Экватор зуба.
Экватор зуба – это наиболее выпуклая часть коронки зуба. Экватор предохраняет десневое прилегание у шейки зуба от травмирования. Благодаря наличию экватора жёсткая пища проходит по касательной траектории к десне, потому очень важным является момент наличия экваторной выпуклости на зубе. При абразивном стирании экваторной выпуклости, при чистке зубов сильно абразивными (стирающими, отбеливающими) пастами создаются благоприятные условия для развития многих заболеваний десны.
Екватор зуба – це найопукліша частина коронки зуба. Екватор застерігає ясенне прилягання у шийці зуба від травмування. Завдяки наявності екватора жорстка їжа проходить по дотичній траекторії до ясен, тому дуже важливим є момент присутності екваторної опуклості на зубі. При абразивному стиранні екваторної опуклості, при чищенні зубів сильно абразивними (стираючими, відбілюючими) пастами створюються сприятливі умови для розвитку багатьох захворювань ясен.
Экватор зуба.
Определение
Содержание статьи
Экватором считается самая выступающая часть зубной коронки. Он позволяет уберечь зубную шейку и ткани вокруг нее от травм, что было бы неизбежным, имей коронка форму ровного цилиндра.
Именно экватор обеспечивает прохождение жесткой пищи по касательной в отношении десны. В противном случае пища давила бы на десны, провоцируя развитие воспаления. Впрочем, это происходит при истирании экватора.
Экватор зуба также необходим при протезировании, если используются удерживающие кламмеры. Выраженный экватор позволяет осуществлять более надежную фиксацию.
Экватор зуба и протезирование
При проведении процедуры протезирования большое значение имеет отношение между экватором и опирающим кламмером. Последний представляет собой один из видов крепления протеза к челюсти – конструкцию, полностью охватывающую зуб, что и обеспечивает фиксацию протеза.
Составляющими частями кламмеров являются тело, окклюзионная накладка и плечи. Для правильной фиксации кламмера важно, чтобы каждая из его частей располагалась в строго предусмотренной части коронки. Данное требование понятно, ведь зуб не имеет цилиндрической формы.
Определение экватора зуба – проблема актуальная для правильного построения замкового устройства протеза. Решить ее позволяют специальные приборы. Прибор представляет собой штатив с перекладиной и укрепленным стержнем. Последний оканчивается карандашом и является подвижным, поскольку имеет шарнирное крепление.
Пользуются прибором следующим образом: его подводят к модели зуба (снятому предварительно слепку челюсти) и располагают стержень так, чтобы он и ось зуба образовывали параллель. После этого имеющимся на стержне карандашом следует провести линию вокруг зуба, которая и окажется наиболее выпуклой частью, экватором. Достоинством данного метода возможность не только определить экватор здоровых зубов, но и наметить кламмерную линию тех зубов, что конвергировали (то есть наклонились, изменили свое положение). Таким образом, приходится выделять анатомический экватор и клинический (кламмерная линия), которые не всегда совпадают.
Существует еще один метод выявления экватора зуба, не предусматривающий использование приборов. Для этого с проксимальной стороны пространство между шейкой и его выпуклой частью заливают воском. После застывания последнего экватор становится более отчетливым и не составляет труда его точное определение. Понятно, что манипуляции с воском также проводят с моделью зуба.
При этом поверхность от экватора до шейки зуба считается удерживающей, а поверхность от экватора до режущей зубной кромки получила название опорной.
В зависимости от того, какую функцию выполняют элементы кламмера, они находятся над или под экватором. Так, если речь идет о нижнечелюстных зубах, то плечи кламмера проходят ниже экватора, а окклюзионная накладка – выше него. С зубами верхней челюсти все наоборот.
Наиболее удачным положением плеч считается такое, когда они проходят под экватором зуба, располагаясь на удерживающей его поверхности. Дело в том, что через экватор плечи проходят достаточно туго, а это значит, что кламмер не будет соскальзывать.
Назначение тела кламмера – скрепление его составляющих элементов. Тело должно располагаться строго на линии экватора. При сдвигании тела к удерживающей поверхности зуба, оно теряет эластичность, а значит, крепление протеза становится невозможным. Если же тело стремится к режущей кромке, то есть находится выше экватора, протез не будет стабилизирован. Иначе говоря, его фиксация окажется ненадежной.
