Антибиотики при периодонтите зуба у взрослого

Антибиотики при периодонтите зуба у взрослого.

Антибиотики при периодонтите: пять групп препаратов-помощников

В зависимости от причины происхождения периодонтит бывает:

В клиническом течении заболевания выделяют острую и хроническую форму. Острый периодонтит может быть:

Хронический периодонтит бывает:

Локализация воспалительного очага является основанием для выделения следующих видов периодонтита:

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Использование антибиотиков принесет ощутимый результат только при условии удаления зубных отложений (как наддесневых, так и поддесневых).

Если этого не сделать – достигнутый эффект будет носить лишь временный характер. В процессе очередного обострения действенность примененного антибиотика окажется сниженной из-за привыкания своевременно не удаленной бактериальной микрофлоры.

Лечение периодонтита антибиотиками показано при:

Использование антибиотиков особенно необходимо в случаях, когда требуется воздействие на патогенную микрофлору, справиться с которой посредством удаления зубных отложений с последующей полировкой поверхности зубных корешков не удалось.

Местная терапия, предусматривающая использование антибиотиков, имеет целый ряд преимуществ:

• высокая результативность ее воздействия достигается за счет снижения риска резистентности;
• с ее помощью удается достичь необходимой концентрации лекарственного вещества в самом воспалительном очаге.

Антибиотики в лечении болезни

Препараты тетрациклинового ряда

Применение антибиотических препаратов класса тетрациклинов чревато возникновением целого ряда весьма неожиданных побочных эффектов:

Серьезность вероятных осложнений требует от лечащего врача перед назначением тетрациклинов тщательнейшим образом проанализировать баланс между ожидаемым эффектом и возможными последствиями терапии.

Яркими представителями препаратов этого класса являются:

Доксициклин, доказавший высокую эффективность в лечении случаев стремительно прогрессирующего ювенального периодонтита. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые в сочетании с доксициклином, увеличивают эффективность лечения. В результате комплексного взаимодействия препаратов, улучшающего проникающие способности доксициклина, удается быстрее остановить ход разрушительных процессов.

Применение пенициллинов

Весьма удачной считается комбинация, предусматривающая пероральное употребление таблеток «Клавуланат» с одновременным использованием стоматологического геля «Метрогил Дента».

Группа линкозамидов

Для получения наилучшего эффекта рекомендуется сочетание линкозамидов с антибиотическими препаратами, угнетающими грамотрицательные микроорганизмы (таким воздействием обладают аминогликозиды).

Препарат «Линкомицин», очень часто включаемый в схемы лечения инфекционных заболеваний челюстно-лицевой области, имеет обыкновение накапливаться в тканях зубов и костных структур. Эта особенность не свойственна другим видам антибиотических препаратов.

Препарат «Клиндамицин» применяется только для лечения периодонтита, возбудителями которого стали бактерии, резистентные к воздействию метронидазола и пенициллина.

Прием линкозамидов может спровоцировать развитие:

• лейкопении;
• нейтропении;
• анемии;
• тяжелой аллергии;
• псевдомембранозного колита;
• тромбоцитопении.

Препараты группы макролидов

Самым ярким представителем препаратов этого класса, обладающим высоким бактерицидным действием, является эритромицин.

К числу существенных недостатков этого средства относится:

Еще один популярный препарат группы макролидов – азитромицин, обладающий улучшенными микробиологическими и фармакокинетическими свойствами, лишен вышеперечисленных недостатков.

Благодаря способности удерживаться и накапливаться в структурах фагоцитов, азитромицин доставляется в самый эпицентр воспалительного процесса.

Концентрация азитромицина в воспаленных тканях может превышать его содержание в кровяной сыворотке в десятки раз. Хорошо переносимый пациентами, этот препарат не требует корректирования дозировки даже при нарушенной работе почек.

Азитромицин назначают пациентам, страдающим аллергией на лактамные антибиотики, в то время как больным с нарушением функции печени он категорически противопоказан.

Антибактериальные препараты класса фторхинолонов

Антибиотики фторхинолонового ряда при периодонтите зуба обладают широким спектром антимикробного действия, который вкупе с достаточно внушительным списком показаний к применению приближает их к антибиотикам.

Ярким представителем фторхинолонов является препарат «Ципрофлоксацин». Наделен способностью эффективно угнетать процессы роста и деления патогенных микроорганизмов, а также препятствовать выработке ДНК, способствуя гибели болезнетворных бактерий.

Лекарственное средство «Офлоксацин», хорошо переносимое пациентами, применяют для уничтожения грамотрицательных бактерий и микроорганизмов, не восприимчивых к воздействию препаратов сульфаниламидного ряда.

Какие антибиотики наиболее эффективны при периодонтите?

2) Метронидазол – антибиотик нитрофурановой группы, – доказал свою высокую эффективность при лечении периодонтита в комбинации с другими антибиотиками. Будучи препаратом широкого спектра действия, он уничтожает большинство простейших микроорганизмов и облигатных анаэробных бактерий.

Применение метронидазола может стать причиной:

• головных болей и головокружений;
• сухости слизистых;
• появления металлического привкуса во рту;
• развития периферических невритов.

Учитывая разнородность микрофлоры периодонтального кармана, отличные результаты дает терапия, предусматривающая использование комбинации препаратов «Метронидазол» и «Амоксициллин».

