Гной от зуба в гайморовой пазухе

Может ли возникнуть гайморит из-за больного зуба.

Воспалительный процесс слизистой надчелюстных, гайморовых пазух возникает вследствие проникновения в синус бактерий, грибков или вирусов. В зависимости от путей проникновения инфекции, гайморит классифицируют на:

• Риногенный гайморит возникает как осложнение острого ринита при ОРЗ, гриппе и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Гематогенный – при проникновении инфекции в пазухи через кровь.
• Травматический гайморит развивается при повреждении целостности пазух, гематом слизистой, после травм лицевых костей.
• Одонтогенный – при попадании инфекции из задних верхнечелюстных зубов корни, которых соприкасаются со стенками пазух.

Рассмотрим один из самых редких и нетипичных видов гайморита – одонтогенный, при котором инфекция проникает из ротовой полости через зубные каналы.

Кариес как причина инфекции

Одной из частых причин инфицирования пазух через зубной канал бывает несвоевременное лечение при кариесе и некачественная гигиена ротовой полости. При заболевании верхних коренных зубов, и образовании флюсов, пульпитов начинается воспаление ткани возле корня, которое может перейти на слизистую пазухи. Нередко причиной развития гайморита, является неправильный рост зуба мудрости, корни которого истончают кость и приводят к образованию воспаления.

Удаление зуба так же может послужить началу развития болезни, если зубной канал длительное время не будет затягиваться или же инфекция будет занесена еще на приеме стоматолога. По этой причине лечение больного зуба или его удаление проводиться в стерильном помещении с соблюдением всех норм обработки стоматологического оборудования, врач при манипуляциях должен надеть перчатки.

Способствующим фактором проникновения инфекции от зуба к гайморовой пазухе, является парадонтит, по причине которого перегородка, отделяющая корень зуба от пазухи сильно истончается.

В большинстве случаев, одонтогенный гайморит имеет бактериальную этиологию, однако при неправильном пломбировании каналов задних зубов в пазухи могут попасть соли цинка, провоцируя сильный рост грибков. Симптомы, которые указывают на грибковое происхождение воспаления – ярко желтые выделения из носа с неприятным запахом. Лечение гайморита грибковой этиологии проводиться путем операционного удаления инфекции из пазух.

Формы заболевания

Гайморит, возникший из-за болезни зубов, в большинстве случаев будет односторонним, при этом наблюдаются симптомы выделения из одной ноздри. Однако для того, чтобы инфекция не распространялась на вторую пазуху, проводят лечение обеих.

Катаральный

По форме бактериальный гайморит бывает катаральный или гнойный. В самом начале заболевания наблюдается именно катаральная, или серозная форма, при которой стенки слизистой пазух сильно воспаляются, и отекают. Жидкость, образующаяся в клетках при воспалении, выделяется в пазуху, наполняя ее инфильтратом. При этом присутствуют симптомы заложенности носа или ринорея – обильные, водянистые выделения.

Поскольку отечность нарастает, воспаленная и увеличившаяся в объемах слизистая перекрывает соустье соединявшее пазуху с полостью носа. При этом в пазухе образуется ограниченное пространство с экссудативным содержимым, которое со временем переходит в гной.

При переходе катаральной формы в гнойную, возникают симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, обезвоживание, сильная боль в районе надчелюстной пазухи.

Симптомы воспаления пазух, возникшего в результате болезни зуба, практически не отличаются от признаков, указывающих на гайморит риногенный. Однако если в случае развития болезни на фоне простуды и гриппа симптомы выделений из носа и сильной его заложенности не всегда выдают истинные причины их возникновения, то при одонтогенном гайморите они являются первыми признаками заболевания и позволяют диагностировать его на ранних стадиях развития.

Что же касательно других проявления болезни, то такие симптомы как припухлость щеки над челюстью, дергающая или пульсирующая боль, отдающая в челюсть или глаз, часто ошибочно воспринимаются как проявления флюса. Соответственно и лечение в таких случаях начинают с полосканий содовым раствором и различных примочек рассасывающих воспаления околокоренного пространства. Как правило, гайморит в таких случаях диагностируют при снимке больного зуба.

Особенности лечения

Дальнейшее лечение проводиться после установления диагноза путем проведения эндоскопии или же рентгенографии.

Лечение зубов

Основное лечение заключается, прежде всего, в устранении первопричины заболевания – больного зуба, неправильно установленной пломбы, воспаленного зубного канала. Если отложить лечение зубов на потом, гайморит может перейти в хроническую форму.

