Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти | Стоматологический портал

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти

Необходимость и сложности удаления ретенированного зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости, как и любого другого фрагмента челюстного ряда – обыкновенная стоматологическая процедура, не предполагающая использования каких-либо современных технологий и оборудования.

Ее успех напрямую зависит от квалификации и умения доктора. Делается под местным наркозом, проходит практически безболезненно. Определенный дискомфорт присутствует только на этапе, когда действие анестезии проходит.

Однако на фоне абсцесса болевой порог значительнее, поэтому в случае с ретенированным зубом до такой крайности лучше не доводить, а избавляться от него сразу.

В современной практике присутствуют способы его сохранения, но необходимо понимать, что это, во-первых, дорого, а во-вторых, предполагает наличие в клинике современного оборудования, которое есть не всегда.

Что это такое?

Под понятием «ретенция» в медицине подразумевают трудно дающееся, затяжное прорезывание костного органа.

Часто внешняя деформация связана с имевшими место воспалительными процессами.

Причины появления

Ретенция – часто встречающаяся патология, присущая зубам мудрости. Третьи моляры – самые чувствительные к этому процессу зубы.

Главная причина такого явления состоит в том, что когда они начинают резаться (а это происходит во взрослом возрасте), челюстной ряд уже полностью сформирован и им попросту не хватает места для полноценного развития и роста.

Таким образом, недостаток места – главный фактор риска возникновения данной патологии, при которой зуб попросту начинает врастать в костную ткань.

Кроме того, причинами ретенции третьих моляров являются:

  • наследственная предрасположенность – в силу генетических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата;
  • пренебрежение ортодонтической терапией, когда она действительно необходима.

Разновидности


Наиболее часто встречающиеся в стоматологической практике разновидности ретенированных восьмерок, сложность и специфика:

    нормальное – орган растет правильно, не отклоняясь в сторону, однако развивается слишком медленно, провоцируя у его обладателя дискомфорт, а иногда и ноющую боль. Ситуация в принципе контролируемая и при своевременной медицинской помощи серьезной опасности для соседних зубов не представляет.

Главное — вовремя поставить специальный каркас, который ускорит прорезывание и поможет слабому органу окончательно развиться;

  • поперечное – восьмерка растет горизонтально, упирается в соседний зуб, негативно влияет на его состояние, разрушает эмаль и твердую ткань. Возникает кариес, и здоровый ранее орган находится под угрозой разрушения. Случай сложный, поскольку единственный выход – его удаление;
  • под уклоном – орган растет под косым углом относительно челюстного ряда, при этом отклонение может быть как в сторону щеки или языка, так и мешать «соседям».

    Если давления на рядом стоящие челюстные сегменты нет и зуб не доставляет пациенту никаких неудобств, не травмирует мягкую ткань и слизистую, его можно оставить в покое. А если он мешает, то лучшее решение — от него избавиться.

    Сложность случая состоит в том, что внутри мягкой десенной ткани создается благоприятная среда для скопления бактерий, провоцирующих кариес и воспалительные явления.

    Полностью или частично погруженная восьмерка может доставить своему хозяину немало проблем, а если ситуация осложнена факторами, описанными выше, то ее присутствие грозит следующими проблемами:

    • стремительно разрастающийся кариес;
    • дефекты развития и неправильное прорезывание соседних единиц, их расшатывание (иногда даже самопроизвольное выпадение), смена угла наклона роста;
    • пульпит расположенных рядом соседних корней;
    • гранулема;
    • внешние лицевые дефекты, вызванные постепенно образующейся челюстной асимметрией;
    • отечность и воспаление десны.

    Диагностика

    Прежде чем что-либо предпринять, доктор непременно должен провести тщательную диагностику, ведь для отсечения любого органа человеческого организма нужны безапелляционные аргументы.

    С целью владения более точной информацией, а также в сложных, нестандартных случаях, например, при наличии атопичного зуба, в качестве глубокой диагностики используют ортопедические томограммы.


    Операция по удалению зуба мудрости – процедура, требующая поэтапного подхода. Кроме того, не каждый практикующий хирург проводит подобные манипуляции. Здесь необходима определенная квалификация и подготовка.

    Подготовка

    Основной момент этого этапа – физическая переносимость пациентом препаратов, которые будут использоваться в качестве наркоза.

    Помимо этого, если человек страдает какими-либо хроническими болезнями, хирург должен об этом знать. В ряде случаев может потребоваться консультация профильных специалистов, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

    Пациенту нужно вести себя так, как и при подготовке к любому другому хирургическому вмешательству:

    • в течение 2 — 3 суток до операции не употреблять алкоголь;
    • не принимать пищу непосредственно в день удаления;
    • более внимательно отнестись к своему здоровью, поскольку даже незначительная простуда, которая была проигнорирована, может привести к серьезным последствиям.

    Читайте здесь, заразен ли стоматит у взрослых.

