Корень зуба в гайморовой пазухе что делать | Стоматологический портал

Корень зуба в гайморовой пазухе что делать

Удаление корня зуба из гайморовой пазухи, лечение кисты, возможные последствия.

Стоматологические манипуляции на верхней челюсти сопряжены с дополнительным риском осложнений ввиду близкого расположения гайморовой пазухи. По объему она больше всех остальных околоносовых пазух, поэтому нередки случаи, когда в нее проталкиваются корни, инструменты, импланты. Особенно сложным является удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе, потому что большие кисты вызывают смещение тканей, нарушают кровоток, требуют длительной реабилитации. Раннее обращение и диагностика позволяют провести максимально атравматичное вмешательство с быстрым последующим восстановлением.

Причины образования кист на корне зуба

Здоровая пазуха обычно повреждается при выполнении стоматологических манипуляций (удаление зубов, эндодонтическое лечение, внедрение имплантов). На развитие патологического процесса влияет гораздо больше факторов.

Образование кист может быть обусловлено следующими факторами:

  • механическая травма зуба;
  • занесение инфекции вследствие некачественного лечения;
  • хронические инфекционные процессы носоглотки;
  • пульпит, периодонтит;
  • воспаление зуба под протезом;
  • осложненное прорезывание последних моляров.

Киста может образоваться в самой гайморовой пазухе из-за грубых манипуляций врача или анатомических особенностей – например, корни находятся внутри синуса.

Пульпит — это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Что такое одонтогенный гайморит?

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает по причине, связанной с зубами. Дно верхнечелюстного синуса находится очень близко от корней верхних зубов. Так, корни первых и вторых моляров, а также корень второго премоляра находятся от дна на расстоянии 1-2 мм. Часто верхушки корней вдаются в пазуху, отграничиваясь от нее лишь надкостницей и слизистой оболочкой.

Воспаление около корней «опасных» зубов легко распространяется на слизистую синуса, которая истончается при хронизации процесса. Гнойные массы проникают в полость пазухи также при нагноении зубных кист. Неудаленные корни тоже служат очагом инфекции. Перфоративный гайморит начинается после удаления зуба, причем корень или весь зуб может оказаться внутри синуса.

Симптомы прикорневой кисты в гайморовой пазухе

В начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Со временем киста разрастается, обусловливая характерную клиническую картину:

  • давление на стороне поражения;
  • боли в воспалившемся зубе;
  • затрудненное дыхание;
  • неприятный запах из носа;
  • появление гнусавости;
  • выделения из носа (слизистые, гнойные);
  • иррадиация болей наверх (к глазам);

Припухлость («шарик») на десне – признак расплавления кортикальной кости, перфорацию можно определить зондом.

Важно! Если кистозное образование разрастается до больших размеров, оно давит на глазодвигательный нерв, появляется диплопия – раздвоение зрения. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения за медицинской помощью и удаления зуба с кистой.

Диагностика

Самый информативный метод при подозрении на кисту зуба в гайморовой пазухе – компьютерная томография, дающая точные сведения о размере, локализации патологического образования.

Рентгеновское исследование предоставляет лишь приблизительную информацию о кисте. Трехмерная диагностика хороша тем, что врач может соотнести все исследуемые элементы друг с другом, т.е. тщательно спланировать хирургическое вмешательство с минимальным риском повреждения нервных стволов, сосудов, окружающих структур. Также делается ортопантомограмма (обзорный снимок обоих челюстных рядов) для оценки обеих гайморовых пазух, а также состояния пародонта. По необходимости проводятся специальные исследования у окулиста и ЛОР-врача.

Диагноз «киста зуба» у многих из нас ассоциируется с необходимостью проведения операции. Но это вовсе не означает, что вам придётся потерять зуб.

Можно ли обойтись без операции?

Кисты на верхушке корня зуба можно лечить консервативным путем введением в каналы кальцийсодержащих препаратов или оперативно, удаляя корень или весь зуб. Однако дело принимает иной оборот, когда пораженный корень находится внутри гайморовой пазухи.

