Кариес под десной лечение

Причины и методы лечения кариеса корня.

Возникновение кариеса на зубах может повлечь большое количество самых неприятных последствий. В некоторых случаях патологический процесс переходит под десну и поражает корень костного образования ротовой полости. Этот редкий клинический случай стоматологической практики требует специфического лечения.

Причины кариозного поражения

Размягчение и деминерализация эмали костных образований полости рта происходит по множеству причин. Как правило, кариес корня, или кариес цемента, возникает у людей пожилого возраста в связи с естественными процессами старения. При этом между зубом и десной образуется своеобразный «карман». В нем скапливаются болезнетворные бактерии. Продукты жизнедеятельности патогенов растворяют цемент корня и вызывают глубокий кариес зуба. Болезнь развивается и по другим причинам, среди которых особо можно выделить следующие:

1. заболевания десен;
2. пришеечный (прикорневой) кариес;
3. недостаточная гигиена полости рта;
4. неправильное имплантирование коронки;
5. прием лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение.

Воспалительные заболевания десен

В качестве значительных проблем важно упомянуть периодонтит и другие патологии, по причине которых формируется неполное прилегание мягких тканей пародонта к костному образованию ротовой полости. Вследствие данных заболеваний происходит образование зубодесневого «кармана», служащего пристанищем для атипичной флоры. Усилиями последней на зубах появляется налет, а следом за ним – отложения камня. Ввиду отсутствия у корня эмали болезнь быстро поражает его цемент и переходит на дентин.

Прикорневой кариес

Данная форма кариозного поражения развивается под влиянием нескольких факторов. Главную роль в возникновении кариеса корня играет нарушение прилегания десны или произошедшее по каким-либо причинам (например вследствие периодонтита) оголение цемента. При этом больной страдает сразу от двух форм кариозного поражения: над и под мягкими тканями пародонта.

Установка зубных коронок

Нередко кариес корня формируется по причине неправильно установленных коронок. Если врач не доводит несъемные конструкции до установленных границ или же излишне внедряет края имплантатов под десну, мягкие ткани пародонта травмируются, в них постоянно задерживаются мелкие частички пищи. В результате такого непрофессионального подхода пациент подвергается высокому риску возникновения осложнения в виде воспаления корня зуба.

Как выглядит кариес цемента

Скрытая форма развития патологии зачастую осложняет самостоятельную, а в некоторых случаях – даже и профессиональную диагностику. В зависимости от локализации патологичного очага заболевание может характеризоваться закрытым (купированным) или открытым расположением. Последнее подразумевает вовлечение в воспалительный процесс пришеечной области. При закрытом расположении кариозная полость отграничена от поверхности коронки гипертрофированной десной.

Признаки кариеса корня зуба

В отличие от открытой формы патологии, купированное воспаление не отличается яркими клиническими признаками. Пациенты обыкновенно обращаются к стоматологу только после возникновения ощутимых болевых синдромов, что характерно для оголенного цемента. Помимо этого, «открытый» кариес на зубах характеризуется повышенной чувствительностью эмали к воздействию разного рода раздражителей:

• химических (сладкого, кислого);
• термических (горячего, холодного);
• механических (при пережевывании пищи).

При закрытом расположении кариес корня обнаруживается только вследствие проведения процедуры выскабливания зубодесневых карманов или же во время пластики поврежденных участков пародонта. Зачастую только острая пульпитная боль может служить единственным признаком развития воспалительного процесса в корне костного образования ротовой полости.

Как лечить кариес под десной

Сегодня в арсенале стоматологов имеется широкий выбор средств устранения проблемы кариозного поражения цемента. Современные методы терапии позволяют решить проблему в одно или несколько посещений в зависимости от сложности клинического случая. Большую роль в лечении корневого кариеса играет ранняя диагностика заболевания. Однако пациенты зачастую предпочитают терпеть зубную боль до последнего и обращаются в лечебное учреждение, когда переносить синдром становится просто невозможно.

Диагностика

Скрытый характер развития патологии требует применения специфических методов диагностики. Купированную форму кариеса корня нелегко обнаружить, для этого требуется использование дополнительных инструментальных и аппаратных средств. Постановка диагноза при открытом кариозном поражении цемента обыкновенно не вызывает затруднений у специалистов. На этапе выявления причин, повлекших болезнь, пациент, как правило, проходит следующие процедуры:

• удаление зубных отложений;
• проведение диагностики посредством аппаратов электроодонтометрии;
• использование острого зонда;
• тестирование с помощью термометрии;
• рентген.