    Пройдите по ссылке dr-zubov /ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya.html, чтобы увидеть фото пластин для выравнивания зубов у детей.

    В зависимости от сложности, на проведение подобных манипуляций уходит от одного до трех часов. Все это время пациент находится под общим наркозом, а его физическое состояние постоянно контролируется.

    Процедура удаления включает следующие этапы:

    • приведение больного в состояние сна путем внутривенного введения анестезии;
    • разрезание мягкой ткани десны проводится скальпелем, кожа отодвигается в сторону, открывая доступ к ложу;
    • в твердой ткани кости высверливается отверстие (если орган врос в кость);
    • если зуб в десне – его извлекают путем вывихивания;
    • в образовавшуюся пустоту закладывают антисептический препарат и при необходимости заливают турунду на йодной основе;
    • если разрезанное место слишком обширно, его частично зашивают специальными хирургическими нитками.

    Непосредственно удаление – не конечное мероприятие. Спустя несколько дней показано повторное посещение стоматолога, а при нахождении внутри лунки турунды делать это придется неоднократно с целью ее постоянной замены.


    Такие процедуры считаются нестандартными в медицинской практике, причем не из-за аномального расположения зуба мудрости.

    Во время операции всегда присутствует определенная доля риска, связанная с различными трудностями, которые невозможно предвидеть заранее:

    • травмы мягкой ткани и слизистой и, как следствие, появление кровотечений;
    • частичный скол отростка гребня;
    • вывих, смещение, а иногда и перелом челюсти;
    • повреждение гайморовых ходов и пазух корневыми отростками.

    В видео специалист рассказывает о необходимости удаления ретенированного зуба мудрости.

    Осложнения

    Речь идет об осложнениях как в процессе, так и в послеоперационный период. К ним относятся:

    • сильные болевые ощущения, сопровождающие пациента в первые сутки. Их снимают местными обезболивающими препаратами (чаще в виде инъекций);
    • отечность очага воспаления и периодические кровотечения. Иногда – повышение температуры, реже – воспаление лимфатической системы, проявляющееся увеличенными в размерах подчелюстными лимфоузлами;
    • альвеолит – острая боль, скопление гнойных масс, выраженная отечность, связанные с попаданием внутрь инфекции;
    • неконтролируемые кровотечения – происходят вследствие механической травмы кровеносных капилляров;
    • высохшая лунка – провоцируется отсутствием характерного сгустка крови, препятствующего проникновению микробов. Осложнению сопутствует тупая, непрекращающаяся боль.

    Реабилитация

    О полном восстановлении состояния здоровья можно говорить не ранее, чем через 3 – 4 недели.

    В данный период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила, способные помочь сделать процесс более комфортным:

    • в первые 24 часа следует приложить холод – это снимет отек;
    • не пренебрегать болью – при первых признаках ее проявления принять обезболивание;
    • в первый день соблюдать температурный режим приема пищи, избегать алкоголя, не курить;
    • на весь период восстановления отказаться от мероприятий, способствующих общему перегреву организма (бани, сауны);
    • для ускорения заживления раны использовать специальные антисептические и ранозаживляющие растворы и спреи.

    В этой статье узнайте цены на гели для десен при прорезывании зубов.

    Часто задаваемые вопросы

    Каждого человека, сталкивающегося с проблемой ретенированного зуба мудрости, интересуют типичные для данной ситуации вопросы. Рассмотрим основные из них.

    Можно ли не удалять?

    Можно – но в очень редких случаях. Даже если он не мешает, это как мина замедленного действия – осложнение может возникнуть в любую минуту. Если же расставаться не хочется – регулярное посещение стоматолога обязательно.

    Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

    Это в корне неверно. Ротовая полость – наиболее восприимчивая к инфекциям субстанция человеческого организма.

    Стать причиной патологии способна элементарная простуда, вызванная общим переохлаждением. А начинающийся кариес – вообще враг №1.

    Обязательно нужен общий наркоз

    Необязательно, иногда достаточно местного обезболивания. Все зависит от сложности случая.

    Стоит отметить, что препараты, которые для этого применяют – это довольно сильные купирующие средства.

    Будут долбить молотком

    Такое варварское обращение с пациентом ушло далеко в прошлое. Уровень развития современной отечественной медицины предполагает использование других инструментов – бормашина, специальная фреза, что, несомненно, более гуманно.

    Во сколько обойдется удаление, однозначно сказать сложно, тут все индивидуально. Если рассматривать тенденцию в целом, то операция в зависимости от уровня сложности, региона, престижа клиники варьируется в диапазоне от 2000 до 4500 рублей.

    Например, простая вертикальная ретенция – самый бюджетный вариант, и вряд ли будет стоить дороже нижнего предела.

    Если же операция проводится на осложненном зубе, с горизонтальным положением, когда применяются дополнительные препараты, задействуется дополнительное оборудование, цена будет складываться индивидуально. Здесь учитываются вышеуказанные расценки на каждую конкретную услугу.