После того, как проблема в ротовой полости из-за зубов, будет решена, начинается второй этап – лечение одонтогенного гайморита. Схема такой терапии подразумевает комплекс мероприятий по дренажу скопившегося в пазухе гноя, и применения антибиотиков устраняющих инфекцию.

Сосудосуживающие

Для устранения симптомов заложенности применяют сосудосуживающие препараты, такие как Нафтизин, Тизин, Вибрукол. Их действие длиться не более 8 – 10 часов, однако частое применение может спровоцировать вазомоторный ринит. Поэтому, если есть возможность, следует ограничиться использованием таких капель только перед процедурой дренажа.

Промывания

Промывание пазух носа можно проводить как в домашних условиях, используя для этого шприц с гибким наконечником – трубочкой и солевой раствор, или же в стационаре с применением метода «кукушка».

Кроме физраствора, который разжижает слизь и улучшает состояние слизистой, для промываний используют раствор марганцовки, фурацилина или прополиса.

Антисептики

После того как пазухи промыты от гнойного экссудата в них вводят местные противовоспалительные лекарства, антибиотики или антисептики.

Одновременно проводят лечение противовоспалительными нестероидными препаратами на основе Немисулида, которые способствуют снижению ферментов участвующих в воспалительном процессе. Так же одновременно с антибиотиками пенициллинового ряда, принимают антигистаминные препараты второго или третьего поколения.

nasmorklechit /gajmority/gajmorit-iz-za-bolnogo-zuba.html» nasmorklechit

Гайморит от зуба: симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика.

Гайморитом называют воспаление, которое присутствует в гайморовой пазухе носа. Он доставляет множество дискомфортных ощущений. Иногда появляется гайморит от зуба, что тоже негативно отражается на здоровье. Важно выявить недуги и назначить лечение. Об этом рассказано в статье.

Могут ли болеть зубы от гайморита? Данная патология считается одним из распространенных явлений. Гайморит от зуба называют одонтогенным. В данном случае инфекция проникает из полости рта. Есть 2 стадии течения болезни:

Острое течение недуга начинается с серозной стадии. При ней наблюдается отек, расширенные кровеносные сосуды, а клетки наполнены жидкостью. Если на этом этапе не будет своевременного лечения, то наступает гнойная стадия.

В последнем случае появляется неприятный запах изо рта, слабость, утомляемость и головная боль. Дыхание с помощью носа усложнено, температура повышается. Каждая стадия может протекать в острой или хронической форме.

Если же проявляется боль в зубах при гайморите, то необходимо обратиться к стоматологу. Только специалист может порекомендовать эффективные средства и процедуры по полному устранению неприятных ощущений в полости рта.

Почему при гайморите болят зубы? Связано это с:

1. Ненадлежащим уходом за ртом. К частым провоцирующим факторам относят запоздалое посещение стоматолога для лечения больного зуба. Особенно повышается риск появления недуга при кариесе на запущенной стадии.
2. Неправильно поставленной пломбой. Это вина стоматолога. Корни зубов верхней челюсти находятся близко от гайморовой полости. При появлении необходимости лечения запущенного зуба с последующей чисткой и пломбировкой каналов стоматолог может случайно при пломбировании занести инфекцию через зубной канал. Поскольку материал для пломбировки вне зуба воспринимается как чужеродное тело, это приводит к выделениям из носа и боли. Если появились такие симптомы, то надо срочно обратиться к врачу.
3. Удалением зуба. В некоторых случаях зубной корень может попасть в гайморову полость. Пока зуб здоровый, с ним не появляется дискомфортных ощущений. Но когда появляется необходимость его удаления, то после завершения оперативного вмешательства развивается свищ. Именно так инфекция проникает в гайморову пазуху. Поэтому развивается гайморит после удаления зуба.

Это основные причины заболевания верхних дыхательных путей. Может быть киста зуба при гайморите. Данное состояние не следует игнорировать, необходимо обратиться к врачу. Только с профессиональным лечением возможно улучшение состояния.

Обращение к врачу нужно при появлении первых признаков недуга. Тогда лечение гайморита от зуба будет пройдено быстрее, а риск осложнений снизится. При данном недуге вероятно появление:

• повышенной температуры;
• головной боли;
• нарушения обоняния;
• боли в области локализации гайморовых пазух;
• нарушения носового дыхания;
• озноба;
• боли зубов верхней челюсти.

С гнойным гайморитом симптомы наиболее выраженные. Появляется дополнительная симптоматика: острые болезненные ощущения при касании к одной из частей лица или боль с постукиванием ложкой на зубах, чьи корни находятся в болезненном участке.

