Имплантация зубов при пародонтозе | Стоматологический портал

Имплантация зубов при пародонтозе

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?.

Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

Содержание

Что такое пародонтит и пародонтоз?

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Возможна ли имплантация зубов при заболеваниях тканей пародонта?

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.Ю.: «Импланты могут быть как самостоятельными протезами, так и выступать в качестве опоры для фиксации мостовидных или бюгельных конструкций. В любом случае перед началом протезирования пациенту необходимо пройти тщательную подготовку: лечение воспаленных десен, чистка зубов и слизистой от налета. Протезирование можно начинать лишь тогда, когда в ротовой полости отсутствуют воспалительные процессы, а основное заболевание находится в стадии ремиссии».

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

Это нужно знать: риски имплантации при пародонтите и пародонтозе

При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Современные системы имплантов отличаются специальным покрытием, которое устойчиво к инфекции. Такие импланты устанавливают после удаления подвижных зубов – данный метод называют одномоментной имплантацией. После удаления зуба ткань лунки обрабатывается и прочищается, только после этого проводится установка импланта.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

Так выглядят базальные импланты.

Комплексный метод

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Особенности базальной имплантации

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

24dentist /implantacia/vozmozhna-li-implantaciya-pri-parodontoze-i-parodontite.html» 24dentist

Имплантация при пародонтозе и пародонтите.

Пародонтит в острой форме входит в число противопоказаний к проведению имплантации. Что касается пародонтоза, то он стоит особняком, так как по природе и симптоматике отличается от остальных болезней пародонта. Некоторые специалисты видят этот диагноз абсолютным противопоказанием к имплантации, другие же, наоборот, считают данное заболевание мифом.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Во многих западных учебниках по стоматологии термина «пародонтоз» нет. Большинство зарубежных специалистов отождествляют это заболевание с агрессивной формой пародонтита или с сопутствующими болезнями, влияющими на ткани пародонта и провоцирующими оголение шейки зуба, появление пародонтальных карманов и атрофию костной ткани. С другой стороны, есть ряд врачей, считающих пародонтоз отдельным заболеванием с целым списком особенностей.

Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

  • Отсутствие воспаления. В отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе отсутствует воспалительный процесс. Из-за отсутствия явных симптомов его сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Особенные причины заболевания. Главная причина пародонтоза — патологии метаболизма, которые приводят к ухудшению кровоснабжения мягких тканей. Прямыми и косвенными причинами развития пародонтоза называют: остеопению (потерю костной массы), заболевания нервной и иммунной систем, атеросклероз, сахарный диабет, наследственность, а также механические повреждения и травмы зубов.

Из всех болезней десен на долю пародонтоза приходится от 1 до 7 %. Заболевание не сопровождается воспалениями и гнойными выделениями: в этом его главное отличие от пародонтита. Именно поэтому перед проведением имплантологического лечения при пародонтите главной задачей является устранить воспалительный процесс, а в случае с пародонтозом — выявить возможные причины рецессии десны и атрофии костной ткани.

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

«Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите» — весьма популярный запрос в интернете по стоматологической тематике. Импланты зубов при пародонтозе или пародонтите действительно могут быть установлены, однако не во всех случаях. Достаточно большое количество пациентов жалуется на проблемы с деснами, при этом следует понимать, что имплантация — это всегда крайний шаг. В современной стоматологии акцент делается на сохранение зубов. Поэтому имплантаты обычно ставятся в запущенных случаях. При пародонтите показания к удалению зубов весьма определенные:

  1. выраженная подвижность зубов
  2. гнойные выделения
  3. оголение шейки зубов
  4. образование глубоких пародонтальных карманов более 10 миллиметров

При пародонтозе отсутствует воспалительный процесс, а следовательно, и все связанные с ним проявления, при этом подвижности зубов не наблюдается вплоть до крайней стадии. Решение об удалении принимается на основании общей оценки состояния костной ткани и возможностей для сохранения зуба. При этом нужно помнить, что от пародонтоза нельзя избавиться окончательно. Можно лишь замедлить ход течения болезни, наблюдаться у специалиста и в случае необходимости проходить курс дополнительного лечения даже после успешной процедуры имплантации.