Правила приема антибиотиков

Назначить антибиотик может только квалифицированный специалист.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Проверенные данные об антибиотиках при зубной боли, опухшей десне

3 лучших антибиотика при пародонтозе у взрослых

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Какие антибиотики используются для лечения периодонтита?

Показания к применению

Лечение периодонтита антибиотиками связано с определенными рисками, так как некоторые препараты имеют ряд побочных действий.

Кроме того, при выборе лекарств следует обращать внимание на индивидуальные особенности человека, в частности, на склонность к аллергическим реакциям.

1. При периодонтальном десневом абсцессе.
2. В случае если хирургическая обработка пораженного участка не даст должного эффекта.
3. Иногда прием антибиотиков назначается людям, у которых имеется глубокий пародонтальный карман.

С помощью местной терапии с применением лекарств можно добиться высокой концентрации полезных микроэлементов в очаге заболевания. Кроме того, данный вид терапии поможет обеспечить высокую эффективность лечения.

Какие препараты можно применять?

1. Систематический прием может привести к окрашиванию зубной эмали. Это связано с тем, что лекарство проникает непосредственно в предентин через пульпы. Нередки случаи, когда у пациента зубы приобретали светло-желтый оттенок, а под воздействием солнца эмаль становилась коричневого цвета.
2. У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть пигментация кожи и слизистой оболочки рта. В результате приема антибиотических средств на коже и в полости рта появляются серые или черные пятна.
3. Еще одним побочным эффектом является синтез дентина и нарушение костной ткани челюсти.

Для лечения периодонтита иногда используются медикаменты из группы макролидов. Лучшими средствами данной группы являются #171;Эритромицин#187; и #171;Кларитромицин#187;. Препараты из группы макролидов обладают противовоспалительным действием и отличаются высокой эффективностью в борьбе с вредными бактериями. Побочным эффектом макролидов является то, что при длительном использовании они вызывают небольшие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Однако функции органов полностью восстанавливаются сразу после прекращения употребления данных медикаментов.

Какие еще антибиотики можно применять?

Для лечения периодонтита антибиотиками часто используется #171;Линкомицин#187;. В отличие от других антибиотиков, данное средство может накапливаться в зубах и костной ткани. Для эффективного лечения #171;Линкомицин#187; используют вместе с #171;Лидокаином#187;. Перед употреблением #171;Линкомицина#187; врач должен выявить, какие бактерии стали первопричиной воспаления, так как данный медикамент может бороться только с грамположительными организмами. #171;Линкомицин#187; относится к группе гликозаминов. Систематическое употребление антибиотических средств данной группы может вызвать следующие побочные реакции:

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Какие антибиотики используются для лечения периодонтита?

Показания к применению

Лечение периодонтита антибиотиками связано с определенными рисками, так как некоторые препараты имеют ряд побочных действий.

Кроме того, при выборе лекарств следует обращать внимание на индивидуальные особенности человека, в частности, на склонность к аллергическим реакциям.

1. При периодонтальном десневом абсцессе.
2. В случае если хирургическая обработка пораженного участка не даст должного эффекта.
3. Иногда прием антибиотиков назначается людям, у которых имеется глубокий пародонтальный карман.

С помощью местной терапии с применением лекарств можно добиться высокой концентрации полезных микроэлементов в очаге заболевания. Кроме того, данный вид терапии поможет обеспечить высокую эффективность лечения.

Какие препараты можно применять?

1. Систематический прием может привести к окрашиванию зубной эмали. Это связано с тем, что лекарство проникает непосредственно в предентин через пульпы. Нередки случаи, когда у пациента зубы приобретали светло-желтый оттенок, а под воздействием солнца эмаль становилась коричневого цвета.
2. У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть пигментация кожи и слизистой оболочки рта. В результате приема антибиотических средств на коже и в полости рта появляются серые или черные пятна.
3. Еще одним побочным эффектом является синтез дентина и нарушение костной ткани челюсти.

Для лечения периодонтита иногда используются медикаменты из группы макролидов. Лучшими средствами данной группы являются #171;Эритромицин#187; и #171;Кларитромицин#187;. Препараты из группы макролидов обладают противовоспалительным действием и отличаются высокой эффективностью в борьбе с вредными бактериями. Побочным эффектом макролидов является то, что при длительном использовании они вызывают небольшие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Однако функции органов полностью восстанавливаются сразу после прекращения употребления данных медикаментов.

Какие еще антибиотики можно применять?

Для лечения периодонтита антибиотиками часто используется #171;Линкомицин#187;. В отличие от других антибиотиков, данное средство может накапливаться в зубах и костной ткани. Для эффективного лечения #171;Линкомицин#187; используют вместе с #171;Лидокаином#187;. Перед употреблением #171;Линкомицина#187; врач должен выявить, какие бактерии стали первопричиной воспаления, так как данный медикамент может бороться только с грамположительными организмами. #171;Линкомицин#187; относится к группе гликозаминов. Систематическое употребление антибиотических средств данной группы может вызвать следующие побочные реакции:

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

doktorsekret /vse-ob-antibiotikah/antibiotiki-pri-periodontite-zuba-u-vzroslogo.html» doktorsekret

Периодонтит и антибиотики: о целесообразности медикаментозной терапии и обзор популярных препаратов.

Существует немало методик, позволяющих провести терапию зубных инфекций без применения сильнодействующих препаратов.

