Чистить каналы в зубе что это

Чистка каналов зуба: как это происходит?.

Чистка каналов зуба необходима перед проведением различных стоматологических манипуляций. Людям не стоит бояться этой процедуры, так как она выполняется посредством современного оборудования и местного обезболивания.

Чистка каналов зуба: стоит ли бояться этой процедуры?

Многие люди часто задают вопрос: чистить каналы зуба — это больно или нет? Чтобы дать на него развернутый ответ необходимо рассмотреть структуру зуба. Всем хорошо известно, что он имеет коронки, месторасположение которых находится внутри челюстной кости. Зуб имеет корень, благодаря которому он удерживается в десне. Также он имеет зубной канал, который, по сути, представляет собой полость, образованную внутри корня (она заполнена мягкой тканью – пульпой, в которой расположены нервы). Зачастую именно эти каналы и являются причиной сильных болевых ощущений.

Когда нужно проводить чистку?

Задавая вопрос о том, больно ли чистить зубной канал, пациенты также интересуются тем, как часто нужно проводить данную манипуляцию.

Сразу стоит отметить, что показанием для этой процедуры являются следующие заболевания: периодонтит или пульпит, а также болевой синдром, развившийся под воздействием любых внешних и внутренних факторов.

Чистка каналов зуба также проводится перед протезированием, так как при установке имплантов в обязательном порядке нужно удалять нервы.

Процедура чистки

Чтобы ответить на вопрос многих людей, касающийся того, больно ли чистить канал зуба нужно подробно рассмотреть процесс проведения данной манипуляции. Специалисту очень важно с предельной точностью определить длину канала, чтобы последующее лечение зуба или его протезирование было проведено максимально качественно. В том случае, если в канале останутся ткани, стоматологу не удастся запломбировать зуб до самого верха. Из-за этого в его полости могут развиться различного рода осложнения.

Чтобы исключить негативные последствия, чистка зубных каналов проводится при выполнении рентгена. Во время этой манипуляции врач вводит в уже обработанный канал зуба специальный инструмент (апекслокатор), благодаря которому удается исчислить глубину, на которую он погрузился в полость. В это же время делается рентгеновский снимок. Сегодня в стоматологических центрах уже нет устаревшего оборудования, из-за которого пациентам было больно во время манипуляции.

Что нужно делать после?

Чистка каналов зуба проводится только в условиях стоматологической клиники, которая оснащена соответствующим оборудованием. Это обусловлено тем, что данная процедура сама по себе очень сложная и может сопровождаться различными осложнениями. После проведения чистки стенки зуба существенно истончаются, в результате становятся менее прочными и устойчивыми к агрессивным средам.

Во время чистки каналов пациентам будет не больно, но, чтобы исключить возможность появления неприятных ощущений рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

В первое время (7-10 дней) не нужно задействовать этот зуб в процессе пережевывания пищи. Это требование врача пациент должен будет выполнять до того момента, покуда не будет закончено лечение.

Если у человека нет возможности выполнить рекомендации своего стоматолога, то ему придется пройти все процедуры повторно.

В дальнейшем следует регулярно проводить гигиенические процедуры, не употреблять продукты и напитки, от которых образуется зубной камень и стараться отказаться от вредных привычек.

Лечение (эндодонтическое) корневых каналов

Как чистят зубной канал? Во время данной процедуры специалисты часто выявляют дефекты, которые требуют соответствующего лечения. Терапия зубных каналов проводится в следующей последовательности:

1. Чтобы пациенту не было больно, стоматолог вводит ему анестетик, оказывающий местное действие.
2. 
   Зуб, который будет подвергаться обработке, нужно изолировать. Это можно сделать при помощи специальной прокладки, выполненной из безопасной резины (она называется коффердам). Благодаря этому изолирующему материалу слизистая будет надежно защищена от ожога, вследствие использования во время процедуры дезинфицирующих средств. Коффердама также будет предотвращать попадание слюны в открытые полости, так как в ней содержатся в больших количествах микробы, способные привести к инфицированию раны.
3. Стоматолог, посредством специальных инструментов, открывает доступ к зубному каналу. Эта процедура проводится следующим образом: полость препарируется (речь идет о месте, поврежденном кариесом) и после этого снимается верхний слой с пульповой камеры.
4. Канал расширяется. Стоматологами для этого задействуются тончайшие инструменты, которые отличаются миниатюрными размерами, гибкостью и прочностью. Они имеют довольно странное название – файлы. Стоматолог вводит их внутрь канала вращательными движениями. Во время этих манипуляций со стенок полости счищаются остатки пораженной пульпы. Благодаря качественной анестезии у пациентов нет никаких болевых ощущений.
5. Проводится химическое дезинфицирование очищенной от пульпы полости. Для этого задействуется тонкая иголка (одноразовая), а в качестве дезинфектора используется медицинский препарат под названием гипохлорит натрия (3 или 5 процентная хлорка). Этот раствор, попадая на остатки мягких тканей, полностью их растворяет. Чтобы активизировать его действие специалисты используют специальный наконечник (ультразвуковой). При помощи этого инструмента удается создать вихревые потоки дезинфицирующего раствора. Использование ультразвука позволяет очень тщательно очистить даже самые маленькие канальчики, до которых практически невозможно добраться.
6. На финальной стадии эндодонтической терапии обработанная полость хорошо просушивается. После этого в нее закладывается пломба, в качестве которой может быть задействован либо медицинский цемент или паста, либо специальные штифты.