Методы лечения­

Возникновение патологии может быть сопряжено с присутствием сразу нескольких провоцирующих факторов. Главным из них принято считать нарушение прилегания десны вследствие развития заболеваний мягких тканей пародонта. В зависимости от тяжести клинического случая врач решает, как убрать кариес. Выявленные симптомы патологии открывают перед специалистом возможности ее устранения:

Терапевтические методы

Первыми признаками кариозного поражения зубов считается возникновение белых или молочных пятен на эмали. Вылечить их можно так:

1. Консервативными методами, которые подразумевают профессиональную очистку зубов от образовавшихся отложений.
2. В случае поверхностных кариозных дефектов врачи используют препараты с фторидами в виде лаков, гелей, лечебных паст.
3. Иногда применяются комплексные средства, дополнительно включающие и другие нутриенты: кальций, фосфор, магний.

Помимо этого, в стоматологии нередко проводится методика глубокого фторирования, которая подразумевает поэтапное нанесение двух специальных жидкостей. Лечение кариеса зубов данным способом помогает увеличить в несколько раз концентрацию невымываемых с поверхности эмали микрокристаллов фтора и кальция, что способствует длительной реминерализации.

Этапы лечения оперативным методом

Купированный кариозный процесс зачастую внешне выглядит намного лучше открытой его формы. Однако скрытый кариес корня требует применения более серьезных методов коррекции, которые предполагают удаление поврежденных областей с последующим наложением пломбы. Как правило, уже при первом посещении стоматолог предпринимает меры по иссечению воспаленной десны. Отвечая на частый вопрос пациентов, а больно ли лечить кариес, врачи уверяют, что ощущается лишь незначительный дискомфорт при введении анестетика. Терапия корневого кариеса состоит из следующих этапов:

• обезболивания современными анестезирующими препаратами;
• иссечения поврежденных участков с дальнейшей проверкой кариес-индикатором качества проведенной процедуры;
• формирования округлой полости;
• изоляции обрабатываемой области от проникновения десневой жидкости и слюны;
• выбора подходящего пломбировочного материла (стеклоиономерного или композитного);
• восстановления поверхности ранее пораженного корня.

В случае глубоких дефектов осуществляется протезирование искусственной вкладки или коронки. Керамические несъемные конструкции по праву считаются самыми лучшими. Однако они отличаются также и высокой ценой. Недорогим и вполне качественным пломбировочным материалом является композит. Реставрация с применением последнего помогает зубному технику с легкостью моделировать будущую коронку согласно требованиям эстетики и функциональности.

Цена лечения корней зубов

Кариес цемента считается редким и самым трудным клиническим случаем в стоматологии. Стоимость его лечения зависит от множества факторов. При этом необходимо учитывать класс клиники, квалификацию врача, степень разрушения зуба. Наибольшие финансовые потери связаны с выбором пломбировочного материала. Керамическая вкладка на зуб взрослого человека может обойтись в 15 тыс. р. или более. За композит придется отдать около 5 тыс.р. Помимо этого, стоимость лечения кариеса цемента с учетом количества корневых каналов может быть следующей:

lecheniezubov.su/241-karies-kornya.html» lecheniezubov.su

.

• Главная
• Статьи
• Статьи о терапевтической стоматологии
• Кариес под десной

Кариес под десной

Что такое кариес под десной?

Кариес под десной – это частный случай обычного кариеса, который локализован либо на стыке зуба и десны, либо полностью расположен под десной. Данный вид кариеса особо опасен, ведь развивается он на очень близком расстоянии от корня зуба, соответственно риск полного разрушения зуба в случае несвоевременного диагностирования заболевания – крайне высок.

Причины поражения зубной ткани этим видом кариеса стандартны: недостаточная гигиена полости рта, проблемы с секрецией слюны, нарушение pH слюны, проблемы с питанием и дефекты роста зубов.

Профилактика кариеса под десной сводится к регулярному посещению стоматолога. Помните, если у вас нет жалоб на зубную боль – это не значит, что ваши зубы здоровы! Рекомендуется проходить консультацию в стоматологической клинике каждые 6 месяцев.

Особенности диагностики и лечение кариеса под десной

Из-за сложного расположения кариес под десной может скрытно протекать на протяжении долгого времени. Вовремя диагностировать этот вид кариеса способен лишь квалифицированный специалист. Однако тревожным звоночком для вас могут послужить следующие внешние признаки:

• Наличие коричневых и черных пятен на зубной эмали рядом с десной
• Наличие темных пятен на десне при отсутствии каких-либо видимых дефектов на самом зубе и соседних деснах
• Болевые ощущения в районе десны
• Кровотечение десен

Все эти признаки должны вызвать у вас подозрение, поэтому при их обнаружении советуем вам незамедлительно записаться на консультацию в нашу клинику.