Может быть и так, что гайморит отдает в зубы. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит, почему так происходит. Назначенные методы лечения позволят избавиться от проблемы.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления воспаления выполняются в 2 этапа:

1. Определение больного зуба.
2. Осмотр верхнечелюстных полостей.

Рентген-диагностика используется для определения болезненных зубов. К самому надежному способу диагностики относят эндоскопию. Процедура выполняется специальным прибором – эндоскопом. Если у врача есть подозрение на перфоративный гайморит, то он вводит устройство через отверстие, появившееся после удаления корня. Благодаря широкому углу обзора получится внимательно проверить, в каком состоянии пазуха и соустье. Диагностика позволяет определить, действительно ли имеет место гайморит от зуба.

Осложнения

Если появился гайморит после удаления зуба, то нужно своевременное лечение. В противном случае вероятно появление:

• отека;
• нарушения мозгового кровообращения;
• флегмоны глазницы.

Лечение гайморита от зуба должно выполняться с помощью специалиста. Сначала требуется устранение источника инфекции. Затем выполняется санация ротовой полости. Процедура устранения гноя допускается при выполнении эндоскопии. Перед удалением гноя в амбулаторных условиях используется местное обезболивающее. Спустя полчаса можно идти домой.

Если используется общая анестезия, пациенту сутки надо быть в стационаре под наблюдением специалистов. Когда устранен источник недуга, в течение нескольких дней требуется использовать средства, сужающие сосуды. Это необходимо для того, чтобы восстановилась слизистая оболочка.

После операции полость носа нужно ежедневно промывать раствором на протяжении времени, которое установлено врачом. По своему усмотрению назначаются физиотерапевтические процедуры, а если появилась острая боль, то прописываются обезболивающие средства. Если при выделении гноя появились осложнения, то врачом назначают антибиотики. Еще 30 дней после операции требуется не допускать физических нагрузок.

Как лечится хронический недуг?

Если удалили зуб, гайморит появился, а лечения нет, то недуг может стать хроническим. Его терапия выполняется стандартными способами, операцию назначают редко. Если зуб, от которого произошло воспаление, удален, выполняется пункция гайморовой пазухи. До 2 недель в пазухе расположена дренажная трубочка. Через нее врачом вводится раствор антибиотиков и антисептика, ферменты.

Если традиционное лечение не помогает, назначается операция. При ней иссекают пораженные ткани из гайморовой полости, расширяют соустья. Через некоторое время (5-6 суток) нужно выполнить промывание с помощью физраствора.

Прогревание

Специалисты не предоставляют единого ответа по поводу того, можно ли выполнять прогревание при гайморите. Есть общие показания и противопоказания по применению тепла.

Прогревания используются в народной медицине. Востребовано прогревание носоглотки горячими парами из отваров картофеля и трав. Для сухого прогрева применяют вареные яйца, заворачиваемые в ткань и прикладываемые с обоих крыльев носа. Данные процедуры эффективны на начальных стадиях появления заболевания и при хроническом гайморите.

При остром гнойном гайморите прогревание может привести к росту патогенных микроорганизмов, а также к другим тяжелым последствиям. Нельзя греть нос при гайморите, если он вызван менингококками, грибными спорами и гемофилией.

Профилактика

Любое заболевание легче не допустить, чем лечить. Если выполнять несложные профилактические правила, то риск появления одонтогенного гайморита заметно уменьшается. Они заключаются в следующем:

1. Два раза в год надо проходить профилактику у стоматолога.
2. Лечение зубов надо выполнять при малейшем риске появления кариозной полости.
3. Необходимо ухаживать за полостью рта и носа.
4. Требуется укреплять иммунитет.
5. Нельзя затягивать лечение, если заметны даже незначительные симптомы недуга.

Народные методы профилактики

Специальных профилактических процедур от зубного гайморита нет. Нужно лишь выполнять уход за полостью рта, регулярно ходить к стоматологу. Профилактику надо выполнять только после абсолютной санации полости рта. При этом устраняются очаги воспаления в носовых ходах и полостях.

Для этого проводятся ингаляции и промывания с помощью настоев лечебных растений и растительных масел. Средства народной медицины должны быть лишь дополнениями к медикаментозной терапии. Только тогда будет положительный эффект. Начинается лечение после стоматологических процедур. Если есть источник инфицирования во рту (больные зубы), то самолечение будет бесполезным.

Вредно ли самолечение?

Не стоит самостоятельно устранять зубной гайморит дома. Данный вид воспаления нуждается в скорой помощи стоматолога и удалении источника инфицирования. Самолечение может стать причиной тяжелых последствий, проявляемых в виде гнойного воспаления и распространения недуга в верхние отделы черепной коробки.