Требования, которые предъявляются к пломбировочному материалу

Наполнитель, который вводится в зубную полость, должен соответствовать следующим критериям:

• максимальная прочность;
• экологическая безопасность;
• способность полностью заполнить образовавшееся в зубе пространство;
• пропускать лучи рентгена;
• не вызывать аллергических реакций и дискомфорта после окончания лечения;
• выдерживать температурные колебания;
• устойчиво переносить воздействие кислот и других агрессивных сред.

Чистка каналов зуба.

Сложность чистки каналов зуба заключается в том, что стоматолог осуществляет процедуру без зрительного доступа к области ее проведения. Корни находятся под костной структурой, без рентгенологического исследования не обойтись.

По этой причине опыт врача имеет важное значение при эндодонтии, целью является сохранение зуба. Она может быть одноэтапной и состоять из одного визита к стоматологу или многоэтапной, когда необходимо посетить врача не менее 2-3 раз.

Необходимость процедуры

Проведение чистки пациенту назначается в ситуациях:

1. Пульпит инфекционного или травматического характера. Первый тип заболевания возникает как осложнение кариеса, возникающее при попадании в кариозную полость микробов или бактерий. Если в данном случае рентген показывает развитие некроза, то процедура назначается в обязательном порядке. Причина возникновения второго вида пульпита — травма зуба после сильного удара или падения, а также при неаккуратном проведении стоматологического лечения.
2. Периодонтит в острой или хронической форме – воспаление тканей, которые окружают корень зуба, отвечают за его нормальное удержание в челюсти. Если заболевание диагностируется в ранней стадии, процедура может не понадобиться.
3. Воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, болью или отечностью.
4. Пародонтальный абсцесс, характеризующийся наличием на десне гнойного фурункула.
5. Обнажение нерва.
6. Повышенная чувствительность зубов на раздражители внешнего и внутреннего характера.
7. Подготовка к протезированию, установке коронок по причине необходимости удаления нерва и предотвращения инфицирования.
8. Внутриканальное отбеливание.
9. Неправильно проведенная первичная чистка каналов.

Подготовка

Чтобы процедура по осуществлению эндодонтии прошла успешно, врачу нужно собрать информации о состоянии пораженного зуба. Мероприятия по подготовке заключаются в следующем:

• проведение опроса больного на тему наличия аллергии на определенные лекарственные средства, которые будут использоваться при этом виде стоматологического лечения, и характера волнующих симптомов (болевые ощущения);
• осмотр ротовой полости для определения области поражения;
• рентгенологическое исследование больного зуба для определения места расположения корней в десне и их толщины. В случае беременных женщин может использоваться визиограф, который преобразует рентгеновское излучение в цифровой снимок;
• путем введения апекслокатора в обработанный канал определяется его глубина. Это поможет предотвратить нанесение травм во время процедуры и поломку используемых при этом инструментов. Для человека эта манипуляция безболезненна.

Процесс чистки

Эндодонтия осуществляется по этапам:

• анестезия. Такая процедура проводится вблизи зубных нервов, поэтому с целью предупреждения возникновения боли у больного делается обезболивающий укол. Пациентам с низким болевым порогом место инъекции смазывается гелем, имеющим в составе анестетик, а затем вводится Ультракаин. Данный препарат обладает высокой анестезирующей активностью по сравнению с Новокаином или Лидокаином. Эффект от укола обычно наступает через 5-15 мин и длится не менее 45 мин;
• изоляция больного зуба от остальных резиновой накладкой. Такая манипуляция не позволяет попасть дезинфицирующему средству в ротовую полость и вызвать раздражение или ожог слизистой. Изоляция предотвращает доступ в каналы слюны, в которой находятся бактерии и микробы;
• вскрытие полости зуба для получения доступа к области лечения. Для рассверливания отверстия врач использует тонкий бор в виде конуса. При проблемном переднем зубе манипуляцию проводят на внутренней его стороне, а при заднем – на жевательной;

