Чистка каналов зуба фото

Лечение каналов зубов.

Получите бесплатную консультацию от лучшей стоматологии бизнес-класса*

• Подробная беседа с пациентом
• Панорамный снимок (для внутреннего использования)
• Комплексный план лечения

Закрытие пломбировочным материалом. Лечащий врач — Мезенцева Алена Игоревна.

Лечение кариеса 6-го зуба, качественное восстановление бугров для правильного контакта. Лечащий врач — Мезенцева Алена Игоревна.

Тагиров Алексей Алекович

Художественная реставрация зубов. Лечение зубов под микроскопом и в бинокулярах.

Мезенцева Алена Игоревна

Более 10 курсов повышения квалификации. Лечение под микроскопом, художественная реставрация зубов.

Малышева Нелли Сергеевна

Более 15 курсов повышения квалификации. Художественная реставрация и лечение под микроскопом.

Сафонова Анастасия Владимировна

Кандидат медицинский наук. Преподавала на кафедре стоматологии общей практики МГМСУ

Зубные каналы — полости внутри корня зуба, расположенные вертикально и заполненные пульпой — испещренной сосудами и нервными окончаниями мягкой тканью.

Форма и разветвленность зубных каналов делают их хорошим «сосудом» для развития болезнетворных бактерий, особенно на фоне кариозных поражений и других воспалительных заболеваний полости рта. Если пульпа воспалена или разрушена, возникает сильная боль, которая может проявляться не только в области больного зуба, но и распространяться по всей сети нервных окончаний и «отдавать» в разных частях челюсти. В этом случае необходимо провести чистку зубных каналов с последующей антисептической обработкой и пломбированием.

Показания для чистки и лечения каналов зубов

Основное показание для лечения зубных каналов — значительное или полное разрушение пульпы, вызванное такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит. Если кариес поражает часть зуба, которая не видна при визуальном осмотре, и коронка выглядит здоровой, главным симптомом поражения пульпы является боль, которая может возникать как из-за внешних раздражителей (частички пищи, перепады температур, кислотное воздействие), так и без них (особенно по ночам).

Для точной диагностики врач исследует рентгенограмму. Также прочистку и пломбирование корневых каналов проводят, чтобы:

• Предотвратить преждевременное разрушение молочных зубов
• Подготовить зубы к протезированию
• Замедлить развитие пародонтоза

Чистка зубных каналов, лечение, пломбирование

Многих пациентов, которым чистка корневых каналов предстоит впервые, интересует, как лечат заболевания пульпы и насколько болезненна процедура.

Поскольку пульпа пронизана нервными окончаниями, все медицинские манипуляции с ней проводят только с анестезией. Это делает лечение безболезненным и максимально комфортным для пациента.

Чистка и лечение каналов зубов требуют высокой врачебной квалификации и обязательного контроля при помощи рентгена и другого диагностического оборудования. Процедуры проводят поэтапно, лечение часто предусматривает несколько посещений клиники.

После анестезирующего укола врач проводит следующие лечебные мероприятия:

• Больной зуб изолируют при помощи специального устройства — коффедрама. Это позволяет избежать попадания слюны в рабочую зону и, таким образом, минимизировать риск осложнений.
• Врач рассверливает пораженный зуб, открывая себе доступ к верхушке зубного канала. Малые и большие коренные зубы вскрывают с жевательной поверхности. Резцы и клыки рассверливают с задней стороны, чтобы сохранить эстетичный вид коронки.
• Используя специальные инструменты — файлы — врач извлекает пульпу и очищает канал от всех омертвевших тканей. Затем производит антисептическую обработку и тщательное высушивание каналов.
• Если имеет место гнойное воспаление, зуб оставляют открытым на несколько дней, чтобы обеспечить отток гною. На это время в канал закладывают лекарственный препарат, больному назначают курс антибиотиков, верхушку канала закрывают временной пломбой.
• После просушивания и обеззараживания выполняют пломбирование каналов с использованием современных материалов, чаще всего — на основе резиновых смол. В зависимости от формы и разветвленности каналов используют гуттаперчевую массу (горячий вариант) или конусовидные штифты (холодный вариант). При вертикальной конденсации материалы комбинируют.
• Финальный этап — установка постоянной пломбы с имитацией анатомической формы зубной коронки. Однако виду большого объема препарирования зуба, зачастую требуется установка вкладки или коронки вместо обычной пломбы.

Следует отметить, что итоговая стоимость чистки и лечения зависит не только от сложности воспаления и типа пломбировочного материала, а от количества зубных каналов: в резцах и клыках их по одному, в малых коренных зубах может быть и по два, в больших коренных зубах бывает до четырех, а у зубов мудрости насчитывают до пяти.

Таким образом, стоимость лечения может быть значительной, однако она оправдана так как шанс сохранения зуба – это возможность сэкономить гораздо больше, чем его удаление и последующая имплантация.

Способы обработки корневых каналов

После удаления поврежденной пульпы корневые каналы необходимо обработать, чтобы придать им оптимальную для пломбирования форму: конусовидную и достаточно широкую. Используя файлы и боры, стоматолог применяет один из двух способов обработки каналов:

Апикально-коронковый, при котором обработка начинается с верхушки корня с постепенным углублением и приданием отверстию формы конуса. По мере углубления по корню используют файлы все меньшего диаметра.

