Болезнь зубов пародонтоз | Стоматологический портал

Болезнь зубов пародонтоз

В чем причина? Пародонтоз и что его провоцирует.

Когда у человека пародонтоз, причины возникновения которого не всегда ясны, наблюдается сильная подвижность зубов.

Данное заболевание характеризуется рассасыванием костной ткани, в результате чего начинается расшатывание зубов.

В большинстве случаев заболевание имеет бессимптомный характер развития, что служит минусом при выявлении его на начальных стадиях развития.

Пародонтоз: причины заболевания

Причины пародонтоза у взрослых могут быть вызваны рядом обстоятельств. Самой значительной из них является нарушение кровоснабжения челюстных костей, которая всегда приводит к развитию пародонтоза.

Из-за указанного сбоя прекращается питание этого костного участка, что негативно сказывается на протекающем здесь минеральном обмене.

Помимо этого пародонтоз может развиваться в результате проявления следующих причин:

  1. Проявление гиповитаминоза, связанного с нарушением реактивности организма.
  2. Наследственная предрасположенность, заключающаяся в усугублении ситуации вредными привычками и развитием некоторых болезней.
  3. Частое курение. Ежедневные многочисленные «затяжки» отрицательно воздействуют не только на зубы, но и на десны, приводя к развитию пародонтоза.
  4. Прием отдельной категории лекарств, способствующих уменьшению привычного слюноотделения. Недостаток слюны негативно отражается на состоянии всей зубной системы, так как из-за этого исчезает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов. Недостаточное количество слюны не может в полном объеме защитить десны с зубами, поэтому начинается развитие воспалительного процесса. Такого эффекта можно ожидать от регулярного приема противосудорожных препаратов.
  5. Болезни, ослабляющие иммунитет: ВИЧ – инфекция.
  6. Патологии соматического плана: желудочно-кишечные заболевания, сердечные боли, проявление атеросклероза. При атеросклерозе происходит закупорка кровеносных сосудов, которые ответственны за снабжение тканей зуба. Все это приводит к развитию атрофии и гипоксии.
  7. Гормональные изменения, которые возникают в связи с половой зрелостью организма, менопаузой, беременностью. Нарушения гормонального фона могут быть вызваны и заболеваниями эндокринных желез.

Помимо общих факторов, развитию пародонтоза предшествуют и местные, а именно:

  • Губная уздечка небольших размеров;
  • Недоразвитое ротовое преддверие;
  • Аномалии в формировании зубодесневых структур.

Развитию пародонтоза предшествует и банальное несоблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

Появление зубного камня и желтого налета стимулирует процесс размножения микробов, что служит причиной развития воспалительных процессов и понижения иммунных свойств.

Симптомы пародонтоза

Развитие пародонтоза происходит не стремительно, а занимает продолжительное количество времени.
Самые распространенные признаки пародонтоза, на которые могут жаловаться взрослые:

Пародонтоз приводит к развитию глубокого десневого кармана, где скапливается пища, формируется налет и размножаются патогенные бактерии.

Зловонный запах исходит именно из этих десневых карманов. Они также могут привести к ощущению постороннего привкуса при употреблении пищи.

Поражение десен пародонтозом приводит к их разрыхленности. В итоге банальная чистка может стать причиной кровоточивости десен. Из-за пародонтоза повышается уровень зубной чувствительности на все раздражители.

В случае полного разрушения зубодесневых соединений, глубина десневого кармана сильно увеличивается. Затем начинается формирование на зубном корне микробной бляшки.

В заключительную патологическую стадию начинает свое развитие грануляционная ткань. При этом происходит рассасывание челюстной кости и зубного корня.

В результате деформации челюсти на заключительной стадии заболевания происходит потеря зуба.

С формированием кармана в десне начинается обнажение зубной шейки. При этом длительном этапе, сопровождающимся полным обнажением зубных шеек, фиксация зубов еще ощущается, но имеет крайне слабый характер. С течением времени шеечная часть зуба приобретает повышенный фон чувствительности.

Симптомами пародонтоза можно также назвать следующие проявления:

  • Десневая ретракция;
  • Кровоточивость;
  • Побледнение сосочков десны.

