Периодонтит зуба симптомы

Что такое Периодонтит зуба?.

В нашей статье вы узнаете все о периодонтите: что это такое и откуда берется. Мы перечислим все разновидности и симптомы заболевания, а так же рассмотрим варианты лечения и возможные осложнения, а также разберемся, как максимально обезопасить себя от появления этой неприятной болезни.

Что такое периодонтит?

Периодонтитом называется воспаление оболочки зубного корня, а также прилегающих к нему твердых тканей. Связано это заболевание с появлением гнойной инфекции в верхней части зубного корня. Периодонт — это связующее зуба с костной тканью, от этого термина и пошло название периодонтит.

Если периодонтит развивается, то приводит к серьезным последствиям, он разрушает периодонт вверху зубного корма, а также в этом месте начинает скапливаться гной. Происходит это потому, что инфекция обычно проходит сквозь отверстие корневых каналов, которые расположены вверху зубных корней.

Виды перидонтита

Виды хронического периодонтита:

На такие три формы принято разделять хроническую форму заболевания, но есть еще и острые формы заболевания.

Виды острого периодонтита:

Рассмотрим острые формы более подробно, разберем симптомы и стадии развития.

Серозный периодонтит

Вначале симптомом может быть самопроизвольная боль из-за накапливания воспалительных процессов в закрытом месте, тем самым сдавливает нервные окончания, которые провоцируют боль. Если кусать на зуб, боль может усилиться.

Многие люди жалуются на чувство того, что у них из-за отека периодонта удлиняется зуб и преждевременно касается противоположной челюсти при закрытии ротовой полости. Это на самом деле возможно, при отеке пораженный зуб может вертикально опуститься или подняться.

Также может быть воспаление и отек тканей возле проблемного зуба, но обычно шишка на десне не болит. Связано это с тем, что пульпа при периодонтите уже мертва, и не причиняет боли.

Гнойный периодонтит

Наступает он уже через два дня после развития серозного, и теперь вместо воспаления образуется гной. Теперь вы можете ощущать, как болит зуб при нажатии на него. В итоге периодонтит, связывающий зуб, расплавляется, зуб станет подвижным. Также мягкие ткани около зуба могут набухнуть. Десна в этой области будет болеть.

Стадии развития гнойного периодонтита:

• Периодонтальная стадия – область гноения ограничивается микроабсцессом. Из-за этого у вас появляется чувство длинного зуба.
• Эндооссальная – поражение гноем костной ткани.
• Субпериостальная – гной начинает собираться под надкостницей. Отекает десна, мягкие ткани, появляется боль. Еще это называют флюсом.
• Субмукозная стадия – надкостница разрушается, дает проход гною в мягкие ткани, боль уходит, из-за упадка давления в воспалительном участке, но из-за этого отек лица сильно увеличится.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования.

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Жалобы человека зависят от формы воспаления, острой или хронической, смотря какая форма, протекает у пациента в данный момент.

Симптомы острого периодонтита

Обычным симптомом является боль в определенном зубе. Если вы даже с легкостью надкусите зуб, возникнет сильная боль. При смене серозной на гнойную форму – боли, скорее всего, станут пульсирующие, и лишь иногда будут прерываться. Еще один симптом — это флюс.

Кроме всего этого, у вас может ухудшиться самочувствие: слабость, температура, проблемы со сном. Вам будет больно жевать пищу, вплоть до отказа от нее.

Симптомы хронического периодонтита

Обычно данная форма не проявляет никаких симптомов. Иногда могут возникать болезненные ощущения при надкусывании на зуб. Отсутствие симптомов не сулит ничего хорошего, поскольку пациенты из-за этого часто обращаются к врачу уже на последней стадии, что приводит к удалению зуба.

Симптомы обострения хронического периодонтита – при длительном хроническом периодонтите возможны обострения. Одним из таких обострений является свищ на десне, при этом острая симптоматика может уменьшиться, и процесс опять перейдет в хроническую форму до обострения. Так как гнойный очаг отделится от воспаления.

Истории наших читателей!
«Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую.»

Причины возникновения периодонтита

Обычно причиной становятся различные инфекции.

Основные факторы:

• Вы не следите за гигиеной ротовой полости;
• Пульпит или кариес;
• Гингивит;
• Травмы;
• Химикаты (например, при лечении с помощью мышьяка)

Газированная вода, сладости, кофе и курение вредит вашей эмали, в результате чего возникает кариес. Также причиной периодонтита могут являться инфекции и заболевания, к ним относят гингивит, кариес и пульпит.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Лечение периодонтита

Лечение этого заболевания происходит в несколько этапов:

1. Врач удаляет из корневых каналов воспаленные продукты мягких тканей или материал старой пломбы. Это обеспечит выход гноя из корневого канала. Часто бывает, что требуется сделать дополнительный канал для выхода гноя, для этого стоматологи используют сверла, или делают микроразрезы в десне.
2. Чистка каналов антисептиками, проводится контроль на герметичность. Происходит прием препаратов, способствующих восстановлению.
3. На последнем этапе стоматологу нужно лишь сделать пломбу канала и кариозной полости. Пломбу ставят уже после стихания воспалительных процессов.

Такое лечение очень похоже на лечение пульпита. В течение 5 дней у вас могут проявляться болевые ощущения. Бывают и осложнения, требующие повторного лечения. Для полноценного лечения вам нужно запастись терпением.

От чего зависит успех лечения?

Существуют три фактора:

• Степень проходимости корневых каналов;
• Запущенность заболевания;
• Стадия периодонтита.

Возможно, по какой-то причине у вас нет возможности проводить лечение, нужно удалять зуб, так как оставлять проблемную зону без решения проблемы нельзя, это грозит серьезными осложнениями. Особенно если заболевание началось у беременной женщины лечение обязательно, иначе есть угроза здоровью ребенка.