В зависимости от стадии, на которой кариес под десной выявлен, предпринимаются различные методы лечения. На ранней стадии достаточно лишь прочистить зараженные части зуба, на поздней стадии, возможно, необходимо будет прибегнуть к полному удалению зуба. В последнем случае на месте удаленного зуба нужно будет поставить имплантат. В нашем центре мы предоставляем полный спектр стоматологических услуг, а потому сможем провести лечение ваших зубов на любой стадии протекания заболевания.

Запишитесь к нам на консультацию!

Стоматологический центр «Кредо» расположен в шаговой доступности для районов Новогиреево, Новокосино и г. Реутов. У нас регулярно проходят акции, в частности сейчас мы предоставляем возможность оформить лечение зубов в рассрочку. Оформите заявку на бесплатную консультацию прямо сейчас и узнайте подробнее о наших акциях!

kredo-dent /statjy_po_stomatologii/terapevticheskaya_stomatologiya/karies_pod_desnoj/» kredo-dent

Как вовремя выявить и вылечить корневой кариес.

В стоматологии выделяют четыре основных вида кариеса в зависимости от локализации. Каждый тип болезни характеризуется особенностью проявлений, сложностью лечения и возможными осложнениями. Самым опасным среди них является кариес корня зуба, поскольку заболевание может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до острого воспаления близлежащих тканей десен. По статистике, он чаще встречается у пожилых людей, но дефект может возникнуть в любом возрасте.

Особенности кариеса корня зуба

Кариес зубного корня – болезнь, возникшая вследствие осложнения прикорневого или пришеечного кариеса. Дефект сопровождается глубоким повреждением корневой структуры, скрытой под деснами. Главная опасность этого заболевания – сложность диагностики, так как во время визуального осмотра определить кариес корня практически невозможно.

Механизм развития такой же, как и при всех видах кариеса. Вследствие провоцирующих факторов в ротовой полости человека начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. В ходе их жизнедеятельности происходит истончение зубного цемента – типа костной ткани, которая покрывает корень, шейку зуба и необходимого для сохранения расположения в выступе альвеолярного гребня. По мере размножения бактерий теряется огромное количество строительных материалов и минералов (фосфор, кальций и калий).

Если вовремя не обратиться к специалисту для диагностики и лечения, то поражение зубной ткани приводит к распространению инфекции в закрытую часть корневой системы зуба и глубинные ткани десен. Именно поэтому болезнь часто осложняется сильным воспалительным процессом в области надкостницы и десен. Подробности о лечении воспаления надкостницы читайте в этом материале.

Главное отличие кариеса корня зуба в том, что он располагается в глубинных тканях десны и может быть обнаружен только при использовании аппаратных методов диагностики.

Причины возникновения

Кариес зубного корня развивается у пожилых людей, но при воздействии определенных факторов, болезнь появляется и в молодом возрасте. Выделяют несколько причин, способствующих образованию данной патологии:

1. Недостаточная гигиена ротовой полости. Чистка зубов спасает эмаль зубов от воздействия болезнетворных бактерий лишь на 2 часа после процедуры. Впоследствии защитную функцию выполняет слюна, но и ее становится недостаточно. Поэтому так важно пользоваться ополаскивателями и зубными нитями, чтобы максимально обезопасить ротовую полость от жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
2. Воспаление десен. Есть несколько болезней, сопровождаемых воспалительным процессом в тканях десен. Например, гингивит, пародонтоз, пародонтит и другие. На поздних стадиях развития нарушается естественная целостность этой части зубного аппарата, где скапливаются бактерии и остатки пищи, что приводит к разрушению эмали.
3. Осложнения после протезирования. Патология наблюдается из-за неправильно установленной металлокерамической коронки. Опустившись на десну, она вызывает оголение зубного нерва, что приводит к развитию патологии. Больше деталей о том, почему болит зуб под коронкой смотрите тут.
4. Прием некоторых лекарственных средств. Это препараты, угнетающие процесс выработки слюны. При ее недостаточном количестве и концентрации усиливается жизнедеятельность бактерий.
5. Недостаток микроэлементов. Истощение эмали может происходит вследствие дефицита фтора и кальция в организме, в итоге зубная ткань перестает выполнять защитные функции в полном объеме.

Кариес корня зуба развивается на фоне сразу нескольких причин, так как собственные защитные силы организма достаточно сильные, чтобы справляться с воздействием бактерий. Образование кариеса может ускориться на фоне сниженного иммунитета, а также неправильного питания и образа жизни.