    Подводя итоги, можно сказать следующее: если уж так случилось, что восьмерка растет и развивается неправильно, не стоит опасаться всевозможных мифов и страшилок, которых в избытке на просторах интернета, лучше доверить свое здоровье квалифицированному специалисту и решить проблему раз и навсегда.

    Выразить свое мнение на данную тему или рассказать собственную историю, порекомендовать врача можно внизу статьи — в разделе «комментарии».

    В видеоматериале можно посмотреть процесс удаления ретенированного зуба.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    dr-zubov /xirurgiya/udalenie-zubov/slozhnosti-retinirovannogo-mudrosti.html» dr-zubov

    Удаление зубов — отзыв.

    Удаление ретинированного зуба мудрости или как мне в рот смотрели 10 человек.

    Это мой первый отзыв я хочу посвятить его удалению восьмерки.

    Моя история началась довольно давно. С самого детства зубки росли кривыми и я носила пластинку. Когда она перестала помогать, поставили брекеты. Перед этим на верхней челюсти удалили коренные 4-ки (кажется, это они, точно не помню) =>зубы, которые стояли после них, подвинулись вперед, за счет чего выросли ровненькие верхние восьмерки)

    С нижними дело обстояло не так безоблачно.. внизу слева зуб мудрости начал прорезаться, его было видно наполовину, а потом, в тайне от моего понимания, начал закрываться десной. Под десну постоянно попадали частички пищи (а это не особо комфортно).

    Я пошла к врачу, врач же в свою очередь отправила меня делать снимок, тут и началось веселье

    Мой зуб просто лег! Устал и лег врач посмотрела на это и сказала, что тут необходимо хирургическое вмешательство. (Сама она не хирург и делать операцию не будет) к счастью, знакомый хирург у меня был. Отправила сделать и панорамный снимок, конечно же в этот момент вырубили свет. Но ненадолго.

    Оказалось, что оба моих зуба лежат. В тот же день пошла к хирургу, он сказал, что будет удалять зубы по одному с разницей в 3 месяца (дабы челюсть моя не сломалась). Это был четверг,договорились провести операцию в понедельник.

    Не тут то было. вечером того же дня у меня заболело горло! надеялась, что к понедельнику все пройдет, но в воскресенье в горле и на небе появились прыщи. Операцию перенесли на след. понедельник, а я побежала к ЛОРу. Оказалось, у меня стоматит, внесли заразу,когда делали первый снимок (тетя рентгенолог полезла мне в рот голыми руками). За неделю с этой напастью я справилась.

    Итак, долгожданный понедельник! Правда долгожданный, мне было интересно, что будут делать.

    Я села в кресло пациента и около меня собралось человек 10 ребят лет 20 (моего возраста), хирург и ассистент. Меня начало трясти, не ожидала, что для операции понадобится столько врачей.

    Все было гораздо проще. Те 10 человек- студенты-практиканты. Не сказать, что вначале я была рада их присутствию, однако во время операции они меня поддерживали да и вообще, очень веселые ребята, операция прошла весело.

    1.Сделали 2 укола (кто то тут писал в своем отзыве,что врач не сразу понял,сколько уколов делать).

    2. Начали резать десну (звуки,я вам скажу, жуткие)

    3. Внимание, вся эта компания не могла найти мой зуб!! Не видели.

    4. Продолжили резать мою десну. Искали-искали. Нашли!! Ура. мне стало легче, подумала, что его сейчас вытащат, ничего подобного..он застрял в лунке (зуб-мутант)

    5. Подтачивали мой зубик со всех сторон, а он все равно на месте и вылазить не хочет, из-за сильного давления на челюсть она начала уезжать в сторону и тут мне стало больно.Все испугались. Попросили закрыть рот, это получилось с трудом хирург сказал: «Хорошо, а то я думал, вывихнул тебе челюсть» (чтоооо?)

    6. Вытащили зуб и показали мне его. и правда, богатырь какой то))целый, не распиливали на кусочки, но подточили с разных сторон. студенты его забрали себе(учиться на нем делать пломбы) прикольно)

    7. Зашили. Наложили 2 шва. Вставили дренаж. Операция длилась 1,5 часа! Приложили лед, хирург пошел курить, студенты захотели есть.))

    Сказали придти завтра и послезавтра. Выписали Рулид и Бион 3.

    Студенты сказали, что я герой!!)

    Я пришла домой и тут у меня начало болеть и расти отек. Боль, скажу прямо, сильнейшая. выпила кетанов. Уснула и боль полностью прошла. Проснулась. Очень хотелось шашлык , а рот не открывается вообще. выпила чай через трубочку, желание поесть, конечно же, не пропало. Дома были печенье рыбки, закинула их в чай, после съела ложкой. (с трудом)

    Позже поела очень жидкое пюре(через трубочку)

    Этот и след. 2 дня измельчала еду в блендере и ела только чайной ложкой, потому что рот не открывался шире,чем на 1 см. Зубы почистила вечером в понедельник только передние.