К таким заболеваниям относится и периодонтит. Лечение антибиотиками назначается только при развитии очень сильного воспалительного процесса и после того, как использование других методов не принесли желаемого результата.

Симптомы заболевания

Воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба, называется периодонтитом. Причиной болезни могут быть самые разные факторы – осложнения после кариеса, травмы, пульпит, проблемы с зубными нервами, непрофессиональное лечение зубов. Некоторое время болезнь развивается без видимых признаков, после чего переходит в острую фазу.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

1. при жевании твердой пищи или простом надавливании усиливается и без того ярко выраженная боль;
2. может появиться ощущение, что проблемный зуб стал длиннее;
3. увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы;
4. повышенная температура сопровождается слабостью и головной болью;
5. вокруг зуба отекает и краснеет десна, провоцируя опухлость щеки;
6. в местах воспаления может скапливаться гной;
7. ткань плохо фиксирует корневую систему, и зуб может начать шататься.

Лечение периодонтита

Заболевание лечится двумя методами: консервативным и хирургическим:

1. при консервативной терапии зуб вскрывают, чистят каналы корня, обрабатывают их антибактериальными препаратами и пломбируют. Параллельно врач может назначить физиопроцедуры и прием лекарств. Такая форма практикуется при хроническом периодонтите, а также при отсутствии остеомиелита, нагноений и острых воспалительных процессов;
2. к хирургическому методу прибегают в случае, если зуб спасти уже нельзя и его просто удаляют. Существует и способы, позволяющие частично убрать кусок корня с пораженной тканью периодонта. Затем здоровые каналы пломбируются, а слизистая зашивается. Восстановительный процесс длится около месяца.

В каких случаях назначают антибиотики?

В процессе терапевтического лечения антибиотики помещают непосредственно в устье пораженного инфекцией канала, а также в область образовавшегося большого периодонтального кармана.

Резекция корня – еще одно показание для использования фармпрепаратов. Без дополнительной терапии и операционного вмешательства местное использование антибиотиков будет малоэффективным, а в случае повторного обострения и вообще бесполезным. Также применяется лечение антибиотиками периодонтита под коронкой.

Однако препараты этой группы приносят определенную пользу в том случае, когда полностью почистить периодонт хирургическим методом не удается. Используют их в качестве экстренной «скорой помощи», а также в процессе лечения периодонтального десневого абсцесса. То есть антибиотики подавляют бактерии, которые не убираются путем чистки и оперативного вмешательства.

Обзор лекарственных препаратов

Воспаление периодонта вызывается разными группами бактерий, поэтому лекарство может подобрать только врач после анализа взятых проб.

Тетрациклиновая группа

Тетрациклиновая группа прямо воздействует на микроорганизмы, разрушая синтез белка на клеточном уровне. Лекарство фактически не всасывается в кровь, оказывая местную терапию. Однако при длительном использовании антибиотики могут окрашивать зубы и слизистую рта в темный цвет. Нельзя исключить также синтез вторичного дентина и нарушение структуры челюстной костной ткани.

К тетрациклинам относятся такие препараты, как:

• Доксилицин. Быстро проникает в пораженную инфекцией ткань периодонта, замедляя и останавливая разрушительное воздействие бактерий. Наиболее эффективен при ювенальном периодонтите и в случае стремительно развивающихся воспалительных процессов. Его часто назначают вместе с нестероидными средствами. Для удобства и улучшения результата препарат используют в форме шприцов, наполненных гелем;
• Биомицин. Применяется наружно. Для этого половину таблетки необходимо растворить в небольшом количестве дистиллированной воды и обработать корневые каналы. Затем в их устье закладывают пасту, приготовленную из второй половины таблетки. Таким образом, значительно снижается риск осложнений после установки пломбы.

Пенициллиновая группа

Из пенициллиновой группы при терапии периодонтита используется Сульбактам и Клавуланат. Последний антибиотик назначают внутрь параллельно с местным применением Метронидазола.

Эффективен также Амоксиклав – комбинированное средство, в состав которого входят Амоксоцилин и уже упомянутый Клавуланат.

Другие препараты

Также эффективны следующие антибиотики при периодонтите зуба:

1. Метронидазол – одно из наиболее действенных средств, применяемых как наружно, так и внутрь. Препарат концентрируется в области десны и угнетает размножение фактически всех бактерий, вызывающих зубную инфекцию. Его нельзя использовать параллельно с алкоголем, а также людям, страдающим эпилепсией, лейкопенией, сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. Для усиления эффекта Метронидазол назначают вместе с Амоксициллином;
2. Бисептол – это сильное антибактериальное средство, которое не является антибиотиком, но широко используется при лечении периодонтита. Применяют его чаще всего в комплексе с антигистаминными лекарствами. Для усиления эффекта на время терапии необходимо отказаться от мяса и молока, потому что белковые продукты снижают действие этого препарата;
3. Макролиды – это фармакологическая группа, что характеризуется очень сильным воздействием на бактерии. Средства могут негативно влиять на состояние органов ЖКТ, но возникающие во время лечения проблемы обычно проходят по окончании терапии;
4. Линкомицин – подходит для терапии воспалений, возникающих в челюстно-лицевой системе. При гнойном периодонтите применяется параллельно с лидокаином. Средство воздействует исключительно на грамположительные бактерии, поэтому без назначения врача его использовать нельзя. Для стоматологии производители выпускают Линкомицин в форме биополимерной пленки, которую накладывают дважды в день в течение недели или двух;
5. Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат, мешающий процессу размножения и росту микроорганизмов. Он очень быстро всасывается, но имеет ряд серьезный противопоказаний. Его нельзя назначать людям, страдающим болезнями сердца, мочевыделительной, нервной и кроветворной системы, органов ЖКТ.

