После удаления зуба мудрости остался корень | Стоматологический портал

После удаления зуба мудрости остался корень

Удаление корня зуба.

Как известно, в медицине проблему всегда легче предупредить, чем лечить, хотя пациенты не всегда руководствуются теми же соображениями и откладывают визит к стоматологу до последнего — пока не потребуются кардинальные меры. Однако в таком деле, как удаление корня зуба, тянуть нельзя, иначе здоровью может быть нанесен серьезный вред. Давайте разберемся, в каких случаях требуется данная процедура и можно ли ее избежать.

Содержание

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

  • Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
  • Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
  • Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
  • Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
  • При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
  • Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
  • Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
  • Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
  • Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Обратите внимание! Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-kornya-zuba.html»

Когда показано удаление корня зуба?.

Хирурги-стоматологи выполняют разные операции, но самая частая среди них – удаление корня зуба. Это процедура, которая вызывает у пациентов множество опасений, поскольку предполагает вмешательство в костную ткань. Однако для современной стоматологии она сложности не представляет, хотя в некоторых случаях такие операции бывают непростыми.

Содержание

Коротко о строении зуба

Человеческий зуб состоит из трех частей:

  1. Коронка, выступающая над десной.
  2. Корень, расположенный в челюстном углублении, называемом альвеолой.
  3. Шейка между корнем и коронкой.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Огурцов О.Ю.: «Обычно количество корней различается у разных зубов. Например, резцы и клыки обычно однокорневые, моляры нижней челюсти – двухкорневые, а у третьих моляров их количество может достигать 4-5. В лунке корень держится за счет соединительной ткани, образованной периодонтом».

Показания к удалению зубов

Удаление зуба в большинстве случаев – довольно простая и для врача обыденная манипуляция, но при этом она остается хирургической операцией, а значит, выполняется по показаниям. Условно они могут быть поделены на показания для экстренных операций и для плановых. Экстренные проводятся в следующих случаях:

  • Если коронка зуба разрушена настолько, что не представляет ценности с точки зрения выполнения жевательной функции.
  • Когда зуб является источником распространения инфекции и причиной развития различных воспалительных заболеваний, если консервативное лечение невозможно или не дает результатов.
  • Если развивается одонтогенный остеомиелит, то есть воспалительный процесс в челюсти.
  • Сломанный зуб, особенно с продольным переломом.

Удаление зубов проводится под местной анестезией.

Показания для плановых операций:

  • непроходимость каналов, если при этом диагностируются околокорневые периодонтиты, появляются кисты на корне;
  • повышенная подвижность, которая наблюдается при пародонтите;
  • проблемы с третьими молярами (атипичное положение, сложности прорезывания и другие);
  • частично прорезавшиеся зубы, являющиеся источником воспаления.

Операция проводится по следующему алгоритму:

  1. Анестезия, в большинстве случаев – местное обезболивание.
  2. Само удаление. В ходе него отделяется десна, на зуб накладываются щипцы, с помощью которых он выкручивается (если один корень) или раскачивается (для многокорневых зубов).
  3. Зуб извлекается из углубления (альвеолы).
  4. Образовавшаяся лунка зашивается нитками.

Что делать, если после удаления зубов остался корень?

Нечасто, но иногда проводится удаление зуба без корня. Обычно такая операция показана в двух случаях:

  1. Если он не разрушился вследствие кариеса или воспалительных заболеваний, а был утрачен вследствие травмы. Главное условие при этом – сохранение корня крепким и здоровым. В этом случае он укрепляется штифтами или вкладками, после чего проводится протезирование.
  1. Если зуб многокорневой, и среди его корней есть здоровые, может быть проведена гемисекция. Она предполагает удаление кисты или гранулемы вместе с частью корня. Врач разрезает десну, отпиливает корень и часть коронки, заполняет образовавшуюся пустоту искусственной костной тканью и закрывает мембраной. При гемисекции производится разделение корней, поэтому в том случае, если они срослись, проведение процедуры невозможно.

Альвеолит — часто встречающееся осложнение после удаления зубов.

Во всех остальных случаях оставлять корень в десне нельзя, поскольку это может привести к осложнениям, среди которых:

  • абсцессы;
  • альвеолит (воспаление в лунке зуба);
  • остеомиелит, периостит и другие воспаления, которые затрагивают костную ткань;
  • образование кисты на корне вследствие воспалительного процесса.

