Что делать если кариес на переднем зубе

Кариес на передних зубах — когда не хочется улыбаться.

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Обостренные болевые ощущения, ускоренное распространение, более сложное и дорогое лечение — это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам.

Содержание статьи

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

• эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому болезнь распространяется гораздо быстрее;
• именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
• кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
• из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с воздействием на жевательные зубы;
• заболевание сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышает риск возникновения заболевания. Узкие межзубные промежутки также можно назвать дополнительным фактором риска, поскольку оттуда труднее удалять остатки пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при пальпации), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи.

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение пульпы. Наблюдается выраженная боль, которая уже не зависит от температурных и химических раздражителей.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный кариес передних зубов

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид заболевания возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Может появляться контактный кариес передних зубов, когда режущий край больного зуба соприкасается со своим антагонистом на другой челюсти и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того, удаление кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются, как правило, световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
2. Ортопедическое лечение. При сильных разрушениях часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
3. Метод инфильтрации. Речь идет, прежде всего, о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии. В качестве альтернативы инфильтрации в медицинской практике применяется также лазер.

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется в 3 000 – 4 000 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки в 3 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Глубокий кариес на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общему бюджету еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 7 000 – 8 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 30 000 – 35 000 рублей за один установку одного имплантата.

Почему возникает и как лечится кариес на передних зубах?.

Кариес – проблема большинства современных людей, и она требует обязательного решения. Но самой неприятной формой болезни является кариес на передних зубах. Это причина многочисленных комплексов и неудач, сопровождающих пациентов как в личной жизни, так и в карьере. Поэтому очень важно тщательно следить за полостью рта, чтобы не допустить его развития. Если же первые признаки поражения эмали уже появились, необходимо сразу же обратиться к специалисту, чтобы не запускать ситуацию.

Причины развития болезни

Прежде чем вспомнить о разновидностях кариеса переднего зуба и рассказать, как лечат данное заболевание, разберемся в причинах его возникновения. Их много, но мы перечислим наиболее распространенные:

• генетическая предрасположенность: толщина дентина и степень его устойчивости против вредоносных микроорганизмов обычно передается по наследству;
• плохая гигиена рта: подразумевает нерегулярное очищение от налета, а также неправильное пользование зубной щеткой и нитью;
• несбалансированный рацион: дефицит различных микроэлементов ведет к патологическому истончению эмали;
• вредные привычки: злоупотребление сахаром, а также курением является одной из причин тотального развития кариеса;
• травмы: даже небольшой скол на переднем зубе может выполнить роль «ворот» для инфекции.

Кариес передних зубов — серьезная эстетическая проблема.

Если для вас актуален хотя бы один из перечисленных пунктов, значит, необходимо пересмотреть свой образ жизни и начать ухаживать за зубами более тщательно. Потому что кариес на передних зубах намного проще предотвратить, чем заниматься его лечением.

Разновидности болезни

Говоря о кариесе, стоматологи привыкли пользоваться международной классификацией болезни по Блэку. Если поражен резец или клык, то речь идет о следующих классах:

• III: болезнь затронула боковую (то есть, апроксимальную) часть зуба. Однако режущая остается непораженной;
• IV: кариозные пятна имеются на контактных частях с переходом на режущий край;
• V: кариес образуется у шейки зуба (около десны, а в особо сложных случаях – под ней).

Кроме того, кариес передних зубов различается по степени разрушения тканей:

• начальная стадия — проявляется в виде белесого пятна, свидетельствующего о деминерализации эмали;
• поверхностная форма — затрагивает эмаль и имеет вид небольшого коричневого или черного пятнышка;
• промежуточная стадия – в данном случае разрушительный процесс переходит границы эмали и затрагивает дентин;
• глубокая форма – характеризуется образованием полости, которая ведет в пульповую камеру.

После последней стадии кариеса следует поражение пульпы — пульпит.

Основные признаки кариеса

Чаще всего пациенты обращаются к врачу уже на поверхностной, средней или глубокой стадии развития болезни. Помимо визуальных признаков, беспокойство вызывают следующие симптомы:

1. повышенная чувствительность зуба, который болезненно «реагирует» на слишком холодную/горячую воду, также кислые продукты питания;
2. острая боль, возникающая при глубоких повреждениях зуба;
3. развитие серьезных осложнений: пульпита и периодонтита.