Одиночная имплантация и мостовидный протез на имплантатах

Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

Полный протез на имплантатах

Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

Базальная имплантация при пародонтозе

Альтернативная методика, применяемая при отсутствии необходимого объема костной ткани или невозможности ее наращивания. В этом случая пациенту устанавливается специальный тип имплантатов в более глубокий базальный слой кости, который наименее подвержен разрушению. Из недостатков методики отмечается ее сложность, травматичность и гораздо меньшая прогнозируемость по сравнению с классическим протоколом.

Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции. Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей. Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

Противопоказания к имплантации при пародонтозе и пародонтите

  • Воспалительный процесс не устранен.
  • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.
  • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.
  • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.
  • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.
  • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.
  • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.

Уход после имплантации зубов при пародонтите

Восстановление после имплантации у пациентов с пародонтитом или зубным пародонтозом требует более высокой ответственности со стороны пациента. Необходимо соблюдать ряд достаточно простых предписаний, которые, тем не менее, позволяют минимизировать риск отторжения имплантатов и сохранить высокое качество жизни на долгие годы

/implantologiya/pri-parodontoze-i-parodontite.html»

при подвижности и выпадении зубов (пародонтозе).

Имплантация зубов позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и параллельно проводить лечение ряда стоматологических заболеваний. К примеру – пародонтита. Это воспалительный процесс, который распространяется на ткани вокруг зуба. Сначала страдают десны, затем – связки, которые удерживают зуб в лунке, следом – и костная ткань. На наиболее поздних стадиях пародонтит является причиной потери зубов, поскольку у них увеличивается подвижность, а затем они и вовсе выпадают из лунки.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Проблемы пародонтита

Пародонтит начинается как обычное заболевание десен, воспаление, кровоточивость, скопление налета и камня под десной. В начальной стадии можно предотвратить развитие заболевания. Однако если вовремя не принять меры, заболевание переходит в неизлечимую стадию. Разрушение тканей вокруг зубов неминуемо приводит к их потере, даже если ткани самих зубов здоровы. К тому же инфекция может распространиться по всей полость рта и привести к полной потере зубов.

Долгое время пародонтит являлся противопоказанием для проведения имплантации. Впрочем, столь распространенная позиция и до сих пор встречается у наиболее консервативных имплантологов, которые не решаются на установку имплантов при пародонтите. Объясняется это следующим: при данном заболевании образуются большие десневые карманы, в которых скапливаются вредные бактерии, остатки продуктов, налет и зубной камень. Естественно, это не слишком благоприятные условия для вживления имплантов, которые от наличия вредных микробов могут даже не прижиться.

Следующей причиной отказа в имплантации зубов считается уменьшение объемов костной ткани в результате ее разрушения, поэтому перед имплантацией часто необходимо наращивание кости, что при наличии воспаления тоже не всегда возможно. Однако сегодня пародонтит не является противопоказанием для вживления имплантов, а часто имплантация зубов даже помогает пациенту бороться с неприятным недугом, поскольку заболевание существует только в тех разделах челюсти, где есть естественные зубы. Установка искусственных корней на месте отсутствующих или подлежащих удалению зубов является кардинальным и эффективным решением проблемы даже при наличии атрофии кости.

Возможности имплантации при пародонтите

Каковы риски проведения имплантации при воспалении тканей челюстной системы?

  • отторжение имплантов за счет воспаления тканей вокруг них,
  • плохая фиксация имплантов внутри воспаленной кости,
  • воспаление десен над имплантами,
  • отсутствие необходимого объема костной ткани для фиксации имплантов (кость разрушается воспалительными процессами).

Сегодня пациентам, страдающим пародонтитом, в основном предлагаются шинирующие съемные протезы, которые фиксируются на сохранившихся зубах, при этом их крючки располагаются у основания подвижных зубов. Происходит сцепление и фиксация подвижных зубов, что облегчает процесс жевания для пациента. Такой метод не обеспечивает необходимого комфорта при восстановлении утраченных зубов.