Периодонтит лечится довольно долго, требует строгого выполнения требований врача. Если им следовать, ничего страшного в лечении вы не найдете.

Осложнения периодонтита

Одно из осложнений — острый периодонтит, о котором мы уже говорили. Хронический периодонтит также является осложнением заболевания.

Обычно начинает развиваться при гранулирующем периодонтите, если грануляция разрослась и привела к формированию дефекта. Также грануляция может прорости под надкостницу альвеолярного отростка.

По мере роста грануляции увеличивается разрушение окружающих тканей. Нарушается слизистая оболочка, появляется свищевой ход. Из-за этого может появиться дефект лица, при котором гной может выходить наружу.

Обычно она развивается вверху зуба и называется радикулярная киста челюсти. Похожа она на опухоль, которая развивается при гранулематозном периодонтите.

Чаще всего киста растет очень медленно. Она образовывается при расплавлении грануляций с образованием полости, которая наполнена жидкостью.

Долгое время вы можете даже не замечать ее. Но из-за этого она может вызвать серьезные дефекты и осложнения такие, как инфицирование или патологический перелом челюсти. Также одним из осложнений является остеомиелит. Это инфекционное осложнение, которое разрушает костную ткань челюсти.

Читайте подробнее про кисту зуба здесь.

Профилактика периодонтита

Мы разделим профилактику на три самых важных фактора:

• Нужно хорошо чистить зубы по всем правилам. Это наилучшая профилактика заболевания. Следите за гигиеной ротовой полости.
• Также важным факторов является посещение стоматолога. Во многих странах рекомендуют наведываться к врачу до двух раз в месяц.
• Ешьте меньше сладкого! Вы должны очень внимательно относиться к продуктам питания. При употреблении в пищу множество углеводов, фруктов ежедневно, начинает развиваться кариес, который провоцирует периодонтит.

Надеемся, что наша статья вам помогла, и вы нашли все, что искали. Следите за гигиеной ротовой полости, вовремя обращайтесь к стоматологу. Будьте здоровы!

zubi32 /bolezni/periodontit.html» zubi32

Симптомы периодонтита — как возникает заболевание?.

Практически каждый человек на планете сталкивался со столь неприятным явлением как зубная боль. При её возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, причём продиктовано это не только стремлением избавиться от болезненных ощущений. Кроме этой очевидной причины следует также учесть и угрозу возникновения разных осложнений, способных ухудшить и без того не самую радостную картину. Одним из таких осложнений может стать периодонтит, симптомы и диагностика которого, а также способы лечения и ряд иных аспектов будут рассмотрены далее.

Периодонтит — что это такое?

Периодонтитом называют воспалительный процесс, возникающий в верхней части зубного корня. Его развитие становится следствием либо запущенного пульпита, либо низкокачественного пломбирования каналов. В верхней части корня в процессе развития воспаления формируется гнойный очаг, а если болезнь переходит в хроническую стадию, то начинается формирование мешочков гноя.

Виды периодонтита

Провоцирующие возникновение этого заболевания факторы могут быть разные, в зависимости от них выделяют несколько форм периодонтита.

По происхождению болезнь может вызываться причинами:

• инфекционного поражения;
• полученной травмы;
• последствиями медикаментозного действия.

Протекать заболевание может с различной скоростью, что напрямую зависит от состояния здоровья человека, его возраста, особенностей строения зубов и костной ткани. Исходя из этого фактора, периодонтит может иметь:

В зависимости от характера происходящих процессов в верхушке корня выделяют три формы периодонтита:

Причины развития периодонтита

Возникновение инфекции становится ответом на проникновение в ткани периодонта различных вредоносных бактерий, стрептококков, стафилококков, спирохет и тому подобных. Эти организмы в процессе своей деятельности выделяют губительные токсины, которые совместно с продуктами распада пульпы усиливают воспаление, доводя его до высокой степени.

Травматическая форма возникает как следствие полученного ушиба, нанесённого удара по зубу или чересчур сильного накусывания на него. Травма также может возникнуть в результате неправильной обработки каналов стоматологом, например, когда пломбировочный материал начинает выходить в ткани периодонта.

Наконец, медикаментозная форма заболевания происходит вследствие попадания в зубные ткани разнообразных химических веществ. Реакция организма в виде болевых ощущений возникает сразу же после такого вмешательства.

Симптомы периодонтита различной формы

Клинические признаки хронической и острой стадий периодонтита довольно серьёзно отличаются друг от друга. Если воспаление носит острый характер, то основным симптомом станет сильная боль, носящая постоянный характер. Болезненные ощущения только усиливаются при оказании на зуб различных воздействий, например, при накусывании или даже простом прикосновении. Пациент может чётко и точно указать, какой зуб у него болит, кроме того, у него появляется ощущение его распирания изнутри и давления в кости. Течение воспаления приводит к увеличению количества экссудата в тканях и к появлению гноя. Боль приобретает пульсирующий характер и начинает отдавать в ближайшие области, в частности, в висок или в ухо. Около больного зуба наблюдается отёчность и покраснение мягких тканей. Осложнения в виде сепсиса или остеомиелита не просто опасны, они могут превратиться в угрозу жизни пациента.

Для хронической формы заболевания характерно отсутствие чётких клинических признаков. Больной зуб становится сероватым, но болей не возникает, иногда на десне образуется свищ. Ещё одним симптомом нередко становится появление неприятного запаха изо рта, но поставить диагноз на основе чисто внешних проявлений нельзя, потребуется проведение дополнительных мероприятий.

Если обостряется хроническая форма периодонтита, то наблюдается схожая с острой стадией картина. Тем не менее, отличия есть и они касаются длительности болезненных ощущений, а также их периодичности. Меняется цвет коронки, чем она темнее, тем дольше длится воспаление, образуется свищ на десне и может наблюдаться небольшая подвижность причинного зуба.