    Уголок рта был одной большой раной (разодрали ребристыми ручками инструментов) мазала Солкосерилом дента. Быстро зажило.

    На третий день убрали дренаж и сказали делать солевые ванночки.

    На 6 день смогла посмотреть свой шов. А он огромный. Точнее,их 2. Теперь я поняла, почему студенты были в таком шоке во время операции и объявили меня героем)

    На месте удаленного зуба болит до сих пор (9 день) пью раз в день обезболивающее.

    В завершение своего отзыва хочу сказать, я жду операцию по удалению второй восьмерки!

    Да. Мне понравилось) Желаю тем, кому это предстоит, удачной операции, все обязательно будет хорошо) Не надо бояться, главное-выбрать хорошего врача)

    P.S. отек полность прошел через 2 недели))

    Если у Вас есть вопросы, задавайте., я с удовольствием на них отвечу)

    irecommend /content/udalenie-retinirovannogo-zuba-mudrosti-ili-kak-mne-v-rot-smotreli-10-chelovek» irecommend

    Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности.

    Удаление ретинированного зуба мудрости актуально при задержке прорезывания или нарушение появления восьмерки. Ретенцию отмечают тогда, когда зуб полностью сформирован, но при этом находится в кости, не появляясь коронкой через десну. Бывают случаи, когда частично все же обозначается на поверхности одним или двумя буграми. Эту ситуации обозначают полуретенцией. К задержке прорезывания в основном подвержены зубы мудрости, верхние клыки и нижние премоляры. Но в большей степени патология встречается в концевом отрезке челюсти с восьмерками. Давайте разберемся в необходимости экстракции зуба мудрости, поговорим о методике, уходе и возможных осложнениях после экстракции.

    Классификация задержки прорезывания восьмерки и показания к экстракции

    Что такое ретинированный зуб мудрости? Дистопированный зуб мудрости классифицируют в корреляции от направления сдвига и степени погруженности в альвеолярный отросток на верхней или на нижней челюсти.
    Сдвиг зубов мудрости с задержкой прорезывания может происходить в следующих вариантах:

    • Горизонтальное;
    • Вертикальное;
    • Наклонное: ось, проходящая через середину зуба не образует с окклюзионной плоскостью прямой угол. Возникают наклоны в дистальную, медиальную, шеечную и язычную стороны.

    Дистопии зуба мудрости в корреляции от степени покрытия десной:

    • Полное: коронка полностью скрыта в десне. На фоне такой патологии сложно диагностировать зарождающееся воспаление;
    • Частичное: зуб обозначается на поверхности верхней или на нижней челюсти 1_3 буграми. При этом формируется складка десны, покрывающая коронку, которую называют капюшон. Наличие слизистого капюшона является предрасполагающим фактором к задержке остатков пищи, присоединение микробов и развитие впоследствии воспаления.

    По степени погружения:

    • Полное присутствие восьмерки в кости: является предрасполагающим фактором развития воспаления альвеолярной кости челюсти. Удаление зуба мудрости выполняется особой методикой;
    • Погружение части зуба мудрости в мягкие ткани: нормальный вариант в процессе онтогенеза. Способ удаления зависит от наклона зуба по отношению к срединной оси и окклюзионной плоскости.

    Показания к удалению

    1. Нет прорезывания в срок или частичное появление;
    2. Воспалительный процесс;
    3. Неправильное положение;
    4. Недостаточно пространства в кости для появления восьмерки;
    5. Перикоронит – воспаление слизистой десны, покрывающей частично появившуюся коронку.

    Зачем необходимо удалять неправильно стоящий зуб мудрости


    Ретинированные зубы мудрости рекомендуют изымать из кости на фоне того, что они могут спровоцировать ряд осложнений:

    • Развитие кариеса и кариозных осложнений зубной ткани:
    1. За счет сложности доступа к проведению терапевтического вмешательства происходит быстрое распространение кариеса;
    2. На фоне инфекции с кариозной полости или в результате длительного давления коронки дистопированного зуба мудрости на коронку соседнего происходит развитие пульпита и затем периодонтита. Периодонтит может развиться с образованием гранулемы, которая при длительном хроническом течении имеет тенденцию к прогрессивному росту. Этот рост может осложниться впоследствии переломом челюсти;
    • На фоне ретенции восьмерки происходит задержка прорезывания рядом стоящих зубов и появление впоследствии их в несоответствующем месте альвеолярного отростка, что обуславливает неполноценное функционирование и вероятность последующего удаления;
    • При расположении зуба мудрости в щечной стороне, с формированием контакта со слизистой щеки, происходит постепенное натирание в точке соединения. Со временем образуется ранка, которая кровоточит и может трансформироваться постепенно в злокачественное направление;
    • При частичном закрытии зуба слизистым капюшоном с течением времени образуется воспаление в ближайшем радиусе зуба. В зависимости от клинической ситуации может добавиться ограничение открывания рта, ассиметрия лица и другие изменения.