Коронково-апикальный, при котором врач сначала обрабатывает устье, затем поднимается до верхушечного отверстия, совершая файлами вращательно-поступательные движения и постепенно расширяя отверстие.

Механическая обработка каналов зуба требует от врача высокого профессионализма, ведь в результате ошибки может образоваться перфорация зуба, которая в свою очередь может стать причиной серьезных осложнений. На этом этапе врач обязательно проводит измерение длины и формы канала, чтобы потом точно выполнить пломбирование – для этого используется специальный прибор – апекслокатор. Для контроля используют рентгено- или томограмму.

Одна из современных методик чистки зубных каналов — обработка под микроскопом. Максимальное увеличение дает возможность обработать даже труднодоступные области и разглядеть мельчайшие детали пораженного участка. Надо отметить, что на лечение каналов зуба под микроскопом требуется больше времени.

Качественно обработанный канал отвечает следующим критериям:

• Имеет нужную ширину и форму конуса.
• Не содержит дентина и других тканей.
• Имеет осязаемый упор.
• Стерилен и высушен.

К пломбированию можно приступать только, если соблюдены все эти условия.

К сожалению, сама процедура лечения зубных каналов настолько сложная (ввиду особенностей строения каналов), что даже при выполнении всех условий не всегда удается гарантировать положительный результат: иногда требуется перелечивание, либо зуб не удается спасти. Однако высокая квалификация врача значительно снижает риск нежелательных последствий.

Особенности лечебных методик

Обычно для пломбирования корневых каналов используют горячую гуттаперчу и/или гуттаперчевые штифты. Эти материалы обеспечивают равномерное заполнение как каналов, так и мелких ответвлений.

Важное достоинство штифтов — их легко удалить при повторном лечении. Гуттаперча прочна и биологически нейтральна, поэтому раздражение и отторжение маловероятно. Кроме того, материал отлично «читается» на рентгеновском снимке, что облегчает контроль качества лечения.

К недостаткам гуттаперчи относят отсутствие у нее антибактериальных свойств. Анибактериальные пломбировочные материалы также позволяют выполнять пломбирование с отличным качеством заполнения, но в отличие от гуттаперчи часто вызывают раздражение и служат причиной дискомфорта.

О важности своевременного лечения корневых каналов

При отсутствии лечения, воспаление в корневых каналах может перейти в хроническую форму и превратиться в постоянный источник патогенных бактерий.

Такая ситуация чревата не только осложнениями в ротовой полости и челюстных тканях (периодонтит, гнойные абсцессы, флегмоны), но и отрицательным воздействием на весь организм в целом. Многолетние очаги воспаления негативно влияют на состояние ЖКТ, суставов, сердечно-сосудистой системы.

Профилактическое посещение стоматолога 2 раза в год и правильная гигиена позволит сохранить зубы и не допустить развития воспалительных процессов.

Чистка каналов зуба.

Процедура чистки каналов зуба необходима в том случае, если образовавшийся кариес не был вовремя вылечен и перерос в пульпит. Только при помощи подобной процедуры можно остановить воспалительный процесс в корнях и сохранить целостность коронки.

В нашей клинике «Даная» лечение каналов производится с использованием современных инструментов и материалов. Это позволяет нам гарантировать высокое качество услуг. При этом цена мероприятий остается на неизменно низком уровне.

Что представляют собой корневые каналы?

Зуб состоит из 3 основных частей – это коронка, шейка и корень. Внутри корня есть полость, в которой образуется канал и пульпарная камера.

Разветвленная корневая система является идеальной средой для размножения бактерий, именно поэтому в пульпе нередко возникает воспалительный процесс.

Самостоятельное лечение такой патологии невозможно, единственным выходом является проведение чистки полостей с последующим пломбированием.

Если вовремя не устранить инфекцию, то она перейдет на область десны и надкостницы. В дальнейшем может возникнуть сепсис (заражение крови). Поэтому при возникновении болезненных ощущений в зубе, стоит обратиться к стоматологу для проведения диагностики и постановки диагноза.

Показания и противопоказания

Процедура чистки корневых каналов назначается в следующих случаях:

• 
  Острый и хронический пульпит.
• Любые формы периодонтита.
• Сложные травмы зуба с поражением пульпарной камеры.
• Подготовка к протезированию.
• Абсцессы корня.
• Повреждение старой пломбы.

Однако есть несколько случаев, в которых чистка не проводится:

• Отсутствие возможности тщательно обработать корень.
• Перелом коронки зуба в вертикальной плоскости.
• Инфицирование верхушки корней.
• Невозможность восстановить коронку терапевтическими процедурами.