Такие осложнения возникают нечасто, если изначально не было патологических процессов, но все-таки они возможны. Если же оставили корень больного зуба – это однозначное показание для операции, поскольку риск развития воспалений в данном случае намного выше.

Существует еще одна методика, предполагающая удаление корня с сохранением зуба. Это ампутация, в ходе которой отпиливается вся корневая часть, при этом коронковая сохраняется. В этом случае открывшуюся полость также заполняют материалом, имитирующим кость, после чего десна зашивается.

Как происходит удаление корня

Метод, которым будут удаляться корни, и необходимые инструменты для каждого случая выбирается индивидуально, и выбор зависит как от медицинского контекста ситуации, так и от расположения органа:

Удаление корней зубов на верхней челюсти осуществляется специальными щипцами. Например, если речь идет о коренных органах, применяются так называемые штыковидные щипцы, которые могут проникнуть под десну довольно глубоко. Инструмент в форме буквы S используется, когда речь идет о резцах или клыках. В сложных случаях применяется бор, которым распиливается дно полости, после чего в нее вводится элеватор для вывихивания.

  1. Удаление корней зубов нижней челюсти обычно намного проще и создает меньше проблем. Для этого чаще всего применяются щипцы, имеющие изгиб по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Сложности могут возникнуть с коренными зубами, а также с клыками, поэтому при работе с ними используется элеватор. Применяются следующие виды инструмента:
  • прямой, состоящий из округленной ручки, соединительного стержня и щечки в виде желобка, расположенных на одной линии. Этот инструмент используется для экстракции корней верхней челюсти;
  • штыковидный, в котором ручка находится перпендикулярно стержню;
  • угловой с изогнутой щечкой; чаще всего применяется, если необходимо удалить корни на нижней челюсти.

    Для удаления корней зубов используют специальные щипцы.

    В некоторых случаях стоматологи говорят о сложном удалении зуба, при котором традиционные методы экстракции не могут быть применены. Это может обуславливаться следующими факторами:

    • Корни искривлены, и это обстоятельство препятствует их извлечению. Особенно часто такая форма встречается у зубов мудрости. Сложность заключается и в том, что в такой ситуации часто отламываются их верхушки.
    • Хрупкость зуба, в результате чего он разрушается от прикосновения щипцов.
    • Много корней (также встречается у третьих моляров).

    Специфика сложной экстракции заключается в том, что применяются не только обычные стоматологические инструменты, но и скальпель. Хирург разрезает десну, после чего высверливает костную ткань, создавая доступ к корню или его обломанной верхушке.

    Рекомендации по уходу за лункой после операции

    Какой бы ни была методика операции, все они проводятся без боли, под наркозом – чаще всего местным, но в трудных случаях может применяться и общая анестезия. Однако после прекращения его действия чаще всего пациент ощущает болезненность, поскольку лунка заживает примерно в течение недели (при сложной экстракции – до двух недель). Чтобы ускорить этот процесс, в первое время после процедуры нужно придерживаться некоторых правил:

    • нельзя есть и курить в течение 3-4 часов после операции;
    • не стоит трогать рану языком и особенно посторонними предметами;
    • нельзя активно чистить зубы в области раны и полоскать рот в течение 2-3 дней;
    • стоит отказаться от любых нагрузок хотя бы в день операции.

    Дальнейший уход за лункой заключается в следующем:

    1. До полного заживления соблюдать щадящую диету, отдавая предпочтение блюдам средней температуры, не острым, мягким, не раздражающим рану. Если болезненность возникает даже при питье, несколько дней можно пить через трубочку.
    2. Делать антисептические ванночки с хлоргексидином, содой, марганцовкой, фурацилином.

    Очень важно понимать различие между ванночками и полосканиями. В первом случае это означает отсутствие любых полоскательных движений: раствор берется в рот, держится несколько секунд, а затем выплевывается. А вот полоскания, особенно в первые дни после экстракции, категорически запрещены, поскольку они вымывают из лунки кровяной сгусток, служащий естественной преградой для проникновения инфекции.

    detstoma /udalenie-zubov/kogda-pokazano-udalenie-kornya-zuba.html» detstoma

    Prozuby .

    Лечение и профилактика

    Осложнения после удаления зуба мудрости.