Выделяют следующие стадии пародонтозного поражения зубов:

  1. Легкая (обнажение внутридесневой части зуба на третью часть);
  2. Средняя (обнажение внутридесневой части зуба на половину);
  3. Тяжелая (полное обнажение внутридесневой части зуба).

Причины пародонтоза и лечение тесно связаны.

Необходимое лечение назначается в зависимости от стадии развития пародонтозного поражения зубов.

В самых сложных случаях стоматолог предлагает удалить пораженный зуб, но при менее опасных формах заболевания назначается лечение.

Выделяют несколько этапов в процессе лечения пародонтоза.

Осмотр стоматологом

При осмотре ротовой полости пациента, доктор оценивает состояние пораженных зубов, и направляет пациента на рентгеновский снимок.

Благодаря рентгену можно выявить степень разрушения зубной кости.

По итогам полученных снимков стоматолог определяется с планом лечения.

Устранение отложений с поверхности зубов

Удаление мягкого зубного налета с зубными отложениями с помощью ультразвуковых приборов помогает очистить зуб от посторонних тел.

Применение противовоспалительной терапии

С помощью введения необходимых медикаментов можно справиться с такими признаками заболевания, как отечность и кровоточивость десен.

Для облегчения болевых ощущений при протезировании зубов, пациентам вводят специальные препараты, с помощью которых начинается «заморозка». В таком состоянии все проводимые доктором действия будут абсолютно безболезненными для пациента.

Нередко пациентам назначают прием антибиотиков, способствующих снятию воспаления в пораженных зубах и деснах. Дозировка и кратность приема этих лекарств зависит от степени тяжести пораженного пародонтозом зуба.

Санация ротовой полости

В случае выявления у пациента гнилых либо пораженных кариесом зубов, обязательно проводится работа с ними. В первом случае стоматолог чаще всего проводит их удаление, а при кариесе – необходимое лечение.

Благодаря таким действиям ротовую полость можно избавить от присутствия патогенных микробов, деятельность которых является причиной воспаления десен.

Лечение пародонтоза может включать в себя шинирование.

С помощью шинирования можно устранить излишнюю зубную подвижность и замедлить процесс костного распада.

Также своевременное шинирование помогает предотвратить веерообразное положение зубов.

Пародонтоз может лечиться и хирургическим способом.

Особенно необходимо хирургическое вмешательство при заболевании средней и тяжелой стадии.

Используя специальное оборудование, стоматолог может замедлить либо приостановить распространение пародонтоза.

Полезное видео

Несколько полезных советов для профилактики и лечения пародонтоза народными средствами можно почерпнуть из видео:

Пародонтоз – это серьезное заболевание, справиться с которым под силу только стоматологу.

Не стоит увлекаться самолечением данного заболевания, прибегая к использованию мазей, гелей и других лечебных средств.

Подобными методами практически невозможно добиться выздоровления, к тому же они замедляют поход к стоматологу.

zubki2 /bolezni-desen/parodontoz/prichiny.html» zubki2

Пародонтоз: симптомы и лечение.

Пародонтоз — основные симптомы:

  • Зубная боль
  • Кровоточивость десен
  • Воспаление десен
  • Зуд десен
  • Обнажение корня зуба
  • Эрозия зубной эмали
  • Бледность десен

Пародонтоз представляет собой заболевание невоспалительного характера, при котором происходит рассасывание вокруг зубов костной ткани. По этой причине зубы из кости словно выдвигаются, приобретая, тем самым, подвижность. Течение болезни пародонтоз, симптомы которого, по сути, незаметны, проходит безболезненно. Главным сигналом для тревоги служит повышенная реакция, возникающая при действии химических и термических раздражителей, воздействующих на область шеек зубов, что актуально при приеме пищи.