Что можно и нельзя делать при развитии периодонтита?

Типичной ошибкой многих пациентов при возникновении боли является прикладывание тепла к проблемной зоне. Этого делать ни в коем случае нельзя, также как и применять лекарства сильного действия для обезболивания. Тепло окажет негативное воздействие на проблемную область, поскольку произойдёт расширение сосудов и увеличится отёчность тканей. Из-за этого возникнет реальная угроза распространения инфекции дальше посредством крови.

На заметку: При приёме сильных обезболивающих мягкие ткани получат ожог, при этом для зуба не будут наблюдаться хоть какие-то положительные изменения. Для уменьшения боли рекомендовано применять ванночки из соды с периодичностью в полчаса.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпитом называют появление воспалительного процесса в пульпе, то есть, во внутризубной ткани. Для острой формы болезни характерны болевые ощущения ноющего типа, усиливающиеся в ночное время суток и при температурных изменениях. Особенностью пульпита зачастую является отсутствие возможности у пациента определить, какой именно зуб у него болит. Острая же стадия периодонтита отличается тем, что человек испытывают боль постоянно, при этом усиления реакции на температурные изменения нет. Более того, при скоплении гноя в тканях действие холода приводит к уменьшению боли.

А вот хронические формы различить гораздо сложнее, поскольку отличительных признаков немного. Главным отличием станет реакция на смену температуры при пульпите. Для периодонтита в такой форме характерно эпизодическое возникновение дискомфорта при надавливании на зуб. Появление кариозной полости присуще обоим заболеваниям, но при пульпите, зуб оттенок не меняет, а при периодонтите он становится серого цвета.

В целом же следует позаботиться о покое для зуба, допустимо применение обычных препаратов для снятия болезненных ощущений. А самое главное, что необходимо сделать — это как можно быстрее обратиться к стоматологу для профессионального лечения.

Диагностика периодонтита

Основными признаками заболевания будут болезненные ощущения, неприятный запах изо рта и потемнение зуба, но для подтверждения диагноза следует использовать рентгенодиагностика и ЭОД, иногда может потребоваться общий анализ крови. ЭОД или электроодонтометрия построена на анализе такого воздействующего фактора как возбудимость пульпы. Для здорового зуба нормой будут цифры, не превышающие 8 мкА, если преодолевается отметка в 25 мкА, то это становится сигналом о развитии пульпита. Показатели выше 100 мкА свидетельствуют о том, что пульпа мертва. Хронической форме периодонтита соответствуют значения в пределах 160 мкА, а для острой формы или стадии обострения — 180 мкА и выше.

Значение рентгена в обнаружении периодонтита переоценить сложно, бывает такие ситуации, когда именно эта методика даёт окончательный ответ на вопрос о наличии или отсутствии заболевания. Особенная ценность рентгенографии состоит в тех ситуациях, когда пациент не жалуется на какой-либо дискомфорт и тем более боль.

Как проводится лечение?

Составление плана лечения начинается с анализа имеющихся у пациента жалоб и рентгенографии. В этом случае ключевым фактором становится выяснение вопроса о судьбе зуба, удастся его сохранить или нет.

Вылечить хроническую стадию периодонтита нелегко, это потребует нескольких посещений стоматологического кабинета. В зубные каналы вводится созданный на основе гидроокиси кальция материал с целью снятия воспаления и запуска восстановительного процесса в костной ткани. Консервативная методика работает не всегда, если выявляются кисты большого размера, то сначала нужно сделать резекцию корня.

При обострении острой формы периодонтита необходимо оказать срочную помощь, чтобы не допустить опасных осложнений. Первым делом специалист должен вскрыть и оставить зубные каналы открытыми, это необходимо для оттока гноя и снятия боли. В тех случаях, когда наблюдается опухание десны, нужно сделать разрез, чтобы вскрыть гнойный абсцесс. По прошествии нескольких дней станет понятно, ушёл гной или нет, после чего потребуется установка антисептика. Долговременность лечебного процесса напрямую зависит от масштаба воспаления, а методика лечения аналогична борьбе с хронической формой заболевания.

Лечение в домашних условиях

Борьба с данным заболеванием допускает применение не только хирургических действий, но и общетерапевтических мероприятий. Последнее предполагает использование таких лекарственных средств:

• противовоспалительные средства нестероидного типа, использование которых позволяет снять боль и снизить уровень воздействия патологий (Кеторол, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и так далее);
• антибиотики, назначать которые должен только врач и на небольшой срок, не более недели;
• снимающие воспаление препараты, применяемые в качестве дополнительных средств (Клемастин, Лоратидин, Азеластин и так далее).

Использование терапевтических методов даёт возможность излечить периодонтит, но это не означает, что снимается с повестки дня угроза рецидива. Чтобы этого не случилось, нужно грамотно и взвешенно подходить к гигиеническим процедурам, а также регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Как подготовиться к приему у зубного врача?

На качество получаемой пациентом помощи влияет много факторов, прежде всего, профессионализм и квалификация специалиста. При этом, самому пациенту желательно подготовиться к предстоящему визиту к врачу, совершив с этой целью ряд действий:

• за пару часов до приёма следует поесть, чтобы вероятность неприятных состояний оказалась сниженной, жевать лучше не на больную сторону, это снизит вероятность возникновения болей;
• ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, так как, он может спровоцировать снижение эффекта от обезболивающих препаратов;
• слизистую оболочку и зубы лучше почистить перед приёмом у врача, причём с помощью мягкой щётки;
• при наличии аллергии на те или иные препараты следует сообщить об этом факте стоматологу.