    Содержание:

    Благодаря наличию качественных обезболивающих и профессионализму стоматологов, удаление зуба мудрости происходит практически безболезненно. Это плановая процедура, перед которой не нужно паниковать и бояться. Небольшой дискомфорт может возникнуть через 2-3 часа (прекращается действие наркоза). Но если боль не ослабевает, а усиливается – это повод для повторного обращения к специалисту. Осложнения после удаления зуба мудрости могут быть вызваны разными факторами.

    Зуб мудрости: все особенности «восьмерки»

    Зуб мудрости стоматологи называют «восьмерка»: если разделить вертикальной линией ротовую полость на две части, то в верхнем и нижнем рядах зубы будут расположены восьмыми (в самом конце). Особенность этих зубов – позднее время роста. Прорезаются они обычно в период от 20 до 30 лет, в момент, когда организм человека замедляет рост и переходит в состояние зрелости.

    В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб мудрости приносит дискомфорт еще на начальных стадиях роста, так как прорезывание проходит болезненно и долго. Чаще всего это сопровождается развитием зоны воспаления. Сам зуб, покрытый пораженной тканью, постоянно травмируется кусочками пищи. Бактерии проникают в ткани и воспаление обостряется. В результате это приводит к гнойному воспалению (перикоронариту).

    Важно знать! Чтобы предотвратить такие неприятности, рекомендуется обратиться к стоматологу для удаления капюшона над зубом.

    Общие факты про процедуру

    Удаление этого зуба имеет свои особенности. Он расположен немного глубже других, а количество нервных окончаний на порядок выше. Неправильное удаление может привести к длительному заживлению и спровоцировать различные осложнения. Боль после процедуры – нормальная и закономерная реакция организма. В лунке, которую ранее занимал зуб, должен находиться сгусток крови, препятствующий проникновению инфекции в рану. Это не должно вас пугать.

    Часто при прорезывании зубов мудрости у многих повышается температура, и стоматологи считают это естественным, так как «восьмерки» — зубы необычные. После удаления также часто возникает повышение температуры тела. Это следствие воспаления, вызванного вмешательством.

    Даже температура в 38-39 градусов не свидетельствует о большом нагноении лунки или развитии инфекции, но требует от человека осторожности и внимания. Температуру выше 38 градусов рекомендуется понижать с помощью соответствующих препаратов. Бить тревогу стоит только в том случае, если высокая температура держится более двух суток. Специалист обязательно выявит причину осложнения и назначит подходящую терапию.

    Что вызывает осложнения: перечень основных факторов

    Причины, вызывающие осложнения после таких операций, могут быть самые банальные:

    • открытые кариозные полости во рту;

    • ненадлежащий уход за полостью рта.

    Также существует еще ряд причин, которые к стоматологии никакого отношения не имеют, но могут стать катализатором осложнения. Среди таких факторов специалисты выделяют гипертонию, повышение артериального давления в стрессовых ситуациях и ломкость капилляров. Также признаками осложнения может стать и постоянная тяжеля физическая работа.

    Для справки! Вредные привычки – курение, алкоголизм – подрывают иммунитет и снижают защитные силы. Это также является причиной длительного заживления раны и развитием осложнений на этом фоне.

    Виды осложнений и их лечение

    Осложнения после удаления зуба мудрости возникают достаточно редко. Но если это все же случилось – не следует винить в этом только стоматолога. На возникновение нежелательных последствий также могут влиять индивидуальные особенности строения организма или то, как человек ухаживает за ротовой полостью.

    Почему идет кровь из лунки?

    Обычно кровь в лунке сворачивается в течение первой же минуты, затягиваясь тонкой защитной плёнкой. В том случае, если стоматологом проводилось сложное удаление зуба мудрости, кровь будет сворачиваться чуть дольше. Чтобы подобного избежать, врачи делают несколько стягивающих швов, а также прикладывают к лунке гемостатическую губку.

    Некоторые специалисты после процедуры накладывают швы сразу же, но другие их коллеги не рискуют из-за возможного развития осложнений иных типов. При наложении швов на рану врачи рекомендуют соблюдать несколько простых правил.

    1. Людям с гипертонией нужно внимательно следить за уровнем давления. Тем, кто принимает лекарства для понижения, нужно помнить, что на фоне стресса давление может держаться на высокой отметке очень долго, поэтому обычной дозировки лекарств будет недостаточно.
    2. Запрещено употреблять алкогольные напитки – они расширяют сосуды.
    3. Курящим людям следует на время воздержаться от этой привычки. Также не нужно сплевывать и отсасывать кровь из ранки.
    4. Широкая улыбка – это красиво, но не в данном случае.
    5. Следует ограничить поднятие тяжестей.
    6. Не нужно трогать наложенные на рану швы. Если туда попадет инфекция, то будет еще большее осложнение.

