Металлокерамические коронки на передние зубы фото | Стоматологический портал

Металлокерамические коронки на передние зубы фото

Коронки из металлокерамики на передние зубы: особенности, фото до и после протезирования.

Коронки и мосты из металлокерамики — это изделия, состоящие из двух частей: металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм и керамического напыления. Материал отличается хорошей биосовместимостью, а современные технологии изготовления придают конструкциям особую прочность. Рассмотрим плюсы и минусы металлокерамических протезов, способы их установки и правила ухода.

Содержание

Достоинства и недостатки металлокерамических протезов

При изготовлении металлокерамических изделий используют два вида металлов: неблагородные и драгоценные. Конструкции из кобальта, никеля или хрома отличаются низкой стоимостью, протезы из золота или платины стоят дороже, к их установке обращается меньшее число пациентов.

Коронка представляет собой конструкцию, состоящую из металлической основы и декоративного покрытия. После отливания изделия на поверхность в несколько слоев наносится керамика, затем осуществляется обжиг. Металлокерамика чаще всего используется для восстановления передних и жевательных зубов (как выглядят протезы, можно увидеть на фото). Для установки конструкций существует ряд показаний:

  • наличие трещин или сколов на зубах;
  • сильный кариес;
  • стертость эмали;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.

Металлокерамические изделия имеют ряд преимуществ:

  • срок службы при правильном изготовлении и тщательном уходе составляет около 10 лет;
  • протез способен выдерживать большие нагрузки, поэтому повреждения случаются редко;
  • коронки отличаются высокой эстетичностью – их почти нельзя отличить от настоящих зубов;
  • конструкции долго сохраняют цвет, устойчивы к воздействию окрашивающих пигментов продуктов;
  • коронки не стираются при жевании, за ними достаточно легко ухаживать.

Несмотря на длинный список преимуществ, есть и существенные минусы:

  • Возможность появления аллергии на металл, входящий в состав металлической основы.
  • В большинстве случаев необходимо удаление нерва.
  • При установке конструкций поверхность зубов стачивается на 2 мм. В процессе обработки часто происходит ожог пульпы, который приводит к ее гибели и образованию очага воспаления. Коронку приходится демонтировать, лечить зуб, и заново изготавливать и ставить протез.

Технологии установки металлокерамических протезов

Процедура выполняется по определенному алгоритму:

  1. Подготовка, включающая лечение и чистку зубов от минерализованных отложений.
  2. Препарирование и обточка опорных зубов. Верхний слой тканей удаляется, чтобы конструкция не выглядела громоздкой.
  3. Снятие слепков и монтаж временных изделий из пластика с использованием специального клея (рекомендуем прочитать: использование клея для зубных коронок в домашних условиях).
  4. Примерка коронки. Изготовленный каркас без керамического слоя примеряют, чтобы устранить оставшиеся недочеты и подобрать цвет керамики к оттенку эмали пациента.
  5. Готовое изделие устанавливают за одно посещение. Обычно процедура длится не более 15-30 минут.

На сохраненный корень зуба

Если у пациента зуб разрушен не полностью, а сохранились корни, его можно отреставрировать единичной коронкой. Сначала врач лечит корневые каналы, частично восстанавливает коронковую часть зуба, после чего фиксирует изготовленное металлокерамическое изделие. Реставрация может проводиться двумя способами:

  1. В лаборатории создается металлическая культевая вкладка, корневая часть которой фиксируется в корне зуба. Видимый участок конструкции моделируется под культю – она будет использоваться для фиксирования металлокерамической коронки.
  2. В корень вкручивается штифт, и уже на его основе проводится восстановление коронковой части зуба. Штифт обтачивают, чтобы можно было надежно зафиксировать изготовленный протез (см. фото выше).

На имплант

Если зуб испорчен полностью, можно на его месте установить имплант и затем запротезировать его. Этот способ реставрации позволяет восстановить эстетичность передних и функциональность жевательных единиц. Метод удобен тем, что нет необходимости в препарировании и депульпировании соседних зубов, в отличие от установки моста (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и для чего его делают?).

После удаления остатков разрушенного зуба и заживления десны в кость вживляется имплант – штифт, изготовленный из титана, который выполняет функцию корня. Приживление изделия осуществляется на протяжении 5 месяцев, еще 2 недели вокруг импланта формируется контур десны, затем устанавливается абатмент (переходник) – после манипуляции десна будет заживать около недели. Последним этапом является монтаж самой коронки.

Стоимость металлокерамических протезов

Кроме того, стоимость может варьироваться в зависимости от производителя коронки (российской, японской или европейской фирмы). Примерная цена протезов представлена в таблице.