Возможные осложнения после лечения воспаления периодонтита

Сам факт возникновения воспаления в кости делает процесс лечения более сложным, поскольку успешно решить задачу ликвидации этого процесса не всегда получается. Даже если стоматолог идеально прочистит полость и удалит из неё все продукты распада, а также качественно запломбирует, то и в этом случае нельзя говорить стопроцентном успехе лечения как обязательном моменте. Существует риск возникновения осложнений, и одним из наиболее распространённых вариантов будет выступать появление болей различной интенсивности. Причины их возникновения могут быть разными, но длятся они в нормальном режиме не более 4-5 дней, после чего стихают. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к доктору, так как, это сигнализирует о возникшей проблеме, требующей скорейшего решения.

Вплоть до нескольких недель могут проявлять себя неприятные ощущения от механического воздействия на зуб, например, при приёме пищи. В этом случае, врачи рекомендуют снизить на время жевательную нагрузку, перенеся её на другие зубы. Если же проводимые мероприятия не дают полноценного результата и болезненные ощущения проявляют себя снова и снова, то целесообразно ставить вопрос об удалении зуба, иначе воспаление может перейти на другие области ротовой полости.

Видео по теме

mnogozubov /simptomy-periodontita/» mnogozubov

Периодонтит зуба.

При наличии патогенных агентов в корневых каналах с течением времени формируется воспалительная реакция в тканях пораженного зуба, которая распространяется на область периодонта. При выявлении данного нарушения стоматолог диагностирует у пациента развитие периодонтита. При отсутствии своевременного лечения возникают крайне опасные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Вследствие этого врач вынужден удалять данную зубную единицу.

Что такое периодонтит зуба

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

С течением времени происходит постепенное разрушение структуры периодонта и образование в области верхушки пораженного корня гнойного очага. Воспаление, характеризующее развитие периодонтита, крайне редко формируется на фоне полного благополучия. У большинства пациентов разрежение костной ткани в периапикальной области возникает в результате наличия хронического очага инфекции в пульпе зуба.

Провоцирующие факторы

Существующая классификация периодонтитов предусматривает не только клиническую картину развития патологии, но и причины ее возникновения. Учитывая тип фактора, вызвавшего формирование очага воспаления в области верхушки корня пораженного зуба, различают следующие виды заболевания:

1. Инфекционный. В данном случае патологический процесс обусловлен проникновением в периодонт токсинов, выделяющихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и продуктов распада нежизнеспособной пульпы. При этом бактерии могут проникать за верхушку корня не только через корневой канал, но и при генерализации воспалительного процесса из близлежащих тканей, например, при наличии у пациента в анамнезе гайморита.
2. Травматический. В данном случае периодонтит может возникнуть в результате однократного повреждающего воздействия на зуб (накусывание твердых предметов, удары, ушибы) или при хронической микротравме (завышение наложенной пломбы, прямой прикус и другие).
3. Медикаментозный. Периодонтит развивается как осложнение неправильного лечения пульпита – превышение сроков наложения на воспаленную пульпу мышьяковистой пасты, выведение за верхушку корня пломбировочного материала, штифтов и прочее. Спровоцировать возникновение хронического очага воспаления в периапикальной области может и повышенная реакция организма пациента на компоненты стоматологических материалов.

Клинические формы заболевания

В зависимости от характера течения патологии, периодонтит делится на острый и хронический. Дополнительно стоматологи, учитывая фазу развития инфекционного процесса, выделяют подвиды каждого из этих типов патологии.

Острый периодонтит подразделяется на:

1. Серозный – вокруг верхушки пораженного корня зуба образуются локальные участки расширенных капилляров, в которых наблюдается скопление защитных клеток крови. Воспалительная реакция обуславливает формирование ограниченного отека периодонта и появление болевых ощущений.
2. Гнойный – в периапикальной области возникают мелкие очаги, заполненные гнойным содержимым, которые с течением времени увеличиваются в размерах и сливаются в один очаг нагноения. Пациент жалуется на возникновение интенсивных болевых ощущений и подвижность поврежденного зуба.

Хронический периодонтит может быть:

1. Фиброзный – в результате длительной воспалительной реакции наблюдается рубцевание тканей пародонта. Данная форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку редко приводит к обострению патологического процесса.
2. Гранулирующий – в очаге воспаления наблюдается беспорядочное разрушение костных структур и активное разрастание соединительной ткани.
3. Гранулематозный – в области верхушки пораженного корня зуба образуется капсула, в результате чего очаг воспаления отграничивается от окружающих тканей. Внутри капсулы костная ткань разрушается.

Когда у пациента развивается периодонтит, симптомы и лечение патологического процесса определяются его клинической формой. Главным признаком формирования острого периодонтита служит возникновение острой боли в пораженном зубе (повышенная реакция на малейшее касание к коронке зуба) и появление чувства «выдвинутости» данной единицы из челюсти.

Скопление экссудата в периапикальной области и появление гнойного содержимого обуславливают нарастание интенсивности болевых ощущений и их иррадиацию на окружающие участки (ухо, височная и подглазничная области). Если происходит выход гноя наружу – через корневой канал или отверстия в периодонте – пациент чувствует резкое облегчение и затухание патологической симптоматики.

В противном случае наблюдается ухудшение общего состояния больного – повышение температуры тела до критических показателей, образование отеков мягких тканей лица. При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие крайне опасных осложнений – остеомиелита, флегмоны, сепсиса.

При развитии хронического периодонтита клинические проявления патологии заключаются в следующем:

• изменение цвета коронки пораженного зуба – с течением времени эмаль становится все более темной;
• периодическое возникновение тупых ноющих болей при механическом давлении на зубную единицу. Кроме того, при проведении врачебного осмотра болевые ощущения различной интенсивности возникают при легком постукивании по зубной коронке;
• образование на десне в проекции корней свища (пузырька с гнойным содержимым);
• подвижность пораженной единицы.