Пародонтоз: основные причины развития заболевания

Если рассматривать те основные причины, которые оказывают влияние на развитие пародонтоза, то первичной среди них является образование зубного налета. Между тем, существует также ряд дополнительных факторов, которые могут оказать соответствующее влияние, дав толчок для развития пародонтоза. Среди них следующие:

  • Изменения гормонального фона. Сюда, прежде всего, относятся изменения, спровоцированные беременностью, менопаузой, половой зрелостью, а также ежемесячной менструацией. Каждый из этих периодов способствует обострению чувствительности десен, что делает их более подверженными к развитию разрушительных процессов.
  • Болезни. Воспалению десен может поспособствовать и наличие тех или иных болезней, в частности это ВИЧ, рак (болезни, сопряженные с иммунной системой). Диабет, при котором способность организма к использованию в крови сахара подвергается нарушениям, также становится причиной для попадания в группу риска по части развития тех или иных инфекций. Сюда же включен, соответственно, и пародонтоз.
  • Употребление медпрепаратов. Некоторые из них в частности могут воздействовать на состояние здоровья полости рта, к примеру, снижая поток слюны, оказывающей на десны и на зубы защитный эффект. Определенные противосудорожные медпрепараты, такие как дилантин и прочие, провоцируют неправильность роста тканей десен.
  • Наличие вредных привычек. Курение, что для многих не секрет, в значительной степени утяжеляет весь процесс по восстановлению десен.
  • Наследственность. Данный фактор также не исключается при рассмотрении факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В качестве общей причины возникновения и развития пародонтоза принято также отмечать и недостаточность кровоснабжения, которая актуальна для тканей десны. Запущенные и тяжелые случаи способствуют атрофии, следствием которой является потеря зубов.

Что происходит при пародонтозе

Проявление заболевание представлено в формировании ячеистой атрофии формирующейся в зубных ячейках (альвеолярных отростках). Благодаря проведению рентгенологических исследований определяются склеротические изменения, которые образуются в костной ткани, то есть, уменьшаются костномозговые пространства, рисунок кости становится мелкоячеистым. За счет атрофических процессов в костной ткани равномерно уменьшается высота межзубных перегородок, при этом сохраняются кортикальные пластинки. Также рентгенологическое исследование позволяет определить убыль в межзубных перегородках костной ткани, наличие очагов остеопороза, мелкоячеистость рисунка кости и его склеротированность.

Пародонтоз: симптомы заболевания

Течение пародонтоза характеризуется, прежде всего, собственной длительностью, однако после достижения им развития, отмечается стремительное прогрессирование данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к возникновению определенных трудностей, связанных с пережевыванием пищи, что дополнительно связано и с возникновением болезненных ощущений.

Актуальную степень развития специалисты определяют исходя из глубины, характерной для зубодесневых карманов. В некоторых ситуациях она, кстати, может достигать порядка 9-9,5мм. Кроме того, учитывается также и индекс кровоточивости, свойственный в конкретном состоянии деснам, оценка производится в баллах. К примеру, если ощупывание межзубных сосочков сопровождается образованием кровоточащей точки, присваивается 1 балл. Для двух баллов характерным явлением выступает кровоточивость сосочка вдоль линии его контакта с зубом. При заполнении кровянистым содержимым межзубного промежутка оценка соответствует трем баллам. 4 балла сопровождаются кровотечением, возникающим в десневом сосочке, которое определяется как обильное – в этом случае 2 или 3 промежутка, а также край десны наполняются кровью.

Выраженные стадии пародонтоза характеризуются осложнением в виде воспаления десны, что определяется как пародонтит. Что касается клинической симптоматики самого пародонтоза, то она носит крайне невыразительный характер, развитие происходит медленно, без длительных проявлений. Страдающие пародонтозом больные выделяют характерные неприятные ощущения, которые возникают у них в десне, однако обращение к врачу в этой ситуации – явление редкое по причине повышения чувствительности в тканях зуба.

Итак, пародонтоз, симптомы которого мы выделим ниже, характеризуется следующими проявлениями:

  • Бледность окрашивания десен, признаки воспалительных процессов отсутствуют;
  • Происходит ретракция, то есть, обнажение части корня зуба, а также его шейки, что происходит за счет понижения уровня десны – внешне это проявляется в удлинении зуба;
  • Кровоточивость десен в этом случае отсутствует;
  • Заболевание может сочетать в себе тканевые поражения зуба, относящиеся к поражениям некариозного типа. Соответственно, выражается это в эрозии эмали, проявлению клиновидного эффекта, образуется стертость зуба;
  • Ощущения, выражающиеся в зуде десен;
  • Отсутствует такой признак как расшатывание зубов, сохраняется прочное положение их в лунке;
  • Формируется микробный налет (нехарактерным является образование мягкого налета);
  • Отсутствие пародонтальных и десневых карманов;
  • Нередко пародонтозу сопутствуют заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а также с обменными и эндокринными нарушениями.

