Что делать если кариес на всех зубах

Что делать, если появился кариес.

Кариес – одно из наиболее частых стоматологических заболеваний. Согласно статистическим данным, кариес имеется как минимум у 90% людей. Частота заболеваемости человеческих зубов кариесом привела к тому, что специалисты стоматологии провели тщательное изучение каждой стадии данного недуга и вывели оптимальные с медицинской точки зрения методики его лечения. Если у вас появился кариес, что делать? Для начала стоит сразу посетить стоматолога.

Содержание

1 Причины кариеса
2 Как избавиться от кариеса
3 Осложнения и лечение запущенной формы кариеса
4 Меры лечения множественного кариеса
5 Симптомы заболевания
6 Причины генерализованного кариеса у детей
7 Цветущий кариес у взрослых
8 Меры профилактики

Причины кариеса

Из множества теорий о появлении кариеса стоит рассмотреть только одну, признанную современными специалистами — химико-паразитарную теорию Миллера, созданную в 1898 году.

Согласно данной теории, причины появления кариеса кроется в патогенных микроорганизмах, живущих в полости рта любого человека. Данные микроорганизмы используют углеводы, сохраняющиеся в ротовой полости после приемов пищи, перерабатывая их в органические кислоты. Воздействие кислот на зубную эмаль вызывает сначала повреждение ее поверхностного слоя, после чего в короткие сроки приводит к образованию и развитию кариозной полости. Очевидно, что развитие кариеса связано с отсутствием своевременной гигиены полости рта.

Как избавиться от кариеса

Лечение зубного кариеса подразумевает удаление пораженных заболеванием областей зуба – дентина и зубной эмали – с помощью бормашины, а также последующее пломбирование зуба, состоящее в восстановлении природной формы пораженного зуба с использованием пломбировочного материала. Техника лечения кариеса зависит от степени поражения твердых зубных тканей. Как лечить кариес зубов при различных степенях поражения их тканей:

Кариес в стадии белого или темного пятна. Пятно означает отсутствие поражения эмали, оно появляется при потере эмалью больших объемов кальция. Такой кариес устраняется реминерализацией – укреплением эмали путем ее насыщения фтором и кальцием;
Поверхностный кариес. Специалистом выявляется кариозный дефект на поверхности слоя зубной эмали. Подобная проблема уже требует пломбирования пораженного зуба;
Средний кариес. Характеризуется повреждением эмали и поверхностных слоев дентинных тканей. Наиболее частая форма кариеса, требующая удаления пораженного дентина и пломбирования зуба;
Глубокий кариес. Подразумевает охват не только зубной эмали и поверхности дентина, но и распространение глубоко в дентинные ткани. Остается небольшой участок уцелевшего дентина, защищающий пульпарные ткани от перехода кариозного дефекта на них. Требует удаления всех пораженных кариесом тканей и установки временной пломбы с последующим наблюдением за тем, чтобы кариес не перешел в область пульпы. Если проблем не возникает, проводится установка постоянной зубной пломбы.

Лечение запущенного кариеса.

Кариес сама по себе неприятная, хотя и вездесущая болезнь. Запущенный кариес вдвое более опасен. Лечить его труднее, дороже и неприятнее. При этой болезни поражается сразу от пяти зубов и болезнь прогрессирует.

Осложнения и лечение запущенной формы кариеса

Когда человек не заботится о чистоте ротовой полости и не посещает стоматолога, на его зубах начинает развиваться кариес. Сначала еле заметные пятнышки, не причиняющие дискомфорта. Затем появляются коричневые точки, зубы становятся чувствительными. Постепенно усиливается боль и вот уже поврежденные зубы красуются во рту.

Запущенный множественный кариес у ребенка

Обычно люди откладывают посещение врача по причине нехватки денег (вот придет зарплата, тогда пойду или нужно еще заплатить за ипотеку, денег совсем нет). Дети ненавидят стоматологов, потому что боятся жужжащих аппаратов и боли (несмотря на обезболивание). Неважно, по какой причине вы не пришли к стоматологу вовремя – запущенную форму кариеса лечить гораздо сложнее и затратнее, чем болезнь на ранних ее этапах. Тут, одной пломбой не отделаешься, придется удалить пульпу, а то и весь зуб.