Сроки привыкания и уход за полостью рта

Период привыкания к несъемным конструкциям длится в среднем от 7 до 21 дня. В первые несколько дней пациент чувствует «распирание» десны под коронкой, может прикусывать губы или язык – это нормальные явления, неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Также пациент может чувствовать:

  • «Стянутость» зубов – это связано с плотным контактом изделия с зубами при его установке на стоматологический цемент.
  • Неприятные ощущения при смыкании челюстей. У коронки не такая поверхность, как у настоящего зуба, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к новому прикусу.
  • Изменение дикции. Такое явление возникает при установке нескольких коронок на передние зубы. Для ускорения адаптации рекомендуется больше разговаривать.
  • Дискомфорт в деснах. Коронку «прячут» под десной, чтобы она выглядела красиво и естественно, поэтому и возникают неприятные ощущения.

Для продления срока эксплуатации протезов необходимо обеспечить зубам качественный ежедневный уход. Чистка зубов выполняется дважды в день, по возможности рекомендуется ее проводить после каждого приема пищи. Чистить зубы нужно правильно, делая машущие и круговые движения от слизистой к краю коронки. Особое внимание нужно уделять линии десны.

Для ухода подойдет щетка с щетиной средней жесткости или мягкими ворсинками, после 3 месяцев эксплуатации ее требуется заменить. В пасте должны отсутствовать абразивные компоненты. В арсенал средств гигиены нужно включить интердентальные ершики и флоссы. 3-4 раза в неделю необходимо пользоваться ирригатором, который отлично справляется с удалением мягких отложений на зубах. В прибор можно заливать дезинфицирующий раствор или отвары целебных трав.

Не стоит себя ограничивать в употреблении привычной твердой пищи, но при ношении протезов запрещается разгрызание косточек, семечек, орешков и других продуктов, которые могут привести к разрушению керамического слоя конструкции. При скалывании или появлении трещин понадобится реставрация изделия.

Как правило, стоматолог знакомит пациента с правилами ухода сразу после установки протеза. Однако только домашней гигиеной ограничиваться не стоит. 2-4 раза в год нужно посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубного ряда и профилактики воспалений. Только так можно предупредить расшатывание зубов, появление кариеса и обеспечить протезу максимальный срок службы, который может достигать 15 лет.

Металлокерамика практически не имеет противопоказаний к установке. Протезы не ставятся на шатающиеся зубы, а также при маленькой высоте коронковой части единицы и наличии аллергии на металл. Для коронок на передние зубы чаще всего используется золото-палладиевый сплав, поскольку желтая основа придает керамическому слою естественный оттенок, схожий с цветом эмали (см. также: фото передних зубов до установки на них коронок и после). Фото до и после протезирования позволят оценить все преимущества данного вида реставрации зубов.

Стоит помнить, что металлокерамические коронки иногда заметны на фоне других зубов, поскольку используемые материалы не пропускают свет. Это важно учитывать при восстановлении зоны улыбки, однако если на верхний или нижний видимый участок ряда установлен мост, разница будет незаметна.


zapiski-stomatologa /protez/koronki/metallokeramicheskie-zuby-na-perednie.html» zapiski-stomatologa

Коронка из металлокерамики: преимущества и недостатки.

В сфере современного протезирования коронки из металлокерамики занимают, наверное, самую большую нишу благодаря высокой прочности, эстетичности и достаточно приемлемой стоимости.

Металлокерамические коронки — это объединение в одной конструкции сразу нескольких материалов, а именно:

  1. Сплавов титана, из которых отливается каркас протеза. Выбор титана обусловлен его хорошей приживаемостью к тканям десны и стойкостью сплавов данного металла к окисляющему действию слюны. Конкретный состав сплава определяется, исходя из типа используемого для фиксациицемента, опоры (натуральный зуб или имплант), степени разрушения твердой зубной ткани, состояния дентина, эмали и соседних зубов. Альтернативой титановым могут становиться золотые, кобальто-хромовые или никелевые сплавы.
  2. Керамической облицовки, детально имитирующей текстуру эмали и ее натуральный цвет.

В связи с особенностями строения металлокерамические коронки различают в зависимости от вида выбранного сплава. Также, существует классификация по технологии изготовления:

  • коронки, имеющие плечевую массу (доля металла намного меньше доли керамики, благодарячему коронка приобретает максимальную эстетичность и прочность);
  • коронки, получаемые путем фрезерования (удается достичь полного соответствия натуральным зубам);
  • штампованные протезы (имеют недостаток в виде недостаточной точности воспроизведения контуров зуба, снижающей надежность коронки).

Подготовка зуба

Изготовлению и установке коронки предшествует предварительный этап, состоящий из следующих процедур:

  1. Полная обработка ротовой полости с лечением и пломбировкой кариозных полостей, устранением проявлений пульпита и периодонтита, удалением нервов и пломбировкой корневых каналов подлежащих обточке зубов (депульпирование можно не проводить только при установке коронок на моляры, если они полностью здоровы).
  2. Укрепление верхней части зуба в случае ее сильного разрушения с целью обеспечения надежной фиксации пломбы. Для этого пломбируют зубной канал и вводят в него штифт, который станет опорой для пломбировочных материалов. Затем используют отливаемую в лаборатории культевую вкладку, восстанавливающую разрушенную коронковую часть.