Развитие пародонтоза

Начальная стадия, как нами уже отмечено, не располагает видимыми изменениями (такими как отложение зубного камня, кровотечения и т.д.). Непосредственно атака в отношении зуба возникает под десной – здесь без воспаления происходит разрушение костной ткани. Ввиду этого происходит истончение десен и их оседание, соответственно, корень зуба по этой причине обнажается, создавая эффект за счет этого в виде «клиновидных зубов». Дополнительно это провоцирует возникновение повышенной чувствительности зубов, которая проявляется при действии химических и температурных раздражителей.

Следующим этапом становится развитие эрозии эмали, при которой возможным явлением становится изменение цвета зубов. Далее наблюдается стертость зубов при одновременной их устойчивости даже при снижении высоты, образовавшемся в межзубных перегородках. Развитие пародонтоза может в конечном итоге счете привести к воспалительным процессам в десневых тканях, а также в области оголенных зубов. Это, в свою очередь, становится причиной полной потери одного либо нескольких зубов.

Лечение пародонтоза

Эффективное лечение, пародонтоз, симптомы которого частично может определить больной, частично – специалист при сопоставлении рентгенологических и клинических данных, на сегодняшний день отсутствует. Между тем, современные технологии все-таки определяют возможность частичного восстановления десны. Чтобы улучшить кровоток, проводится специальный массаж для десен, который актуален при наличии жалоб больного на возникновение характерной чувствительности зубов, ноющих болей и зуда. Также проводится и лечение, которое позволяет эти симптомы устранить. Физиотерапия является эффективным решением, однако чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Для диагностирования пародонтоза, а также для определения его стадии для последующего устранения симптомов и общего лечения, больному следует отправиться на прием к стоматологу.

Если Вы считаете, что у вас Пародонтоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач стоматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Гингивит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области десен и сопровождающийся их покраснением с систематической кровоточивостью. Гингивит, симптомы которого встречаются достаточно часто, может быть хроническим либо рецидивирующим, помимо этого течение заболевания возможно также в острой форме.

Пародонтит – это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в области стоматологии. Пародонтит, симптомы которого характеризуются воспалением десен, переходящим к остальным тканям, фиксирующим зубы и их окружающим, в конечном итоге приводит к разрушению зубодесневого соединения, а также к разрушению межальвеолярных перегородок, и, как итог — к выпадению зубов.

Генерализованный пародонтит – входит в категорию сложнейших стоматологических проблем, при которой происходит повсеместное поражение пародонта. Несмотря на то что недуг поражает зубы, его осложнения распространяются на внутренние органы.

Гингивит у детей – воспалительное поражение краевой зоны десны, непосредственно соприкасающейся с шейкой зуба и десневыми сосочками, расположенными между зубными единицами. В подавляющем большинстве случаев эта патология пародонта диагностируется в возрастной категории старше 4 лет.

Рак языка – злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток эпителия, расположенных на языке. Такой вид онкологии встречается крайне редко и поражает преимущественно представителей мужского пола. Средний возраст пострадавших составляет шестьдесят лет. По месту локализации наиболее часто образуется на боковой поверхности или средней части языка, немного реже встречается на корне, спинке и кончике языка. Обнаружить опухоль достаточно легко, поскольку образуется на видимых частях данного органа.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

simptomer /bolezni/zuby-i-rot/15-parodontoz-simptomy» simptomer

Пародонтоз: что это такое, причины возникновения заболевания.

Пародонтоз – достаточно редкое заболевание, которое характеризуется сокращением объема ткани десен. Зубы при этом обнажаются и выглядят так, будто выдвигаются из десны.