Полезное видео

Поэтапное лечение периодонтита:

Несмотря на появление новых технологий, антибактериальные средства и сейчас широко используются при лечении периодонтита. Препараты назначают перед операцией и после ее проведения, а также в тех случаях, когда без усиленной терапии невозможно остановить развитие опасных инфекций. Но поскольку воспалительные процессы вызываются разной формой бактерий, лечение антибиотиками должно проходить только под наблюдением врача.

zubki2 /bolezni-zubov/periodontit/lechenie-antibiotikami-2.html» zubki2

Лечение антибиотиками при периодонтите.

Периодонтит – заболевание, связанное с поражением соединительных тканей, расположенных между лункой зуба и его цементным корнем. Основная причина патологического состояния – проникновение инфекции в периодонтальное пространство из-за имеющегося пульпита. Воспалительный процесс может распространяться от одного зуба на все ткани периодонта. Антибактериальные препараты при патологии назначаются в редких случаях, поскольку имеются более безопасные методы борьбы с ней. Но в некоторых ситуациях без антибиотикотерапии обойтись невозможно.

Показания к использованию антибиотиков

В зависимости от причины возникновения заболевание подразделяют на механическое (травматическое), медикаментозное, ятрогенное, инфекционное. Периодонтит протекает в хронической или острой форме. В последнем случае патология подразделяется на серозную и гнойную форму течения. Хронический периодонтит подразделяют на гранулематозный и фиброзный.

Антибактериальные средства чаще используют при остром течении патологии, связанной с периодонтальной инфекцией и сопровождающейся симптомами интоксикации организма. Среди других показаний к препаратам следует отметить:

• прогрессирующие дегенеративные процессы эпителия, несмотря на своевременное лечение;
• устойчивые к другим видам терапии формы заболевания – генерализованный, локализованный;
• дополнительные соматические заболевания, которые затрудняют процесс лечения;
• проведение хирургического вмешательства при борьбе с периодонтитом;
• наличие крупных периодонтальных абсцессов.

Противомикробные препараты особенно эффективны в тех случаях, когда патогенную флору невозможно устранить при помощи профессиональной чистки зубов, удаления твердых отложений с поверхности эмали из-за того, что очаги поражения располагаются в труднодоступных зонах. Антибиотики в сочетании с традиционными методами терапии позволяют отменить или отсрочить хирургическое вмешательство. Кроме того, препараты увеличивают время между визитами к стоматологу.

При генерализированной форме заболевания препараты назначают после забора мазка из глубоких периодонтальных карманов. Результаты анализов объединяют 4 пробы. Процедура дает возможность наиболее точно выявить всех возбудителей заболевания. При локальной форме периодонтита пробы берутся из всех карманов для отдельного анализа.

Антибиотики при периодонтите используются для системного и местного применения. Препараты для местного действия позволяют снизить риск обострения проблемы и достичь необходимой концентрации лекарственных веществ в очагах поражения. Местные препараты безопаснее средств для перорального приема за счет минимального количества побочных эффектов. Они подходят для борьбы с патологией у взрослых и детей.

Обзор антибактериальных средств при периодонтите

Основное правило лечения – отказ от приема препаратов, которые не были назначены врачом. Схему терапии, составленную стоматологом, нельзя самостоятельно корректировать или отменять прием лекарств при улучшении состояния. Лекарство разрешается запивать только чистой негазированной водой, а не соками и компотами. Существует определенный временной график приема антибиотиков, который не рекомендуется нарушать. В противном случае терапевтический эффект от приема средств будет снижен.

Какие препараты будут использоваться в том или ином случае, определяет стоматолог. Самые распространенные средства для борьбы с патологией – препараты тетрациклиновой группы. Они разрушают синтез в клетке бактерий, вызывая их гибель. Тетрациклины не попадают в кровоток и оказывают только местное воздействие на возбудителей. При длительной терапии средства могут стать причиной окрашивания зубной эмали и слизистых рта в темные оттенки.

К лекарствам этой группы относится:

• Доксилицин. Быстро проникает в очаги поражения, замедляет рост и распространение патогенной флоры в них. Используется при ювенальном периодонтите и заболеваниях, которые характеризуются стремительным развитием. Зачастую средство назначают в комбинации с противовоспалительными нестероидными мазями.
• Биомицин. Используется для местной обработки поврежденных участков. Перед применением ½ таблетки лекарства растворяют в 50 мл воды и обрабатывают корневые каналы. Из другой половины таблетки изготавливают пасту, которую закладывают в устье корневых каналов. За счет этого уменьшается риск развития воспалительных процессов после установки пломбировочного материала.
• Тетрациклин в виде этиленвинилацетатной нити. Ее на некоторое время помещают под десну для того, чтобы предупредить развитие инфекции.

Для борьбы с проблемой также часто назначаются лекарства пенициллиновой группы – Клавуланат или Сульбактам. Препараты применяются только для лечения взрослых, поскольку имеют высокий риск развития аллергии.