Стирание экватора
При истирании зубов в вертикальном направлении возможно стирание экватора зуба. Причиной этого процесса может стать неправильное протезирование, аномалии прикуса, некоторые заболевания. Не последнее место в списке факторов, приводящих к данной патологии, занимает наследственный.
В любом случае следует поспешить установить причину данного процесса, а также начать лечение. В противном случае, при отсутствии экватора, значительно возрастает риск развития заболеваний десен, а проведение протезирования усложняется, а иногда становится невозможным.
тема 4 Анатомия.
Частная анатомия зубов. Строение зубных рядов.
НЕОБХОДИМО:Таблицы с зубами, натуральные зубы, модели челюстей.
1. Еще раз вспомним общую анатомию зуба.
Коронка: поверхности – мезиальная, дистальная, вестибулярная, оральная, окклюзионная (режущий край).
3. Резцы – DENTES INCISIVI
3.1 Медиальные (центральные) резцы.
— верхней челюсти – самые большие резцы. Хорошо выражены признаки кривизны коронки и угла коронки. Всегда 1 корень и 1 канал.
— нижней челюсти – значительно меньше резцов верхней челюсти. 70% — 1 корень и 1 канал; 30% — 1 корень и 2 канала.
3.2. Латеральные (боковые) резцы.
— верхней челюсти – по размеру меньше центральных, латеральный угол закруглен. 1 корень и 1 канал.
— нижней челюсти – латеральные резцы нижней челюсти несколько больше, чем медиальные резцы нижней челюсти. 67% — 1 корень и 1 канал; 40% — 2 корня и 2 канала; 13% — 2 корня, сходящиеся у верхушки.
4. Клыки – DENTES CANINI
верхней челюсти – самые длинные зубы, 1 корень и канал
нижней челюсти – 94% — 1 корень и 1 канал; 6% — 2 канала.
5. Премоляры – DENTES PRAEMOLARES
5.1. Первые премоляры.
верхней челюсти – форма коронки – закругленный прямоугольник, 2 бугра – вестибулярный и небный, приблизительно равные по высоте. Коронка несколько напоминает клык. 79% — 2 корня и 2 канала (щечный и небный), 18% — 1 корень и 1 канал; 3% — 3 корня и 3 канала (небный, мезиальный щечный, дистальный щечный).
Нижней челюсти – коронка округлой формы, напоминает клык. 2 бугра – щечный и язычный. Язычный бугор всегда меньше щечного, фиссура располагается ближе к язычному бугру. Иногда от середины щечного бугра к середине язычного бугра проходит эмалевый валик. 74% — 1 корень и 1 канал; 26% — 1 корень и 2 канала.
5.2. Вторые премоляры.
верхней челюсти – по форме почти не отличается от 1-го премоляра, но больше напоминает моляр, чем клык. 56% — 1 корень и 1 канал; 42% — 2 корня и 2 канала (щечный и небный), 2% — 3 корня и 3 канала (небный, мезиальный щечный, дистальный щечный).
Нижней челюсти – несколько крупнее первых премоляров, коронка напоминает моляр, 97% — 1 корень и 1 канал; 3% — 1 корень и 2 канала.
6. Моляры – DENTES MOLARES.
6.1. первые моляры.
верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет формы ромба с 4-мя буграми. На переднеязычном бугре имеется аномальный (добавочный) бугор (бугорок Карабелли). 3 корня: небный, мезиальный щечный, дистальный щечный. 56% — 4 канала (1- в небном корне, 1 – в дистальном щечном корне, 2 – в мезиальном щечном корне).
Нижней челюсти – коронка прямоугольной формы, с 5-ю буграми (3 щечных бугра, 2 язычных). 2 корня – мезиальный и дистальный. 65% — 3 канала (1 – в дистальном корне, 2 – в мезиальном корне), 29% — 4 канала (2 – в дистальном, 2 – в мезиальном), 6% — 2 канала.
6.2. вторые моляры.
верхней челюсти – 4 варианта:
аналогично первому моляру, но без бугорка Карабелли.
коронка вытянута в мезио-дистальном направлении, напоминает призму, хорошо выражены 4 бугра.
коронка вытянута в мезио-дистальном направлении, имеются 3 хорошо выраженных бугра, расположенные на одной прямой.
коронка имеет треугольную форму, 3 бугра – 1 язычный и 2 щечных.
65% — 3 корня и 3 канала; 35% — 3 корня и 4 канала.