    Развитие каждого осложнения проходит индивидуально и не всегда ретенция зуба мудрости может спровоцировать развитие осложнений.

    Окончательное принятие решения об удалении

    Необходимость выполнить удаление дистопированного зуба принимает врач-стоматолог после опроса пациента и проведения основного и добавочного обследования. Опрос пациента состоит из сбора жалоб больного, составление истории развития болезни, а также уточнение информации о развитии организма в течение жизни.

    При клиническом осмотре врач-стоматолог общее состояние больного, конфигурацию лица, наличие патологических элементов на кожных покровах, состояние лимфоузлов, степень открывания рта. В полости рта отмечают частичное или полное не прорезывание восьмерки, присутствие слизистого капюшона, воспаление и припухлость десны и окружающих тканей, наличие дефектов на частично появившейся коронке. При выявлении нарушений в структуре зуба необходимо выполнять температурную диагностику. При отмечании ткани зуба на поверхности необходимо также проводить постукивание по тканям зуба на вычислении воспалительных преобразований в периодонте.

    Основным способом диагностики в плане уточнения ретенции является рентгенодиагностика. Применяют панорамную съемку: предпочтительнее ортопантоммография. ОПГ – отражает развернутое состояние верхней и нижней челюсти, с захватом сустава височно-нижнечелюстного соединения. Оценивается положение ретинированных зубов: направление, степень погружения в кость. А также возможно применение компьютерной томографии для послойного рассмотрения кости и тканей зуба. По данным радиовизиографического обследования применяют решение, как выполнять удаление зуба мудрости.

    Методика экстракции

    Удаление зуба мудрости выполняют в несколько этапов. Перед оперативным вмешательством выполняют подготовку.

    Подготовка к операции заключается в проведении теста на аллергию к применяемым растворам и материалам в процессе удаления. Если больной при заполнении анкеты об общем самочувствии отмечает хроническую патологию других систем, то необходимо его направить до вмешательства на консультацию к специалисту данного профиля. Эта подготовка обеспечит снижение риска зарождения осложнений, как в течение операции, так и после. Это особенно актуально при осуществлении операции изъятия зуба мудрости под наркозом. Если пациент находится в сильном волнении перед вмешательством, то производят выполнение премедекации.

    Удаление ретинированного дистопированного зуба выполняют в специализированных кабинетах хирургического профиля. Все инструменты, используемые в ходе экстракции, должны быть простерелизованы и упакованы в одноразовую упаковку.

    Последовательность удаления

    Выполняют ретинированного зуба мудрости удаление в следующем порядке:

    1. Постановка обезболивания: первоначально место инъекции обрабатывают обезболивающим гелем или спреем. Затем выполняют проводниковую анестезию: туберальную на верхней, торусальную и мандибулярную на нижней челюсти;
    2. Выполняют трапециевидный разрез слизистой скальпелем с отодвиганием слизистой, обнажая кортикальную пластинку альвеолярного отростка;
    3. С помощью боров производят высверливание необходимого для экстракции доступа;
    4. При помощи фрезы производят распил зуба на части, тем самым облегчая процесс удаления. Удаляют при помощи щипцов и элеваторов. На верхней челюсти применяют байнетные щипцы. На нижней челюсти клювовидные.
    5. После извлечения всех остатков корня, убедившись в этом, учитывая анатомическую конфигурацию и данные рентгена, выполняют кюретаж лунки при помощи кюретажной ложки;
    6. Проводят антисептическую обработку лунки 3% раствором пероксида водорода, 0,05 _2% раствором хлоргексидина биглюконата. Обработку выполняют без усилий, чтоб не вымыть кровяной сгусток, который является предрасполагающим факторам для заживления сформированной раны;
    7. В удаленную лунку укладывают йодоформную турунду. Если оперативное вмешательство было выполнено на небольшом участке, то можно обойтись без наложения;
    8. Слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место, накладывают швы.

    Особенности послеоперационного ухода

    После выполнения экстракции нельзя есть в течении минимум 2 часов, а лучше 5_6. Желательно употреблять пищу, консистенции сметаны и сливок. Если в полость лунки была уложена йодоформная турунда, то каждые 3 дня необходимо приходить на перевязки с заменой на новую. Процесс установки заканчивают при заживлении раны. Йодоформная турунда применяется для местного бактерицидного действия в лунке удаленного зуба.

    При наличии болевого синдрома назначают анальгетики (кеторол, найз). В случае если дистопия восьмерки отмечалась выраженными воспалительными проявлениями, добавляют к терапии антигистаминные препараты (кларитин, диазолин), антибиотики широкого спектра действия (ципролет). Рекомендуется проводить солевые ванночки через день после удаления.

    • Посещать баню и сауну;
    • Физические нагрузки;
    • Переутомляться и длительно нервничать;
    • При зашивании раны активно жевать и артикулировать;
    • Дотрагиваться кончиком языка, руками до лунки;
    • Чистить зубы в области лунки;
    • Принимать алкоголь и курить в течении 1_3 дней.