Разумеется, это – крайности, и начинать лечить пораженные зубы нужно намного раньше. Тем более что современные технологии позволяют делать это очень быстро и совершенно безболезненно.

Обратите внимание! На самом деле, выявить кариес передних зубов намного проще, чем боковых. Это можно сделать в домашних условиях, если регулярно и внимательно осматривать свою улыбку в зеркало. Еще лучше воспользоваться сразу двумя зеркалами, чтобы попытаться увидеть задние стенки фронтальных зубов.

На фото пришеечный кариес.

И обязательно обратите внимание на пространства между зубами, если они есть. Зачастую туда забиваются кусочки пищи, которые дают толчок развитию болезни.

Механика, песок и лазер: что выбрать?

Лечение кариеса на передних зубах должно проводиться под наблюдением лучших профессионалов. Они смогут определить степень запущенности болезни и обозначить план дальнейших действий.

А вариантов немало. Так, на начальной стадии достаточно использования специальных паст и аппликаций, направленных на восстановление эмали. Однако чаще всего в креслах стоматологов оказываются пациенты, у которых кариес добрался до дентина и далее. И тогда лечить болезнь столь мягкими способами уже не удастся: речь будет идти о пломбировании.

Путей решения проблемы в данном случае несколько:

1. Механический. Самый распространенный способ, который подразумевает использование бормашины и ручных инструментов. Он позволяет иссечь максимум кариозных тканей и, тем самым, предотвратить развитие рецидива.
2. Воздушно-абразивный. Наиболее щадящий способ: при этом используется специальный аэрозоль с абразивным веществом. С его помощью ведется пескоструйная обработка ротовой полости.
3. Лазерный. Самый редкий, но при этом дорогостоящий способ. Однако степень эффективности лазера в борьбе с кариесом до сих пор не изучена ввиду инновационности данного метода.

На начальной стадии кариеса можно обойтись без бормашины.

От пломбы до протеза

Лечение передних зубов имеет свои особенности. Так как в процессе общения они в первую очередь притягивают взгляды людей, необходимо, чтобы результат выглядел максимально эстетично, но при этом — естественно. Современные технологии позволяют добиться этого.

Существует несколько вариантов скрыть последствия кариеса:

• пломбирование: когда речь идет о максимально качественном результате, зубной врач сделает ставку на светоотверждающие композитные материалы.
• установка виниров: актуальна при частичной реставрации. Данные изделия не только скроют последствия кариеса и доведут улыбку до совершенства, но и позволят сохранить здоровье зубов. Дело в том, что правильно установленные «накладки» являются барьером для вредоносных бактерий и кислот, разрушающих эмаль.
• коронки: используются при обширных поражениях с внешней и внутренней стороны, а также режущей части.

Если зуб разрушен основательно, используется протезирование.

Но самый тяжелый случай – когда болезнь полностью разрушает фронтальный зуб и его корень. Лечение кариеса передних зубов в такой ситуации будет довольно трудоемким и продолжительным.

Существует два пути решения данной проблемы:

1. имплантация: при этом потребуется полностью удалить остатки разрушенного зуба, а в челюсть вставить имплант.
2. протезирование. Порой костная масса недостаточно плотная для установки штифтов. В таком случае активно используются мостовидные протезы, изготовленные из керамики либо диоксида циркония.

Важно! Передние зубы тоньше жевательных, так что и восстанавливать их намного сложнее. Врачу предстоит с максимальной точностью определить оттенок, а также степень прозрачности материала, с которым придется работать. Поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту с хорошей репутацией.

Профилактика – залог здоровья и красоты

Важная роль в предотвращении кариеса отводится правильной профилактике. Соблюдать эти правила несложно, зато результатом станет здоровая улыбка и уверенность в себе.

Регулярные осмотры у стоматолога позволят обнаружить и вылечить кариес еще на начальной стадии.

Итак, важную роль играет питание. Как минимум сахаров и «быстрых» углеводов, а также кислот и алкоголя. Зато максимум продуктов, содержащих кальций (и в целом сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион).

Необходимо хотя бы дважды в день тщательно чистить зубы. А еще лучше – стараться делать это после каждого приема пищи. Кроме того, не забывайте дважды в день пользоваться специальной нитью, чтобы вычистить промежутки между зубами от остатков пищи.

Третье правило – использование качественных зубных паст, обладающих доказанным очищающим и антикариозным эффектом, а также ополаскивателей с антисептиком.