Довольно часто при развитии хронического периодонтита пациент жалуется на появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита предусматривает следующие меры:

• тщательный сбор анамнеза и определение жалоб пациента;
• осмотр коронки пораженного зуба – уточнение степени ее разрушения и изменения окрашивания эмали;
• проведение электроодонтометрии – для определения порога возбудимости тканей пульпы. Чем он ниже, тем больше риск возникновения воспалительной реакции или некротизирующего процесса;
• рентгенография – на полученном фото пораженного зуба стоматолог выявляет характерные изменения рисунка костной ткани в периапикальной области даже в случае бессимптомного развития заболевания. Изучая снимок, врач может не только оценить степень тяжести воспалительной реакции, но также предположить возможные причины ее возникновения. Учитывая данные рентгенографии, стоматолог разрабатывает соответствующую лечебную тактику периодонтита.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента. Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы. Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой. Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

После того, как каналы будут запломбированы, врач обязательно осуществляет рентгенологический контроль – для исключения выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба. Чтобы не допустить возникновение осложнений, рекомендуется повторять рентгенологическое обследование каждые 3 месяца в течение последующего после лечения года.

В большинстве клинических случаев развитие периодонтита происходит на протяжении длительного периода времени. Значительно легче не допустить проникновения болезнетворных агентов в периапикальную область, чем впоследствии купировать воспалительный процесс. Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении кариеса и проведении регулярных осмотров у стоматолога.

Видео: Лечение периодонтита

drzub /treatment/periodontit/» drzub

Периодонтит зуба – что это такое и как его лечить.

Периодонтит – это когда патологический процесс затрагивает прикорневые ткани зуба. Успешная терапия недуга напрямую зависит от правильной классификации типа воспаления, установления причин возникновения, своевременного обращения к специалисту.

Физиологическое значение периодонта

Понять, что такое периодонтит зуба и как его лечить, поможет небольшой анатомический ликбез. Любой зуб окружен морфологически сложным пародонтом. В него входят: десна, альвеолярные отростки, корневой цемент, периодонт, сетка кровеносных и лимфатических сосудов, нервно-рецепторный аппарат.

Периодонт зуба – это мягкая ткань шириной 0,20–0,25 мм, расположенная в щелевидном пространстве между пластиной альвеолы и корневым цементом. Она проходит через апикальный и маргинальный зубные отделы, его среднюю часть. Волокна периодонта выполняют сразу несколько функций:

• регулируют механическое давление;
• удерживают зуб в альвеоле;
• обеспечивают питание пародонта через сосудистую сеть;
• обеспечивают репаративные возможности зуба, близлежащих участков;
• поддерживают гомеостаз окружающих тканей, служат барьером для инфекции.

Такая многофункциональность имеет «побочный» эффект: периодонт часто становится мишенью воспалений.

Воспалительные заболевания зубной ткани вторичны. Благодатной почвой для развития периодонтита является застарелый кариес или пульпит. Течение осложняется инфекцией. Вот как разрушается «среднестатистический» зуб:

• Бактерии или споры грибов проникают к корню через естественные анатомические щели или мелкие повреждения, кариозные отверстия.
• Патология сначала затрагивает пульпу, а затем идет по периодонтальной ткани.
• У верхушки корня развивается общее воспаление, переходящее в очаги гнойного абсцесса.
• При генерализации зубного периодонтита в верхней прикорневой части образуются кисты с серозным, а потом и гнойным экссудатом. В запущенных случаях разрушается кость десны, и человек остается без зубов.

Поражения пародонта/периодонта далеко не безобидны. С током крови инфекционные агенты и продукты воспалительного процесса разносятся по всему организму. В результате возможны поражения костно-мышечной системы, внутренних органов. Развиваются эндокардиты, заболевания ЛОР-органов.

Локализация периодонтита

В зависимости от очага воспаления различают:

• Маргинальный вариант развития болезни (краевой). Тут первичное поражение находится на границе десны с последующим распространением на прилегающие ткани.
• Апикальный тип течения (верхушечный), когда патология локализована у верхушки корней зуба.

При распаде кости в прикорневой области полость заполняется гнойными гранулами. Обычно папула прорывается самостоятельно, и гной изливается наружу. В результате появляется свищ или гранула с формированием периодонтальных кист.

Причины возникновения

• Травматические разрушения. Откусывания твердых предметов, разгрызание орехов, сильные удары в челюсть иногда завершаются вбиванием зубов вглубь и сколами. Об этом сигнализирует резкая боль.
• Нарушение протокола медицинских манипуляций. К примеру, пломбировка каналов с попаданием частичек сильнодействующих препаратов в корневую область. Проблемы появляются от мышьяка, формалина, фенольных препаратов.
• Бактериальное воспаление периодонта, возникающее при распространении инфекции из застарелых кариозных или пульпитных очагов, плохо пролеченных зубов.

Как распознать поражение периодонта

Симптомы периодонтита зубов зависят от течения заболевания. Различают следующие формы:

• острый процесс;
• хронический;
• рецидивы застарелой патологии.

Острый периодонтит

Самый мучительный вариант. Человек от болей не в состоянии сидеть, лежать и нормально мыслить. Многое зависит от индивидуальных особенностей и характера процесса, но общая симптоматика первичного периодонтита такова:

• острая или ноющая боль;
• при жевательной нагрузке дискомфорт усиливается;
• прием анальгетиков мало результативен: постепенно боль усиливается и меняет характер на резкую пульсацию с недолгим затиханием;
• специфическим признаком периодонтита является иллюзия выдвижения зуба вверх;
• общее недомогание, незначительная температура, иногда – озноб.

С нарастанием воспаления увеличивается количество гнойного экссудата. Болевые ощущения при активном периодонтите всегда отдают на соседние области: подглазничную область, ухо, висок, челюсть. Появляется отек и гиперемия мягких тканей, окружающих пораженный зуб.

Если гной не истекает наружу, состояние ухудшается. Усиливается отечность, повышается температура, развиваются угрожающие жизни осложнения – остеомиелит, флегмона, сепсис.