    Если удаление восьмерки проводилось в начале или в середине общего оздоровления ротовой полости, то последующие вмешательства рекомендуется проводить не ранее чем через 1_2 недели после экстракции.

    Осложнения после операции

    Встречаются в норме и как вариант ухудшения состояния организма:

    1. Спустя два часа в области лунки будет отмечаться боль, ноющего характера. Место вмешательства может вспухнуть. Рекомендуется приложить холод;
    2. Ограниченный отек место удаления обозначается и спустя 3 суток. Возможно появление гематомы, посинения. Данные явления проходят самостоятельно через пару дней;
    3. Боль самой лунки. Появляется как следствие на вмешательство. Назначают прием анальгетиков. Боль должна самоустраниться через несколько дней;
    4. Кровоточивость из лунки. Должна постепенно тоже проходить. Выраженность кровотечения зависит от свертывающей системы крови;
    5. Ссыхание и трещина на губах и в уголках губ, особенно при длительном инвазивном лечении. Необходимо намазать кремом или солкосерилом гель. Возможно обострение герпетической инфекции;
    6. Общие изменения: небольшой подъем температуры, слабость, нарушение сна и аппетита, боли в голове;
    7. Ограничение открывания рта в течение 2_3 дней.

    Выраженность проявления осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, травматичности вмешательства.

    В любом случае при появлении осложнений необходимо обратиться к врачу с целью профилактики развития альвеолита (воспаление лунки зуба) или иных патологий.


    zubi.pro/hirurgiya/udalenie-retinirovannogo-zuba-mudrosti.html» zubi.pro

    Удаление восьмого зуба снизу.

    Статья проверена доктором

    Зачатки большинства зубов у человека закладываются еще во внутриутробном периоде, а последние четыре, третьи моляры, формируются чаще всего после 20-25 лет, но могут прорезываться и в 17 лет, и в 40. Согласно медицинской статистике, 80% зубов мудрости рождаются на свет с осложнениями.

    Любопытно, что у 10% людей таких зубов нет совсем: у женщин не формируются нижние восьмерки, у мужчин – верхние. Иногда (примерно в 0,1% случаев) встречается и другая аномалия: 6 третьих моляров – 2 внизу и 4 – на верхней челюсти.

    Этот рудимент человек получил в наследство от предков. Размер челюсти при рафинированном рационе питания у него сегодня меньше, поэтому формирующимся восьмеркам часто не хватает места. Предупредить печальные последствия от неправильно прорезающихся «мудрых» зубов можно, если вовремя обратиться к стоматологу.

    Удаление восьмого зуба снизу

    Трудности при удалении нижней восьмерки

    Строение нижней челюсти имеет свои особенности, это создает немало препятствий при удалении третьих моляров. Если на верхней челюсти их всегда можно расшатать и удалить щипцами, то на нижнем зубном ряду в 90% случаев этот метод не работает.

    Кости нижней челюсти настолько массивные и плотные, что нормально захватить и раскачать зуб мудрости нереально. Тем более, если над поверхностью десны находится только его часть – стандартная ситуация при затрудненном прорезывании.

    Даже если коронковая часть развита и хорошо сохранилась, расшатать зуб в массиве мощной кости проблематично, ведь он, как правило, имеет разветвленную корневую систему с непредсказуемым ее расположением в челюсти.

    Изогнутые 2-3 корня препятствуют извлечению даже расшатанного зуба. Поэтому диагностику хирург-стоматолог проводит на основании рентгеновского снимка.

    Искривленные корни зуба

    Осознавая степень сложности операции, он спланирует ее максимально точно, чтобы предупредить все возможные осложнения после вмешательства. Кроме привычных щипцов, в распоряжении врача десятки специальных инструментов: он может распиливать восьмерку бормашиной, чтобы удалить ее по частям или выдалбливать корни долотом, извлекая их элеватором.

    Показания и противопоказания для удаления нижних третьих моляров

    На нижней челюсти восьмерки требуют удаления по следующим причинам:

    • кариес, осложненный периодонтитом, периоститом, остеомиелитом;
    • неправильный прикус со смещением соседних зубных единиц (формируется скрученность);
    • восьмерка мешает седьмому зубу;
    • затруднения с прорезыванием (перикоронит);
    • новообразования у корней (кисты, флегмоны, опухоли);
    • изменение структуры и функциональности нижней челюсти;
    • травмирование слизистой из-за восьмерки, выросшей под наклоном, провоцирующее появление язв и онкологических проблем.

    Когда необходимо удаление зуба мудрости

    Экстракция третьего моляра поможет избежать разрушения зубного ряда и челюсти, предупредит воспаления. При острой зубной боли восьмерку удаляют однозначно.

    В некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать

    Откладывают операцию по следующим причинам:

    • прогрессирующий периодонтит;
    • воспаления полости рта инфекционной природы;
    • сердечные патологии;
    • острые респираторные заболевания;
    • первый и последний триместр беременности;
    • психические расстройства.