Как правило, такая киста обнаруживается, когда патологический процесс уже зашел достаточно далеко и терапевтическое лечение с большой долей вероятности будет малоэффективным. Чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, назначая пациенту зубосохраняющую операцию или удаление зуба с кистой. Такая тактика оправдана тем, что консервативное лечение протекает достаточно долго (3-4 месяца требуется для рассасывания кисты). За это время может наступить обострение или развиться осложнение. Даже если корень инкапсулировался, в воздухоносных синусах не должно быть никаких инородных тел. Может не иметься явных признаков воспаления, но корень порой становится субстратом для грибков с образованием так называемого «грибкового шара», который затем все равно приходится удалять.

Лечебные мероприятия при кисте зуба в гайморовой пазухе ставят перед собой следующие задачи:

  1. устранение причины воспаления;
  2. удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
  3. очищение пазухи от патологически измененных тканей;
  4. закрытие оро-антрального свища или перфорации;
  5. обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Окончательное решение о методе лечения принимается после полного обследования, включающего все виды необходимых рентгеновских снимков, а также сдачи анализов по необходимости. Протокол работы с гайморовой пазухой включает консультацию оториноларинголога для уточнения проходимости остиомеатального комплекса, снятия воспалительного компонента.

Особенности лечения, закрытие перфорации

Тактика врача и закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи зависят от клинической ситуации.

  1. Удаление зуба с кистой целиком. В этом случае нужно стремиться предупредить инфицирование сформированного кровяного сгустка. В нижнюю часть лунки закладывается марлевая йодная турунда. Он может самостоятельно фиксироваться в ране, но для улучшения фиксации на десну накладываются швы. Через неделю формируются грануляционные ткани, дефект закрывается, турунда удаляется. Дополнительно можно разобщить полость рта и синуса наложением на дефект пластмассовой пластинки, которая крепится к соседним зубам. Такая тактика ускоряет закрытие перфорации. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия из противовоспалительных препаратов и вазоконстрикторов, чтобы минимизировать появление осложнений.
  2. Удаление корня зуба из гайморовой пазухи. Проводится оперативно через переднюю стенку пазухи. Цель врача — сделать трапециевидный разрез таким образом, чтобы вершина образованной фигуры «захватывала» проблемный зуб. Потом выкраивается слизисто-надкостничный лоскут, обнажается переднюю стенку пазухи, делается отверстие в кости диаметром около 1.5 см. Через него врач удаляет корень с кистой, патологические разрастания, полипы, извлекает инородные тела (если есть), т.е. проводит полную ревизию. Пазуха промывается антисептическим раствором. Затем нужно создать прямое сообщение гайморовой пазухи с носовой полостью, чтобы обеспечить аэрацию и дренаж синуса. Йодоформные турунды выводятся в носовой вход. Через созданный дренаж можно промывать синус растворами антибиотиков. Перфорацию можно закрыть пересадкой костного блока. Доступ со стороны ротовой полости ушивается. Вся операция занимает около часа, проводится под местным обезболиванием.

horoshoclinic /stati/udalenie-kornya-zuba-iz-gaymorovoy-pazukhi» horoshoclinic

Если корень зуба в гайморовой пазухе, что делать?.

Здравствуйте. Меня зовут Александра. Если корень зуба в гайморовой пазухе, что нужно делать? После удаления 6 зуба, корень оказался в гайморовой пазухе. После снимка оказалось, что зуб мудрости тоже корнем входит в гайморову пазуху.

Здравствуйте, Александра. Если остался корень зуба в гайморовой пазухе, то это может быть причиной развития гайморита и других воспалений. Ваша ситуация не единична. Стоматолог порой не в силах справиться с таким осложнением при удалении. Эта операция не делается амбулаторно, необходимо обратиться в клинику. Нужно найти стационар, где операцию по удалению корня зуба из гайморовой пазухи сделают эндоскопически.