В чем преимущества имплантации при лечении пародонтита? Сегодня далеко не каждый способ имплантологического восстановления утраченных зубов можно использовать для лечения пародонтита. В некоторых случаях предлагается наращивание костной ткани для увеличения ее объема при потере кости в результате воспаления тканей. Однако подобная операция часто чревата неприятными последствиями в виде продолжения воспаления и попадании микробов внутрь ранки при проведении лечения. К тому же после операции должно пройти не менее 5-6 месяцев, прежде чем кость восстановится и будет готова к установке имплантов. Поэтому лучшим решением являются экспресс методы имплантации зубов.

Поскольку периодонтит распространяется по всей полости рта, зачастую пациентам, обратившимся с проблемой подвижности всех зубов, рекомендовано удаление с последующей имплантацией. Современные системы зубных имплантов имеют особое покрытие, устойчивое к инфекции, что позволяет производить имплантацию зубов сразу после удаления подвижных зубов — одномоментная имплантация зубов. При удалении зубов, воспаленные ткани в лунках прочищаются, после чего устанавливаются импланты. После качественно проведенной имплантации зубов пародонтит пациента беспокоить уже не будет, так как он существует только там, где есть естественные зубы. А чтобы ткани вокруг импланта не воспалялись в дальнейшем, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации и принимать медикаменты, назначенные врачом в первые дни после установки имплантов.

Имплантация зубов с моментальной нагрузкой при пародонтите

Имплантация с моментальной нагрузкой имеет несколько характерных особенностей перед классическим методом, которые позволяют ее применять даже при пародонтите, не обременяя пациента лишними тратами и длительной подготовкой:

  • не требуется наращивание кости: односоставные импланты имеют более агрессивную резьбу и устанавливаются в наиболее глубоком, базальном отделе костной ткани, а также задействуя прочные кортикальные пластины кости. При этом базальная и кортикальная кость — самые прочные, не подверженные атрофии (в отличие от центрального, губчатого слоя). Именно поэтому односоставные импланты в большинстве случаев не требуют наращивания костной ткани;
  • немедленное протезирование: импланты имеют цельную конструкцию, их верхушки-абатменты сразу после вживления возвышаются над десной, а специальная резьба прочно фиксирует импланты в костной ткани, что позволяет сразу устанавливать на них протезы. Уже через два-три дня на имплантах фиксируется постоянный несъемный протез. При этом если наблюдается острая нехватка кости, то протез будет иметь незначительную основу в виде искусственной десны, которая закроет дефект неровного десневого края, а также восстановить правильную высоту прикуса. Моментальная нагрузка объясняется тем, что благодаря наличию легкого протеза из металлопластмассы, на кость через импланты передается привычное давление, и восстанавливаются естественные обменные процессы. Кость разрастается вокруг импланта максимально быстро.

Таким образом, экспресс имплантация с моментальной нагрузкой позволяет максимально быстро восстанавливать потерянные в результате пародонтита зубы, а также разрушенную костную ткань.

-implanti /implanti/read/implantacia_zubov_pri_parodontite_parodontoze.html» -implanti

Можно ли проводить имплантацию зубов при пародонтозе и пародонтите? Чем вы рискуете.

Итак, давайте разберёмся, какие методы лечения парадонтоза или парадонтита самые эффективные и результативные, и можно ли проводить имплантацию зубов при данном заболевании.

Что из себя представляет пародонтоз или пародонтит

При пародонтите происходит воспалительный процесс десен, который поражает сухожилия, связки и мягкие ткани, удерживающие зубы. Это заболевание относится к инфекционному, и при отсутствии лечения переходит в тяжелую форму с постепенным расшатыванием и потерей зубов.

Заболевания пародонта

А вот пародонтоз является опасным заболеванием, при котором отсутствует воспалительный процесс. При этом заболевании поражаются ткани, которые удерживают зубы. Если не начать своевременное лечение, то это приведёт к полной потере зубов, образованию гнойных десневых карманов и к другим негативным последствиям.