нижней челюсти – коронка прямоугольной формы с четырьмя буграми, крестообразная фиссура. 2 корня и 3 канала, 28% — 4 канала.
7. Зубная формула.
Зубы обозначаются следующим образом:
уголком с № зуба (причем постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами, временные – римскими).
Зубы разделяют на 4 квадранта (1, 2, 3, 4 – для постоянного прикуса, 5, 6, 7, 8 – для временного прикуса), номер зуба складвывается из номера квадранта и порядкового номера зуба. Например – 32 зуб – постоянный латеральный резец нижней челюсти слева, 51 зуб – молочный медиальный резец верхней челюсти справа и т.д.
8. физиологическое значение экватора, контактного пункта и эмалевого валика.
Экватор – наиболее выпуклая часть зуба (сферическая поверхность), который необходим для защиты десны от пищевого комка. Экватор располагается на границе верхней и средней 1/3 коронки.
Наличие выпуклости обеспечивает создание межзубных контактов (контактных пунктов). В результате между зубами создается треугольное пространство, заполненное межзубным сосочком. Таким образом, контактный пункт защищает межзубной сосочек и способствует равномерному распределению жевательного давления. С возрастом точечные контактные пункты превращаются в плоскостные (контактные площадки) в результате физиологического стирания.
На жевательной поверхности моляров и премоляров, на границе перехода ее в мезиальную или дистальную поверхность, располагается эмалевый валик (краевой гребень). Его физиологическое значение заключается в предотващении попадания пищи в межзубной прмежуток.
9. Строение зубных рядов. Зубные дуги.
Зубы, расположенные в челюстях, образуют зубные дуги (зубные ряды).
Зубная дуга– линия, проведенная через режущие края и окклюзионные поверхности зубов вблизи вестибулярного контура.
Верхняя зубная дуга имеет форму полуэллипса, нижняя – параболы. Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, поэтому жевательные поверхности верхних зубов располагаются кпереди и снаружи от нижних.
Кроме зубных дуг в стоматологии выделяют альвеолярные и апикальные дуги.
Альвеолярная дуга– линия, проходящая по краю альвеолярного отростка вблизи шеек зубов с вестибулярной стороны.
Апикальная дуга– линия, проведенная по верхушкам корней зубов.
На верхней челюсти коронки зубов наклонены в вестибулярную сторону, поэтому самой широкой дугой на верхней челюсти является зубная, а самой узкой – апикальная. Зубы нижней челюсти наклонены язычно, поэтому самая широкая дуга – апикальная, а самая узкая – окклюзионная.
10. Окклюзионные кривые.
Окклюзионные поверхности жевательных зубов располагаются не в одной плоскости, а формируют так называемые сагиттальные окклюзионные кривые.
Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее)– линия, проходящая через щечный бугор первого премоляра и дистальный щечный бугор последнего моляра.
На верхней челюсти сагиттальная окклюзионная кривая имеет выпуклую форму, а на нижней – вогнутую. Благодаря наличию кривой Шпее при опускании и выдвигании нижней челюсти вперед между жевательными зубами сохраняется контакт (так называемый трехпунктный контакт Бонвиля). Поэтому данную кривую называют такжекомпенсационной. Плоскость, проходящую через резцовую точку на нижней челюсти и касающуюся окклюзионных кривых справа и слева называютокклюзионной.
Кроме сагиттальной кривой, различают также трансверзальную окклюзионую кривую. Она формируется за счет наклона верхних моляров в щечную сторону, а нижних – в язычную.
Трансверзальная окклюзионная кривая (кривая Уилсона)– линия, проходящая через окклюзионные поверхности жевательных зубов правой и левой сторон в поперечном направлении.
Кривая Уилсона обеспечивает контакты зубных рядов при трансверзальных движениях нижней челюсти. В области первых премоляров трансверзальная окклюзионная кривая отсутствует.
Благодаря наличию межзубных контактов давление при жевании распределяется на пародонт соседних зубов. При этом нагрузка на отдельные зубы уменьшается. Для оптимального восприятия жевательного давления челюстными костями соответственно направлению нагрузки существуют определенные устои (контрфорсы)– костные утолщения, по которым сила жевательного давления передается на свод черепа. На верхней челюсти различают четыре контрфорса:лобно-носовой, альвеолярно-скуловой, крыло-небныйинебный. На нижней челюсти определяются два контрфорса: альвеолярныйивосходящий.
Загрузка...