Выявить эту болезнь можно лишь по внешним факторам, поскольку никаких дискомфортных ощущений в начале своего развития она не вызывает.

Что это такое?

Действие болезни направлено на околозубную ткань (пародонт), к которой относятся не только десны, но и костная ткань, а также волокна, осуществляющие крепление зуба к костям.

Поскольку десна начинает уменьшаться в объеме, корни зубов оголяются, расстояние между ними растет и со временем зубы могут начать даже выпадать, если не была оказана своевременная медицинская помощь.

На видео врач-стоматолог рассказывает, что такое пародонтоз:

Причины возникновения пародонтоза

Пародонтоз может начать развиваться по множеству причин, главной из которых является ухудшение питания околозубных тканей. Это возникает из-за сужения расположенных в них сосудов.

Ткани перестают получать достаточно кислорода и минеральных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности, начинают атрофируются и разрушаться.

Причинами, которые могут привести к склерозу сосудов этих тканей, являются:

  • Наличие болезней ЖКТ, эндокринной или сердечно-сосудистой системы (в особенности это касается атеросклероза), сахарного диабета, иммунных заболеваний.
  • Гормональные перемены. Из-за этого фактора пародонтоз часто образуется у подростков в пубертатный период, у женщин во время течения беременности и некоторое время после рождения ребенка, при менопаузах, а также при ежемесячной менструации. На любом из перечисленных периодов времени чувствительность десен резко повышается, они становятся более подвержены всевозможным процессам разрушения.
  • Анатомические нарушения. Кровоснабжение сосудов околозубных тканей может нарушаться при различных аномалиях в строении зубов, при неправильном прикусе и других анатомических патологиях.
  • Зубной камень или излишки зубного налета.
  • Лекарственные препараты. Длительный прием некоторых медикаментов может привести к нарушению слюноотделения, одной из функций которого является обеспечение защиты зубов и десен от бактериальных факторов. Кроме того, ряд противосудорожных препаратов (например, дилантин или фенитоин) могут нарушать нормальный рост ткани десен.
  • Авитаминоз. Дефицит некоторых витаминов, таких как Е, Р и С может спровоцировать развитие дистрофических изменений в пародонте.
  • Вредные привычки, в особенности, курение, а также генетическая предрасположенность.

Поскольку склеротические явления редко возникают в молодом организме, пародонтоз более свойственен взрослым людям, зрелого или пожилого возраста.

Можно ли избавиться от кариеса в домашних условиях? Что для этого необходимо делать?

Как проявляется?

Пародонтоз развивается крайне медленно, но, достигнув определенной стадии, процесс разрушения околозубных тканей начинает стремительно прогрессировать, приводя к таким явлениям как расшатывание и выпадение зубов.

Начинать беспокоиться следует при первых признаках болезни:

  • повышенная реакция на температурные или химические раздражители;
  • затруднения в пережевывании еды;
  • бледность десен;
  • обнажение нижней части корней зубов, зубы будто удлиняются;
  • эрозия эмали.

Стадии пародонтоза

Выделяют три основные стадии развития этого заболевания:

1 стадия пародонтоза:

  • На первой стадии болезни симптомы практически отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные дискомфортные ощущения в процессе употребления пищи.
  • Небольшое оголение корней зубов.
  • Повышенная чувствительность к горячим или холодным блюдам, а также к очень сладким или кислым продуктам.
  • Болевые ощущения не проявляются. Больные редко обращаются к врачу на этой стадии, поскольку их мало что беспокоит.

Что такое фторирование зубов, и кому показана эта процедура? Узнайте из этой статьи.

У вас начали крошиться зубы? Узнайте, какие причины могли этому поспособствовать. dentalogia /lechenie/zubi/karies/kroshatsya-chto-delat.html

2 стадия пародонтоза:

  • Начинаются медленные процессы атрофии десен, их края при этом постепенно сдвигаются вниз. Становятся заметны уже сами корни зубов, а не только их шейки. Корни на этой стадии могут оголяться примерно на 3 мм.
  • В процессе чистки зубов больной может периодически испытывать болезненность.
  • Десны воспаляются и кровоточат.
  • Поскольку расстояние между зубами несколько увеличено, в межзубных промежутках могут застревать кусочки еды.
  • Слюна меняет свой цвет – она становится бурой, иногда можно заметить в ее составе прожилки крови.
  • Появляется небольшая подвижность зубов.
  • Чувствительность зубов становится еще более высокой, особенно остро они реагируют на резкие перепады температур и внешние раздражители.
  • В редких случаях из околозубных тканей может выделяться гной.