Можно ли проводить имплантацию зубов при пародонтите

Осуществить классическую имплантацию при пародонтите или пародонтозе нельзя. Так как при этих заболеваниях происходит истощение костной ткани. Даже костная пластика в данном случае не всегда даёт положительные результаты. Поэтому выход из данной ситуации только один – базальная имплантация.

Её суть заключается в том. что в плотный отдел костной ткани вживляется имплант. Что касается рисков, связанных с имплантацией зубов при пародонтите или пародонтозе, то к ним относятся различные инфекции, которые могут проникнуть в зону вживления импланта и приведут к его отторжению. Но, если выбрать квалифицированного стоматолога с большим опытом работы, то данные риски можно свести к минимуму.

Важно: перед имплантацией зубов пациенту надо пройти полное обследование и тщательную подготовку. А именно, необходимо провести лечение воспаленных десен, чистить зубы и слизистую от налета и каменей. Протезирование можно проводить только тогда, когда в ротовой полости нет никаких воспалительных процессов.

Стоит отметить и то, что имплантация при пародонтите имеет свои особенности. Так как это заболевание сопровождается рассасыванием тканей вокруг зубов и обильным кровотечением десен, то установку мостовидных конструкций осуществить невозможно. На время лечения пациентам устанавливаются временные протезы. И только после того, как у пациента прекращается кровоточивость десен и исчезнут пародонтальные карманы, можно будет приступать к установке имплантов.

Риски, связанные с имплантацией при пародонтозе

При проведении имплантации при пародонтите из-за воспаления тканей в ротовой полости можно столкнуться с такими проблемами, как:

  • ненадёжной фиксацией штифта в кости;
  • отторжением импланта;
  • воспалением десен над протезом;
  • недостаточным объёмом костной ткани.

Внимание: при заболевании тканей пародонта, воспаление в ротовой полости распространяется со временем на все десна. Поэтому при имплантации стоматологи рекомендуют сразу удалят все шатающиеся зубы.

Как проводится имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе делится на такие этапы:

  1. Подготовительный процесс к имплантации.
  2. Выбор имплантов и их метода установки.
  3. Установка имплантов.
  4. Протезирование.

Подготовительный процесс является самым важным. На этом этапе стоматолог продумывает до мелочей, как снизить риски во время процедуры и после. В этот этап входит целый комплекс различных мероприятий. План лечения составляется в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в зависимости от состояния ротовой полости. На этом этапе врач определяет, какие зубы можно оставить и спасти, а какие подлежат удалению.

Подготовительный процесс является самым важным

Если у пациента только начальная стадия пародонтита, то лечение проходит по такой схеме:

  1. проводится профессиональная чистка зубов от камней и налета;
  2. врач наносит терапевтические повязки с мазями, при необходимости проводит лоскутную операцию или кюретаж, проводит ортодонтическое лечение;
  3. удаляет зубы, которые нельзя спасти.

При грамотном и правильном подходе к лечению пародонтита снижается риск осложнений после имплантации. А именно, если стоматолог правильно провел лечение, то импланты не будут отторгаться организмом, и воспалительный процесс после их вживления будет не слишком активный.

Внимание: при лечении данного заболевания важное значение играет и правильная гигиена ротовой полости и отказ от вредных привычек.

Если с пародонтитом ещё можно бороться разными терапевтическими и хирургическими методами, то пародонтоз хуже поддаётся лечению. Так как при данном заболевании происходит атрофия кости, и с каждым годом этот процесс становится всё более интенсивным.

Тактика лечения данного заболевания выбирается индивидуально пародонтологом. Именно от этой тактики и зависит успех дальнейшего лечения. Как правило, при пародонтозе врач удаляет все зубы, которые утратили свою функциональность и эстетичность, и делает имплантацию с дальнейшим протезированием.

Виды имплантации

В современной стоматологии пародонтологи используют следующие виды имплантации:

Какая технология будет применяться пациенту, врач определяет в зависимости от степени тяжести заболевания. Помимо учета степени атрофии кости, при выборе метода установки имплантов врач учитывает и возраст пациента, и его финансовое положение, и наличие хронических заболеваний, и особенности челюстно – лицевой области.