Устранение зубной боли

Нередко при гайморите появляется и зубная боль. При этом недуге требуется комплексное лечение для улучшения состояния человека. Врачи устанавливают 3 типа терапии, которые могут применяться:

1. Этиологическая.
2. Симптоматическая.
3. Профилактическая.

Этиологическая терапия предполагает санацию больного органа. Важно воздействовать на первопричину заболевания. Часто используются медикаменты, которые принимаются как перорально, так и в форме инъекций. Во время лечения синуситов эффективны нестероидные противовоспалительные медикаменты. Врачи могут назначить «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Аспирин». Отлично помогают промывания носа специальными приспособлениями, к примеру, Ямик-катетером.

Симптоматическая терапия нужна для быстрого снятия боли. Для этого используют анальгетики. Обычно рекомендуют принимать «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен» и «Найз». При сильной боли зубов эффективен «Кетанов». Как часто надо принимать медикаменты, определяется интенсивностью боли. Если неприятные ощущения слабые, то нужно 1 раз принять лекарство, а в остальных случаях за сутки пьют препараты до 3 раз.

При зубной боли используются полоскания горячей водой с солью и содой. В стакан воды добавляют по неполной чайной ложке обоих компонентов. Профилактическая терапия нужна для предупреждения болезни. Необходимо выполнять тщательный уход за носом и ртом, своевременно лечить инфекционные недуги и заболевания зубов. Важным является укрепление иммунитета и полноценное питание. При вспышке респираторных недугов врачи советуют принимать витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Облегчение состояния больного

Если у человека гайморит, его самочувствие оставляет желать лучшего. Для уменьшения выраженности негативных симптомов используются следующие процедуры:

1. Нужно проточное промывание носа. Данный метод может применяться и дома. Для этого нужен содовый или солевой раствор, отвары лечебных трав. Нос надо тщательно высморкать, затем голову наклонить набок над емкостью, и можно заливать из резиновой груши раствор в ноздрю. Если все выполнено верно, то жидкость стекает из второго носового прохода в первый.
2. Еще выполняется процедура «Кукушка». Ее выполняют в процедурном кабинете больницы. В ноздрю заливается антисептический раствор, а из другой его откачивают с помощью специального насоса.
3. Применяется катетер Ямик. С ним получится не допустить прокола гайморовой пазухи. Данный метод применяется в лечении гайморита детей с 5 лет. Из-за отрицательного давления открывается соустье, и гной втягивается в шприц.

Данные методы применяются в лечении гайморита. После промывания симптомы недуга будут слабо выраженными, пока в полости снова не появится гнойное содержимое. Промывание носа желательно выполнять с приемом антибактериальных медикаментов. Хоть и есть много методов лечения недуга, все же выбирать их должен врач.

fb /article/389854/gaymorit-ot-zuba-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-i-profilaktika» fb

Гайморит от больного зуба: лечение одонтогенного гайморита.

Одонтогенный гайморит представляет собой нетипичную форму воспаления гайморовых пазух носа. Почему нетипичная? Потому что причиной возникновения являются заболевания верхних коренных зубов, а не простуда и ОРВИ. Воспалительный процесс при патологии верхних зубов перетекает на стенки верхнечелюстных пазух, что приводит к образованию одонтогенного гайморита.

Лечение данной формы гайморита должно последовать незамедлительно, поскольку существует опасность развития следующих осложнений:

• Воспаление глазницы гнойного характера (флегмона).
• Отечность.
• Патология мозгового кровообращения.

При «классической» форме гайморита могут пострадать и левая, и правая верхнечелюстная пазуха носа, что нельзя сказать об одонтогенном гайморите – воспаление образуется с той стороны, с которой находится больной зуб.

Разрушенный корень зуба стал причиной воспаления в верхнечелюстной пазухе.

Стадии одонтогенного гайморита

Гайморит одонтогенного происхождения имеет следующие стадии развития:

Острый одонтогенный гайморит развивается с серозной стадии, при которой поражаются стенки слизистой оболочки гайморовой пазухи, отмечается отечность, клетки наполняются серозной жидкостью.

В результате того, что слизистая оболочка носа излишне набухает, естественный отток жидкости нарушается, пространство соустья преграждается. При отсутствии своевременного лечения серозная форма перетекает в гнойную.

Гнойная стадия заболевания характеризуется общей интоксикацией организма, повышенной утомляемостью, неприятным запахом изо рта. При этом носовое дыхание заметно ухудшается, что приводит к повышению температуры тела.