Этапы изготовления коронки

Сразу по окончании комплексной подготовки начинается протезирование, первой стадией которого становится изготовление коронок из металлокерамики. Итак, как вставляют коронки:

  • протезируемые зубы обтачивают на толщину будущих коронок;
  • делают слепок челюсти, используя специальный материал;
  • отправляют полученный слепок в зуботехническую лабораторию для формирования гипсовой модели.
  • используя полученную модель, из напоминающего воск материала создают металлический каркас, передавая его в мастерскую, занимающуюся работой по металлу;
  • проводят примерку готового каркаса на гипсовую модель или проверяют правильность изготовления сразу на пациенте для исключения ошибок;
  • если каркас подходит, его снова отправляют в лабораторию для покрытия несколькими слоями фарфора и обжига при температуре порядка 2000 градусов;
  • дорабатывают внешний вид и отправляют коронку на установку.

Особенности установки

После получения готового протеза врачом пациенту необходимо прийти на примерку. При обнаружении незначительных недочетов коронку корректируют непосредственно в стоматологическом кабинете.

Если же выявляются крупные ошибки, протез отправляют в лабораторию на доработку.

В случае отсутствия претензий к качеству изготовления начинают временную установку металлокерамики. Врач обязательно оговаривает длительность адаптационного периода, на протяжении которого организм должен привыкнуть к протезу.

Обычно он не превышает нескольких недель. При отсутствии реакции отторжения временный цемент удаляется, а вместо него наносится постоянный фиксатор, обеспечивающий прочность, устойчивость и долговечность коронки.

Показания к установке

Металлокерамические коронки рекомендуют к установке при:

  • разрушении зубов более чем наполовину;
  • явно выраженных формах флюороза (из-за избытка фтора в организме начинается разрушение зубной эмали) или клиновидных дефектах;
  • патологической стираемости зубов;
  • замене коронок из пластмассы или металла;
  • аномальном расположении зубов, делающим невозможным ортодонтическое лечение;
  • необходимости шинирования зубов в случае легкого или среднетяжелого пародонтита.

Подробнее об особенностях металлокерамических коронок можно узнать просмотрев данный видеоролик:

Когда следует отказаться от установки

Нельзя проводить протезирование металлокерамикой в случае:

  • развития острого пародонтоза или пародонтита, при которых установка протезов только усугубляет патологический процесс;
  • обострения инфекционных заболеваний;
  • неправильного прикуса, снижающего эффективность протезирования из-за глобальных нарушений в зубном ряду;
  • беременности или кормления грудью;
  • наличия бруксизма (зубной скрежет).

Возможные осложнения

Успешность протезирования зависит от качества восстановления анатомической формы поврежденного зуба, которое определяет правильность процесса пережевывания пищи, надлежащую коррекцию эстетики и сохранение здоровья ротовой полости в целом.

Если на каком-то этапе работы происходит ошибка, использование металлокерамической коронки может привести к развитию некоторых осложнений.

Нарушение состояния десневого края

Может происходить как уменьшение объема тканей десны, так и их утолщение, отечность в результате воспалительного процесса.

Одновременно с десневым краем в процесс могут вовлекаться сосочки в области установленного протеза.

Такие изменения обусловлены, как правило, некачественным прилеганием края коронки к десне, ее постоянным травмированием.

Хронический гингивит

Является усугублением описанного выше осложнения и проявляется в отеке окружающих коронку мягких тканей, их кровоточивости. Важно своевременно реагировать на такие симптомы, не допуская разрушения расположенных под протезом тканей зуба.

Причиной негативных изменений, как и в первом случае, становится некачественное протезирование с безуступным препарированием или формированием модели зуба по не проснятому не информативному оттиску.

К сожалению, решить проблему в такой ситуации можно только путем изготовления нового протеза.

Достоинства и недостатки

К преимуществам коронок из металлокерамики относят:

  1. Хорошую эстетику. В случае качественного изготовления благодаря максимально близкому к естественным зубам оттенку протезы гармонично вписываются в зубной ряд.
  2. Прочностьидлительный срок службы благодаря неподверженной истиранию керамической облицовке. Крайне редко может отмечаться незначительный скол керамической массы, но такой дефект легко устраняется в кабинете стоматолога.
  3. Сохранение формы даже под влиянием значительного жевательного давления, что особенно важно при протезировании моляров.
  4. Плотная стыковка обточенного опорного зуба и металлокерамической конструкции.

Зубы до и после установки коронок из металлокерамики

Среди негативных моментов выделяют:

  1. Сошлифовывание существенной доли зубных тканей (минимальная глубина шлифовки составляет порядка полутора сантиметров по всему периметру зуба).
  2. Необходимость депульпирования зуба под коронку (во избежание термического ожога пульпы при обточке) и пломбирования корневых каналов. Такое мероприятие является обязательным для передних зубов. По возможности боковые жевательные зубы стараются оставлять живыми для обеспечения их максимальной прочности.
  3. Наличие открытых торцевых металлических краев коронки, которые могут просматриваться при убыли десны.