Еще один нюанс связан с бережным отношением к зубам. Ни в коем случае нельзя щелкать ими семечки и, тем более, орехи; перекусывать нитки или открывать бутылки. Даже малейшая травма может стать толчком к развитию болезни.

И, наконец, регулярное посещение стоматолога. Даже без особых причин имейте привычку наведываться к дантисту раз в полгода. Если же человек курит, то ему следует приходить на прием до четырех раз в год: никотин самым пагубным образом действует на эмаль верхних зубов и общее состояние полости рта.

Что делать, если появился кариес на передних зубах.

Кариес сам по себе является довольно неприятным заболеванием за счет высокого риска потери пораженного зуба и последующей необходимости в протезировании. Но когда речь идет о разрушениях передних зубов, проблема принимает еще и эстетический характер, поэтому и лечить такой кариес необходимо с учетом красоты улыбки.

Пломбирование

Всего несколько лет назад перед пациентами врачебных кабинетов не стоял такой широкий выбор материалов и способов восстановления потерянного зуба. Кариес на передних зубах грозил обернуться фиксацией коронок, либо заметной при разговоре и мимике белый контрастной пломбой.

На сегодняшний день современные материалы дают возможность делать факт коррекции улыбки незаметным для окружающих. Так, например, светоотражающие пломбы имеют способность подстраиваться под колер натуральной эмали.

Данный метод имеет ряд неоспоримых плюсов, среди которых возможность вылечить кариес передних зубов при помощи единственного визита к врачу и низкой стоимости процедуры. Однако важно понимать, что максимально эстетично решить проблему, только если кариес не является большим и не располагается на передней поверхности.

Процесс лечения фронтальных единиц не отличается от любого другого пломбирования. При помощи бормашины врач зачищает пораженную зону, накладывает полимеризующуюся под ультрафиолетовыми лучами пасту, подвергает ее обработке лампой, а затем шлифует для придания гладкости. В ряде случаев сверху зуба покрывается прозрачным материалом, имитирующим эмаль.

Залеченный таким образом кариес на передних зубах не побеспокоить своего обладателя на протяжении трех — пяти лет. После этого кариес лечат аналогичным способом или прибегают иным методам восстановления.

Виниры и люминиры

Для того чтобы кариес передних зубов был полностью устранен при визуальном осмотре ротовой полости, необходимо прибегнуть к частичному протезированию.

В отличие от обычной фиксации коронки виниры и люминиры не требуют депульпации, и закрывают собой исключительно переднюю поверхность зуба.

Данный метод подходит в том случае, если поражении преимущественно располагается в промежутках между зубами или на их фронтальной части. Если же кариес находится на задней поверхности передних зубов, использовать виниры будет непродуктивно: для фиксации пластинок необходимо сточить слой эмали толщиной не менее одного миллиметра. В данном случае стачивание будет производиться из передней и задней стороны, а, значит, такой зуб едва ли сможет быть функциональным и выполнять свою задачу — откусывать пищу.

Сегодня вылечить кариес между передними зубами с последующей фиксацией виниров или люминиров можно практически в любой стоматологической клинике. Наиболее часто процесс разделяется на два посещения, в первом из которых врач и пациент определяются формой и цветом протезов, а также делают слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию. При втором посещении стоматолог фиксирует пластинку на поверхности зубов при помощи специального прочного клея.

Единственным весомым недостатком этого метода, который мешает делать виниры абсолютно каждому нуждающемуся в эстетической коррекции улыбки, является их высокая цена.

В случае, когда первые два описанных выше неба не являются подходящими по тем или иным причинам, имеет смысл задуматься о классическом методе протезирования: фиксации коронки.

Современные материалы дают пациентам возможность получить «искусственные» зубы, которые по внешним и функциональным признакам не будут уступать собственным. Среди материалов, используемых техниками-протезистами, можно выделить диоксид циркония, металлокерамику, керамику или даже пластмассу. Наиболее предпочтительными с точки зрения натуральности визуальной являются цирконий и керамика, так как их полупрозрачная текстура дает возможность максимально имитировать зубную эмаль.

В отличие от виниров, коронки являются более прочными и долговечными, но для их фиксации необходимо провести депульпацию зуба и его обточку со всех сторон.

Таким образом, при помощи рационального подхода можно добиться восстановления красоты улыбки, несмотря на неприятность в виде поражения дентина и эмали на передних единицах.