Характерные клинические проявления

На ранних стадиях развития болезнь никак не проявляет себя. Первые симптомы появляются, когда поражение достигает приличных размеров, оголяется нерв, а кариозная полость увеличиваться так сильно, что ее можно невооруженным глазом заметить рядом с десной. Для кариеса этого типа характерны следующие признаки:

• возникает острая боль и чувство дискомфорта при попадании холодной или горячей пищи или напитков на поверхность зуба. Больше деталей о причинах повышенной чувствительности зубов далее в статье;
• сильная боль при воздействии каких-либо химических раздражителей (ополаскиватель для ротовой полости, сладкие блюда, некоторые медикаменты);
• увеличивается чувствительность десен, так как снижается естественная защита этой части зубного аппарата;
• может появиться дискомфорт во время жевания пищи или разговора — зуб начинает терять опору и смещаться в том или ином направлении;
• возникает видимый эстетический дефект – воспаляется близлежащие ткани десны, появляется характерный черный цвет на нижней части зуба.

Болевые ощущения после принятия пищи обычно сохраняются долгое время, поскольку образуется серьезное поражение тканей десны, куда попадают небольшие частички еды.

Нет универсального и единого способа лечения кариеса этого вида. Подбор терапевтических методов подбирается индивидуально в каждом случае, так как клиническая картина может быть различной. К примеру, если кариес в зубе мудрости поразил корень, то терапию предлагают в редких случаях, в то время как передние зубы стараются сохранить до последнего. Лечение начинается профессиональной глубокой чистки, чтобы снизить негативные последствия и заметить осложнения при внешнем осмотре.

Большое значение имеет аппаратная диагностика – данный вид патологии можно обнаружить только с помощью рентгена или КТ. В зависимости от симптоматики выделяют три способа устранения дефекта – медикаментозное, хирургическое и протезирование.

Медикаментозное

Когда кариес еще не достиг глубоких слоев зуба и десны рекомендуется сочетать консервативное и хирургическое лечение. Как правило, назначают специальные реминерализирующие средства для наружного применения в форме геля или пасты. В них содержится большое количество микроэлементов для восстановления структуры зубной ткани, а также антисептик для уничтожения болезнетворных бактерий. Больше подробностей о лечении кариеса без сверления читайте в этом материале.

Хирургическое

Применяется при среднем и глубоком поражении зубной ткани, которое сопровождается нарушением целостности десны. Метод заключается в удалении пораженных участков с дальнейшей установки пломбы. Способ является сложным и опасным, необходима высокая квалификация стоматолога, поскольку существует риск возникновения осложнений после вмешательства. Для зачистки десны применяют следующие способы:

1. Процедура диатермокоагуляции с помощью специального аппарата, который удаляет ткани под действием высокой температуры.
2. Ретракция нависающих частей десны осуществляется тонкими стоматологическими нитями, пропитанные специальным раствором.

Оба метода являются болезненными, поэтому во время процедуры проводят инъекцию с обезболивающим препаратом. В процессе удаления обязательно должно проводиться охлаждение водой, с помощью которого так же убираются обработанные ткани, пыль и другие мелкие частицы. После очищения поверхность зуба обрабатывают раствором антисептика во избежание вторичного инфицирования, а затем пломбируют. Как правило, применяют световые пломбы (композитные пломбировочные материалы), которые просты в установке и имеют длительный срок службы. Но могут применяться и другие разновидности пломбирования:

• амальгамы. Надежные и долговечные пломбы. В составе имеется ртуть, поэтому некоторые стоматологи нечасто применяют этот материал. В последние годы редко используется в качестве основного вида пломбы;

• компомеры. Для этого вида пломбирования применяется сочетание композитных материалов и стеклоиономерного цемента. Обладают повышенной прочностью и плотно прилегают к тканям зуба;
• стеклоиономерный цемент. Один из лучших материалов для пломбирования кариеса корня зуба. В отличие от композитных световых пломб практически не подвержен воздействию влаги, а за счет фтора в составе помогает восстанавливать структуру зубной ткани.

Выбор пломбировочного материала зависит от глубины кариеса, его расположения в пространстве зубного ряда. Перед установкой желательно проконсультироваться у разных специалистов, чтобы подобрать наиболее оптимальное решение.