Как обтачивают зубы под металлокерамику:

Правила ухода

При выборе металлокерамических коронок можно рассчитывать на легкий уход. Чтобы протез служил максимально долго, обычную ежедневную утреннюю и вечернюю чистку зубов дополняют использованием специального ирригатора для полости рта перед отходом ко сну, дентального флосса после каждого приема пищи.

С целью профилактики воспалительных процессов следует один раз в шесть месяцев удалять в стоматологическом кабинете зубной камень и поддесневой налет, а также пришлифовывать точки завышения на жевательной поверхности коронок с целью профилактики их сколов.

Одновременно с комплексными местными мероприятиями важно следить за общим состоянием здоровья, правильным питанием, наличием в рационе достаточного количества витаминов, которые будут надлежащим образом питать закрытый коронкой зуб.

Стоимость металлокерамики и металлопластмассы

Цена металлокерамической коронки зависит от ряда факторов:

  1. Производитель используемого материала. При использовании японской или немецкой керамики и качественного сплава основы минимальная средняя стоимость одного протеза составляет порядка 6 тысяч рублей, если применяются отечественные материалы, можно рассчитывать на снижение цены до 4,5 тысяч.
  2. Выбор сплава. При выборе сочетания золота с палладием или платиной средняя стоимость коронки составляет порядка 17 тысяч рублей.
  3. Использование в процессе протезирования временных пластмассовых коронок. Цена возрастает примерно на тысячу рублей.

Срок службы

Обычно в стоматологических клиниках, где Вы решите вставить зубы, дают 12-месячную гарантию. В целом срок службы металлокерамических протезов составляет от 8 до 10 лет при условии качественного изготовления и правильной установки.

По истечении указанного периода происходит рассасывание фиксирующего цемента и нарушение герметичности опорного зуба с повышением риска развития в нем вторичного кариеса. Поэтому требуется новое протезирование зубов.

Вопрос ребром — все же, что лучше?

Какие зубы лучше — металлокерамика, металлопластмасса, керамика, цирконий или штампованная коронка?

Как утверждают зубные техники и стоматологи, облицованные керамикой циркониевые коронки намного эстетичнее по внешнему виду, чем металлокерамические протезы, и такие же прочные. Правда, заплатить за циркониевые коронки придется больше, но при протезировании передних зубов такой вариант все же предпочтительнее.

На фото коронки передних зубов: справа циркониевые, слева металлокерамические

Металлопластмасса в сравнении с металлокерамикой характеризуется непостоянством цвета, хрупкостью, худшей эстетикой, склонностью к набуханию из-за пористой структуры и прозрачностью (поэтому на передние зубы такие коронки стараются не устанавливать).

Более хрупкие по сравнению с металлокерамикой и керамические коронки, но они не оказывают негативного влияния на соседние зубы, тогда как металлокерамические протезы способствуют их стираемости.

Также, керамику отличает гипоаллергенность, более длительный срок службы, высокая эстетичность. Стоимость таких коронок выше почти в 2 раза.

Самыми доступными в ценовом отношении являются штампованные коронки, но внешний вид таких протезов оставляет желать лучшего.

Серебристые или золотистые искусственные зубы резко выделяются на фоне здоровых зубов, поэтому эстетичность и красота улыбки остаются недостижимыми критериями.

Подслушано и подсмотрено

Эффективное использование металлокерамических протезов и их надежность подтверждают следующие отзывы пациентов.

Металлокерамические коронки устанавливала не только на боковые, но и на передние зубы. Результат не принес разочарований, так как протезы не доставляют проблем, легко очищаются от налета, сохраняют свой цвет и не стираются. Поэтому я благодарна стоматологу, который грамотно провел протезирование и обеспечил мне идеальную улыбку.

Инга, Москва

В первые недели после установки металлокерамического протеза отмечалось небольшое воспаление десны, с которым удалось справиться посредством полосканий. После этого не возникало никаких проблем.

Антон, Липецк

Таким образом, коронки из металлокерамики являются своеобразной «золотой серединой» в плане стоимости, качества и длительности эксплуатации между керамическими и пластмассовыми или металлическими протезами.

Эстетичный внешний вид не вызовет у окружающих сомнений в том, что вашу улыбку формируют собственные зубы, а надлежащий уход позволит сохранить коронку в первозданном виде максимально долго.

dentazone /protezirovanie/koronki/metallokeramika.html» dentazone

Металлокерамические коронки на зубы.

В настоящее время металлокерамика является самым распространенным материалом, используемым для изготовления коронок. Высокая популярность объясняется оптимальным соотношением цены и качества на изделия из этого материала. Металлокерамические зубные коронки имеют натуральный внешний вид, высокую прочность и оправданную стоимость.

