Этапы лечения кариеса зубов

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения.

Кариес является одним из самых сложных зубных заболеваний, которое требует немедленного лечения.

Все этапы лечения кариеса, проводимые стоматологом, всегда осуществляются последовательно и оперативно.

В зависимости от степени поражения твердой зубной ткани пациенту назначают различные процедуры.

Глубина поражения

На первых этапах стоматолог определяет глубину поражения твердого вида зубной ткани.

В зависимости от ее разрушения различают следующие стадии прогрессирования болезни:

1. Белое или темное пятнышко. Данная стадия характеризуется отсутствием дефектов поверхностного слоя эмали. Лишь в отдельных ее зонах заметно небольшое пятнышко беловатой либо темноватой окраски. Указанные образования сигнализируют об утрате данными зубными зонами молекул кальция. Кариес в стадии пятна лечится с помощью стандартной процедуры реминерализации;
2. Поверхностное поражение. При второй стадии на эмали зуба отчетно виден кариозный дефект, который можно устранить при помощи традиционного пломбирования;
3. Средняя степень кариеса. В эту стадию кариес начинает поражать не только зубную эмаль, но и верхние области дентина. Опытный стоматолог, внимательно изучив структуру пораженного зуба, назначает больному различные способы лечения;
4. Глубокое поражение. При такой стадии кариес поражает глубоко лежащие дентинные слои зуба. Иногда заметна лишь небольшая полосочка непораженного дентина отделяющая область зубной пульпы от пораженных кариесом тканей. Для сохранения такого зуба требуется специальное лечение.

Осложнения кариеса

Зубная киста представляет собой небольшое новообразование, которое формируется в верхних отделах зубного корня.

Причиной ее развития является инфекционное поражение корневых каналов. Внешне киста похожа на округлую полость, выстланную фиброзными клетками и заполненную гноем.

Гранулёма – это запущенная стадия периодонтита. При этом появляется небольшого размера болезненный гнойный мешочек. На фоне развития гранулемы могут появиться неврологические либо сердечно – сосудистые заболевания.

Периодонитом является патология, связанная с развитием воспаления в оболочке зубного корня. Причиной этому является попавшая в зуб инфекция.

Пульпит – это ни что иное, как воспалительный процесс в зубном нервном волокне. Пульпит сопровождается появлением сильных болей из-за проникновения в рот очень горячей либо холодной пищи.

Этапы проведения лечения

Выделяют следующие этапы лечения кариеса зубов:

1. очищение зуба от налета. Применяется спектр ультразвуковых насадок, щеток и абразивных паст;
2. определение окраски пораженного зуба. Подбор с помощью специальной шкалы необходимой пломбы;
3. анестезийные процедуры. Введение обезболивающих помогает предотвратить появление сильных болей при лечении живых зубов;
4. ликвидация пораженных кариесом тканей. Стоматолог высверливает небольшое отверстие в эмали и удаляет пораженную область дентина;
5. изоляционные процедуры для предотвращения проникновения слюнных выделений. При помощи марлевых либо ватных тампонов врач обкладывает подвергающийся лечению зуб, препятствуя этим проникновению в его полость слюны;
6. обрабатывание лекарствами образующейся в результате деятельности кариеса полости. Для этой цели чаще всего применяются антисептики, блокирующие жизнедеятельность патогенных микробов;
7. восстанавливающие контакт процедуры. Стоматолог в процессе лечения кариеса всегда проводит восстановление боковой зубной стенки с последующей установкой матрицы и клиньи;
8. протравливание – обязательные процедуры по обработке эмального слоя с дентином специальной кислотой. Данная процедура помогает закрепиться адгезиву в зубных тканях;
9. использование с целью обработки эмального слоя адгезива;
10. применение изолирующего слоя перед наложением пломбы;
11. пломбирование;
12. шлифование;
13. полирование.

Профилактика

Для предотвращения кариозного поражения зубной эмали и лежащих под ней тканей, рекомендуется соблюдать простые профилактические правила:

1. регулярно соблюдать правила ухода за зубами, используя правильную щетку и подходящую пасту от кариеса;
2. своевременно посещать стоматологический кабинет (не реже одного раза в полгода);
3. не принимать одновременно еду контрастных температур (холодное с горячим);
4. периодически насыщать зубы фтором (фторированная вода и пища).