Другие группы медикаментов

Помимо пенициллинов и тетрациклинов, используются следующие виды антибиотиков:

• Метранидазол. Используется как для местного, так и для внутреннего приема. Препарат концентрируется в очагах поражения, вызывая скорую гибель болезнетворной флоры. Лекарство нельзя принимать вместе с алкогольными напитками, так как это снижает терапевтический эффект Метранидазола и увеличивает вероятность развития побочных реакций. Средство противопоказано при эпилептических приступах, тяжелых патологиях сердца и почек, лейкопении. При запущенных формах периодонтита средство назначают в комбинации с Амоксициллином.
• Бисептол – не является антибиотиком, но обладает мощным антибактериальным эффектом. Чаще используется в комбинации с антигистаминными препаратами. Во время лечения Бисептолом рекомендуется отказаться от потребления продуктов с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молоко), так как это снижает терапевтическое действие лекарства.
• Макролиды – Азитромицин или Эритромицин. Лекарства характеризуются мощным антибактериальным воздействием. Эритромицин назначается для лечения периодонтита у взрослых, поскольку у детей средство часто вызывает проблемы с органами ЖКТ.
• Линкомицин – подавляет воспалительные процессы костно-лицевой системы. При гнойном течении заболевании препарат применяют в комбинации с Лидокаином. Использовать препарат без проведения лабораторных методов диагностики недопустимо, поскольку он воздействует на узкий спектр бактериальных возбудителей – грамположительные микроорганизмы.
• Цифрофлоксан – характеризуется быстрым действием и широким перечнем побочных эффектов. По этой причине его не назначают лицам с патологиями сердечной, нервной и мочевыделительной системы. Детям и подросткам антибиотик рекомендуют с осторожностью, так как он может вызвать аллергические реакции.
• Офлоксацин – используется для лечения периодонтит, вызванного грамотрицательными бактериями. Назначается при отсутствии положительного эффекта от терапии сульфаниламидами. Офлоксан хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.

Средства с антисептическим эффектом

Болезнетворная флора при периодонтите распространяется на другие участки ротовой полости – миндалины, язык. Антисептические растворы позволяют контролировать кластеры бактерий. Основная цель использования растворов – предотвратить осложнения периодонтита. Для этого используют спиртовой раствор, Хлоргексидн, Повидон-иодин, гипохлорит натрия.

Промыватели позволяют удалить мягкий и твердый налет с зубной эмали. Ежедневная процедура позволит избежать чистки в стоматологическом кабинете, которая сопровождается дискомфортными ощущениями.

Особенности лечения периодонтита

Лечение перидонтита антибиотиками проходит по определенным правилам. Если дантист выписал препараты для перорального приема, то курс терапии должен продолжаться не менее 7 дней.

Врач может порекомендовать наносить средство на поврежденные участки десны для локального лечения. В этом случае используют антибактериальные препараты в виде геля или средства для ввода под десну. В последнем случае процедура выполняется врачом. ОН вводит препарат и обертывает обработанный участок десневой повязкой. Через 7-10 дней бандаж снимается, а остатки геля удаляются.

Для обработки периодонтальных карманов специалист может назначить препараты в порошковой форме, содержащие доксициклин или миноциклин. Средство не влияет на патогенную флору в ротовой полости, оно позволяет снизить признаки проявления периодонтита – отек и болезненность тканей. Снижение реакции иммунной системы позволяет предотвратить разрушение костных структур. Антибактериальные средства при периодонтите используются на протяжении 6 месяцев.

Во время перорального приема лекарств важно тщательно ухаживать за слизистыми оболочками и зубами. Для этого ежедневно очищают зубы от остатков пищи при помощи щетки и нити. Лекарства принимают точно по расписанию, в противном случае может возникнуть резистентность бактерий к применяемому препарату. Достичь положительного эффекта от использования антибиотиков при периодонтите невозможно без учета перечисленных рекомендаций.

После проведенного лечения стоматолог повторно оценивает состояние ротовой полости через 3-4 месяца, чтобы убедиться в отсутствии риска рецидива периодонтита. Если результаты осмотра неудовлетворительны, то специалист составляет новую схему терапии с учетом сложности ситуации и результатов рентгенологического исследования. Больному рекомендуются антибактериальные препараты другой группы или челюстно-лицевая операция. Кроме того, дантист дает совет по выбору средств для ухода за зубами.

Профилактика периодонта заключается в регулярной проверке у специалиста, которая включает в себя:

• измерение оголенных участков корня элементов;
• профессиональную полировку и чистку зубов;
• обработку периодонтального пространства рентгеновскими лучами 1 раз в 2-3 года.

Риски от использования антибиотиков

Основной риск в приеме антибактериальных средств заключается в возникновении аллергических проявлений. Чтобы минимизировать побочные симптомы, необходимо перед началом лечения сообщить врачу об имеющейся чувствительности на препараты.

При появлении сыпи на коже, расстройстве органов пищеварения и т.д. от приема медикаментов отказываются и снова обращаются к дантисту. Специалист поможет подобрать другой, более безопасный препарат.

stomaportal /lechenie/antibiotikami-periodontite» stomaportal

Популярные антибиотики для лечения периодонтита.

Сегодня антибиотики при периодонтите зуба используются не так уж и часто. Во-первых, есть много современных методик лечения воспалений периодонта, во-вторых, антибиотики- вещь весьма опасная и побочек от них может быть много. Но иногда антибиотики бывают очень даже нужны при этом виде воспаления.