    Бывает и так, что кровотечение из лунки открывается дома. Тут тоже нужно сохранять спокойствие и попробовать остановить кровь самостоятельно.

    1. Сделать из стерильного бинта плотный тампон и наложить его на лунку (при этом сильно прижать).
    2. К месту удаленного зуба, с внешней стороны щеки, нужно приложить что-нибудь холодное (мороженое, мясо или лед), предварительно завернув в полотенце. Держать по 3 минуты с перерывами до полного прекращения кровотечения.
    3. Если кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую. Врачи отвезут вас в ближайший медицинский пункт, где окажут квалифицированную помощь.

    Гной на десне или альвеолит

    Одним из самых неприятных осложнений является развитие процесса нагноения десны – альвеолита. При нормальном заживлении в лунке образуется кровяной сгусток, который постепенно затягивается. При альвеолите этот сгусток приобретает «желейную» структуру, имеет плохой запах и привкус.

    Основными факторами, вызывающими это осложнение (кроме кариозных полостей и кариеса), могут быть инфекционные заболевания или сниженный иммунитет. При таком виде осложнений возможна и вина врачей, проводивших операцию. Процедура могла быть проведена непрофессионально, и в лунке мог остаться кусочек корня.

    Лечение альвеолита подразделяют условно на два типа: на начальной стадии и поздняя терапия. Последнее подразумевает разрез десны и ее промывание антисептическими растворами, а также установку дренажа для оттока гнойных масс.

    Если альвеолит не успел развиться, то специалисты ограничиваются извлечением из лунки загноившегося кусочка, промыванием ранки антисептиками и закладыванием туда особого лекарства для быстрого восстановления костной ткани и заживления лунки.

    Остаточное явление в виде гематомы

    Появление припухлости и болевые ощущения на месте удаленного зуба мудрости не являются признаком только альвеолита. Такие симптомы могут выступать сигналом того, что на месте удаления образовалась гематома.

    Но гематома в стоматологическом понятии несколько отличается от повседневного ее понимания. Основными причинами возникновения гематомы может стать повышенная ломкость капилляров, а также гипертоническая болезнь. Также гематому может спровоцировать повреждение одного сосуда при местном наркозе.

    Гематома лунки зуба мудрости – неприятная и болезненная проблема. В отличие от альвеолита, который можно заметить на ранней стадии развития, первичные признаки гематомы отсутствуют. Но если десна выглядит опухшей, хоть и без болевых ощущений, нужно сразу обращаться к врачу. А попытка самостоятельного домашнего лечения – прогреваний, ванночек, примочек – только усугубит ситуацию.

    Правильное решение при таком осложнении – хирургическое вмешательство. Действия врачей те же, что и при альвеолите в тяжелой форме. Но тут надрез десны следует проводить очень аккуратно, не полностью.

    После проведения мини-операции нужно посещать стоматолога минимум неделю, а также принимать прописанные антибиотики. Визиты к врачу нужно наносить через день для:

    — при необходимости смены дренажа;

    — наблюдения за общим самочувствием пациента.

    Сухая лунка как разновидность альвеолита

    При нормальном процессе заживления в лунках будет оставаться фибрин, который является сгустком крови с примесями. Он ускоряет процесс заживления и является защитником от инфекций. Если случается так, что фибрин не вырабатывается, то наступает осложнение «сухая» лунка, которую сопутствуют следующие симптомы:

    — боль на месте удаления;

    — неприятный запах во рту.

    Появление этих симптомов проявляется в среднем через 2-3 дня после посещения стоматолога.

    Парестезия или потеря чувствительности

    Парестезия на фоне повреждения челюстного нерва встречается довольно редко, но является неприятным явлением. Временная потеря чувствительности возникает при сложных операциях и проходит сама через пару недель. При повреждении малой зоны чувствительность возвращается сама через 2 суток. В запущенных случаях для помощи и лечения обязательно потребуется консультация у соответствующих специалистов (хирурга, невролога).

    Явление развивается из-за действия нескольких факторов.

    1. Неправильное расположение корней, наличие сильного воспаления. Близость к нервам повышает риск потери чувствительности.
    2. Халатное отношение и непрофессионализм. Стоматолог перед операцией не изучил особенности костей и расположение корней.