В современных клиниках самым большим спросом пользуются экспресс метод и базальная имплантация. Так как классический вариант подразумевает установку имплантов в два этапа. Прежде чем приступить к установке протезов, необходимо подождать не один месяц, для заживления десен.

А вот экспресс метод и базальный проводится в один этап, сразу же после удаления зуба. Такой метод гарантирует быстрый процесс регенерации кости, снижает уровень травматического вмешательства к минимуму, и снижает риск получения инфицирования открытой раны. Но, такие методы не всегда можно применить в практике.

Базальная имплантация

Односоставные методики имплантации при пародонтите имеют свои преимущества. Не надо проводить наращивание кости. Односоставные импланты устанавливаются сразу же в лунку после удаления зуба. Они имеют агрессивную резьбу и устанавливаются в самом глубоком отделе костной ткани.

Односоставные импланты имеют цельную конструкцию, которая после вживления слегка возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксируется в костной ткани, и это даёт возможность устанавливать протезы через 2-3 дня после вживления. При таком методе имплантации, в случае отсутствия кости, дефект можно скрыть основой протеза в виде искусственной десны. Это поможет не только скрыть её дефект, но и восстановить правильную высоту прикуса.

К преимуществам экспресс методики стоит возможность быстро восстановить потерянные при пародонтите зубы и восстановить разрушенную костную ткань.

Базальная имплантация тоже называется одноэтапной. При таком методе нет необходимости ждать несколько месяцев до приживления имплантов.

Важно: при базальной методике протезирование можно осуществить через несколько дней после вживления имплантов. С таким методом нет необходимости проводить костную пластику.

При базальной методике имплант фиксируется с помощью прокола десны специальным бором. После установки искусственного корня нет необходимости накладывать швы.

К преимуществам такой операции относятся:

  • быстрые сроки восстановления костной ткани;
  • улучшенная дикция;
  • восстановление эстетичности и функциональности зубов.

Преимущества и недостатки имплантации перед протезированием при пародонтозе

К основным преимуществам имплантации перед протезированием при пародонтозе стоит отнести:

  • эстетичность;
  • естественное восстановление челюстной системы;
  • отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
  • установленные протезы не давят на десна, и не вызывают дискомфорта;
  • удобство в эксплуатации.

Благодаря установке искусственных корней снижается нагрузка на костную ткань и останавливается процесс её атрофии. С ними можно есть любую твердую пищу, при необходимости протезы можно снимать на ночь. К тому же, современная имплантация не нарушает речь. У неё длительный срок эксплуатации более 20 лет.

Внимание: если протез сломается, искусственный корень менять не придётся. Сломанный протез ремонтируется или меняется на новый, и заново фиксируется на своё место.

Но, к сожалению, даже такая новая методика восстановления зубного ряда имеет и свои недостатки. К ним стоит отнести:

  • длительное лечение, которое может растянуться на года;
  • определённые противопоказания для установки;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • лительный и болезненный период восстановления после установки имплантов;
  • высокая стоимость.

А вот противопоказаниями к установке имплантов служат:

  • психологические болезни;
  • онкология;
  • плохая свертываемость крови;
  • слабый иммунитет.

Подводя итог можно отметить, что если вы упустили момент, и спасти зубы уже возможности нет, то стоит попробовать вернуть прежнюю привлекательность своей улыбки с помощью современной имплантации. Если вы грамотно выберите стоматологическую клинику, где работают высококвалифицированные врачи, то все процедуры по восстановлению зубного ряда пройдут совершенно безболезненно, грамотно и оперативно.

При соблюдении советов и рекомендаций врача, срок службы установленных имплантов будет очень длительным.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

denta.guru/bolezni-desen-2/implantatsiya-pri-parodontoze.html» denta.guru

Особенности установки имплантов при пародонтозе.

Импланты при пародонтозе считаются оптимальным способом протезирования, позволяющим с минимальным риском восстановить жевательную функцию. При установке других ортодонтических конструкций существует высокая вероятность их выпадения, так как костная ткань при таком заболевании сильно атрофирована.