3 стадия пародонтоза – самая тяжелая:

  • Начинаются уже необратимые процессы, при которых пародонтальная ткань активно разрушается, костные ткани атрофируются, десны воспаляются, на них образуются гноящиеся язвы, которые часто приводят к появлению неприятного запаха изо рта.
  • Корни зубов уже настолько оголены, что зубы сильно шатаются и могут смещаться. Расстояние между ними значительно увеличено.
  • Из-за того, что зубы могут смещаться, изменяется прикус.
  • Подвижность зубов очень высокая, зубы могут выпадать. Медикаментозные средства здесь уже мало помогут. В большинстве случаев, приходится прибегать к удалению зубов и установке протезов.

Если не приступить к лечению пародонтоза своевременно, могут появиться различные осложнения, наибольшую опасность из которых представляет пародонтальный абсцесс.

Возникает он из-за увеличенных зубодесневых карманов, которыми характеризуются последние стадии пародонтоза.

Эти карманы почти не поддаются очистке при обычных гигиенических процедурах, внутри них скапливаются гнойные выделения, которые и провоцируют образование абсцесса.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, вызванных тяжелыми формами пародонтоза, необходимо начать лечение как можно раньше, при малейших признаках болезни.

Необходимо помнить, что на определенных стадиях костная ткань настолько поражена, что вылечить зубы становится практически невозможно.

Вовремя оказанная медицинская помощь, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций обязательно остановит развитие болезни и вернет зубам здоровый вид, а улыбке – ее природную красоту.

dentalogia /lechenie/desna/parodontoz/prichiny.html» dentalogia

Пародонтоз — симптомы и лечение.

Стоматолог, стаж 7 лет

Дата публикации 28 ноября 2017 г.

Содержание

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Симптомы пародонтоза

Основные признаки пародонтоза — это оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита). Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. Пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное. Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Для коррекции изменений пародонта изнутри применяются:

  1. препараты, направленные на улучшение кровотока в пародонте. Например, Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей);
  2. препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В;
  3. средства для стимуляции нервных процессов: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, моралиевый корень, розеола розовая (не показана при гипертонии);
  4. физические методы лечения пародонтоза: [11] водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия, массаж десен в домашних условиях.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Профилактика пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, состоит в:

  1. тщательной и регулярной гигиене полости рта в домашних условиях (пользование зубной щеткой, пастой, зубной нитью, разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах);
  2. использовании массажа десен в домашних условиях (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  3. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  4. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  5. исключении профвредностей;
  6. нормализации распорядка дня;
  7. профилактике нарушения общего состояния организма;
  8. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  9. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  10. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

probolezny /parodontoz/» probolezny

Пародонтоз: клиника, симптомы и лечение.

Заболевание пародонтоз в современной трактовке рекомендуется называть пародонтит или агрессивный пародонтит. Однако в некоторых медицинских справочниках до сих пор используется устаревшее название, и многие стоматологи до сих пор применяют этот термин.

В 10-й редакции МКБ данная патология кодируется под индексами К05.3 и К05.4, а в общей медицинской базе данных под шифром 29362.

Итак, заболевание пародонтоз (или пародонтит) десен — это системное поражение ткани, окружающей зуб (пародонт). Клиника патологии сопровождается прогрессирующей атрофией альвеолярных отростков челюсти.

Генерализованный характер пародонтоза предполагает вовлечение в патологический процесс всей челюсти, а не отдельных зон. При пародонтозе происходит нарушение питания костной ткани челюстей и периодонтальных тканей.