    Почему опухает щека?

    Флюс – это результат несоблюдения гигиенических правил и занесение инфекции в надкостницу (это вызывает воспаление). Характерные симптомы:

    — десна опухает и краснеет;

    — у человека на месте удаления появляется мучительная боль;

    — на щеке также появляется опухоль;

    Отек может выступать как нормальной реакцией на проведенные манипуляции, так и сигналом о начале опасного воспаления. Мешочек с гноем может разорваться самостоятельно: симптомы уйдут, но воспаление продолжится внутри десны.

    Интересно знать! Наиболее опасный случай – аллергический отек в дыхательных путях сразу после процедуры. Щека сильно распухает, дыхание сопровождается свистом, появляется отдышка. В такой ситуации не обойтись без экстренной госпитализации.

    Осложнения травматического характера

    Редкие случаи (не более 5% от общего числа осложнений) – переломы или полное разрушение эмали соседних зубов. Для минимизации травматизма важно предварительно делать рентген и другие анализы (на усмотрение стоматолога). Полная информация о состоянии зуба мудрости поможет специалисту определиться с тем, какую тактику выбрать для удаления.

    Трещины в челюсти

    В ходе манипуляции удаляется костная ткань – это ослабляет сечение челюстей. Нередко требуется удаление соседней здоровой «семерки» для снижения риска травматизма.

    Наличие трещины можно не заметить в кресле у стоматолога. Клиническая картина осложнения, выраженная отечностью, высокой температурой, ноющими болями, может проявиться и через неделю после операции.

    Дефекты в соседнем зубе

    Если у стоматолога нет результатов предварительной диагностики, форма костей может стать неприятным сюрпризом. Как итог – неуверенные действия, неправильный расчет силы и соскальзывание щипцов. Пострадать могут как соседние зубы, так и мягкие ткани.

    Для справки! Если «семерка» дополнительно ослаблена кариесом – повреждения будут значительнее.

    Если зуб надломан – прописывается только удаление. Если появился вывих – налаживается шина на 30 дней.

    Корень в мягких тканях

    Одним из осложнений этой группы является непроизвольное проталкивание корня в область под языком. Провоцирующий фактор – резорбция (разрушение, рассасывание) язычной стенки. В результате корень зуба мудрости смещается внутрь желобка.

    Если дефект обнаружен сразу – можно вернуть корень на место при помощи разреза мягких тканей. Запущенные случаи требуют нахождения в стационаре.

    Кратко о других последствиях

    Из-за занесения инфекции может развиться стоматит, который легко поддается лечению. Нужно только регулярно полоскать рот различными лечебными растворами. Также на месте удаления может развиться киста, удалить которую можно только при помощи операции.

    У пациента может наступить кратковременная потеря сознания. Обморок в такой ситуации – результат сильных переживаний и волнений (эмоциональное перенапряжение). Такая ситуация не несет опасности, но значительно пугает других пациентов. Вернуть человека в чувства поможет приток свежего воздуха, нашатырный спирт и умывание холодной водой.

    Как предотвратить осложнения?

    Несмотря на разнообразие осложнения после удаления «восьмерки», существует общий свод правил поведения после операции.

    1. Не полоскать рот на протяжении дня, чистить зубы также на второй день.
    2. Не кушать в течение 2 часов после процедуры.
    3. Избегать высоких и низких температур пищи (а также резких перепадов).
    4. Не трогать лунку языком, не жевать стороной удаления в первые несколько дней.
    5. Использовать для полоскания антибактериальные средства.

    Подводим итог

    Нужно помнить, что при соответствующем уходе за полостью рта и соблюдением простых правил, при удалении зубов мудрости никаких осложнений не возникнет. Ознакомление с представленной информацией станет отличным поводом отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, обратив внимание на состояние своего здоровья.

    Отзывы пациентов

    «Восьмерки» разные бывают. Моя операция прошла планово и без проблем. Больше переживала перед началом. А вот у знакомого был небольшой обморок – обошлось без проблем, но испугался он значительно. Так что все зависит от особенностей организма и от врача».

    «У меня удаление не закончилось одной процедурой. Занесли инфекцию, развился стоматит, ходила неделю на приемы. Больно, неприятно, но нужно».