Понятие металлокерамики

Под металлокерамикой понимают комбинирование двух материалов в конструкции коронки:

  1. Металлический каркас. Основа протеза изготавливается из титановых сплавов, которые не раздражают слизистую рта, не вызывают аллергическую реакцию при соприкосновении с деснами и не подвержены окислительным процессам. Какой вид сплава использовать, определяет врач, исходя из конкретной ситуации. Учитывается состояние зуба, тип основы, на которую будет установлена коронка (имплантат или натуральный зуб), вид используемого цемента, состояние десен и полости рта, в целом. Иногда вместо титановых сплавов используют составы на основе золота, никеля, кобальта и хрома.
  2. Керамическая часть. Облицовка коронки призвана максимально копировать натуральный зуб, делая незаметным наличие протезирующей конструкции во рту пациента. В данном случае, эта часть конструкции выполняется из керамики.

Металлокерамические коронки – это конструкции на металлическом каркасе с керамическим напылением. Они применяются для протезирования зубов жевательного отдела, т.к. отличаются надежностью и функциональностью.

Кроме вида применяемого сплава, металлокерамические коронки классифицируются по технологии их производства:

  • Штампованные коронки – экономичные изделия, которые не отличаются высоким качеством и точностью повторения формы натурального зуба.
  • Протезы, полученные путем фрезерования, достаточно точно повторяют естественные контуры зуба.
  • Изделия с плечевой массой – коронки, имеющие низкую долю металла по сравнению с керамической частью, что придает ей прочность и максимально натуральный внешний вид.

Подготовка к установке коронок

Перед установкой металлокерамических протезов требуется проведение подготовительной работы в полости рта:

  1. Полная санация, включающая в себя пломбирование всех зубов, пораженных кариесом, лечение сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов. Также проводится обязательная депульпация передних зубов, на которые планируется устанавливать коронки.
  2. Обработка зубов под установку протезов. Зубные каналы пломбируются с использованием штифтов для создания прочной опоры, на которую будет фиксироваться будущая металлокерамическая коронка В случае сильного разрушения коронковой части зуба, используется культевая вкладка.

Подготовка зубов под установку коронки из металлокерамики предполагает создание хорошего основания из опорных зубов, основная их задача держать металлокерамику долгие годы.

Производство и установка коронок

Протезирование с использованием металлокерамических коронок включает в себя несколько этапов:

  • подготовка и обтачивание зубов в соответствии с толщиной протеза;
  • снятие слепка с помощью специальных материалов;
  • изготовление гипсовой модели в зуботехнической лаборатории;
  • создание каркаса будущей металлической основы, которая изготавливается в специализированной мастерской;
  • изготовленный металлический каркас примеряется на гипсовую модель, либо производится примерка на пациенте;
  • если каркас сидит идеально, то в зуботехнической лаборатории он покрывается несколькими слоями керамического материала, после чего производится обжиг;
  • контрольная обработка и окончательная фиксация коронки на челюсти пациента.

Установка коронки: особенности

После того, как зуботехническая лаборатория изготовила протез, стоматолог приглашает пациента для примерки. Если на изделии найдены незначительные дефекты, то их исправляют сразу же. Если обнаружены большие недочеты, то коронка отправляется обратно к зубным техникам для коррекции.
Если все недочеты исправлены, производится временная установка протеза.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки устанавливают в следующих случаях:

  • сильное разрушение зуба (более 50%);
  • сильная стираемость зубной эмали;
  • аномалии формы, расположения зубов и особенности прикуса, при которых ортодонтическое лечение не показано;
  • замена протезов из других материалов (пластмасса, металл);
  • легкие и средневыраженные степени пародонтита, требующие шинирования зубов;
  • клиновидные дефекты;
  • тяжелые формы флюороза, с выраженными дефектами эмали вследствие избытка фтора.

Одним из показаний к установке металлокерамических коронок является флюороз. Флюороз – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, свидетельствующее о наличии в организме превышающей нормы количества фтора, который приводит к разрушению зубов.

Противопоказаниями к установке металлокерамики являются:

  • острые стадии инфекционных болезней;
  • беременность и лактация;
  • заболевания пародонта, при которых коронки оказывают лишь усугубляют течение болезни;
  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • серьезные патологии прикуса, делающими протезирование малоэффективным.

Риск развития осложнений

Патологии десен

В случаях, когда специалистом допущены ошибки, и край протеза неправильно прилегает к десне, ткани слизистой могут постоянно травмироваться. Процесс может вызвать утолщение десен или их дистрофию, а также отек, как следствие постоянного воспаления. Пострадать может не только край десны, но и область сосочков, рядом с установленной коронкой.

Хроническая форма гингивита

Гингивит – это воспаление десны, которое сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Данное воспаление часто является лишь признаком пародонтита или пародонтоза.

Если описанное выше состояние не лечить, то отек окружающих тканей слизистой может перейти в хроническую форму, которая сопровождается кровоточивостью. Причиной процесса чаще всего является некачественно изготовленный протез, выполненный по неинформативному снимку или халатным отношение техника к своей работе.
Такое состояние требует немедленного вмешательств и проведения лечебных мероприятий. Обычно обязательным условием является производство новой коронки.