Периодонт – соединительные ткани, окружающие корень зуба, его оболочка. Среди функций периодонта – удержание в альвеоле зуба и защита его корня, а также распределение на зуб нагрузки.

Воспаление этой ткани и называется периодонтитом. Возникнуть он может и после травм зуба, и при осложнениях кариеса, и при пульпите, и при проблемах с зубным нервом, и при неправильном лечении зуба. Начинается все с попадания инфекции в зубной корневой канал. После в окружающие корень ткани. Там и начинается воспалительный процесс. Если его не остановить, воспаление станет гнойным.

Среди симптомов воспаления периодонта можно отметить:

1. Ноющую боль в пострадавшем зубе. Она может усиливаться, если по зубу постучать или что-то им надкусить. При воспалении гнойном боль становится пульсирующей;
2. Покраснение десны, боли в ней, её опухание. Иногда на десне появляется и свищ, через который выходит гной;
3. Общее состояние ухудшается. Воспаление периодонта сопровождается ростом температуры и общей слабостью.

Воспаление периодонта

Периодонтит острый развивается благодаря стрептококкам и стафилококкам, плюс пневмококкам. Одним из признаков является ощущение, что зуб удлинился. Боль может усиливаться, если надавить на него или постучать, а также когда вы жуете. Также боль становится сильнее, если вы едите что-то горячее.

При периодонтите хроническом боли то прекращаются, то начинаются снова. При этом и боли сильнее, и воспаление развивается быстрее, так как оболочка повреждена. При периодонтите в хронической форме зуб часто становится подвижным, становятся более выраженными щели между зубами, десна вокруг поврежденного зуба интенсивно краснеет и отекает, а также кровоточит.

Обострение воспалительного процесса в периодонте может начаться в нескольких случаях. Во-первых, если оболочка очага гнойного воспаления повреждена. Во-вторых, если отток гноя от воспаленного участка нарушен (возможно, если закрылся свищ или произошло забивание корневого канала. И наконец, если снижен иммунитет или стряслось сильное переохлаждение.

Как и при других процессах, связанных с воспалениями, лечить можно как терапевтически, так и хирургически. В первом случае корневые каналы старательно очищаются от патогенных микроорганизмов. Также может назначаться физиотерапия и средства для регенерации околокорневых тканей. Заканчивается все пломбировкой корневых каналов.

Лечение хирургическое подразумевает резекцию верхушки корня поврежденного зуба. Слизистую при этом отслаивают и кусок корня убирают вместе с пораженными воспалением тканями периодонта. После все пломбируется и зашивается слизистая. За месяц периодонт и кость должны восстановиться.

Антибиотики при периодонтите

При терапевтическом лечении антибиотики нужны для того, чтобы поместить в устье больного корневого канала после очистки. Разумеется, периодически нужно накладывать новую порцию антибиотика. Также используют их при наличии большого периодонтального кармана как местную терапию. Эффективны они будут только после того, как были удалены все поддесневые и десневые отложения. Рекомендованы они и после резекции корня. Если лечение операционное или терапевтическое проведено не было, антибиотики не будут слишком эффективны, а при следующем обострении вообще не подействуют.

Определенная польза от них будет в том случае, если полноценно почистить хирургически периодонт не видится возможным. Кроме того, антибиотики нужны, если есть периодонтальный десневой абсцесс. Таким образом, с помощью антибиотиков избавляются от тех бактерий, которые невозможно убрать при помощи чистки или операции.

Идеальный вариант применения антибиотиков – местный. При нем можно достичь необходимой концентрации средства прямо на месте воспаления. Такое воздействие является самым эффективным.

Очень важен и подбор антибиотика, ведь на разные возбудители по-разному действуют разные средства. Этим занимается только стоматолог. Обычно антибактериальное средство подбирают после того, как изучили материал из периодонтального кармана, полученный при чистке. Не менее нужна и антибиотикограмма на чувствительность к разным средствам.

Самые популярные антибиотики

Так как воспаление периодонта может быть спровоцировано разными бактериями, антибиотики тоже используются самые разные. Какие именно – решать стоматологу. Вот лишь самые популярные и применяемые виды.

Тетрациклины

Нарушают синтез белка внутри самой бактерии, таким образом, воздействует на нее напрямую. Воздействует только на десну, почти не всасываясь в кровь.

Среди побочных эффектов тетрациклиновых антибиотиков можно отметить:

• Окрашивание зубов в коричневый или в желтый цвет. Случается, если препарат попадает в предентин из пульпы;
• Пигментация слизистой рта и кожи. Возможно при лечении, продолжающемся слишком долго . Пятна могут быть или серые, или черно-синие;
• Нарушается костная ткань челюстей. Также иногда синтезируется вторичный дентин.

Тетрациклины – это такие средства, как:

• Доксилицин. Проникает в ткани периодонта быстро, также быстро останавливает процесс разрушения. Эффективен при быстро развивающихся воспалениях и при периодонтите ювенильном. Лучше всего действует с нестероидными противовоспалительными средствами. Для наружного применения (стоматологического) нередко используется в форме геля в шприцах;
• Биомицин. Применяются таблетки, причем наружно. ½ таблетки растворяется в воде (дистиллированной). Раствор наносится на поврежденные корневые каналы (их устье). После этого распад пульпы удаляется и канал промывается (можно тоже водой с биомицином, или же другими антибиотиками). Из второй половины таблетки готовится паста, которая накладывается на корневой канал и снижает возможность осложнений после пломбирования канала.