Что собой представляет пародонтоз?

В стоматологической практике невоспалительный процесс дистрофического характера, затрагивающий комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, носит название пародонтоз. Заболевание характеризуется медленным развитием. От начала проявления первых симптомов до потери зубов может пройти 10-15 лет.

Основной причиной патологии является недостаточное кровоснабжение десен, что значительно нарушает поступление к ним питательных веществ. Постепенно объем костной ткани уменьшается, и она перестает выполнять свои функции. В дальнейшем патологический процесс распространяется на десна, которые начинают опускаться. Все это приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Дистрофия костной ткани может возникнуть у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся ее гиперактивностью;
  • заболевания печени и органов ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности желудка.

Риск возникновения пародонтоза возрастает при неправильном прикусе, так как он затрудняет нормальный доступ крови к деснам.

Клиническая картина патологии характеризуется следующими симптомами:

  • визуально увеличиваются зуба по причине оголения их шейки; при этом пародонтальные карманы не образуются;
  • жжение и зуд в пораженном участке десны;
  • клиновидные дефекты на зубной эмали и истирание дентина;
  • слабовыраженный неприятный запах из ротовой полости;
  • боль и повышенная чувствительность на температурные раздражители в зубах с оголенной шейкой;
  • бледность десен;
  • постепенное расшатывание элементов зубного ряда.

Важно! Основным отличие пародонтоза от пародонтита является отсутствие кровоточивости десен и воспаления, поэтому образование гноя в пародонтальных карманах будет свидетельствовать о развитии второго заболевания.

Симптоматика проявляется не сразу, что значительно затрудняет диагностику начальной стадии патологии, и она часто переходит в хроническую фазу течения, что становится причиной дистрофии обширной части тканей десен и потери зубов.

Можно ли проводить имплантацию при заболеваниях пародонта?

Выбор методики протезирования при пародонтозе осложняется постоянным усугублением дистрофии тканей, поэтому увеличивается риск преждевременного выпадения ортодонтической конструкции. Установка имплантов способствует укреплению костной ткани и предотвращению ее дальнейшего разрушения за счет правильного распределения нагрузки.

В тяжелых случаях имплантация при пародонтозе требует проведения предварительного наращивания кости (синус-лифтинг).

Перед вживлением имплантов стоматолог осуществляет лечение или удаление пораженных единиц зубного ряда. Процедура установки длится около 90 мин. Сначала врач выполняет обнажение кости путем лоскутного разреза и отслаивания тканей. На подготовленном участке врач высверливает канал, глубина которого равна длине импланта, а затем расширяет его с помощью сверла. В канале делают резьбу для вкручивания ортодонтического изделия. Сверху его закрывают специальной заглушкой, на которую накладывают слизистую и надкостную ткань, ушивая хирургическими швами.

Далее пациенту необходимо придерживаться особых рекомендаций по уходу за областью внедрения импланта, чтобы он хорошо прижился:

  • не употреблять алкоголь;
  • не посещать бани и сауны;
  • снизить физические нагрузки;
  • избегать стрессов;
  • жевать противоположной стороной;
  • выполнять антисептическую обработку;
  • аккуратно проводить гигиеническую чистку зубов.

Важно! В зависимости от места расположения (верхняя или нижняя челюсть) приживление импланта длится от 2 до 6 мес.

Возможные риски

Установка имплантов сопровождается следующими рисками:

  1. Воспаление десен в зоне внедрения ортодонтического изделия.
  2. Слабое крепление металлического штифта.
  3. Отторжение импланта. При этом у пациента наблюдается боль различного характера и локализации, повышение температуры более 3-х дней, отечность и кровоточивость в месте вживления изделия, а также его подвижность. Единственное решение проблемы – удаление искусственного зуба и повторная его установка через 1-2 мес.
  4. Расхождение швов при несоблюдении рекомендаций врача.
  5. Кровотечение. Причинами его возникновения могут быть высокое АД, проблемы со свертываемостью крови или сильный страх, поэтому перед процедурой нужно пройти полное обследование. При боязни стоматологической операции советуют принять успокоительное средство за 30 мин. до ее начала.