Стоит заметить, что серозная и гнойная стадии заболевания могут иметь как острый, так и хронический характер. При этом хроническая форма может также перейти в острую при присоединении инфекции и ослабленном иммунитете.

Причины развития одонтогенного гайморита

Своевременное посещение стоматолога предупредит развитие одонтогенного гайморита.

Основная причина развития «зубного» гайморита заключается в инфекции ротовой полости (коренного зуба), которая проникла в гайморову пазуху. По статистике, возбудителями данной инфекции считаются стафилококки, энтерококки, стептококки.

Воспалению могут поспособствовать следующие причины:

• Воспаление после удаления зуба – в некоторых случаях корень зуба проникает в верхнечелюстную пазуху и занимает там свое положенное место, не вызывая воспаления. Но после удаления зуба в гайморовой пазухе образуется свищ (место патологического происхождения. Через проделанный канал проникает инфекция, которая вызывает боль и воспаление околоносовой пазухи.
• Неправильный уход за ротовой полостью – ненадлежащий уход за ротовой полостью считается самой распространенной причиной одонтогенного гайморита. Также несвоевременное обращение к врачу по поводу лечения больного зуба увеличивает риск развития воспаления. В частности, это касается людей с запущенным кариесом.
• «Некорректная» пломба – неквалифицированные действия стоматолога могут привести к развитию «зубного» гайморита. Корни верхних зубов так или иначе располагаются близко к гайморовой пазухе. При лечении глубокого кариеса необходима врач случайно может занести материал для пломбирования кариеса в гайморову полость. Организм начинает воспринимать это в качестве инородного тела, вызывая боль и появления насморка.

Симптомы одонтогенного гайморита

Не стоит игнорировать первые признаки заболевания, а следует сразу обращаться за квалифицированным лечением во избежание осложнений.

Симптомы гайморита одонтогенного характера во многом схожи с симптомами этого заболевания других форм. Чаще всего больного беспокоят следующие признаки:

• заложенность носа;
• головная боль, боль в области лица под глазницами;
• озноб;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• нарушение сна;
• разбухание и покраснение щек в пораженной области.

Отличительным признаком данного заболевания является связь развития клинических симптомов с воспалением ротовой полости.

При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в гнойную форму. При этом отмечаются следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• боль в области лица;
• неприятный запах из носа.

В случае неполноценного лечения или не полностью вылеченного заболевания развивается хроническое развитие «зубного» гайморита. Отмечаются периоды обострения и ремиссии, которые зависят от состояния иммунной системы, сезонности.

Диагностика

При обращении к врачу первым делом проводится диагностика заболевания. Диагностические мероприятия верхнечелюстных пазух проводятся в два этапа:

1. Необходимо выявить больной зуб и исследовать его клиническое состояние.
2. Осмотреть гайморовые пазухи на момент воспаления.

Рентген-диагностика

Данный метод используется для выявления больного зуба. Специалист может воспользоваться следующими способами:

• панорамный снимок всей челюсти;
• точечный снимок зуба;
• конусно-лучевая томограмма.

Исследовать состояние гайморовых пазух также можно при помощи рентген-метода. Для определения посторонних объектов в верхнечелюстной пазухе применяют компьютерную томографию.

Конусно-лучевая томограмма нужна для различия плотности тканей. Но имеется риск ошибки, поскольку плотность некоторых новообразований (полипы, киста) имеет примерно одинаковую величину.

Эндоскопия

Эндоскоп, с помощью которого выполняется эндоскопия носовой полости.

Этот способ диагностики считается самым надежным и проверенным. Проводится диагностика следующим образом: необходимое соустье расширяют и через него проводится миниатюрный эндоскоп (диаметр 3-4 мм.).

Если одонтогенный гайморит возник после удаления зуба, эндоскоп вводится через образовавшееся отверстие. Благодаря увеличенному изображению врач более детально осматривает состояние воспаленной пазухи.

Лечение одонтогенного гайморита

Стоит заметить, что лечение одонтогенного гайморита серозного, гнойного, острого происхождения возможно только медикаментозной терапией, назначенной специалистом. Народные методы лечения могут выступать лишь в профилактических целях.

Первым делом нужно удалить источник инфицирования, находящийся в ротовой полости (больной зуб, пломбировочный материал). После удаления зуба или другого инородного тела проводится санация ротовой полости. Удаления гноя проводится при помощи местного обезболивания.