Собственно тетрациклин для лечения периодонтита и болезней десен часто выпускается в виде этиленвинилацетатной нити. Её кладут на треть месяца под десну.

Пенициллиновые препараты

Наиболее популярны при воспалении периодонта сульбактам или клавуланат. Хорошо работают и комбинации антибиотиков. Так, метронидазол накладывается наружно на зуб, упомянутый уже клавуланат дают внутрь. Также клавуланат в сочетании с амоксоцилином может назначаться как комбинированный препарат Амоксиклав. Среди побочных эффектов этих средств наиболее распространены аллергии. Кроме того, эти средства достаточно токсичны.

Это азитромицин, кларитромицин, эритромицин. Воздействуют на бактерии активно. Среди побочных эффектов наблюдаются небольшие проблемы с ЖКТ. Впрочем, после окончания приема они проходят.

Метронидазол

Хорош и наружно, и внутрь. Множество форм позволяет самое разное использование метронидазола. Быстро концентрируется в десневой жидкости и предупреждает развитие самых разных бактерий. Среди противопоказаний – проблемы с печенью, лейкопения, эпилепсия, сердечная недостаточность. Нельзя при лечении такими препаратам пить алкоголь, даже если принимаете вы его наружно. Обычно метронидазол сочетают с таким средством, как амоксициллин. Может продаваться под названиями метрогил, клион, бацимекс, трихопол. Для наружного употребления при периодонтите наиболее популярен метрогил-гель. Хорош тем, что его накладывают после чистки зубов, а значит, про гигиену полости рта вы забывать больше не будете. Применяется и для поддерживающей терапии (гель с меньшим количеством метронидазола). При сочетании с амоксициллином эффект может быть довольно длительный.

Хоть антибиотиком и не является, это антибактериальное средство используется при лечении периодонтита наравне с антибиотиками. Обычно применяется комплексно с тавегилом, фенкаролом и другими и другими препаратами с антигистаминным действием.

Важно знать, что эффективность бисептола снижается при употреблении белковых продуктов, хоть животных, хоть растительных. Именно поэтому при его приеме (как наружном, так и внутреннем), стоит отказаться от мясного, всех молочных продуктов, бобовых. Также нельзя такую таблетку запивать молоком.

Ципрофлоксацин

Является производным такого средства, как фторхинолон. Тоже антибактериальное средство. Он мешает процессу деления бактерий и их росту, препятствуя синтезу в них дезоксирибонуклеиновой кислоты. Все это приводит к гибели бактерий. Чаще всего применяется внутрь, биодоступен, всасывается и действует быстро. К сожалению, имеет много побочек,в т.ч. проблемы с системами кроветворной и нервной, ЖКТ, а также с сердцем, сосудами и мочевыделительной системой. Побочки могут быть серьезными.

Сульфаниламиды

Действуют как на бактерии грамположительные, так и на грамотрицательные. Нарушают синтез фолиевой кислоты, тем самым не давая бактериям шанса на жизнь. Часто комбинируются с таким средством, как триметоприм. Наружно применяются сульфацетамид,фламазин и дермазин, а также Ко-тримоксазол.

Линкомицин

Относится к гликозаминам. Ингибирует синтез протеина в организме бактерий, что тоже приводит к гибели опасного микроорганизма. Тоже не совсем антибиотик, но активно используется как антибактериальное средство, его активно используют для лечения инфекционных недугов и воспалений, возникающих в челюстно-лицевой системы. Линкомицин имеет недостаток — он накапливается в костной ткани и собственно зубах.

Линкомицин нельзя назначать себе самостоятельно: тут нужен стоматолог. Используется, если воспаление периодонта гнойное, чаще всего в сочетании с лидокаином. Это средство воздействует только на бактерии грамположительные и совершенно неэффективно, если в периодонтите виноваты бактерии грамотрицательные. Его родственником является клиндомицин (он же далацин-С) , который применяется при периодонтитах, на которых не действует метронидазол и пенициллин. Осложнениями, возникающими при приеме клиндомицина и линкомицина являются сильные аллергии, лейкопения, колиты (особенно псевдомембранозный), нейтропения и тромбоцитопения. Может использоваться в виде биополимерной пленки, основой которой являются поливиниловые соединения. Применяется такая пленка дважды в сутки от недели и до двух.

Офлоксацин

Тоже относится к производным фторхинолона. Лучше всего действует на бактерии грамотрицательные. Также справляется с теми микробами, которые устойчивы к антибиотикам,например, сульфаниламидам. Переносится очень хорошо, легче, чем ципрофлоксацин. Однако, может спровоцировать фотосенсибилизацию кожи, то есть, повышенную чувствительность к свету солнца.

Особенности применения некоторых антибиотиков

При периодонтите у детей или подростков (ювенильном),используется нередко комбинация из амоксициллина (375 мг трижды в сутки одну неделю) и метронидазола (250 г на день). Если периодонтит у подростка протекает в тяжелой форме, применются макролиды, нпример, рулид (его принимают по 300 мг в день от пяти суток до недели).

При склонности к аллергиям на пенициллин чаще всего назначаются либо 600 мг клиндомицина, либо цефалексин (максимум 2 г).

Если назначена операция, за пару суток до нее и еще пару суток после применяется клиндомицин.