С целью предотвращения неприятных последствий имплантации зубов при пародонтозе стоматологи рекомендуют провести полное удаление зубов или наносить на импланты специальное покрытие, не позволяющее размножаться болезнетворным организмам.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Является малоинвазимным способом протезирования, заключающемся во внедрении импланта в кость после прокола десны.

Преимущества такой методики имплантации:

  • надежная фиксация естественным способом;
  • отсутствует необходимость в проведении процедуры наращивания ткани; агрессивная резьба искусственных зубов способствует их установке в глубоком слое костной ткани; при этом задействуются кортикальные пластины, которые не подвергаются разрушению;
  • проведение имплантации в 1 этап;
  • моментальное обеспечение костной ткани жевательной нагрузкой, что позволяет нормализовать кровообращение и постепенно восстановить костный объем.

Методики установки ортодонтических изделий.

Название

Показания

Такой способ имплантации рекомендуют пациентам, у которых костная ткань подверглась сильной атрофии, отсутствуют все элементы зубного ряда на одной или обеих челюстях, высокая степень подвижности одного однокоренного или двух соседних зубов.

Процедура противопоказана в период беременности, при наличии злокачественных опухолей, психических расстройств, декомпенсированного сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Комплексный метод

Этот способ применяют при частичной или полной адентии. Процедура включает следующие этапы:

  • экстракция зубов с 4-й степенью подвижности;
  • антисептическая обработка открытой лунки;
  • снятие слепков для изготовления несъемного или условно-съемного протеза.

Преимущества комплексного метода:

  • возможность установки протеза через неделю после вживления импланта;
  • быстрое восстановление жевательной функции;
  • подбор определенного вида искусственных зубов с учетом состояния костной ткани (винтовые и базальные): первые используют при достаточном объеме костной ткани, а вторые – при ее сильной атрофии;
  • отсутствие необходимости вживления имплантов на месте всех удаленных единиц (от 4 до 8 в каждом ряду);
  • проведение имплантации за 1 посещение;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • стимулирование роста костной ткани;
  • стоимость имплантации комплексным методом в 2 р. ниже, чем классическим способом.
  • процедура длится 1,5-2 ч.;
  • низкая эстетичность;
  • не проводится при отсутствии 1-2 единиц зубного ряда;
  • имплантацию таким методом осуществляют не во всех стоматологических клиниках по причине необходимости закупки некоторых элементов за границей.

После протезирования стоматолог назначает профилактический осмотр через 2-3 недели. В течение года пациент должен прийти на прием 3-4 р. Это позволит врачу отследить, как происходит вживление, и своевременно выявить процесс развития негативных последствий.

Базальная имплантация

Процедура заключается в проколе слизистой десны и ввинчивании импланты в тонкое отверстие без выполнения лоскутного надреза. Поэтому по окончанию имплантации не требуется ушивание слизистой и ткани.

Надежная фиксация искусственного зуба обусловлена его внедрением в базальный слой кости, который не подвергается атрофии. Период приживления сокращается до 2-3 дней. Имплантация таким методом дает возможность обеспечить моментальную нагрузку. При этом восстанавливается кровообращение пораженных участков. Импланты базального типа способствуют постепенному увеличению объема костной ткани, и пародонтоз не распространяется на соседние участки.

Риск отторжения в этом случае минимальный, так как глубокое расположение стержня затрудняет доступ к нему болезнетворных микроорганизмов.

Недостатком методики является отсутствие квалифицированных врачей, прошедших обучение в Международном фонде имплантологов.

Подводя итоги

При вопросе, можно ли при пародонтозе ставить импланты точки зрения стоматологов разделяются, так как существуют некоторые риски при проведении процедуры. По мнению большинства, протезирование таким способом является оптимальным решением проблемы восстановления зубов при значительной атрофии костной ткани.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

zub.dental/implantaty/implanty-pri-parodontoze» zub.dental

Adblock
detector