Причины и классификация пародонтоза

Основными причинами возникновения пародонтоза являются:

  • Патологические изменения, вызванные заболеваниями внутренних органов и систем (атеросклероз, гипертония, вегето-сосудистая дистония)
  • Поражения костей (остеопении)
  • Наследственная предрасположенность
  • Нарушения местного кровообращения
  • Нарушения эндокринной системы

Также одной из причин развития заболевания пародонтозом может быть сахарный диабет. Кроме того, провоцирующими факторами являются цирроз печени, язвенная болезнь желудка и т. д.

Классификация пародонтоза по степени тяжести:

Основные признаки пародонтоза

При осмотре ротовой полости и зубов выявляются следующие основные клинические признаки пародонтоза:

  • Бледное окрашивание десен, отсутствие признаков воспаления
  • Ретракция (проседание) десны с обнажением шейки, а затем и корня зуба («удлинение» зуба)
  • Отсутствие кровоточивости десен
  • Возможность сочетания с некариозными поражениями зубов (эрозия эмали, повышенная стираемость зуба, клиновидный дефект)
  • Во многих случаях — наличие в анамнезе соматических заболеваний, таких как сердечно-сосудистая недостаточность, некоторые эндокринные и обменные нарушения

При пародонтозе развивается патологический процесс невоспалительного характера, проявляющийся обнажением шеек зубов вследствие разрушения тканей вокруг зуба. В начальном периоде заболевания пациент ощущает такие симптомы пародонтоза, как чувство неуверенности при жевании и зуд в деснах.

Зубы в течение довольно долгого времени сохраняют нормальную фиксацию, при этом имеются небольшие зубные отложения, а десневые карманы и гнойное отделяемое, как при пародонтите, отсутствуют.

Больной предъявляет жалобы на гиперестезию (повышенную чувствительность) шеек зубов. В дальнейшем возникает ощущение подвижности зубов, появляются неприятный запах изо рта и изменения вкуса.

По мере прогрессирования процесса отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, обнажение шеек зубов и развитие клиновидных дефектов. При активном течении процесса выявляется ранняя потеря зубного ложа всех зубов, а при относительной стабилизации процесса прогрессирования может не наблюдаться на протяжении нескольких десятилетий.

Если при подтвержденных признаках пародонтоза не провести своевременное лечение, можно потерять зубы. Поскольку данное заболевание не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, в большинстве случаев пациенты не обращаются к стоматологу по этому поводу. При ярко выраженном клиническом течении пародонтоз осложняется воспалением десны.

Перед тем как лечить пародонтоз десен, нужно провести тщательную диагностику. В ходе рентгенографического исследования выявляется снижение высоты межзубных перегородок, не сопровождающихся признаками остеопороза и воспалительной деструкции.

На основании главных признаков пародонтоза можно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями зубов и полости рта.

Как лечить пародонтоз: эффективные мероприятия

Лечение пародонтоза при подтвержденных симптомах должно быть комплексным и индивидуальным с учетом всех особенностей течения заболевания и общего состояния конкретного пациента.

Применяются методы, направленные на улучшение местного кровообращения (дарсонвализацию, вакуумный массаж, гидро- и аутомассаж и пр.), удаление над- и поддесневых отложений, профессиональная гигиена полости рта, осуществляемая стоматологом.

Врачом проводится полная санация ротовой полости, в том числе удаление корней разрушенных зубов, а также зубов, не подлежащих терапевтическому лечению, с подвижностью 3-ей степени.

Помимо этого, осуществляются полное удаление всех зубных отложений и лечение всех кариозных зубов, пришлифовывание бугров коронок зубов, протезирование, ликвидация всех патологических зубодесневых карманов.

Если пациенту поставлен диагноз «пародонтоз», то лечебные мероприятия следует начинать со снятия всех без исключения наддесневых и поддесневых отложений. Проводятся данные манипуляции после того, как выполнена местная анестезия.

После того, как зубные отложения сняты, осуществляется так называемый кюретаж, предполагающий выскабливание зубного камня и грануляций из зубодесневого кармана. При этом удаляется и гипертрофированный патологический эпителий вокруг корней зубов.

Если у пациента имеются глубокие патологические зубодесневые карманы, то в ряде случаев бывает необходимо отслоить слизисто-надкостничный лоскут для того, чтобы более эффективно обработать патологически измененный участок кости альвеолярного отростка челюсти.