Плюсы и минусы

Основными достоинствами металлокерамических коронок являются:

  1. Хорошие эстетические свойства. Если протез изготовлен с соблюдением всех условий, то окружающие люди не смогут отличить его от здоровых зубов.
  2. Долгий срок эксплуатации. Металлокерамика устойчива к истиранию и механическим повреждениям. Протезы, расположенные на жевательных зубах, успешно сохраняют свою форму и выдерживают длительную жевательную нагрузку. Иногда на коронках образуются небольшие сколы (особенно это касается передних резцов), но они успешно реставрируются с помощью пломбировочных материалов.
  3. Плотное прилегание к зубу, защищающее его ткани от попадания бактерий и развития инфекции.

Одно из достоинств данных коронок – это металлический каркас, который обеспечивает прочность конструкции, а керамическое покрытие не подвержено кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но существует возможность ремонта сколов прямо в полости рта.

Металлокерамика не лишена и недостатков, к которым относится:

  1. Обязательная депульпация передних зубов, на которые планируется установить коронку. Каналы обрабатывают и пломбируют для того, чтобы предотвратить ожог нерва при дальнейшей обточке зуба. Моляры, по возможности, стараются не депульпировать, чтобы сохранить их прочность.
  2. Значительное обтачивание зуба при подготовке к протезированию. Сошлифовывается объем тканей толщиной с будущим металлокерамическим изделием. По сути, стачивается больше половины зуба.
  3. Обнажение металлической части коронки. Состояние встречается достаточно часто, так как даже правильная установка не гарантирует отсутствие проседания десны. Истонченные ткани слизистой делают открытой основу протеза, изготовленную из металла

Уход после установки

Ирригатор – это прибор для ежедневной гигиены полости рта. Он эффективнее любой зубной щётки, т.к. полностью вымывает даже самые мелкие остатки пищи, препятствуя размножению микробов и развитию воспалительных процессов в полости рта.

Стоимость коронки

Цена комбинированного протеза на металлической основе зависит от использованных материалов. Можно выделить три основных фактора, которые определяют стоимость изделия:

  1. Тип металлического сплава. Материал с использованием драгоценных металлов будет стоить значительно дороже. Сплав с использованием платины или золота обойдется пациенту в цену от 18000 руб.
  2. Фирма-изготовитель. Металлокерамика, произведенная в Германии или Японии стоит от 8000 руб., в то время как отечественный аналог обойдется примерно от 6000 руб.
  3. Металлопластиковые коронки. Во временных целях, или для постоянного ношения в случае недостаточности финансовых возможностей, вариант использования пластмассы вместо керамики позволяет уложиться в цену до 6000 руб.

Срок использования

Как правило, гарантийный срок использования металлокерамических коронок составляет один год. В течение этого срока клиника несет полную ответственность за сохранность конструкции.
В среднем, срок службы протезов составляет 8–10 лет, при качественной установке и соблюдении правил ухода.

Какие коронки выбрать

В данный момент существует множество материалов для протезирования, благодаря этому можно создать протезы из металлокерамики, металлопластмассы, циркония, драгоценных металлов, а также безметалловой керамики.

Современное протезирование предлагает пациенту большой выбор материалов для изготовления протезов. К самым распространенным относятся металлопластмасса, металлокерамика, безметалловая керамика, цирконий и драгоценные металлы.
Считается, что изделия на основе циркония являются предпочтительнее металлокерамики, так как, обладая такой же прочностью, они выглядят эстетичнее и по виду неотличимы от натуральных зубов. Такие протезы стоят на порядок больше, но для протезирования передних зубов стоит рассмотреть именно этот вариант.
Керамические коронки отличаются более деликатной и гипоаллергенной конструкцией, которая не повреждает соседние зубы и выглядит более эстетично, чем металлокерамика. Безметалловая керамика не так устойчива к нагрузкам и является более хрупкой, но при бережном использовании может прослужить даже дольше металлокерамических коронок. Цена керамических протезов выше почти в два раза.
Металлические изделия, в том числе из драгметаллов, имеют наибольший срок службы, однако эстетичность таких коронок находится на очень низком уровне.

Металлокермика не темнеет от времени (само покрытие) и если качественная керамика – не треснет и не лопнет.
Проходила 10 лет с металлокерамикой – с самой коронкой ничего не случилось… (на передних зубах), но сейчас считается лучше безметалловая керамика (там вроде и ненамного дороже от металлокерамики получается) – она как я поняла лучше для десны (металлокермика ставится глубоко под десну – десна может деформироваться и поменять цвет – безметалловая в этом смысле лучше).

По-моему, с хорошо поставленной качественной металлокерамикой мало что может случиться. Я ходила с передними металлокерам. зубами 15 лет без смены коронок, и если бы не нужно было делать зуб рядом, еще бы наверное столько же проходила б, а ставили их получается вообще давно – сейчас уже гораздо прогрессивнее материалы, а у меня и с теми ничего – и не треснули, цвет остался таким же, и с деснами ничего не случилось.