Хронический периодонтит

Выраженных клинических проявлений хронической формы воспаления нет. Время от времени вялую симптоматику периодонтита дополняют легкие ноющие ощущения, стихающие самостоятельно или после таблетки анальгетика. И только стоматолог при осмотре диагностирует затяжную болезнь по следующим проявлениям:

• Сероватый оттенок зуба.
• Свищ на пораженной части десны. Визуально образование представлено в форме пузырька с молочно-серым содержимым. Для врача это сигнал о скоплении экссудата в костной ткани.
• Глухой звук при постукивании по зубной коронке.
• Запах гниения изо рта.

Хронический периодонтит – это в большинстве ситуаций «заслуга» пациента. Побаиваясь посещения врача, люди предпочитают пачками глотать обезболивающие препараты и ждать улучшения. Когда же ударная доза купирует боль, человек полагает, что зуб «сам прошел». Увы, это заблуждение. Рано или поздно «дремлющее» воспаление напомнит о себе рецидивом.

Нередко скрытый периодонтит – результат неудачного эндодонтического лечения. Вот только некоторые врачебные нарушения:

• при некачественной обработке корневых каналов токсичный экссудат попадает в ткани;
• применяются частично рассасывающиеся в канале пасты.

Все это приводит к инфицированию периодонта бактериями-анаэробами.

Симптоматика обострения

Проявления активизации воспаления почти не отличаются от острого течения периодонтита. Иногда обострение хронического процесса можно спутать с первичной патологией. Однако у вторичного периодонтита зуба есть особые симптомы:

• увеличенные лимфоузлы;
• резкое потемнение коронки, ее разрушение;
• шатание зуба.

Для уточнения стадии периодонтита зуба и тактики лечения проводят обследование пораженного участка. В зависимости от характера процесса применяют комплексную диагностику или ограничиваются одним методом.

Чем отличается пульпит от периодонтита

Схожие симптомы пульпита и периодонтита вытекают из воспалительной природы этих заболеваний. В обоих случаях поражается зубная ткань. Различия кроются в локализации процесса и видимых проявлениях пульпита:

• Вне зависимости от стадии очаг воспаления сосредоточен в пульпе – мягкой ткани внутри коронки. Изменения окружающих участков не наблюдаются, коронка прочно удерживается в альвеоле.
• Специфическое отличие пульпита от периодонтита заключается в острой реакции больного зуба на температурный раздражитель, отсутствие дискомфорта при постукивании.
• Нет выраженного отличия цвета коронки от общего тона зубного ряда.
• Вскрытие пульпы при хронической форме заболевания крайне болезненно, участок незначительно кровоточит.

Поскольку периодонтит часто является осложнением пульпита, точный диагноз выставляется после дифференцированного обследования.

Диагностические процедуры при периодонтите

Современная стоматология располагает следующими способами постановки диагноза:

• электроодонтометрия (ЭОД);
• рентгенография.

Инструментально замеряет порог чувствительности пульпы. Низкий порог реакции тканей на раздражитель говорит о вероятности воспаления и тканевого некроза. Электроодонтометрия позволяет:

• Отличить запущенный пульпит от периодонтита. Показатель 25–95 мкА подтверждает пульпит.
• Определить периодонтитный этап. Так, 100–160 мкА свидетельствуют о хроническом поражении периодонта, данные 180–200 мкА наблюдаются при острой форме или в обострении.

Выдает точные сведения о течении хронического периодонтита, уточняет его формы. В зависимости от типа поражения на рентгеновском снимке просматривается следующая картина:

• При фиброзном процессе изменена периодонтальная щель, корневой цемент неравномерно утолщен. Если зуб раньше лечили, можно заметить остатки пломб каналов.
• Гранулематозное развитие отличается деструктивным очагом круглой или овальной формы с выраженными границами.
• В случае гранулирующего течения периодонтита в корневом апексе заметны очаги костного разряжения с нарушением рисунка. Изменения неправильной формы без четкой окантовки.

Рентгенограмма острого периодонтита мало информативна: патологические изменения не просматриваются. В редких ситуациях наблюдается расширение щели периодонта в районе кости лунки.

По рентгеновским снимкам можно оценить качество оказанной когда-то стоматологической помощи, выяснить причины зубных проблем и продумать план лечения.

Способы и этапы лечения периодонтита

Лечение периодонтита зависит от симптомов и формы заболевания. Подбираются консервативные и/или хирургические методы.

Оказание консервативной помощи

• лекарственно-манипуляционное воздействие;
• физиолечение.

Этапы лечения периодонтита потребуют как минимум 3-кратного визита в клинику. Точную продолжительность терапии определяет врач.

Лекарственно-манипуляционное лечение

Схема терапии в первый день:

• проведение рентгенографии и других диагностических процедур;
• анестезия болевого синдрома;
• обеспечение доступа к каналам путем высверливания пораженных периодонтитом участков;
• удаление нерва (если зуб ранее не лечили), удаление старых пломб;
• выяснение анатомических особенностей каналов;
• их расширение, вымывание гноя и обработка полости антисептиками;
• размещение в канале лечебной пасты, пломбирование коронки зуба временным материалом.

Через 2–3 дня потребуется:

• распломбировать каналы и удалить пасту;
• промыть корневую полость антисептическими растворами;
• провести временную пломбировку каналов.

В третье посещение делают контрольные снимки зуба, затем удаляют временный материал и вновь промывают полость антисептиками. Если удалось вылечить каналы и устранить воспаление пародонта, ставят постоянную пломбу до верхушки зуба.

Физиотерапия

В случае спокойного течения хронического периодонтита эффективны:

• прикорневой электрофорез;
• лазерные лучи;
• УВЧ.

Periodontitis в острой фазе – абсолютное противопоказание для аппаратного воздействия.

Хирургическое лечение

Применяется, когда терапевтические способы не принесли ожидаемого результата. Основные способы вмешательства:

• разрез десны при периодонтите;
• резекция корня или его части;
• радикальное удаление зуба.