При гранулематозном воспалении периодонта и при использовании лучевой терапии также назначается клиндомицин или амоксициллин перед операцией и после нее.

В наше время возможностей лечения периодонита (и сохранения зуба после лечения) есть очень много. При этом, антибиотики и антимикробные средства по-прежнему нужны.

createsmile /antibiotiki-pri-periodontite/» createsmile

Какие антибиотики используются для лечения периодонтита?.

Если у человека периодонтит, какие антибиотики ему следует принимать? Этим вопросом задаются, пожалуй, все люди, страдающие данным недугом. Лечение антибиотиками весьма эффективно при соблюдении дозировок. Но стоит помнить, что лечить периодонтит с помощью антибиотических средств стоит только после консультации с врачом.

Показания к применению

Лечение периодонтита антибиотиками связано с определенными рисками, так как некоторые препараты имеют ряд побочных действий.

Кроме того, при выборе лекарств следует обращать внимание на индивидуальные особенности человека, в частности, на склонность к аллергическим реакциям.

Именно по этой причине, прежде чем приступить к лечению периодонтита антибиотиками, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Медик должен выявить причину возникновения болезни и провести анализ чувствительности вредных микроорганизмов к определенным антибиотическим средствам. Применять антибиотические средства следует только после того, как врач удалит отложения над и под деснами. Это делается для того, чтобы в будущем избежать рецидивов и усилить эффект от приема лекарств. Курс с антибиотиками назначается в следующих ситуациях:

1. При периодонтальном десневом абсцессе.
2. В случае если хирургическая обработка пораженного участка не даст должного эффекта.
3. Иногда прием антибиотиков назначается людям, у которых имеется глубокий пародонтальный карман.

С помощью местной терапии с применением лекарств можно добиться высокой концентрации полезных микроэлементов в очаге заболевания. Кроме того, данный вид терапии поможет обеспечить высокую эффективность лечения.

Хорошим препаратом для лечения периодонтита является «Ципрофлоксацин». Этот медикамент препятствует росту вредных бактерий. Применять данное лекарство следует только после консультации с врачом, так как прием «Ципрофлоксацина» может пагубно сказаться на работе органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.

Какие препараты можно применять?

Лучше всего нарушают синтез белка в клетках микробов препараты тетрациклиновой группы. Многочисленные исследования доказали, что антибиотики-тетрациклины при правильной дозировке способны ускорить выздоровление пациента в 2-3 раза. Стоит отметить, что антибиотические средства тетрациклиновой группы обладают рядом побочных действий:

1. Систематический прием может привести к окрашиванию зубной эмали. Это связано с тем, что лекарство проникает непосредственно в предентин через пульпы. Нередки случаи, когда у пациента зубы приобретали светло-желтый оттенок, а под воздействием солнца эмаль становилась коричневого цвета.
2. У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть пигментация кожи и слизистой оболочки рта. В результате приема антибиотических средств на коже и в полости рта появляются серые или черные пятна.
3. Еще одним побочным эффектом является синтез дентина и нарушение костной ткани челюсти.

Хорошим препаратом тетрациклиновой группы является «Доксициклин». Данное средство назначается людям, у которых периодонтит быстро прогрессирует. Для того чтобы добиться большей эффективности, «Доксициклин» следует принимать с нестероидными препаратами антивоспалительного действия. Еще один эффективный антибиотик для лечения периодонтита — это «Биомицин». Он тоже относится к тетрациклиновой группе. «Биомицин» выпускается в виде таблеток, которые следует растворить в очищенной воде. Полученный раствор наносят на корневой канал, после этого удаляют распад пульпы, а антибиотиком промывают поврежденный канал.

Для лечения периодонтита иногда используются медикаменты из группы макролидов. Лучшими средствами данной группы являются «Эритромицин» и «Кларитромицин». Препараты из группы макролидов обладают противовоспалительным действием и отличаются высокой эффективностью в борьбе с вредными бактериями. Побочным эффектом макролидов является то, что при длительном использовании они вызывают небольшие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Однако функции органов полностью восстанавливаются сразу после прекращения употребления данных медикаментов.

Какие еще антибиотики можно применять?

Помимо препаратов тетрациклиновой и макролидной группы, применяются лекарства пенициллиновой группы. Данные медикаменты имеют побочные действия, среди которых токсичность и аллергические реакции. Для лучшего эффекта врачи могут использовать комбинированные препараты, например, «Амоксиклав».

Для лечения периодонтита антибиотиками часто используется «Линкомицин». В отличие от других антибиотиков, данное средство может накапливаться в зубах и костной ткани. Для эффективного лечения «Линкомицин» используют вместе с «Лидокаином». Перед употреблением «Линкомицина» врач должен выявить, какие бактерии стали первопричиной воспаления, так как данный медикамент может бороться только с грамположительными организмами. «Линкомицин» относится к группе гликозаминов. Систематическое употребление антибиотических средств данной группы может вызвать следующие побочные реакции:

Для борьбы с различными инфекциями врачи иногда выписывают «Метронидазол». Данное лекарство является одним из самых эффективных антибиотических средств. После приема «Метронидазол» скапливается в десневой жидкости. Кроме того, данный антибиотик осуществляет контроль за гигиеной полости рта и не позволяет вредным микроорганизмам размножаться.

1pozubam /periodontit/periodontit-kakie-antibiotiki.html» 1pozubam