Корни зуба с 5 по 8 упираются в дно гайморовых пазух и иногда входят в них. Если зуб мудрости в гайморовой пазухе не беспокоит, то необязательно его удалять. В любом случае нужно пройти полное обследование на предмет целесообразности его сохранения.

Нахождение зуба мудрости в гайморовой пазухе должно стать поводом для периодического медицинского наблюдения за его состоянием. Это необходимо делать для исключения ЛОР заболеваний, которые могут быть вызваны воспалением зуба.

gajmorit /question/koren-zuba-v-gajmorovoj-pazuhe/» gajmorit

форумы о стоматологии на zub-zub .

Лечить или удалять? Корни зуба в гайморовой пазухе

Модератор: Леся

Лечить или удалять? Корни зуба в гайморовой пазухе

Сообщение Natalia812 » Вс апр 16, 2017 0:16

Re: Лечить или удалять? Корни зуба в гайморовой пазухе

Сообщение Леся » Вс июн 25, 2017 23:36

Добрый день.
Если вам еще важно мое мнение, мне нужно ваше КТ. Та ссылка, что вы подгрузили приводит на кучу файлов, я так не смогу их скачать. Надо заархивировать, и выложить одним архивом, только так ваше КТ заработает и я смогу его посмотреть.
Так что, если актуально, и зуб вы пока не удалили, подгружайте КТ одним архивом, я скачаю и все посмотрю.

По ситуации в целом: если в пазухе есть материал — это уже причина для гайморита. Поэтому не удивительно, что он случился.

zub-zub /forum/viewtopic.php?t=13963″ zub-zub

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех! .

корни зубов в гайморовой пазухе

Саша30 05 дек 2012

Прикрепленные файлы

  • опг.jpg431,02К 142 скачиваний
  • лс.jpg461,4К 139 скачиваний

kriokov 05 дек 2012

Саша30 05 дек 2012

1. удалил бы зуб
2. через пару месяцев КТ повторно , изменения в пазухе не значительные, могут пройти послеудаления

Спасибо за ответ! Скажите, достаточно в обычной клинике удалить, или лучше в отделении ЧЛХ?

kriokov 05 дек 2012

Спасибо за ответ! Скажите, достаточно в обычной клинике удалить, или лучше в отделении ЧЛХ?

если хирург обычной клиники способен закрыть сообщение (а оно может быть), то да. От квалификации врача зависит, вмешательство амбулаторное

Bier 06 дек 2012

Саша30 06 дек 2012

еще в 25з похоже пульпит — полечите его у нормального врача. А может и 26й перелечить можно.

25з — это слева на верху 5-ый зуб? Спасибо, что обратили внимание на 25, действительно, в последнее время ноет 25. Но дело в том, что на холод/горячее не реагирует, а только периодические боли в течение дня и десна втянулась и воспалилась. Была врача, после осмотра и рентгена 25 и 26, он сказал, 26 не может отдавать в 25, т.к. воспаление у 26 ближе к зубу 27. Констатировал стоматолог периодонтит (пульпит он исключил, т.к. на температуру нет реакции у зуба), но при этом, с его слов, воспаления у корней зубов 25 не обнаружил. При постукивании 25 по другому «звучит», врач говорит, что зуб немного подвижен.
Сообщение отредактировал Саша30: 06 декабря 2012 — 13:05

Саша30 06 дек 2012

если хирург обычной клиники способен закрыть сообщение (а оно может быть), то да. От квалификации врача зависит, вмешательство амбулаторное

Bier 06 дек 2012

25з — это слева на верху 5-ый зуб? Спасибо, что обратили внимание на 25, действительно, в последнее время ноет 25. Но дело в том, что на холод/горячее не реагирует, а только периодические боли в течение дня и десна втянулась и воспалилась. Была врача, после осмотра и рентгена 25 и 26, он сказал, 26 не может отдавать в 25, т.к. воспаление у 26 ближе к зубу 27. Констатировал стоматолог периодонтит (пульпит он исключил, т.к. на температуру нет реакции у зуба), но при этом, с его слов, воспаления у корней зубов 25 не обнаружил. При постукивании 25 по другому «звучит», врач говорит, что зуб немного подвижен.