Протезирование глубоких дефектов

Если наблюдается обширное или глубокое поражение зубной ткани, рекомендуется применять протезирование, так как установка пломбы может быть невозможна или ее срок службы будет значительно сокращен в силу разных факторов. Применяют два вида протезирования:

1. Вкладка – это разновидность пломбы, которую изготавливают в зуботехнической лаборатории на основании индивидуальных особенностей строения зубного ряда пациента. Она крепится на заранее подготовленную поверхность при помощи специального клея или цемента. Главное достоинство вкладок для зубов – замещение крупных пораженных областей и надежная фиксация посредством культи, которая закрепляется в корень зуба.
2. Коронка – искусственный колпачок или накладка на зуб, изготавливаемая из металла, керамики или их комбинированных материалов. Она надежно фиксируется на зубном ряде, закрывает все дефекты эмали и защищает от попадания инфекции в кариозную полость после санации. Перед установкой необходимо пломбирование пораженной области или наложение вкладки.

Перед установкой протеза в форме коронки или вкладки обязательно нужно вылечить все пораженные кариесом зубы, а также пройти процедуру ультразвуковой чистки. Это позволит продлить срок эксплуатации искусственных элементов и обезопасит от распространения инфекции.

Профилактика

Кариес – хроническое заболевание, которое может привести к самым серьезным последствиям. Профилактика считается единственным способом избежать развития недуга, она сводится к следующим моментам:

• соблюдать гигиену ротовой полости – чистить зубы от двух раз в день, пользоваться зубными нитями и ополаскивателем;
• не запускать развитие кариеса. При обнаружении начального кариеса сразу же обращаться в стоматологическую клинику;
• проходить регулярные осмотры стоматологом, взрослым рекомендуется посещать врача два раза в год;
• ежегодно делать профессиональную чистку зубов;
• грамотно выбирать зубную щетку, менять ее по мере необходимости;
• укреплять иммунитет в холодное время года, составить сбалансирование меню. Подробней о методах профилактики кариеса читайте тут.

При наличии протезов в ротовой полости следует быть особенно внимательным, поскольку кариес может развиться под коронкой, где его можно обнаружить лишь на поздних стадиях. Чтобы избежать этой проблемы следует регулярно делать профилактические снимки зубного ряда.

Ценовая политика клиник

Лечение кариеса корня зуба индивидуально. Если еще возможно восстановить зуб, то рекомендуется применение пломбировочных материалов, которые не требуют консультации хирурга и ортодонта, стоят значительно дешевле. При глубоких дефектах необходимо протезирование, которое следует проводить как можно раньше.

Стоимость пломбирования зависит от выбора материала, региона и профессионализма стоматолога. В среднем, цена на установку пломбы варьируется от 2 до 10 тыс. рублей. Средняя стоимость для Москвы – 3500 рублей.

Протезирование – самая дорогая услуга большинства клиник. Цена в данном случае сильно разнится в зависимости от сложности установки, вида и материала протеза, дополнительных манипуляций. Установка коронки или вкладки обойдется в 10-30 тыс. рублей. Рекомендуется выбирать услугу «под ключ», куда включены все необходимые стоматологические манипуляции. По Москве средняя стоимость такого лечения составляет 15 тыс. рублей.

Подробности о лечении кариеса корня зуба смотрите на видео

Заключение

Кариес корня зуба – опасный и сложный для лечения вид болезни. Чтобы избежать дефекта следует соблюдать профилактику и заботиться о здоровье своих зубов. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу для последующей диагностики и выбора терапии. Подробности о том, что вызывает кариес смотрите здесь. Есть несколько видов лечения этого дефекта, которые зависят от особенностей кариеса и объема пораженной поверхности.

zubzdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/lecheniye-karioznogo-kornya-zuba.html» zubzdorov.online

Кариес корня зуба: методы лечения.

Кариес корня зуба чаще всего обнаруживается у пациентов пожилого возраста. До 90% случаев такой патологии встречается у лиц после 60 лет.

В стоматологии различают четыре основных вида кариозных поражений, которые дифференцируются в зависимости от локализации:

• кариес корня;
• прикорневой кариес;
• кариес коронки зуба;
• пришеечный кариес.

Кариес коронки поражает верхнюю часть зуба, его не часто путают с поражением корня. В то же время различия пришеечного, прикорневого и, непосредственно, кариеса корня вызывают больше вопросов.
Кариес корня зуба – это дефект, который расположен ниже уровня десны, и, соответственно, практически не определяется при визуальном осмотре. Поражение прикорневой области определить проще, так как оно образуется чуть выше корней зуба, что, как правило, заметно на контактных поверхностях, а также в язычной и щечной области. Пришеечный кариес располагается по краю десны и определить его стоматологу тоже не составляет труда.
Таким образом, кариес корня является труднодиагностируемым заболеванием, которое зачастую обнаруживается только на более поздних стадиях развития.

