо получить консультацию врача для выяснения причины. Даже если дефект возник в результате травмы и его причина очевидна, важно обратиться за помощью и консультацией насчет ухода за поврежденными зубами и возможно необходимого лечения.
Проблемы с передними зубами у ребенка могут иметь самые разные причины. Но они могут привести к серьезным последствиям для его здоровья. Поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью и надеяться на самоизлечение. Стоит с детства приучать ребенка к необходимости регулярных осмотров у врача и профилактики заболеваний. Красивая улыбка – залог успешности в обществе и здоровья!
Вопрос: Зубы у годовалого ребенка?
Здравствуйте! Помогите пожалуиста! Дочке 12 мес. Первые нижние средние резцы прорезались на 7 мес , новые не прорезались! педиатр по месту жительства сказал, что прорезывание зубов дело индивид.полмес назад начали прорезываться верхние средние, но я обратила внимани , что расстояние между ними приблизит 5мм ! Что это такое? паталогия? что нам делать?
Не переживайте, это нормально. Возникновение данной щели между зубами позволяет челюсти расти постоянно расширяясь. При смене зубов на постоянные данная щель исчезнет.
Большое спасибо за оперативный ответ!я очень переживала!какой нужный сайт. благополучия вам и процветания в Новом Году.
Спасибо Вам за хорошие отзывы и пожелания. Веселых Вам праздников и счастливого Нового Года!
y rebenka 11 mesazev net ni odnogo zuba, sto delat?
Необходимо проконсультироваться с врачом педиатром и стоматологом, необходимо исключить рахит и дефицит кальция в организме.
Ребенку 1 год 1 месяц . Выкрошился зубик остался пенек. Что делать ? Сейчас зубов всего 12 шт. Лезут еще 4. Мы на гв. Ест и творог и йогурт и твердый сыр.Может ли это означать что все зубки такие слабые и как с этим бороться?
Вероятнее всего, что ребенку не хватает кальция, витаминов и минералов. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом педиатром для назначения комплексного лечения, витаминных препаратов, желательно увеличить употребление фруктов и овощей, больше гулять на свежем воздухе. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Молочные зубы. Также дополнительную информацию о кормлении ребенка Вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта: Грудное вскармливание
Загрузка...