судя по снимку — там огромная дыра. Сделайте еще прицельный RG возможно просто полость скрытая и ее визуально не видно.

Саша30 06 дек 2012

судя по снимку — там огромная дыра. Сделайте еще прицельный RG возможно просто полость скрытая и ее визуально не видно.

Саша30 09 дек 2012

судя по снимку — там огромная дыра. Сделайте еще прицельный RG возможно просто полость скрытая и ее визуально не видно.

Про зуб 25. Была уже у второго терапевта, после осмотра и снимков, она сказала, что зуб в порядке, что причина болей в зубах 24, 25, 26 в воспалении зубодесневого кармана. Нужно к парадонтологу обращаться. Т.е. воспалений у корней зубов 25 и 26 нет. Предыдущий врач говорил о периодонтите зуба 25 (при этом сам сказал что гранулёмы или кисты не видит на снимке). К обоим врачам отношусь с доверием, но их диагнозы совершенно полярны — не хотелось бы потерять ещё зуб. А зубы (или десна продолжают болеть, теперь и по ночам ноют). Нужно бы уже решать проблему, но не знаю что лечить зуб или зубодесневой карман чистить.
Извините, возможно свой вопрос мне нужно в другой раздел перенести — заново задать вопрос в разделе «Терапия»? Раздела парадонтология я не нашла.

forum.stom /topic/20455-korni-zubov-v-gaimorovoi-pazukhe/» forum.stom

Гайморова пазуха и зубы: что делать если корень зуба мудрости в пазухе.

О проблемах в здоровье, в частности воспалениях в гайморовой зоне, свидетельствуют постоянный насморк, боль в голове, отсутствие обоняния. Гайморова область самая большая из всех придаточных носа. Ее объем составляет 10 сантиметров. Сверху область граничит с носовой полостью, а дно соприкасается с верхним зубным рядом.

Соседство гайморовой пазухи и зуба является самым опасным в лечении верхних зубов, так как корни зуба у каждого человека имеют свою длину. Во избежание обострений стоматолог особенно аккуратно должен проводить манипуляции при лечении. В данном материале мы разберем вопрос, когда корень зуба находится в гайморовой пазухе — что делать в первую очередь.

О кисте гайморовой пазухи

Доброкачественное заболевание, часто встречающаяся в 21 веке – это киста в гайморовой пазухе. Заболевание выглядит в форме шара с эластичными стенками.

Так выглядит гайморова пазуха.

В данной болезни никогда нельзя предугадать размер и расположение воспаления, так как все зависит от индивидуального строения человека. Из-за специфических особенностей носа, где практически не существуют нервных окончаний, воспаление в носу самостоятельно заметить практически не возможно.

Именно по этой причине люди могут долгие годы жить с заболеванием и не предавать этому значения, так как не знают о ее существовании.

Заболевания носа может быть спровоцировано воспалением слизистой оболочки или опухолью.

Поэтому если вы в недавнем времени переболели гайморитом, внимательно следите за симптомами организма. Они проявляются неожиданно и чаще всего в тот период, когда киста уже заполнила всю носовую зону.

Тогда вы заметите затруднение дыхания и ряд других симптомов :

  • головная боль;
  • вздутие щек;
  • заложенность и выделения из носа;
  • боль в глазах;
  • насморк;
  • гайморит.

В первую очередь после обнаружения симптомов следует обозначить причину заболевания.

Для этого стоит пройти фотографический снимок при помощи рентгеновых лучей, компьютерную томографию и другие.

В работу врача-отоларинголога входит точное определение размеров кисты, ее расположение и причину появления воспаления.