Если все прошло успешно, через полчаса пациента отпускают домой. Врач назначает в течение нескольких дней применять сосудосуживающие препараты для того, чтобы возобновить естественное состояние слизистой оболочке.

Также врач назначает промывать носовую полость лекарственными растворам в указанный срок. Помимо всего могут назначаться физиотерапевтические процедуры и прием обезболивающих средств.

В случае развития каких-либо осложнений назначаются антибиотики широкого спектра. По возможности при выборе антибиотиков специалист учитывает чувствительность микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление.

Если консервативное лечение не оказало нужного результата, проводится операция под названием гайморотомия. Операция заключается в удалении определенной видоизмененной области слизистой оболочки, а также расширении соустья носового хода и верхнечелюстной пазухи.

Профилактика одонтогенного гайморита

Профилактика любого заболевания всегда необходима и незаменима. Элементарные правила и меры гигиены ротовой полости сведут к минимуму всевозможные шансы развития «зубного» гайморита:

• своевременное лечение кариеса;
• посещение стоматолога 2 раза в год;
• поддержка иммунитета на должном уровне;
• своевременное лечение заболевания при появлении первых симптомов одонтогенного гайморита.

Не пытайтесь вылечить одонтогенный гайморит самостоятельно в домашних условиях. Лечением этого заболевания должен заниматься квалифицированный врач. Вам необходимо лишь соблюдать все рекомендуемые предписания врача и предотвратить повторное воспаление.

stopotit /gajmorit-ot-bolnogo-zuba-lechenie-odontogennogo-gajmorita.html» stopotit

Симптомы и лечение одонтогенного гайморита (синусит) из-за больного зуба.

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

• Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
• Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

• Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
• Мигрени, ощущение слабости.
• Лихорадка и озноб.
• На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

• Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
• Диафаноскопия.
• Прокол синуса, являющегося пораженным.
• Исследование полости носа при помощи риноскопа.
• МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки. Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

• Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
• Промывание носа специальными растворами.
• Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
• Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

viplor /nos/gajmorit/odontogennyj» viplor

Как лечить одонтогенный гайморит?.

Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного синусита. Ее особенностью является то, что она не имеет отношения к респираторному и вообще простудному пути проникновения возбудителя. Инфекция проникает в пазуху не через соустье, а сквозь тонкую перемычку между придаточной камерой и ротовой полостью. Лечение одонтогенного гайморита производится совместно отоларингологом и стоматологом.

Содержание статьи

Причины развития заболевания и его виды

Одонтогенный синусит – это воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных камер носа, развивающийся вследствие перехода инфекции от больного зуба верхней челюсти. Причин может быть несколько:

• Ошибка стоматолога при установке пломбы. Корни жевательных зубов верхней челюсти часто расположены близко от гайморовой пазухи, иногда даже выступая в нее. Иногда неопытный врач, чистя и пломбируя зубной канал, может через него занести в воздухоносный карман часть пломбировочного материала. Пломба, оказавшаяся вне зуба, идентифицируется организмом в качестве инородного тела, и запускается защитный механизм, который провоцирует воспалительный процесс.
• Неудачное удаление больного зуба. Во время удаления зуба часть корня может отколоться и проникнуть в придаточный карман. Если же корень выступает в пазуху, то после удаления образуется свищ, который становится воротами для распространения патогенов из ротовой полости. Тем же может закончиться и некачественная установка имплантата.
• Недостаточный уход за ротовой полостью. Большинство людей не уделяют уходу за зубами достаточно внимания, ограничиваясь лишь их ежедневной чисткой. Из-за этого развиваются болезни зубов, которые могут обостриться в любой момент. Желание при появлении неприятных симптомов оттянуть поход к стоматологу до последнего может закончиться синуситом, особенно если поражен нерв.

Болезнями зубов, которые могут стать причиной одонтогенного синусита:

• глубокий запущенный кариес или пульпит верхних премоляров и моляров;
• нагноение зубной кисты;
• периодонтит;
• пародонтоз;
• остеомиелит;
• опухоль, разрушающая стенку синуса.

Возбудителем в основном является смешанная микрофлора полости рта (стрептококки, энтерококки, стафилококки, диплококки, различные палочки). Недуг может носить острый, подострый и хронический характер. Также разделяют стоматологические синуситы с перфорацией стенки синуса или без нее.

Болезнь может развиваться не сразу после неудачного вмешательства стоматолога, процесс способен запуститься как через несколько дней, так и через полгода после удаления зуба или установки имплантата.