Причины развития кариеса корня

Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, чаще всего, на фоне прогрессирующих заболеваний десен.

Кариес корня зуба – это разрушение зуба способное привести к серьезным проблемам, он развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков.

Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных бактерий внутрь и развитию кариеса корня.

Основные симптомы корневого кариеса

Кариес корня зуба на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пока дефект скрыт под десной, он не обнаруживает себя ни внешними признаками, ни появлением неприятных ощущений.

Кариес корня зуба развивается практически незаметно, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проникают в цемент корня и вымывают из него минеральные компоненты, разрушая его основу.

Как только кариозная полость становится обширной, заболевание, как правило, начинает себя проявлять симптомами:

• Неприятные ощущения во время еды. Корневой кариес влечет за собой нарушения связок, удерживающих зуб в десне, что приводит к его подвижности. Это особенно заметно в процессе приема пищи. Дополнительно чувство дискомфорта могут вызывать остатки еды, попадающие в карман на десне, а также в кариозную полость.
• Внешние признаки. Прогрессирующее заболевание приводит к разрушению не только корневых тканей, но и распространяется вверх к пришеечной области. В такой ситуации, дефекты становятся заметными при визуальном осмотре ротовой полости.
• Боль при воздействии холода или тепла, а также неприятные ощущения от сладкой, соленой или кислой пищи.

Диагностика кариеса корня

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.
Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.
После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.
Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Зондирование – метод обследования корня зуба. Зонд без усилий вводят в десневую бороздку поочередно со всех сторон, в зависимости от глубины погружения можно констатировать целостность зубов либо наличие кариозных поражений.

Наиболее распространенными являются исследования, проведенные с использованием рентгеновских лучей. К ним относятся:

• ортопантограмма;
• рентгенография параллельными лучами;
• интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Профилактика и лечение корневого кариеса

Вовремя диагностированное начало развития кариозного процесса может быть остановлено без применения бормашины. В целом, стоматологи придерживаются следующих принципов, предотвращающих развитие кариеса корня зуба:

• Ликвидация факторов, увеличивающих риск развития кариеса, таких как скопление налета под коронками и в дефектах старых пломб, скученность зубов, испорченные протезы. Необходимо вовремя производить перепломбировку, лечение заболеваний десен и замену протезирующих элементов, чтобы снизить к минимуму риск развития кариозного поражения.
• Проведение процедуры профессиональной чистки. Гигиена в домашних условиях бывает недостаточной даже при условии соблюдения всех правил. Различные факторы могут привести к появлению на зубах отложений, которые невозможно убрать с помощью обычной щетки. Гигиеническая чистка зубов у стоматолога позволяет эффективно избавиться от налета и зубного камня, что помогает выявить скрывающиеся за ними патологические процессы.
• Вовремя обнаружение предкариозного состояния, а также начальной стадии кариеса. Лечение на этом этапе производится с помощью обработки фторсодержащими гелями и лаками, что позволяет остановить развитие кариеса без пломбирования зубных тканей.

Кариес корня зуба часто развивается под коронками, мостами, старыми пломбами, в труднодоступных местах (в местах скрученности зубов), где наиболее возможно скопление кариозных бактерий разрушающих эмаль.

Анестезия при лечении кариеса

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.
Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением. Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.
В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента. Для этого и существуют современные методики обезболивания, которые применяются при вероятности возникновения неприятных ощущений.
Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия при помощи инъекции.

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который необходимо обезболить средство, без введения его в глубокие ткани.

Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.
Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов. Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.
Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта. Лечение сложно провести также у маленьких детей, которых кариес корня зуба поражает крайне редко, но все равно не исключен. В таких ситуациях есть показания для лечения зубов под общим наркозом.

Протезирование зуба

Иногда кариес корня развивается настолько обширно, что разрушает большую часть зуба. В таком случае установка простой пломбы не желательна. При обширных площадях разрушения стоматологи рекомендуют рассмотреть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки или коронки.
Вкладка напоминает собой обычную пломбу, однако, изготовляется она из керамики или металла по индивидуальному слепку в условиях специализированной лаборатории. Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в подготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является более надежной конструкцией, чем привычная пломба и способна выдерживать большую нагрузку.
Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон. Даже зуб, разрушенный практически до уровня десны, можно восстановить с помощью этой конструкции.
Использование вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с осложнениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания десен, попадание остатков пищи). Однако, установка этих микропротезов возможна только после полного удаления поврежденных кариесом зубов и подготовки поверхности для дальнейшей работы.

zubneboley /lechenie/karies-i-pulpit/karies-kornya-zuba-metody-lecheniya/» zubneboley

Кариес корня зуба.