Следует знать, что большая киста имеет диаметр от 1,5 до 2 сантиметров и ее заметить легко, однако размеры маленькой кисты могут быть и по 0,5 см . что значительно затрудняет поиск ее размещения.

Поэтому выделяют два вида заболевания:

Причинами заболевания могут быть:

Если вовремя не приступить к лечению заболевания, вас настигнут частые головные боли, быстрая утомляемость, потеря сна и памяти.

Последствия попадания зуба в гайморову пазуху

После определения симптомов воспаления, убедитесь, что причина появления кисты не спровоцирована больным зубом.

По статистике, 35% заболеваний кисты связано с заболеванием зубов. В данном случае лечение начинается с посещения стоматолога и удаления причины заболевания.

Из верхнего ряда зубов . к верхнечелюстным областям ближе всего к гайморовой пазухе располагается зуб мудрости и большие коренные зубы.

Красным подведены корни зуба в гайморовой пазухе.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой является значительной проблемой при лечении кисты. В данном случае нужна немедленная операция.

Причинами появления перфорации могу быть корень большой длины . а так же индивидуальное построение костной ткани парной кости, относящаяся к лицевому отделу черепа.

Обострения вызывают эндодонтическое лечение . При ликвидации зуба, корень задевает пазуху. Таким образом, снова неизбежна перфорация дна гайморовой пазухи.

При таком виде операции, важно чтобы удаление зуба прошло с корнем.

При эндодонтическом лечении зубов мудрости в работу стоматолога входит аккуратное воздействие на корень зуба в гайморовой пазухе для исключения повреждения синуса.

При случае неудачного лечения, раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества обязательно попадают в гайморову область.

Важно моментально понять проблему. Но для опытного стоматолога это не составит труда. Так как разрыв тканей виден сразу.

Что происходит когда перфорируется дно гайморовой пазухи?

Специалист быстро определит причину появления перфорации. Однако, стоит знать симптомы появления отверстия в гайморовой пазухе :

  • пациент в данном случае не способен надуть щеку, а из места травматизации обильно течет кровь;
  • при выдохе через нос поток повышается;
  • сам пострадавший чувствует, как воздух попадает в рот;
  • обратите внимание на голос человека. При травме он меняется и становится более глухим.

Врачу, с помощью компьютерного метода исследования органов человека, с получением на рентгенограмме послойного изображения этих органов, требуется определить, какое количество чужеродных тел проникло в полость.

При легкой перфорации стоматолог может ушить отверстие с помощью надкостничного лоскута.

После этого больному прописываются антибиотики и другое лечение.

Перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба.

Если же перфорация глубокая и в гайморову область попало большое количество инородных тел . следует обратиться в специализированное отделение.

После помещения в медицинское учреждение, вскрытия и реорганизации гайморовой области, пациента прописывают антибактериальную терапию.

Стоит помнить, что в гайморову область инфекция попадает систематически . Поэтому человек никогда не застрахован от таких заболеваний как гайморит, потеря зубов мудрости.

Самая распространенная болезнь среди представленных – гайморит.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Резюмирование

К сожалению, такие случаи как повреждение гайморовой пазухи при лечении или протезировании зубов особенно распространены. Так как именно стоматологические процедуры чаще всего провоцируют появление перфорации.

Верхний ряд зубов отделен от гайморовых пазух тонкой пластикой. В некоторых местах ее размер достигает одного миллиметра. Поэтому нанести увечья в данном месте очень просто.

Чтобы избежать появления отверстия следует проходить обследование и лечение только у квалифицированного врач-стоматолога.

Следует знать, что появление отверстия не всегда вина специалиста. Иногда из-за очень тонкой пластины и редкого посещения стоматолога перфорация происходит не из-за медицинских манипуляций.

1lustiness /zhenskie-bolezni/kategoriya/78860-gajmorova-pazukha-i-zuby-chto-delat-esli-koren-zuba-mudrosti-v-pazukhe» 1lustiness

Adblock
detector