Я считаю, что имплантанты лучше любых коронок. Если зуба нет, то не стоит портить ещё и соседние зубы, чтобы установить коронку. Если нет противопоказаний к установке имплантантов, то лучше насобирать деньги и с лёгким сердцем отдать их хорошему стоматологу. Современным мастерам “зубных дел” я доверяю! Мне однажды сломали зуб, пришлось ставить металлокерамическую коронку. Стоит зуб до сих пор. Если бы зуб выбили – ставил бы имплантант.

У меня стоит 1 коронка металлокерамика (верхняя 5-ка), попадает в зону улыбки совсем чуть-чуть, и вроде сделано всё подходяще, но!…. эту коронку видно на фотографиях! Иногда – отличается цветопередачей от остальных зубов, а несколько раз было, что её не видно вообще!! То есть на фотке чёрная дырка вместо зуба!! Поэтому сейчас, когда стал вопрос имплантировать верхнюю 4-ку, то есть тоже на виду практически, я выбрала коронку e-max, ну я писала уже об этом в соотв. теме. А на жевательные, которые не видно – лучше всё-таки металлокерамику, понадёжнее они для жевания будут.


zubneboley /ortodontiya/metallokeramicheskie-koronki-na-zuby/» zubneboley

Металлокерамика на передние зубы — качественное протезирование, обзор цен.

В вопросах протезирования, основными считаются надежность зубных протезов и их эстетический вид. А для зубов зоны улыбки, второй фактор является основным, ведь всем хочется широко улыбаться и выглядеть при этом привлекательно. Металлокерамика на передние зубы ставится не во всех случаях. Когда ее лучше ставить, и как это происходит, рассмотрим в данной статье.

Когда можно ставить металлокерамику?

Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

Также коронка может быть установлена на имплант, предварительно вживляемый в костную ткань. При этом не нужно обтачивать соседние зубы, как это происходит в случае установки моста.

Виды изделий

На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

  1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
  2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

Плюсы металлокерамических протезов

Коронки из металлокерамики имеют следующие положительные стороны:

  1. Достаточная привлекательность и эстетика, особенно в случае установки протезов на все зубы зоны улыбки.
  2. Прочность и надежность. Благодаря основе из металла коронка надежно укреплена, а керамическое покрытие не подвергается при этом разрушению.
  3. Высокая длительность службы. Протезы на основе из золота прослужат более 15 лет, а если в качестве основы используется неблагородный металл, срок службы равен 10 и более годам.
  4. Достаточно доступная цена. Коронки из металлокерамики дешевле керамических.
  5. Сохранение на длительное время первоначального цвета и блеска.
  6. Простота в уходе.

Недостатки

У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

  1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
  2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
  3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
  4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

  • наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
  • поражение зуба кариесом;
  • наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
  • повышенная стираемость зубов;
  • наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
  • необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

Противопоказания

Для установки рассматриваемых коронок могут быть абсолютные и относительные (которые можно устранить) противопоказания.

К абсолютным относятся:

  • тонкие стенки зубов, их плоская форма и мелкие коронки;
  • зубы детей и подростков, в которых сохранен нерв;
  • отсутствие трех и более зубов;
  • тяжелый пародонтит в тяжелой форме.
  • маленькая коронка и наличие нерва в передних зубах нижнего ряда;
  • аномалия прикуса;
  • сильная стираемость зубов.

Подготовительный этап перед установкой

Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

На заметку: Передние зубы обязательно лишают нерва, ведь у них имеется только один корень. Для задних — многокоренных зубов это условие необязательно.

Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

Рассмотрим этапы установки протеза из металлокерамики на передние зубы:

  1. Зуб обтачивается под коронку.
  2. Затем делается слепок, по которому будет изготовлена коронка.
  3. Пока постоянные коронки делаются в лаборатории, пациенту надевают временные из пластмассы. Они придают улыбке более или менее привлекательный вид и защищают обточенные зубы от внешней среды.
  4. Готовую, но еще не покрытую глазурью коронку примеряют в ротовой полости. При необходимости вносят коррективы.
  5. Далее коронка покрывается глазурью. Цвет коронок подбирают под цвет зубной эмали пациента.
  6. На заключительном этапе производят крепление протеза посредством специального цемента.

Установка без удаления нерва

На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

  1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
  2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
  3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
  4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
  5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.

Особенности процедуры без удаления нерва

Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

  1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
  2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
  3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.

Возможные проблемы после установки

Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

  1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
  2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
  3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

Как обрабатывают недепульпированный зуб?

Обтачивание зуба с сохраненным нервом должно производиться с круговым уступом. Для такого способа обтачивания необходимы современные инструменты, дорогостоящие материалы и большие временные затраты.

Нередко для того, чтобы получить максимально качественный результат применяют микроскоп и специальную фиброоптику.

Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на металлокерамику:

mnogozubov /metallokeramika-na-perednie-zuby/» mnogozubov

Коронки на передние зубы.