После окончания обработки кости откинутый лоскут возвращается на прежнее место, производится наложение швов.

В ходе проведения и после кюретажа в зубодесневых карманах накапливается значительное количество крови, которую ни в коем случае не следует выполаскивать или удалять другими методами.

Свернувшаяся кровь должна впоследствии послужить своеобразной базой для образования рубца, который обеспечит связь десны и корня зуба, снижая его подвижность. Процессу сращения корня зуба и десны способствуют и некоторые другие меры общего и локального воздействия.

Патогенетическая терапия предполагает применение лекарственных препаратов для лечения пародонтоза, позитивно влияющих на кровообращение, улучшающих отложение кальция на костной матрице, оказывающих противовоспалительное и противоотечное действие (тиреокальцитонин, рибонуклеаза), обладающих анаболическим действием (пентоксил, неробол, метилурацил и т. д.), гормональных препаратов (половые гормоны) и витаминотерапии (препаратами витаминов С и группы В).

Используются для лечения пародонтоза также препараты фтора (натрия фторид), гепарин, препараты железа, экстракт кукурузных рыльцев, продигиозан и т. д.

При эффективном лечении и профилактике пародонтоза для полоскания ротовой полости рекомендуется использовать препараты с антибактериальными свойствами, созданные на основе растительного сырья — шалфея, мяты, гвоздики, ромашки.

Далее вы узнаете, как можно эффективно лечить пародонтоз, используя медикаментозные препараты.

Применение медикаментозных препаратов для лечения пародонтоза

Пентоксил.

Фармакологическое действие: препарат обладает лейкопоэтическим, анаболическим, иммуностимулирующим действиями.

Показания: пародонтоз (в составе комбинированной терапии), лейкопения, агранулоцитарная ангина, алиментарно-токсическая алейкия, интоксикация бензолом, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы, иммунодефицитные состояния.

Противопоказания: этот препарат для лечения пародонтоза не рекомендован при гиперчувствительности, гемобластозе, лейкозе, лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях костного мозга, индивидуальной непереносимости.

Побочные действия: головная боль, головокружение, диспепсические явления. Также при лечении заболевания пародонтоз этим препаратом могут возникнуть аллергические реакции.

Способ применения: внутрь после еды 3—4 раза в сутки. Взрослым — по 200—400 мг; детям до 1 года — по 15 мг, 1—3 лет — по 25 мг, 3—8 лет — по 50 мг, 8—12 лет — по 75 мг, старше 12 лет — по 100—150 мг на 1 прием. Курс лечения составляет 15—20 дней и более (в зависимости от заболевания, эффективности и переносимости пентоксила).

Форма выпуска: этот медикаментозный препарат для лечения пародонтоза выпускается в таблетках, содержащих по 0,01 и 0,2 г активного вещества.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Метандиенон.

Фармакологическое действие: гормональный препарат группы анаболических стероидов, стимулирует белковый синтез, азотистый обмен, тормозит выведение из организма калия, серы, фосфора, необходимых для синтеза белков, способствует кальцинации костной ткани.

Показания: нарушение синтеза белка при кахексии различного генеза; астения; инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой потерей белка. Также этот препарат эффективен при комплексной терапии пародонтоза.

Противопоказания: злокачественные опухоли простаты, рак молочных желез у мужчин, острые и хронические воспаления предстательной железы, острые заболевания печени, нефроз, инфаркт миокарда, беременность и кормление грудью.

Побочные действия: диспепсические явления, увеличение печени, преходящая желтуха, отеки, нарушение менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу, прогрессирование атеросклероза.

Способ применения: внутрь перед едой. Назначают по 10— 20 мг в сутки в 1—2 приема, поддерживающая доза составляет 5—10 мг. Максимальная доза — 50 мг в сутки. Детям в возрасте от 5 до 14 лет препарат назначают по 1 таблетке ежедневно или через день.

Курс лечения — до 4 недель. Повторный курс для лечения пародонтоза этим лекарственным препаратом проводится через 6—8 недель.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,005 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

bigmun /parodontoz/» bigmun

Adblock
detector