Стадии развития и основные симптомы болезни

Стоматологическим гайморитом болеют взрослые люди, поскольку зубные корни у детей невелики и не достают до нижней стенки синуса. Чаще всего этот вид синусита носит односторонний характер, поражается лишь полость, соприкасающаяся с больным зубом. Перед началом болезни человек часто ощущает боль или воспаление в районе альвеолярного отростка, что может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий.

Эта разновидность верхнечелюстного синусита проходит через две стадии развития:

• серозную, при которой идет острое воспаление, расширение сосудов, отек тканей и наполнение жидкостью клеток;
• гнойную, когда слизь накапливается, появляется гной и интоксикация организма.

Недуг в острой форме отличается такими характерными симптомами:

• Заложенность (чаще односторонняя) и усложненное носовое дыхание.
• Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные, позже – с примесью гноя, имеют неприятный запах.
• Боль может охватывать как всю голову, так и отдельные ее части (десну, глаз, зуб, щеку), носит ноющий тупой характер.
• Лихорадка, высокая температура (до 39 градусов), иногда светобоязнь, слезотечение.
• Общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита.
• Болезненность зубов при пережевывании пищи.
• Воспаление десен, наличие на них небольших язвочек.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Воспаленные лимфатические узлы.
• Нарушение обоняния.
• Припухлость щеки в районе пораженной камеры.

В случае, когда лечение было недостаточно квалифицированным, а источник инфекции (пораженный зуб, пломбировочный материал) не был удален, то развивается хроническая форма синусита. Она характеризуется частой болью в инфицированном зубе, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Иногда проявляются головные боли, гнойные выделения из назальных ходов, ухудшение обоняния, чувство заложенности. Этот вид болезни может рецидивировать от переохлаждения, респираторных заболеваний, других патологий. Часто хроническая форма стоматологического гайморита протекает практически бессимптомно.

Диагностика стоматологического синусита

Выявить признаки синусита, являющегося следствием проблем в ротовой полости, может как отоларинголог, так и стоматолог, который обнаруживает признаки периодонтита, кисту корня зуба или наличие воспаленной ткани около имплантата.

После опроса пациента и сбора анамнеза ЛОР осуществляет ряд действий для установления точного диагноза. При этом он выбирает процедуры, исходя из показаний и наличия необходимого оборудования в больнице.

• Пальпация щеки в районе пораженной пазухи вызывает резкую боль.
• Риноскопия показывает опухлость нижней и средней части назальной полости со стороны пораженного придаточного кармана, иногда замечается гной вперемешку со слизью.
• Рентгенография (прицельная или панорамная) показывает затемнение в пораженной камере и больной зуб.
• Компьютерная томография позволяет разглядеть наличие в пазухе инородных предметов.
• Эндоскопия применяется в случаях, когда компьютерные способы не позволяют распознать истинную картину заболевания. Тонкий эндоскоп вводится через соустье или перфорированное дно синуса и дает детальную информацию о протекающем процессе.
• Пункция (лечебно-диагностическая или диагностическая) с последующим направлением содержимого камеры на бактериологический анализ.
• Анализ крови (общий) свидетельствует о повышенном СОЭ и нейтрофильном лейкоцитозе.

Санация ротовой полости как первый этап лечения

Лечение одонтогенного синусита состоит из двух основных обязательных этапов: устранение первичного источника инфекции и последующее лечение воспалительных явлений в воздухоносном кармане. При этом требуется постоянное сотрудничество специалистов отоларингологического и стоматологического отделений больницы. Если же такового сотрудничества нет, то может случиться, что не все необходимые мероприятия будут выполнены, и останется угроза повторного развития недуга.

Сначала производится санация ротовой полости, которая может включать в себя:

• Иссечение кисты или гранулемы с зубного корня.
• Извлечение имплантата.
• Удаление или лечение больного зуба. Чаще всего, несмотря на желание пациента сохранить зуб, он удаляется, поскольку даже самое современное лечение не может гарантировать полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в корневых каналах, нервах и окружающих тканях. Неудачное лечение будет вызывать новые вспышки инфекции и длительное перелечивание.
• Вскрытие абсцесса и обеспечение необходимого дренажа при остеомиелите или периостите.

В случае наличия перфорации после удаления зуба или имплантата, ее необходимо перекрыть во избежание перехода бактерий между пустотами. Как правило, такие свищи закрываются слизистыми покровами из ротовой полости.

Консервативная терапия стоматологического синусита

После завершения процесса санации полости рта дальнейшее лечение проводит отоларинголог. Если воспалительный процесс в придаточном кармане ограничивается отеком слизистых покровов, то при таком одонтогенном гайморите лечение проводится при помощи антибиотиков, впрыскивания лекарств и регулярных промываний.