    Если воспалительные процессы ликвидированы, восьмерки можно удалять. Иногда хирург рекомендует лечение, если нет соседнего седьмого зуба и третий моляр должен быть опорой для мостовидного протеза. Если зуб растет правильно, пациент намерен закрыть его коронкой, удалять его также нет смысла.

    Экстракция нижней восьмерки

    Анализируя снимок, хирург устанавливает количество корней у моляра, их расположение и линейность. Проанализирует он и состояние соседней семерки. Если принято решение о хирургическом вмешательстве, врач подбирает анестезию с учетом реакции пациента. Некоторые лекарства могут помешать восстановительному процессу, поэтому доктора надо предупредить обо всех принимаемых препаратах.

    Операция на нижних молярах отличается по сложности от удаления их антагонистов. Сначала зону вокруг зуба обрабатывают антисептиком. Анестезию чаще всего применяют локальную. Если больной не злоупотребляет алкоголем или наркотиками, такого обезболивания достаточно. При очень сложных операциях применяют и общий наркоз.

    Если восьмерка с прямыми корнями, ее попытаются удалить щипцами.

    Ретинированный зуб, закрытый мягкой и костной тканями, требует другого подхода.

    1. Чтобы получить доступ к зубу, отрезают лоскут десны.
    2. Мягкую ткань отделяют от костной.
    3. Часть кости, закрывающей проблемный зуб, выпиливают.
    4. Теперь можно захватить «мудрый» зуб щипцами и удалить.
    5. Лоскут возвращают на место и накладывают швы.

    Лежачий моляр или частично ретинированный удаляют аналогично.

    expertdent /udalenie-zubov/udalenie-vosmogo-zuba-snizu.html» expertdent

    Удаление ретинированного зуба мудрости.

    Многих пациентов может испугать такой диагноз, как ретинированный зуб мудрости. Однако, это явление очень распространено. В стоматологии так называют третий моляр, который не смог до конца прорезаться и остался частично погруженным в костные или мягкие ткани. Чаще всего это характерно для нижней челюсти. Некоторым такое состояние не доставляет никакого дискомфорта, но обычно ретинированный зуб мудрости воспаляется и не дает другим зубам правильно развиваться и функционировать. Тогда встает вопрос о необходимости удаления такого патологического зуба.

    Особенности

    Сначала необходимо разобраться в том, что такое ретинированный зуб. Ретенция представляет собой патологию роста зуба, когда он не может прорезаться полностью или это удается ему частично.

    Среди основных причин, почему зуб не в силах прорезаться, выделяют:

    • слишком раннее выпадение молочных зубов;
    • сверхкомплектные моляры;
    • неполноценное питание;
    • наследственность;
    • травма челюсти, в результате чего произошло изменение прикуса;
    • перенесенные инфекционные заболевания.

    Все эти факторы способны привести к тому, что хороший зубной зачаток превращается в ретинированный. Чаще всего такому состоянию подвержены зубы мудрости (моляры, восьмерки). Иногда моляр никак не может прорезаться в течение года, вызывая боль и дискомфорт. Процесс удаления такого зуба доставляет врачу немалые хлопоты. В норме зубы мудрости прорезаются с 14 до 25 лет, но иногда это происходит и гораздо позже. Такая задержка вполне допустима, главное, чтобы этот процесс был безболезненным.

    Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости?

    Удаление такого зуба врач рассматривает в каждом конкретном случае индивидуально. Если такая проблема существует, но человек не испытывает никакого дискомфорта, то операцию проводить не стоит.

    Удаление проводится в следующих случаях:

    • когда проблемный зуб не дает провести лечение в полости рта;
    • постоянные боли;
    • если произошло заражение мягких тканей, окружающих зуб;
    • появление кариеса;
    • восьмерка находится в фолликулярной кисте;
    • гнойные абсцессы, которые вызваны бактериальными заражениями;
    • доброкачественные образования и кисты на непрорезавшемся зубе;
    • развитие остеомиелита в районе ретинации.

    Учитывая причины, по которым следует осуществлять удаление, стоматолог подбирает конкретное лечение и дает рекомендации, которых необходимо придерживаться в восстановительном периоде.

    Как проводится удаление?

    Удалять такой зуб гораздо сложнее, чем любой другой. Перед процедурой нужно обязательно сделать рентген, чтобы понять сложность ситуации. Основной проблемой при удалении является расположение зуба, особенно когда к нему нет нормального доступа.

    Удаление осуществляется в несколько этапов:

    • Сначала пациенту делают анестезию. Она должна быть сильнодействующей, потому что затрагивается костная ткань. Анестезия бывает локальной и общей. Если пациенту делают общий наркоз, то после этого нельзя некоторое время водить автомобиль.
    • Надрезают десну таким образом, чтобы можно было добраться до моляра.
    • Если зуб мудрости обладает большими размерами и имеет сложное расположение корней, то врач его сначала распиливает на части, после чего удаляет. Важно избавиться от всех фрагментов и осколков, так как в дальнейшем может возникнуть воспаление.
    • Отверстие промывают антисептиком и закладывают противовоспалительное лекарственное средство.