Лечение кариеса корня зуба

Кариес в стоматологии — наиболее часто встречающаяся патология зубного ряда. Это связано со множеством факторов, и в каждом случае они индивидуальны. Кариес по месту локализации делится на несколько видов:

• Пришеечный (циркулярный)
• Кариес коронки
• Прикорневой
• Кариес корня

Также кариес корней классифицируется по глубине распространения (с полостью или без нее), по тяжести течения (активный, приостановившийся, вторичный, неуточненный).

Кариозное повреждение корня зуба довольно сложно диагностировать, поэтому он может быть обнаружен уже в запущенном состоянии, когда единственным выходом остается удаление зуба.

Данный вид поражения корня зуба развивается под уровнем десны и при визуальном осмотре его легко попустить. Только в том случае, если пациент жалуется на боли или кариес уже распространился на пришеечную область, он проявляется в виде потемнения, которое также может скрываться под налетом или зубным камнем.

Поражение патогенной микрофлорой цемента корней зубов провоцирует распространение кариеса на пришеечную и далее на закрытую десной часть и вглубь корня. Такие процессы также могут привести к инфицированию надкостницы челюстных костей, десен.

Чаще всего кариес корня встречается у людей преклонного возраста. Это связано с возрастными изменениями и атрофическими процессами пародонта, которые приводят к оголению корней зубов. При этом корень теряет защиту десны и под действием бактерий образуется кариес. Но также данная патология вполне может развиться и в молодом возрасте (до 30 лет), например, при плохой гигиене ротовой полости, при частом курении, распространении кариеса на корневую часть зуба под коронкой.

Распространение данного заболевания именно среди людей пожилого возраста связано с довольно частыми болезнями пародонта. У современных пенсионеров зубов больше, чем у той же категории населения 10-15 лет назад. Это связано с улучшением уровня стоматологической помощи. Так, на сегодняшний день у 35% пенсионеров, которые обращаются к стоматологу, диагностируется кариес корней зуба, а среди молодых людей этот процент составляет 1,3%.

Причины появления кариеса корня

Основной причиной развития кариеса корня зуба являются различные заболевания десен, которые сопровождаются образованием патологических карманов между зубом и десной. В таких карманах накапливается патогенная микрофлора и частички пищи. При этом очистка карманов затруднена при обычной чистке зубов. Поэтому для их очищения требуется профессиональная чистка зубов в стоматологической клинике.

Без должного ухода со временем накопившиеся микроорганизмы провоцируют развитие стрептококковой инфекции, которая провоцирует опускание десны, оголение зубного корня и растворение поверхности цемента. Бессимптомное течение приводит к дальнейшему развитию кариеса вглубь корня, вплоть до нерва (пульпит).

Кариес корня зуба также может быть осложнением воспалительных процессов ротовой полости, таких как:

• Периостит
• Периодонтит
• Остеомиелит
• Пародонтит

Перенесенные инфекционные заболевания и сниженный иммунитет являются косвенными причинами развития кариеса глубоких частей зуба, а это значит, что в процессе болезни и после выздоровления нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости, не допускать нарушения гигиены и развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Факторами, способствующими поражению корня зуба, являются:

• Стрессы
• Нерациональное питание (избыточное употребление углеводов)
• Табакокурение
• Дефицит фтора
• Резкие перепады температуры
• Анатомические особенности строения ротовой полости
• Злоупотребление алкогольными напитками
• Недостаточное количество слюны
• Частое употребление напитков с высоким содержанием кофеина
• Травмы десен (семечки, кости рыбы)

При возникновении кариозного поражения зубного корня не следует исключать возможное нарушение технологии протезирования. Это может быть нарушение стерильности, неправильно подобранный размер протеза (протез может давить на десну, что приводит к опусканию края десны и оголению корня).

Симптомы заболевания

• Болевые ощущения при употреблении горячих или холодных напитков, пищи
• Боли при употреблении десертов и другой сладкой пищи
• Белесые или темные пятна по нижнему краю зуба
• Наличие десенного кармана возле зуба и болевые реакции при попадании в него частиц пищи
• Ощущение дискомфорта при жевании
• Появление неприятного запаха изо рта
• Возможна подвижность зуба, расшатывание

Диагностика кариеса корня зуба

Первичный осмотр у стоматолога не всегда позволяет диагностировать кариес корня зуба, особенно, если течение заболевания бессимптомное и явных признаков поражения зуба нет. Поэтому помимо осмотра коронок зубов с помощью стоматологического зеркала, стоматолог должен использовать и другие методы диагностики, например, рентгенографию (ортопантомографию).