• Антибиотикотерапия. Антибиотики подбираются лечащим врачом на основании данных бактериологического посева или же эмпирическим путем с учетом данных об основных возбудителях, отмеченных в регионе. Чаще всего выбор сводится к респираторным фторхинолонам или защищенным пенициллинам. Назначаются такие препараты общего действия, как Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон. Местные антибиотики вводятся обычно при проведении пункции.
• Деконгестанты. При заложенности носа прописываются местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Галазолин, Нафтизин, Риназолин, Тизин, Оксиметазолин). Они вводятся только в тот назальный ход, который заложен.
• Антигистаминные препараты. Применяются при системной терапии для уменьшения отечности слизистой оболочки (Лоратадин, Супрастин, Диазолин).
• Антисептические и антибактериальные средства в виде капель и орошений носовых ходов (Мирамистин, Биопарокс, Изофра, Полидекса).
• Промывания назальной полости и воздухоносных карманов с применением метода перемежающегося давления (ЯМИК-катетирование) или перемещения жидкостей («кукушка»). Эти процедуры проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Исключение составляет лишь наличие в пазухе постороннего предмета. Обычные домашние полоскания не приносят должного эффекта.
• Физиотерапевтические процедуры способствуют ускоренному и более эффективному восстановлению эпителиальных тканей. Применяются УВЧ-терапия, электрофорез, солевая и фототерапия.

Хирургические способы лечения одонтогенного синусита

Часто консервативная терапия при зубном синусите не дает должного эффекта. Именно для этой формы гайморита свойственно оперативное вмешательство для очищения слизистых оболочек и удаления посторонних предметов.

Прокол гайморовой пазухи при стоматологическом синусите нужен в большинстве случаев. Пункция обеспечивает отвод накопившегося гнойного экссудата и доставку необходимого лечебного раствора из антибиотика, антисептика и ферментов непосредственно по адресу. Несмотря на дурную славу, прокол с использованием иглы Куликовского под местной анестезией практически безболезнен. Пациент чувствует лишь кратковременное неприятное ощущение распирания изнутри камеры во время нагнетания в нее жидкости. Жидкость со слизистыми накоплениями удаляется через рот.

В большинстве случаев нескольких пункций в сочетании с медикаментозной терапией достаточно для того, чтобы победить болезнь. Однако прокол имеет и свои слабые стороны, поэтому ряд специалистов относится скептически к его возможностям. При нем невозможно удалить из синуса измененные ткани (кисты, полипы), грибковые массы или инородные тела (отколовшиеся части корня, пломбировочный материал). Пункция с последующим промыванием помогает, только если механизмы естественного очищения пазухи сохранены, в противном случае приходится делать более серьезную операцию.

Радикальное хирургическое вмешательство. Удаление патологических тканей и посторонних предметов производится при помощи операции со стороны ротовой полости. Такой метод в различных вариациях используется уже больше века, однако он очень травматичен и имеет много осложнений. Пациент при этом надолго выпадает из обычного ритма жизни.

Под верхней губой делается разрез от второго моляра до латерального резца. После раскрытия слизистых оболочек удаляется часть стенки синуса. Через образовавшееся отверстие производится изъятие инородного тела, и специальными хирургическими инструментами выскабливается патологически измененная слизистая оболочка. Через нос в передней стенке камеры пробивается отверстие для отвода содержимого, в него вставляется марлевая турунда, смоченная в антисептике. После завершения всех манипуляций доктор накладывает швы.

Эндоскопическая операция имеет ряд преимуществ перед радикальным методом. Она осуществляется через естественный соединительный канал (соустье) или через отверстие, образовавшееся при удалении пораженного зуба. Может использоваться как местная анестезия, так и общий наркоз. Тонкие эндоскопы и специальные инструменты дают возможность очистить пазуху, практически не повреждая здоровые ткани, через крохотные доступы. Благодаря этому они безопаснее открытых операций и гораздо легче переносятся пациентами. Госпитализация при эндоскопической операции длится один день, после чего больной только регулярно наблюдается у врача.

Отказ от оперативного вмешательства при одонтогенном гайморите может грозить тяжелыми осложнениями, такими как:

• воспаление лобной и клиновидной пазухи;
• абсцесс десны;
• появление в мягких тканях гнойников;
• флегмона орбиты глаза;
• разрастание тканей (полипов и кист) в придаточном кармане с возможным перерождением их в злокачественные новообразования;
• менингит;
• гнойное поражение мозга.

lorcabinet /verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/odontogennyj-gajmorit-lechenie.html» lorcabinet