Видео по теме

Для сохранения зуба с глубоким кариозным повреждением врачу необходимо провести ряд специальных манипуляций. Итак, при такой процедуре, как лечение глубокого кариеса, этапы выделяют следующие:

Лечение кариеса.

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний зубов. Его легко вылечить на ранних этапах развития болезни, но в запущенных случаях кариес может стать причиной потери зубов. Кариес представляет собой заболевание, которое вызывает размягчение зубной эмали. Появлению этой способствует большое количество бактерий, которые постоянно обитают в ротовой полости. Зубной налет является одной из основных причин появления кариеса.

Факторами риска также являются:

• Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
• Слабый иммунитет;
• Неправильное питание;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Недостаточное употребление воды.

На первый взгляд некоторые из факторов никак не могут быть связаны с появлением кариеса. Но недостаточное употребление витаминов и минералов, которые укрепляют эмаль, могут негативно сказываться не только на здоровье в целом, но и на качестве зубов в частности.

В этой статье мы расскажем про методы лечения кариеса, этапы развития заболевания и его профилактику. Зная причины появления кариеса и методы профилактики, можно избежать многих проблем.

Как лечить кариес?

Лечение этого заболевания проходит в несколько этапов и зависит от того, какая стадия кариеса у пациента. В основном лечение представляет собой удаление участков зуба, пораженного кариесом. Для этого используется бормашина. Далее с помощью материалов для пломбирования врач восстанавливает форму зуба.

Выделяют несколько стадий поражения зуба:

• Темные пятна. Это самая легкая стадия, пятно может быть чуть темнее цвета эмали. Его появление является сигналом того, что в этом месте зуб потерял значительное количество кальция. Кариес на такой легкой стадии не пломбируют. Зубы просто насыщают фтором и кальцием, чтоб они могли восстановиться.
• Поверхностный кариес. Заболевание на этой стадии устраняется обычным пломбированием. Появление кариеса в такой стадии означает, что слой эмали поражен болезнью и нужно прибегнуть к лечению.
• Средняя стадия. Это самая распространенная форма кариеса, при которой повреждается не только эмаль, но и верхние слои дентина.
• Кариес в глубокой стадии. Это запущенный случай заболевания, когда ткани уже довольно сильно поражены и пульпу от поврежденных участков отделяет только небольшой слой дентина. Эта ситуация требует уже серьезного лечения.

Этапы лечения кариеса

Чтоб разобраться в проблеме, давайте рассмотрим все этапы лечения кариеса.

Все начинается с чистки зубов. Поврежденные и находящиеся рядом зубы очень тщательно очищаются от загрязнений, налета и отложений. Для этого часто используют ультразвуковые насадки. Также применяются щетки и особые пасты.

Следующий пункт: подбирается цвет пломбы. Стоматолог сравнивает цвет зубов со специальной шкалой. Правильно подобранный цвет пломбы позволит ей не выделятся на фоне других зубов. Если лечатся передние зубы, этот аспект очень важен, ведь они видны при разговоре и улыбке.

Использование анестезии. Чаще всего она применяется, когда зуб живой и удаление поврежденных тканей бормашиной может вызвать дискомфорт или боль. В этих случаях стоматолог применяет местную анестезию. Ее действие может продолжаться от 40 минут до несколько часов. Все зависит от типа препарата и его количества.

После обезболивания начинает процесс удаления поврежденных кариесом тканей. Эмаль обладает большой плотностью, в отличие от дентина, который находится под ней. Очень часто при средней стадии кариеса повреждение на эмали может быть небольшим, зато в глубине оно расширяется. Дантист начинает работу с высверливания эмали, которая находится над пораженной частью. Затем удаляется поврежденный дентин. Кариозные части следует тщательно убрать, чтобы не было осложнений. Оставив хоть немного кариеса на пораженных тканей, это может закончится более серьезными заболеваниями, такими как пульпит.

После того, как были удалены поврежденные части, нужно придать полости нужную форму и приступить к дальнейшему лечению кариеса.

Перед началом пломбирования следует позаботиться о том, чтобы на пломбируемые зубы не попадала слюна. Это очень важный аспект, ведь от него зависит, как долго прослужит пломба. Поэтому чаще всего врачи выкладывают ватные тампоны и шарики из марли вокруг зуба. Такой способ уже устарел и считается ненадежным. В современных клиниках уже давно используют коффердам. Он представляет собой тонкую латексную мембрану. Закрепляется коффердам за десну и специальную рамку.