Экстренный разрез (гигивотомия, рассечение) необходим, если инфекционное заражение достигло прикорневой верхушки с гнойным флюсом. Когда лечатся корневые патологические образования (флегмона или кисты), проводят плановое рассечение десны.

Если воспаление затронуло зуб частично, рассматривается возможность щадящей операции. В этом случае резекции подвергаются только разрушенные ткани. Сохраняется корень и часть коронки для последующего протезирования.

Периодонтит зуба – это серьезно

Больной зуб является мощным источником инфицирования кровотока. Если затянуть время, последствия могут быть самые плачевные. Вплоть до заражения крови. Тогда спасать придется не зуб, а его владельца.

Но лучше вовсе не доводить дело до периодонтита, а вовремя посетить клинику. Сегодня толковые специалисты и современное оснащение есть не только в Москве, но и в региональных центрах. При своевременной помощи даже сильное поражение можно устранить без крайних мер.

stomaget /bolezni/zubov/periodontit-zuba-chto-eto-takoe» stomaget

Периодонтит зуба: виды, диагностика и осложнения.

Практически всем известно о необходимости посещения стоматолога хотя бы один раз в 6-12 месяцев с целью профилактики. Однако, мало кто придерживается этого правила: постоянная занятость, нехватка времени и т. д. Да и сам кабинет стоматолога — место не из приятных…

Вот и получается, что обращаемся мы за помощью уже не на последних стадиях развития какого-либо стоматологического заболевания, одним из которых является периодонтит.

Что такое периодонтит: виды

Периодонтит — это воспалительный процесс, который происходит в околозубной ткани, соединяющей кость зуба с удерживающим элементом его корня. В самом начале развития периодонтит может никак себя не проявлять либо иметь стёртую симптоматику, не позволяющую вовремя обнаружить болезнь и обратиться к врачу.

Классификация периодонтита

По типу происхождения различаются следующие виды заболевания:

• Медикаментозный;
• травматический;
• инфекционный.

По типу течения заболевания периодонтит определяется следующими формами:

Острый — встречается редко.

Хронический — требует довольно длительной терапии. Хроническая форма развивается при игнорировании лечения острого периодонтита. Существует два периода хронического заболевания:

• Затихание воспалительно процесса на некоторое время;
• обострение заболевания с распространением на всю ротовую полость.

Обострившийся хронический. По форме образовавшейся в тканях периодонта жидкости, заболевание может носить гнойный или серозный характер. При хроническом течении воспалительных процессов в тканях, окружающих зуб, на верхушке корня со временем может образоваться очаг воспаления, заполненный грануляционной или грубоволокнистой тканью с большим количеством различных патогенных клеток.

По характеру изменений в верхушечных околокорневых тканях выделяются следующие виды заболевания:

• Хронический гранулирующий периодонтит;
• хронический фиброзный периодонтит;
• хронический гранулематозный периодонтит.

Данная форма заболевания имеет ограниченный капсулой из соединительной ткани очаг воспаления. Гранулема развивается медленно и всегда хорошо заметна рентгеновском снимке. По форме строения гранулема подразделяется на простую, кистовидную и эпителиальную.

Причины возникновения болезни

Периодонтит имеет различный механизм развития, но, как правило, это заболевание является следствием осложнённого пульпита. Проще говоря, периодонтит представляет собой своеобразную реакцию организма, сообщающую о возникновении серьёзной проблемы со здоровьем, например — об источнике инфекции.

Инфекционный периодонтит развивается в результате проникновения вредоносных микроорганизмов в околозубные ткани. Наиболее часто встречаются такие виды микробов, как фузобактерии, спирохеты, грибы, негемолитический и гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк. Токсические вещества, выделяемые ими, вкупе с продуктами распада пульпы в несколько раз усиливают степень воспаления.

Если говорить о периодонтите как о результате иных заболеваний, он может появиться вследствие проникновения инфекции в периодонт:

• травматическим путём;
• через кровоток при таких патологиях, как скарлатина, тиф;
• контактным путём при гайморите и остеомиелите;
• при попадании в околозубные ткани сильных препаратов, которые применяются в стоматологии для лечения зубов: формалина, кислот, мышьяка.

Травматический периодонтит проявляется как острый процесс вследствие резкого надкусывания твёрдого предмета, ушиба, удара по зубу и т. д. В некоторых случаях патология возникает в результате непрофессиональных действий стоматолога: занесение инфицированного содержимого из внутренней зубной полости за корневую верхушку, травмирование инструментами каналов корня, выведение небольшого количества пломбировочного материала в ткани периодонта.

Также микротравма зуба может появиться в результате неправильного пломбирования или протезирования, при которых пломба либо коронка находятся в завышающем положении. Это создаёт дополнительную нагрузку и давление на зуб во время пережёвывания пищи.

Медикаментозный периодонтит развивается при попадании сильных химических средств в верхушечные ткани зуба. Это могут быть такие вещества, как эвгенол, хлогексидин , йод, резоцин-формалиновая или мышьяковистая паста, формалин, фенол и пр. Клинические признаки заболевания в этих случаях чётко связаны со временем лечения зубов. Зачастую вторичное воспаление пародонта является следствием таких патологий ,как пародонтит, гингивит. У детей заболевание в большинстве случаев возникает на фоне кариеса. Кроме того, воспаление периодонта может быть обусловлено такими факторами, как дефицит микроэлементов, авитаминоз, несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Существует и ряд соматических заболеваний, провоцирующих развитие периодонтита:

• Хронические заболевания бронхолёгочной системы;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии органов пищеварительного тракта;
• хронические нарушения эндокринной системы.