В некоторых случаях можно найти кариес корней зуба и в домашних условиях. Для этого нужно хорошо почистить зубы (снять зубной налет) и, используя обычную деревянную зубочистку, немного надавливая, осторожно пройтись по краю десны, который прилегает к зубам. Наличие болевых ощущений, обнаружение шероховатостей, трещин является показанием к посещению стоматолога, так как это может указывать на начальную стадию поражения цемента.

Лечить или удалять

Не вовремя продиагностированное поражение корня чаще всего приводит к удалению зуба, поэтому основные методы лечения направлены на профилактику и приостановление процесса распространение воспалительного процесса.

Если корень зуба поврежден на более чем 50%, то чаще всего принимается решение об удалении зуба. Но приостановившийся процесс поражения позволяет восстановить корень с помощью искусственной вкладки.

Повреждение зубного корня кариесом довольно быстро распространяется по всему корню, на окружающие мягкие ткани, десну, соседние зубы, и даже может повредить челюстную кость. Так как кариес корня зуба приводит к расшатыванию зуба, возможно, его выпадению. Если кариозное повреждение выходит на пришеечную область и выступает над десной, то это еще и портит эстетический вид.

Профилактические посещения стоматолога хотя бы 1 раз в год, а лучше каждые полгода, позволяют вовремя распознать первые признаки начального кариеса корней зуба и применить своевременные методы лечения. К тому же, профилактическая чистка зубов от зубного налета и камней предотвращает развитие кариеса. Воспалительные процессы в ротовой полости также должны быть своевременно залечены, чтобы инфекция не проникла в глубокие слои десны и не поразила цемент корня зуба.

На начальной стадии можно вполне ограничиться консервативной ремтерапией, которая предполагает применение препаратов фтора (гели, лаки), кальция, полоскание ротовой полости хлоргексидином. Терапия по лечению кариеса корней зуба проводиться в три этапа:

1. Профессиональная чистка зубов от зубного налета и камня. Одновременное удаление скопления патогенной микрофлоры в опасной близости от корня зуба
2. Антисептическая обработка участков поражения. При необходимости проводится пломбирование. На втором этапе пациенту рекомендуется воспользоваться методами восстановительной терапии:
   • своевременная замена коронок, протезов, у которых истек срок эксплуатации
   • коррекция зубного ряда
   • укрепление зубной эмали и десен
3. Восстановление корня зуба

Если провоцирующим фактором является травма десны, то стоматолог проводит мероприятия по скорейшему ее заживлению (прижигание, ушивание раны, обработка антисептическими и гемостатическими препаратами).

В тяжелых случаях возможно применение оперативного лечения. Суть метода в иссечении всех пораженных кариесом участков. Даже небольшая часть инфицированной десны или незачищенной части зуба с остатками воспаления способны свести все старания по лечению к нулю, и инфекция может распространиться на соседние зубы.

Для защиты десны во время операции используют такие методы:

• Диатермокоагуляция – иссечение лишних участков пародонтита с помощью коагуляционного ножа, который сразу же и прижигает кровоточащие края
• Ретракция – раздвигание нависающих краев десны пропитанными гемостатическими нитями

Операция проводится под местной или общей анестезией. Также седативные препараты используются и при других методах лечения кариеса, если пациент боится боли или не переносит каких-либо стоматологических процедур.

Восстановление корня зуба

В случае, если кариес корня зуба не распространяется и не угрожает развитием воспаления, то можно избежать удаления и восстановить корень. Для этого используются искусственные вкладки и дополнительное покрытие зуба коронкой – частичное протезирование.

Лечение кариеса корня зуба возможно только при использовании бормашины, в то время как кариес коронки успешно лечится методом фторирования.

Лучше предотвратить патологический процесс, чем потом заниматься длительным и болезненным лечением. Важнейшим профилактическим мероприятием является гигиена полости рта, которая позволяет предотвратить любые заболевания зубов, десен. Ежедневная чистка зубов не должна ограничиваться только чисткой зубов по утрам. Зубы желательно чистить дважды в день, обязательно очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. Также рекомендуется ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, это позволяет избавиться от остатков пищи.

Для сохранения здоровых и крепких зубов рекомендуется сократить количество сладких десертов, поменьше курить и не грызть орехи – эти факторы повреждают зубную эмаль, могут травмировать десну и провоцируют развитие воспалительных процессов и кариеса.

zub /uslugi/lechenie-zubov/karies-kornya-zuba/» zub