    «Безумно волновалась, а прошло все за несколько минут. И все страшилки, которые я предварительно начиталась, не сбылись. Так что настраивайтесь только на хорошее».

    Удаление зубов мудрости — видео


    prozuby /lechenie-zubov/oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba-mudrosti-prichiny/» prozuby

    Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?.

    Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

    Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

    Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

    Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

    Абсолютные показания к удалению

    Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу (рекомендуем прочитать: возможно ли удаление флюса на десне в домашних условиях и как?). Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

    Удаление показано в случаях:

    • болезни пародонта;
    • если зуб шатается;
    • наличия кисты, абсцесса;
    • повреждения кариесом;
    • сложного перелома зуба;
    • наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
    • атипичного положения единицы.

    Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

    Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

    Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

    Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

    Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

    Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

    Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

    Как удаляют корень?

    Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

    1. Гемисекция. К этому способу чаще всего прибегают при удалении корня в нижнем ряду. Расположенные рядом корневые каналы пломбируются.
    2. Ампутация корня зуба (полное удаление). Чаще всего ее выполняют на зубах верхней челюсти. Врач отслаивает мягкие ткани, оголяет корень, отсекает его бормашиной и вынимает щипцами (рекомендуем прочитать: что делать, если десна оголяет зуб?). Образовавшаяся пустота заполняется остеопластическим веществом.
    3. Цистэктомия. Специалист убирает кисту на корне, предварительно оголив его верхнюю часть.

    Подготовка к операции

    Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

    Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

    Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

    Необходимые инструменты

    Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:
    (рекомендуем прочитать: как самому удалить зуб в домашних условиях?)

    1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
    2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
    3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

    Процесс ампутации

    Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

    • На верхней челюсти корень вырывают щипцами с ровными концами.
    • Способ вращения используется для единиц с одним или несколькими отдельными корнями. В случае срастания корней зуб придется вывихивать.
    • Для нижней челюсти понадобятся клювовидные щипцы.
    • Элеваторы применяются при предварительном оголении связки зуба. Рабочую часть инструмента вводят вплотную к корню, он зажимается и вынимается. Если единицу требуется вывихнуть, приспособление используется как рычаг.

    На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

    Что же делать, если зуб сгнил до десны (подробнее в статье: что делать, если зуб сгнил до десны?)? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления (рекомендуем прочитать: экстракция зуба: что это такое и техника проведения).

    Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

    Возможные последствия

    Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

    1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
    2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
    3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

    Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

    • абсцесс – воспаление десны, которое без лечения затрагивает соседние зубы, надкостницу и кость;
    • периостит – болезнь, поражающая надкостницу, сопровождающаяся опухолью десны, гнойным отделяемым и повышением температуры (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях снять опухоль с десны?);
    • альвеолит – воспаление лунки;
    • остеомиелит – некроз кости;
    • невралгические боли в шее, развивающиеся при затрагивании воспалением лицевого нерва.

    Что делать, если после удаления остался кусок?

    Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

    • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
    • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

    Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

    1. Врач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
    2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
    3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

    Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

    В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

    • подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
    • дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
    • неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
    • без использования анестезии возможен болевой шок.

    Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.


    zapiski-stomatologa /hirurg/udalenie/kak-udalyayut-koren-zuba.html» zapiski-stomatologa

    Удаление зубов — отзыв.

    Удаление зуба мудрости. Остались внутри корни, не за что было подцепить. Удаление корней зубов нижней челюсти ДОЛОТОМ и молотком (+фото снимка)

    Фото вырванного зуба и места дыры не будет

    Зуб мудрости («восьмерка» говоря языком стоматологов) у меня вылез полностью чуть больше полугода назад. Сразу начал портится и, даже, часть зуба выломалась. Что делать?
    Записалась к стоматологу. Он посмотрел и сообщил мне и сказал, что его нужно удалить. Лечению (пломба) не подлежит.
    Записалась к стоматологу — хирургу на удаление.
    Врач поохала, что зуб сложный и отправила меня на снимок. Зуб на нижней челюсти.
    Специально для отзыва.

    ———————
    Процесс удаления зуба мудрости.