Симптоматика острой и хронической форм заболевания сильно различается. Основным проявлением острой формы периодонтита является сильная боль. Причём она носит постоянный характер и усиливается при смыкании челюстей, накусывании на зуб и малейшем прикосновении к нему. Как правило, пациенты жалуются на ощущение давления внутри кости и внутреннего распирания, чувство как будто бы выросшего зуба. Со временем в поражённых тканях скапливается экссудат, и появляется гной.

Болевой синдром захватывает окружающие участки: подглазничную область, висок, ухо. Появляется пульсирующая боль и наблюдается покраснение и отёк околозубных тканей. Под искусственной коронкой или пломбой может появиться кариозная полость.

Если гнойные выделения не находят выхода через зуб и скапливаются внутри, у больного наблюдается ухудшение состояния: повышается температура тела, усиливается отёк тканей.

Если вовремя не принять меры по лечению острого периодонтита, возможны осложнения в виде сепсиса, флегмоны, остеомиелита, развитие которых может привести к летальному исходу.

Хроническая форма характеризуется отсутствием явных клинических признаков. Поражённый зуб может находиться под пломбой или иметь кариозную полость, но практически во всех случаях его легко можно отличить от остальных по изменённому сероватому оттенку. Человек может замечать, что зуб периодически побаливает, но успокаивается после приёма лекарственных препаратов, иногда на десне рядом с больным зубом образуется свищ (небольшая капсула с бело-серым содержимым).

В некоторых случаях наблюдается неприятный запах гнили из ротовой полости. При постукивании по коронке зуба раздаётся своеобразный глухой звук.

Точный диагноз устанавливается путём проведения дополнительного обследования. Для обострения хронического периодонтита характерны те же проявления, что и при острой форме, за исключением некоторых отличий: периодичность и длительность возникновения болевого синдрома, цвет зуба (чем продолжительнее процесс, тем темнее коронка), рентгенологическая картина (при обострении наблюдается изменение рисунка костной ткани), наличие свища. Кроме того, при обострении хронической формы наблюдается небольшая подвижность зуба.

Обострения хронической формы периодонтита могут возникнуть по следующим причинам:

• снижение иммунитета;
• травмирование оболочки воспалительно очага;
• открытие свища и вызревание гнойника;
• нарушение оттока гнойного содержимого.

Периодонтит у детей

Детский периодонтит фиксируется в 50% случае обращения в стоматологические клиники. Самой распространённой причиной периодонтита у детей является кариес. Воспаление периодонта у детей условно подразделяется на две категории:

• Периодонтит молочных зубов;
• периодонтит постоянных зубов.

В остальном детский периодонтит систематизируется по тому же принципу, что и у взрослых.

Осложнения

Периодонтиты являются достаточно сильными источниками инфекции и могут спровоцировать развитие различных патологий систем и органов. (напр. септический эндокардит — заболевание сердца). Наибольшую опасность периодонтит представляет для беременных женщин.

Осложнения после воспалительного процесса периапикальных тканей можно разделить на общие и местные.

Осложнения общего характера

• Повышение температуры, иногда аж до 39-40 градусов.
• Устойчивая головная боль.
• Общее отравление организма (в основном, при острой форме периодонтита гнойного характера).
• Хронический периодонтит провоцирует возникновение множества аутоиммунных патологий, среди которых особенно выделяются эндокардит и ревматизм, иногда встречаются заболевания почек.

Осложнения местного характера

• остеомиелит;
• свищи, кисты;
• одонтогенный гайморит при выходе содержимого в гайморову пазуху;
• развитие гнойного воспаления может спровоцировать флегмону шеи;
• образования (с гнойным содержимым) в виде абсцессов.

Самые опасные последствия возникают при гнойном воспалении, когда гной распространяется по всей челюсти и выходит под надкостницу. Расплавление и некроз тканей вызывают обширную флегмону шейного отдела. Частыми осложнениями при гнойном периодонтите являются одонтогенный гайморит и подслизистый абсцесс.

Поскольку перемещения микроорганизмов происходит довольно быстро и они, локализуясь в челюстных костях, распространяются по соседним участкам, исход осложнений периодонтита предсказать очень тяжело. Скорость процесса зависит от защитных свойств и состояния организма, а также формы и вида периодонтита.

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогают свести к минимуму риск осложнений, однако, в большей степени это относится к пациенту, нежели к доктору: чем раньше больной обратится в специализированную клинику, тем лучше для него же.

Диагностика периодонтита

Проведение диагностики имеет огромное значение и является одним из основных критериев, от которых зависит результат лечения периодонтита. Диагностика заболевания предполагает осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, дополнительные способы и методы обследования с целью оценки состояния периапикальных зон и апекса.

Помимо этого, диагностические мероприятия проводятся для выявления первопричины воспалительного процесса, однако, ввиду несвоевременного обращения граждан в стоматологическую клинику, обнаружить факторы, спровоцировавшие появление периодонтита довольно сложно. Заболевание в острой форме диагностировать легче, чем хронический запущенный процесс.

Кроме вышеуказанных действий, диагностика включает в себя следующие немаловажные моменты:

• Наличие острых либо хронических патологий внутренних систем и органов;
• общее состояние больного и наличие сопутствующих патологических изменений;
• непереносимость стоматологического материала или лекарственных средств;
• состояния, представляющие угрозу: нарушение кровообращения мозга, инфаркт;
• оценка красной каймы губ воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта в острой форме.

Основная роль в диагностике периодонтита отводится рентгеновскому исследованию, которое помогает точно определить диагноз заболевания.

Периодонтит является достаточно серьёзным и опасным заболеванием ротовой полости, которое поражает не только периодонт и окружающие его ткани, но и проникает в кости челюстной области, вызывая осложнения. При малейших подозрениях на развитие воспалительного процесса, необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику, где вам окажут квалифицированную помощь.

stoma.guru/lechenie/periodontit/periodontit-zuba-vidy-diagnostika-i-oslozhneniya.html» stoma.guru