    Если рана слишком большая, то врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к такой процедуре, потому что она очень сложная и занимает довольно много времени.

    Подготовка к удалению

    Чтобы удаление ретинированного зуба мудрости прошло успешно, пациент должен к нему подготовиться. Необходимо заранее посетить стоматолога, чтобы он объяснил обо всех особенностях оперативного вмешательства, а также сделать рентгеновский снимок для полного понимания своей проблемы. Особенно такая процедура важна в том случае, если такой зуб вообще не прорезался.

    Также нужно проверить свой организм на то, не возникнет ли на той или иной препарат аллергическая реакция. Это необходимо для собственной безопасности во время операции. Чтобы избежать слишком активного выделения слюны, перед походом к врачу нужно позавтракать.

    Выполнение этих рекомендаций существенно облегчает работу врача и помогает обезопасить пациента при проведении процедуры.

    Восстановление после операции

    После удаления зуба начинается процесс восстановления и длиться он может на протяжении 14 дней. В такой период могут возникнуть следующие симптомы:

    • Припухлость на щеках. Особенно сильно это заметно в первые 2 – 3 дня, после чего она начинает уменьшаться. Чтобы отек спал быстрее, можно делать на лицо холодные тканевые компрессы.
    • Боль в области челюсти и ограничение ее подвижности. Такое состояние проходит через 7 – 10 дней, при этом могут наблюдаться синяки на коже в таком месте.
    • Неприятный привкус в ротовой полости.
    • Покалывания языка или губ.

    Чтобы восстановление проходило как можно мягче, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • принимать обезболивающие средства, которые назначит врач;
    • не заниматься физическими нагрузками в течение 2 – 3 недель;
    • отказаться от спиртных напитков и сигарет;
    • в ночное время нужно использовать дополнительную подушку;
    • не следует употреблять горячие напитки, сплевывать, полоскать рот, потому что это может привести к смещению кровяного сгустка, который возникает на ране и помогает ей быстрее затянуться;
    • нужно смачивать рану антисептической жидкостью, пока она не заживет;
    • следует употреблять только мягкую пищу и жевать ее здоровой стороной.

    Если возникнут сильные боли или откроется кровотечение, то нужно немедленно посетить стоматолога, иначе могут возникнуть осложнения.

    Как только ретинированный зуб мудрости будет удален и восстановительный период пройден, то можно вести обычный образ жизни. Если стоматолог прописал курс лечения антибиотиками, то его нужно обязательно пройти до конца. Особенно если были наложены швы после операции.

    Возможные осложнения

    Если хирургическое вмешательство было проведено корректно, у пациента нет никаких противопоказаний для ее проведения (инфекционные заболевания, плохая сворачиваемость крови), то никаких осложнений обычно не возникает. Ранка быстро затягивается, а отеки и боли уходят спустя несколько дней.

    Но, как и любая другая медицинская процедура, удаление ретинированного зуба может сопровождаться развитием осложнений. Хотя вероятность их развития невелика, но все-таки при появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу.

    Самое распространенное осложнение – альвеолярный остеит или сухая лунка. Развивается оно в том случае, если в пустой альвеоле отсутствует кровяной сгусток или он удаляется из-за внешнего воздействия. Такая проблема возникает через несколько дней после вмешательства. Сопровождается она сильной болью в челюсти и десне, а также неприятным запахом, исходящего из больного места. Если взглянуть на ранку, то вместо кровяного сгустка будет видна кость.

    Осложнение может возникать по следующим причинам:

    • сложности при проведении операции;
    • курение;
    • невыполнение рекомендаций стоматолога.

    Чтобы избавиться от сухой лунки, можно в домашних условиях делать компрессы с лекарствами.

    Другое осложнение – повреждение троичного нерва. В этом случае возникает покалывание в области нижней губы и языка, десен, они немеют, а в травмированном месте появляется боль. Если нерв повреждается очень сильно, то такая проблема бывает необратимой, поэтому врачи делают все, чтобы избежать ее.

    При появлении осложнений принимать пищу и употреблять напитки довольно сложно. Поэтому, чтобы избежать их развития, нужно обращаться только к опытным специалистам.

    Таким образом, удаление ретинированного зуба мудрости – это довольно сложная процедура. Ее проводят в том случае, если в области, где должна прорезаться восьмерка, возникла припухлость или болевой синдром. К процедуре удаления нужно правильно подготавливаться, чтобы сама операция прошла удачно. А соблюдение рекомендаций в послеоперационный период помогает лунке быстрее затянуться.

    zub.guru/udalenie-zubov/udalenie-retinirovannogo-zuba-mudrosti.html» zub.guru

  • Adblock
    detector