Кариес постепенно развивается – от стадии едва заметного пятна, до глубокого поражения.

Причины и стадии кариеса

Если не лечить зубы на ранних стадиях кариеса, появляются осложнения, вылечить которые гораздо труднее.

Пульпит – представляет собой воспаление пульпы или нервного пучка. Симптом: сильная, подчас невыносимая боль в ответ на давление на пораженный зуб или изменение температуры. Болезненные ощущения будут возникать при каждой попытке перекусить. В отличие от кариеса, боль при пульпите проходит не сразу. Нужно лечение или обезболивающие средства. Пульпит может возникнуть из-за неоконченного лечения, когда врач по невнимательности не вычистил все кариозные ткани. Часто осложнение появляется после лечения глубокого кариеса. Цветущий сложный кариес часто сопровождается этим осложнением.

Гнойный пульпит — осложнение кариеса

Периодонтит – второе обычное осложнение, воспаление соединительной ткани. Периодонтит — это осложнение пульпита. Симптомы: резкая боль, подвижность зуба, свищи на десне. Периодонтит проявляется в двух формах: острой, характеризующейся острой болью и хронической, почти незаметной, которую могут распознать только врачи при осмотре.

Гранулирующий тип периодонтита

Организм пытается бороться с недугом, формируя гранулему вокруг корня зуба. Постепенно гранулема увеличивается и превращается в кисту.

Генерализованный кариес – это болезнь, испортившая не один, ни два и даже не три зуба. Часто когда человек приходит в стоматологию с такой формой заболевания, почти вся его челюсть поражена кариесом. Врачи установили индекс запущенного кариеса: КПУ для взрослых от шести пораженных зубов, а для детей от пяти.

Генерализированная форма на молочных зубах

Болезнь может развиться на фоне инфекционного заболевания, ослабления иммунитета. Главная опасность запущенного кариеса – в быстрых темпах развития. Если упустить момент и не начать лечение вовремя, можно лишиться всех зубов.

Хотя точный диагноз как всегда поставить могут только врачи, симптомы заболевания настолько явные что их можно увидеть невооруженным глазом. Многочисленные точки, следы кариеса на зубах, неприятный запах, повышенная чувствительность, боль. Болезненность будет отдаваться в голове, повысится температура, опухнет десна. При множественном кариесе выпадают пломбы из вылеченных зубов.

Зубная боль всегда сопровождает запущенный кариес

Возникнуть такой кариес может на молочных зубах. Лечить генерализованный кариес надо все равно, так как болезнь способна перетечь из временных зубов в постоянные.

Лечить зубы нужно по многим причинам. Эстетическим – красивыми могут быть только здоровые зубы. Физическим – чтобы спастись от боли и дискомфорта при жевании пищи. Психологическим – с зубами, изъеденными кариесом, человек чувствует себя непривлекательным, стесняется улыбаться и ведет себя зажато. Особенно силен психологический урон для детей и подростков. Дополнительную опасность представляет возможная аллергическая реакция на инфекцию, развитие сердечнососудистых заболеваний. Из-за болезненности пережевывать пищу становится труднее и как следствие развиваются проблемы с пищеварительным трактом.

Лечение на первых стадиях исключает появление запущенной формы

Меры лечения множественного кариеса

Множественный кариес нужно лечить сразу же после обнаружения симптомов. Сами собой, без квалифицированной медицинской помощи зубы вылечиться не смогут. Первым действием после обнаружения кариеса должно стать посещение врача. Не тяните время, даже если довели зуб до такого состояния, при котором единственным выходом будет его удаление. Может, стоматолог все же найдет способ сохранить зуб, но инфекция может заразить другие участки в полости рта.

Глубокий кариес передних зубов

При необходимости стоматолог после осмотра отправит на прием к другим специалистам и на анализы. Диагностика заболевания при помощи современных средств точна. Если стоматология оборудована новейшими приборами, вполне вероятно зуб удастся спасти. Обычно лечение начинается с осмотра, затем следует чистка зуба с обезболиванием, если нужно – удаление нерва пломбирование. Однако после процедуру зуб становится хрупче. Цены на сложные операции также возрастают по сравнению с лечением кариеса на ранней стадии.