Образовавшуюся в зубе полость необходимо обработать специальными антисептическими средствами. При разрушенной боковой стенке зуба требуется ее восстановление. При этом используются особые приспособления: клинья и матрицы.

Дальше эмаль протравливается кислотой. Эта процедура помогает специальному клею глубже проникнуть в поверхность зуба. Для данной процедуры используется гель. Изготавливается он на основе фосфорной кислоты. После протравливания гель смывают, а зуб подсушивают.

Теперь врач обрабатывает полость адгезивом, тем самым специальным клеем. Когда он впитывается его засвечивают фото-полимеризационной лампой. Механизм усадки для пломбирования достаточно сложный, поэтому в плоскость зуба ложится прокладка из особого стекло-иономерного цемента.

После всех этапов подготовки наконец наступает момент пломбирования. Данная процедура восстанавливает жевательные функции и возвращает эстетический вид зубов. В современной стоматологии применяется композитные фотополимеры. Материал твердеет под действием лампы и наносится послойно.

После пломбирования зуб необходимо отполировать и отшлифовать, ведь он пока не идеально гладкий, а значит работа еще не закончена. Этот последний этап позволяет пломбированному зубу ничем не отличаться от остальных и выглядеть эстетично. После этого лечение кариеса считается завершенным.

Профилактика кариеса

Современная стоматология может справиться практически со всеми проблемами и заболеваниями ротовой полости, но все же лучше не допускать осложнений и сложного лечения, а позаботиться о профилактике. Эти меры помогут защитить эмаль от повреждений, а следовательно предотвратить появление кариеса на зубах.

Чтобы защитить ротовую полость от кариеса следует:

• Тщательно очищать ротовую полость. Нужно обязательно чистить зубы утром и вечером. Делать это лучше после завтрака и перед отходом ко сну. В зубной пасте содержатся специальные вещества, которые образуют защитный барьер.
• Используйте зубную нить. Щетка не всегда может справиться с задачей тщательной чистки зубов. Частички пищи могут забиваться между зубами и постепенно размягчать эмаль. Поэтому так важно использовать зубную нить, чтобы избежать появления заболевания.
• Не забудьте прополоскать рот после еды. Остатки еды во рту вредят эмали и вызывают кариес.
• Употребляйте пищу, которая богата кальцием и фосфором. Это рыба и морепродукты.
• Губительно для эмали и чрезмерное употребление сладкого, старайтесь избегать таких перекусов.
• Контрастная по температуре еда тоже не лучшее решение. Резкий перепад температур будут способствовать возникновению трещин на эмали. А поврежденная эмаль не сможет защитить зуб от проникновение внутрь вредных бактерий.

Зная элементарные правила профилактики заболевания, можно защитить свои ротовую полость от проникновения бактерий, которые вызывают кариес. Если же вы заметили первые признаки заболевания, следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. На самых ранних стадиях кариеса можно обойтись даже без пломбирование.

Этапы лечения кариеса.

Кариесом называется прогрессирующий процесс разрушения зуба, при котором происходит размягчение зубной ткани. Дословно в переводе с латыни «кариес» означает «гниение».

Как правило, заболевание возникает из-за недостаточного ухода за ротовой полостью. К другим причинам возникновения кариеса относится нерациональное и несбалансированное питание (недостаток твёрдой пищи, недостаток витаминов, чрезмерное употребление сладостей), пониженное содержание в питьевой воде минеральных элементов, нарушение формирования зубов, снижение иммунитета, вредные привычки, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Первые симптомы кариеса – это появление меленьких светлых пятен на поверхности зубной эмали. Затем под воздействием различных бактерии и микробов происходит расширение и углубление ямочки с образованием дырки. Последняя при несвоевременном лечении перерастает в пульпит и периодонтит, которые приводят к лишению зуба.

Глубина кариеса

В зависимости от того, насколько глубоко проникло в зуб заболевание, врач выбирает схему лечения. Самая первая стадия развития кариеса – образование белого или же темного пятна. При этом человек обычно не испытывает никаких ощущений. На данном этапе видимого дефекта на зубе нет, но изменение цвета ткани говорит о том, что в данной части зуб теряет много кальция. Такие участки лечатся путем реминерализации, т.е. насыщением зуба фтором и кальцием.