Отсутствие или значительное разрушение передних зубов – настоящая катастрофа для любого современного человека. Ведь по улыбке нас встречают, по улыбке оценивают успешность и привлекательность. К счастью, любые дефекты передних зубов можно быстро и легко устранить в кресле стоматолога — достаточно поставить коронки на передние зубы.

Конечно, врач может предложить дорогущие виниры или люминиры. Но если у вас нет голливудских гонораров, и вы ищете метод оптимальный по соотношению «цена-качество», лучшим вариантом будут коронки.

Для чего нужны коронки на передние зубы:

  • восстанавливают естественную форму и цвет резцов, делает улыбку более привлекательной, устраняя сколы, трещины, кариозные повреждения и другие недостатки;
  • нормализируют функцию жевания;
  • сохраняют так называемую «розовую эстетику», то есть нормальную линию десен.

Какие коронки ставят на передние зубы?

Для передних зубов – все самое лучшее, в том числе материалы и технологии. Протезы должны не только быть максимально презентабельными, но и демонстрировать идеальную износостойкость.

Металлокерамика

Чаще всего передние зубы восстанавливают с помощью металлокерамики, поскольку она сочетает в себе прочность и приемлемый внешний вид. Такая конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой. Она наносится слой за слоем и «запекается» в специальной печи при высокой температуре.

  • длительный срок эксплуатации (8-10 лет);
  • более доступная цена по сравнению с керамикой.
  • необходимость сошлифовывания большого объема эмали (около 2 мм с каждой стороны);
  • металлокерамика не передает естественной прозрачности зубов;
  • в большинстве случаев необходимо депульпирование (удаление пульпы).

Безметалловая керамика

Микропротезирование проводится керамикой различных видов. Для реставрации резцов, как правило, используется фарфор или диоксид циркония, редко – оксид алюминия. Эти материалы ничем не отличаются по внешнему виду.

Фарфор – имеет состав, близкий к натуральной эмали зубов. Коронки из фарфора изготавливаются методом поэтапного нанесения массы или же путем литьевого прессования под высоким давлением. Второй метод считается более совершенным, так как уменьшает риск сколов.

Диоксид циркония – примерно такой же прочный, как и металл. Используется для изготовления единичных коронок или же мостовидных протезов.

  • керамические коронки практически невозможно отличить от натуральных зубов даже профессионалу;
  • подходят для восстановления как одного, так и нескольких фронтальных зубов;
  • полностью передают прозрачность и цвет природной эмали.

Единственный минус – высокая стоимость.

Фото «до» и «после»

Процесс установки коронок: чего ожидать?

Технология установки такая же, как у любого микропротеза. Сначала врач проводит препарирование эмали на передних зубах, затем снимает оттиск и отдает его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает индивидуальную модель и на втором приеме врач устанавливает уже готовое изделие.

Установка коронки с опорой на имплант имеет свои особенности. Здесь главное убедиться, что титановый корень полностью приживился и сможет выдерживать любые нагрузки.

Конечный результат протезирования передних зубов будет зависит не только от материала, но и от квалификации врача. Грубые ошибки ортопеда во время установки конструкции или неправильное изготовление самой модели могут вызвать ряд осложнений, как нарушение окклюзии, пародонтит, постоянные болезненные ощущения или же «синюшность» краевой десны.

Уход за коронками на передних зубах

Ежедневный гигиенический уход за коронками ничем не отличается от привычной вам чистки зубов утром и вечером. Вы можете смело использовать свою любимую щетку и пасту. Очень важно тщательно очищать поверхность от налета, а оставшиеся частички пищи в межзубных промежутках устранять с помощью флосса. Не забывайте посещать стоматолога после установки коронок, профессиональная чистка зубов раз в полгода – лучшая профилактика воспалительных процессов и кариеса.

Ценовой диапазон

Стоимость коронок на передние зубы зависит от объема работы, материала, а также ценового сегмента клиники. Фарфор или диоксид циркония обойдется в несколько раз дороже, чем металлокерамика. Дополнительно оплачивается местная анестезия и санация ротовой полости, если такая требуется.

  • Благодаря умеренной стоимости металлокерамика является самым распространенным вариантом протезирования передних зубов. В зависимости от сплавов, которые использовались в изготовлении металлокерамической коронки, её стоимость колеблется от 9 до 13 тыс. руб.
  • Цельнокерамическая коронка на переднем зубе не создает проблем, вроде заметной металлической каймы у десневого края и, как ясно из названия, не имеет металлических деталей, то есть не вызывает аллергию. Поэтому её стоимость в 2 раза выше – 25 тыс. руб.
  • Циркониевые коронки в данный момент являются самыми дорогостоящими – 40-45 тыс. руб.

На нашем сайте вы сможете подобрать стоматологическую клинику в своем районе с оптимальной ценовой политикой.

mydentist /protezirovanie-zubov/koronki-na-perednie-zuby/» mydentist

Adblock
detector