Этапы лечения

Для того чтобы гарантировать хороший результат, манипуляции проводятся в следующем порядке:

• Освобождение доступа к корню. На первом этапе чистки производится снятие разрушенной или поврежденной кариесом верхушки зуба. Обязательным условием является ограничение возможности попадания слюны, так как это может привести к проникновению бактерий в полость. Для этого используются специальные накладки и приспособления.
• Чистка каналов. Заключается в удалении пульпы вместе с очагом воспаления. Используется специальный инструмент – файл. Выполняется до тех пор, пока корень полностью не будет очищен от мягких тканей. После проведения механической манипуляции в канале все равно могут остаться микрочастицы пульпы и бактерии, поэтому проводится химическое очищение с использованием антисептических средств.

• Подготовка к пломбированию. После проведения очистки полость хорошо просушивается. Корням придается конусообразная форма, которая обеспечит качественную пломбировку.
• Установка пломбы. Может быть поставлена временная пломба, которая в дальнейшем будет заменена на постоянную. Для выполнения процедуры используются современные материалы, отличающиеся высокой прочностью и гипоаллергенностью.

Сколько стоит чистка канала зуба?

Механическая обработка хорошо проводимого 1 канала

Чистка зубных каналов.

Поверхностный слой зубов у человека – это эмаль и дентин. Под ними находятся мягкие ткани. Пульпа, содержащая вены, артерии, нервы, обеспечивает питание зуба. Зубной канал — тонкое образование, проходящее через зуб. Может быть от 1 до 4 каналов.

Основная цель чистки зубных каналов – сохранение самого зуба. Его разрушение происходит, безусловно, постепенно. Процесс тянется годы. Долгое время человек не чувствует при этом дискомфорта. Когда же воспалится пульпа (внутренняя часть), то начинаются боли. Кариозную полость стоматолог может очистить и запломбировать. Тогда «нерв» в канале не успеет воспалиться. Причиной воспаления в пульпе является не вылеченный своевременно кариес. Для лечения требуется удаление пульпы – очищение зубных каналов.

Этапы чистки канала

Перед началом делается обезболивание. Потом накладывается защитная прокладка, то есть зуб обкладывается тонкой резиной. Таким способом зуб изолируется от слюны, содержащей бактерии.

Для лечения канала врач обеспечивает доступ к нему. Стоматологическим бором открывается полость. На жевательных зубах она открывается сверху, на передних — с внутренней стороны.

Начинается очистка внутри зуба. Удаляются бактерии, скопившиеся там, и нервная ткань. Специальными «файлами», похожими на шероховатые иголки, обрабатывается канал. «Иголки» разных размеров соскребают бактерии. Отходы врач смывает водой. Благодаря этой процедуре корневой канал очищается полностью. Зубными файлами может орудовать сам врач, прокручивая их в канале, но может использоваться и вращающий механизм.

Для определения глубины канальной полости в нее вставляется файл, после чего делается рентгеновский снимок. Врач должен выяснить, не остались ли необработанные участки. После удаления пульпы, зуб уже не сможет сам противостоять микроорганизмам. Поэтому во избежание воспаления важно не оставлять пустот. Удалить все микроорганизмы невозможно, но можно помешать дальнейшему разрушению зуба. Поэтому необходимо заполнение канала. Иногда заполнение пломбировочным материалом канала делается сразу. Стоматолог может также посоветовать сделать небольшой интервал. Тогда он ставит временную пломбу (поможет от попадания в канал инфекции).

Используемые при заполнении каналов материалы

Пломбирование закрепляет результат механической очистки. Следовательно, используемый для зубного канала материал подбирается тщательно. Он должен оберегать зуб от бактерий, не должен менять его цвет, не должен отрицательно воздействовать на внутренние органы, должен сохранять первоначальный объем пока существует этот зуб.

Хорошо зарекомендовал себя резиновый композит (гуттаперча). Совершенствуются форма выпуска композита, а также способы заполнения. Самый популярный метод — введение конусовидных штифтов. Их покрывают силером (пастой), вводят в канал и уплотняют. Это называется «латеральной конденсацией». Способ «Термофил» предполагает ввод в каналы разогретой гуттаперчи. Иногда материал вводят в канал специальным «пистолетом», нагревающим его.

Запломбировав канал, стоматолог закроет пломбой входное отверстие, просверленное вначале для лечения зуба.

Длительность процесса очистки канала

Время чистки канала зависит от нескольких причин. Во-первых, в зубах бывают 1-4 канала. Их надо найти, очистить, запломбировать. Во-вторых, за один прием иногда врачу удается очистить канал, поставить пломбу. Но может потребоваться два визита.

Стоматолог сам решит, завершить сразу работу или выждать время. Это связано с состоянием зуба. Вся процедура очистки (включая рентген) может занять час, а вместе с пломбированием – полтора часа.

Период после лечения

Обычно первый день зуб бывает довольно чувствительным. Стоматолог предупреждает об этом. Рекомендуется снизить чувствительность анальгетиками, например, ибупрофеном. Лучше их запивать молоком. Нежелательно жевать вылеченным зубом. Во-первых, временная пломба может не устоять. Тогда путь бактериям будет открыт. Во-вторых, зуб должен «успокоиться» после серьезной процедуры очистки, пломбирования. Иначе возникнут боли.

Впрочем, чистка каналов иногда противопоказана. Например, если поражен периодонт, если произошел вертикальный перелом и невозможно восстановить зуб.