    Пришла. Села в кресло(прошел опрос о аллергии и т.д.). Врач набрала в шприц обезболивающее. Причем шприц был пятерка. Я испугалась иголки (до этого делала пломбу в чувствительном месте тоже с обезболивающим, так шприц и иголка были малюсенькие. Но, конечно постаралась вида не подать (как ни как почти тридцать). Но, удалять зуб все равно немножко страшно было.
    Врач вколола мне обезболивающее с двух сторон зуба. Первый укол был чувствительным, но не сильно, примерно укол в попу, т.е. практически безболезненный) Второй был чуть более ощутим. Ну и оставили меня прямо в кресле на 15 минут (чтобы заморозка подействовала). В это время врачи между собой разговаривали о зубных протезах, а я смотрела в окно на летящие снежинки и в пол уха слушала их.

    И вот, «звездный час» настал. Врач взяла какой-то инструмент похожий на крючок. Поковыряла что-то там, хрустело (может раскрывала десна). Обезболивающее хорошо подействовало- боли в этой области не чувствовала. (Закралась у меня подлая мыслишка, что если рука у врача сорвется и вопьется крючок мне в язык или под язык, то будет очень больно). Потом стоматолог позвала ассистента и взяла в руки ДОЛОТО. И весело мне сообщила, что следующих посетителей будем пугать. Ассистент мне держала челюсть (именно держала снизу, за подбородком), а врач с помощью молотка и долота удаляла мне корни моей восьмерки. Кстати, только вот сейчас в интернете почитала, что

    Вообще использование долота запрещено в современной стоматологии. Долото используют врачи старой школы. Такое удаление считается травматическим.
    Замечательно! То есть я опробовала на себе старые методы. Даже не знала (и не задумывалась) о способах удаления зубов и корней.

    В общем она мне все корни за 8 мини — ударчиков и удалила. С первым ударом почувствовала, что потекла струйка крови (во рту), потом небольшая потекла и по губе на щеку.
    Вибрация от ударов чувствовалась в челюсти. Но, я надеялась, что мне ее не свернут (держат то, хи-хи). Потом, врач отложила долото, взяла щипцы и повытаскивала кусочки. Я даже не поняла, что всё закончилась. Положили мне в ранку лекарство, потом марлевый тампон.

    В общем, вся процедура заняла: 15 минут на заморозку + 10 минут на удаление зуба мудрости.

    Фото почти сразу после удаления:

    Вышла я: вокруг кабинета испуганные люди, ждущие свою очередь. Представляю:- звуки долота наверное напрягают и я с окровавленными губами. (хотя, я не пищала и даже звука не произнесла. Абсолютно безболезненно, просто слышала хруст, вибрацию и т.д. Хорошо обезболили).

    Рекомендации, которые мне дал стоматолог после удаления зуба:
    — через полчаса вытащить бинт и выкинуть.
    — два часа не есть
    — не полоскать, не греть (баня, горячий душ исключается)
    — не пить/есть горячее
    — при боли- Кетонал (как раз у меня такое лекарство дома есть)
    — сильное кровотечение, температура, боль (при которой не действуют таблетки) и прочие тревожащие меня штучки- это повод безотлагательно обратиться к ней (т.е. к стоматологу).

    Мне кажется, что щека совсем не опухла. Посмотрим, что будет в следующие дни.
    Разговариваю нормально, но пока уже 3-4 часа не ем (но скоро буду пытаться ухомячить хотя б йогурт).

    Действие укола почти прошло, начало отходить еще на обратном пути с поликлиники: «чувство покалывания и мурашек». И вот, спустя 4 часа, действие практически прошло, теперь чувствую ноющую боль в лунке от зуба. Думаю, выпить ли Кетонал или пока рано? (Потом, боюсь будет поздно).
    Намечтала себе, что есть не смогу 2-3 дня и буду питаться йогуртом-кефиром. Не тут то было: сначала сьела йогурт, потом халву, потом вообще полноценный ужин ( колбаски- гриль и макароны). Конечно пережевывала на противоположной стороне челюсти.
    На ночь челюсть начала ныть- кажется при разговоре тяжело открывать рот..

    День второй после удаления.
    Весь день на работе. Но все же старалась меньше болтать, при долгом разговоре ныла челюсть. Пила ромашковый чай. Аккуратно чистила зубы. Все равно чувствую вкус лекарства, которое мне заложили в образовавшуюся лунку.
    ——————-
    День третий.
    Щека все же вспухла. Кроме меня почти никто не замечает. Челюсть не ноет. Но все также не пью горячее и жую на противоположной стороне.

    irecommend /content/udalenie-zuba-mudrosti-ostalis-vnutri-korni-ne-za-chto-bylo-podtsepit-udalenie-kornei-zubov» irecommend

Adblock
detector