Поверхностный кариес. В данном случае происходит незначительный дефект в виде ямочки или малюсенькой дырочки, затрагивающие только эмальный слой. На второй стадии человек может чувствовать резко возникающие неприятные ощущения вследствие термических и механических раздражителей (сильно холодная или горячая пища, попадание мелких частиц еды в кариозную полость). В таком случае назначают лишь легкое пломбирование.

Средняя стадия. Кариес уже выходит за пределы эмали, затрагивает дентин, образуя довольно глубокую и обширную дырку. Об этом свидетельствует резкая невыносимая боль без видимых причин. Для лечения используют разнообразные способы.

Глубокий кариес уходит глубоко в дентин, и только узкая полоска отделяет дырку от пульпы зуба. В таком случае предстоит долгое и глубокое лечение. Поэтому проводится диагностика и лечение среднего и поверхностного кариеса в клинике.

Осложнения кариеса

Если вовремя не лечить кариес, могут возникнуть серьёзные последствия. При прогрессировании болезни микробы могут проникнуть внутрь зуба и вызвать воспаление мягких тканей зуба — пульпит. В дальнейшем микробы по внутренним каналам будут проникать в близ лежащие ткани зуба. Это станет причиной периодонтита.

Помимо этих заболеваний запущенный кариес может принести значительный вред организму. Кариес приводит к наличию в ротовой полости постоянного очага инфекции, поэтому он может быть причиной нисходящих инфекций (воспалительные процессы в суставах, инфекционные заболевания половой системы, хронический аллергические реакции).

Схема проведения стоматологической процедуры

Чтобы вернуть зубу здоровье необходимо лечение, назначенное стоматологом. Рассмотрим основные этапы лечения кариеса.

1. Первым делом проводят очищение зубной поверхности от налета, пищи, зубного камня и бактерий, которые негативно сказываются на состоянии зубной ткани. А затем определяют цвет эмали по специальной шкале. В зависимости от полученного результата подбирают пломбировочный материал для работы.
2. Теперь проводят обезболивание зуба. Данный этап очень важен, поскольку больной зуб весьма болезнен, а если открыты нервы, то боль просто адская. Как правило, в десну или небо вводят анестетики. Их доза, а также вид полностью зависит от сложности будущего лечения и эмоционального состояния человека.
3. Следующим этапом является удаление пораженного участка. При помощи бормашины или же лазера проводят счищение омертвленной части зубной ткани до здоровых участков. При этом открытой зоне обязательно придают правильную форму, а затем обкладывают зуб тампонами, чтобы изолировать от слюны.
4. Теперь необходимо провести медикаментозную обработку. Для этого используют антисептики, которыми обрабатывают всю открытую кариозную поверхность, а затем протравливают дентин специальным гелем с содержанием ортофосфорной кислоты, промывают и тщательно просушивают. Такая обработка обеспечивает хорошую проницаемость адгезива в дентин. На подготовленную таким образом поверхность наносят адгезив и воздействуют на него фотополимеризационной лампой.
5. Осталось провести пломбирование. Сначала на дно полости укладывают прокладку из стеклоиномерного цемента или же подобных ему материалов. Это предотвратить в будущем усадку пломбы. Затем проводят пломбирование зуба при помощи разнообразных фотополимерных композитных материалов.
6. Напоследок проводят шлифование и полировку уже затвердевшей пломбы при помощи циркулярных щеток, разнообразных насадок со скоростью 2000-5000 об/мин.

Правильно подобранное лечение – залог долгой службы пломбы и здоровья близстоящих зубов.

Профилактика кариеса

Самое важное в профилактике кариеса — это гигиена ротовой полости. Помните, что зубы обязательно нужно чистить 2-3 минуты зубной пастой утром и перед сном. Помимо этого рекомендуется ополаскивать рот после каждого приёма пищи, использовать специальные ополаскиватели для рта и зубные нити.

Употребление в пищу свежих овощей и фруктов повысит содержание витаминов в Вашем организме и тем самым укрепит иммунитет. Для профилактики кариеса необходимо посещать стоматолога один раза в год. Регулярные осмотры специалиста помогут