В комплекс по излечению зубов от множественного кариеса принято включать лечение против заболеваний, начавших болезнь. На время лечения прописываются витамины, предлагается специальная диета, проводится терапия. Так как существенная часть проблемы – нехватка минералов. Фтор и кальций — это минералы нужные для укрепления эмали.

Профилактика

Лучший способ вылечиться – избегать заболеваний вообще. Сделать это при помощи комплекса эффективных профилактических мер. Они помогают и против обычного кариеса, и против осложнений.

Питание. Неправильные пищевые привычки — важный фактор, который влияет на возникновение кариеса и осложнений. Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно сократить количество сладостей и сахара. Сбалансировать рацион, так чтобы организм получал нужное количество белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. К овощам, фруктам и мясу стоит добавить поливитаминные комплексы. Сырые овощи положительно влияют на зубы, поэтому желательно лакомиться ими каждый день. Три раза в неделю стоит разбавить привычное мясоовощное меню блюдами из рыбы и морепродуктов. Полезно будет как можно чаще употреблять кисломолочные продукты. Зато употребления горячей, ледяной или острой продукции стоит избегать – такая пища портит эмаль.

Полезные продукты при кариесе

Гигиена зубной полости. Детей учат чистить зубы как минимум два раза в день – утром и вечером. Стоит научить их еще использовать зубную нить после каждого приема пищи, так как зубная щетка не вычищает всю еду из ротовой полости, что увеличивает темп роста и размножения бактерий. Чистить зубы нужно 2-3 минуты, пользуясь специальными зубными пастами против кариеса. На самом раннем этапе кариеса – стадии пятна при помощи профилактики можно избежать дальнейшего развития болезни, а значит цветущий острый кариес можно избежать.

Недостаток фтора. Дефицит фтора ведет к изменению эмали и к появлению кариеса. Для восполнения нехватки понадобится специальная фторированной вода или опрыскиватели, которые можно купить в аптеках.

Регулярные осмотры у стоматолога. Ходить на прием к стоматологу рекомендуется хотя бы раз в полгода, а детям – чаще. У детей заболевание развивается быстрее чем у взрослых и переходит в острую форму тоже быстрее.

Лечить же болезнь на ранней стадии несоизмеримо проще, чем на поздней.

Генерализованный кариес – очень тяжелая форма заболевания, которую нужно предотвращать и категорически запрещается запускать. Как сказал Овидий: «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления». Запущенные случаи уже даже не лечат, а просто удаляют поврежденные зубы. Не стоит и говорить, что ставить на место дыр искусственные зубы гораздо дороже и больнее, чем лечить родные.

Множественный кариес.

Множественный (генерализованный, цветущий) кариес – это острая форма заболевания, при которой одновременно разрушается от 6-ти до 20-ти зубов. А на одной коронке появляется сразу несколько кариозных «дырок».

Развивается при пониженном иммунитете, когда организм сильно истощен и не способен бороться с бактериями во рту. Обычно это признак инфекционных болезней, эндокринных нарушений, нервно-соматических или тяжелых хронических недугов.

Симптомы заболевания

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

поражение большого количества зубов;
наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
постоянный неприятный запах изо рта;
образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

Как правило, у пациентов наблюдается повышенная вязкость слюны. Слюноотделение становится очень скудным, ощущается постоянная сухость во рту. Ротовая жидкость – природный очиститель. Она защищает эмаль от бактерий и кислот, а также насыщает ее полезными микроэлементами – кальцием, фтором, фосфором.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

Причины генерализованного кариеса у детей

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Цветущий кариес у взрослых

Цветущий кариес у взрослых пациентов – это сигнал о серьезных проблемах в организме. Среди возможных причин – нарушение функций слюнных желез, нервно-соматические заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, последствия лучевой терапии.

Стоматологи также выделяют 3 локальных фактора, которые способствуют развитию генерализованной формы кариеса:

Наличие кариесогенной микрофлоры во рту – как следствие плохой гигиены ротовой полости.
Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов – сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на зубах и служат пищей для бактерий.
Низкая резистентность (устойчивость) эмали – причина этому – потеря минералов, снижение pH слюны, употребление кислой и другой агрессивной пищи и пр.

Среди неблагоприятных общих факторов – дефицит витаминов и минералов в пище и питьевой воде, опасные диеты, влияние экологической ситуации, работа на вредном производстве, сильные стрессы и пр.

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

Меры профилактики

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.