• чистка канала осуществляется инструментами (файлами). Приборы для процедуры используются разной длины. Врач вкручивает их в просверленное отверстие, увеличивая диаметр. С помощью механической чистки извлекается пораженная пульпа;
• для удаления микрочастиц пораженной ткани, патогенных микроорганизмов проводят химическую чистку, в основе которой лежит введение в полость высушенного канала лекарственного раствора одноразовой иглой. Многие клиники используют ультразвуковой прибор, позволяющий проникнуть такому раствору в глубину зуба;
• по окончанию чистки врач пломбирует канал или устанавливает штифт (обтурация). Материал для изготовления пломбы должен быть прочным, надежным, антиаллергенным, быстро застывать, сохранять нужный объем продолжительное время и выдерживать перепады температур, а также не оказывать негативное воздействие на периодонт и эмаль. При обтурации в полость канала вводится штифт, а область между ним и тканями зуба заполняется пластичной массой под названием силер. Такая паста должна обладать теми же свойствами, что и пломба;
• вторичный рентген проводят с целью визуализации выполнения предыдущей процедуры;
• установка пломбы на зуб.

Возможные осложнения

Негативные последствия после процедуры наблюдаются редко у пациентов, но иногда возможны следующие:

• боль и отечность. Такие симптомы должны пройти через 5 дней, но если они и дальше мучают человека, необходимо обратиться к врачу;
• инфицирование канала;
• абсцесс.

Основные причины возникновения осложнений:

• врач недостаточно точно установил длину канала или подобрал штифт неправильного размера. Это создает давление на ткани;
• плохое проведение очистки;
• ожог тканей дезинфицирующим средством по причине широкого отверстия в полости канала;
• недостаточное запломбирование может стать причиной боли при надкусывании. В незаполненной полости образуется патогенная микрофлора, которая приводит к образованию свищей, кисты или гранулемы;
• некачественный инструмент может обломаться и его осколок останется в полости канала;
• повреждение стенки корня стоматологическим прибором;
• аллергическая реакция на материал пломбы вследствие недостаточного опроса пациента и изучения его анамнеза;
• поражение инфекцией костей челюсти, что приводит к развитию остеомиелита или флегмоны.

Противопоказания

Процедуру запрещено проводить в следующих ситуациях:

• форма пародонтита, при которой зуб сохранить не представляется возможным;
• перелом корня продольного характера;
• различные ортодонтические показания по срочному удалению зуба;
• киста в области корня, не подлежащая хирургическому или консервативному лечению;
• тяжелое самочувствие больного.

Чистку не рекомендуется проводить при наличии некоторых стоматологических особенностей:

• слишком искривленные каналы, а также их непроходимость;
• невозможность извлечения установленной пломбы;
• просвет канала заполнен чужеродным предметом;
• повреждение корневых стенок;
• нежелание пациента идти на такое лечение.

Чистка является необходимой при различных стоматологических заболеваниях. При ее проведении очень важно, чтобы врач выполнил подготовку к процедуре, соблюдал правильность ее проведения.

От опыта врача зависит состояние пациента после проведения такого лечения.

Чистка каналов зуба.

Эндодонтия (чистка каналов зуба) – сложная, многоступенчатая и точная процедура, проводимая в стоматологических учреждениях. По сложности проведения манипуляции она сравнима с лечением пульпита или иных аналогичных заболеваний. Сложность для стоматолога состоит в том, что ему необходимо произвести очистку того участка зуба, который визуально не виден.

Цена на процедуру составляет от 500 до 5000 рублей. Предварительно невозможно установить стоимость, так как неизвестен объем работ, а также степень воспаленности зуба.

В стоматологии «АБ КЛИНИКА», которая расположена в Москве, специалисты производят эту стоматологическую манипуляцию. Посетив предварительную консультацию, можно установить приблизительную стоимость процедуры, а также получить рекомендации от знающего стоматолога. Лучшее оборудование, а также умелые специалисты в течение получаса устранят неприятный дискомфорт в ротовой полости, а также вернут целостность зубного ряда.

Для чего необходимо проведение процедуры?

Зубной канал – это пустое пространство, расположенное в корнях. В них расположены пульпы – нервные окончания, в виде небольшого пучка. Стоит заранее отметить, что чистка зубных каналов невозможна без предварительной рентгеноскопии.

Зловредные гноевидные микроорганизмы, попадая внутрь зубных каналов, поражают нервные окончания и поражают мягкие ткани, в результате чего развивается некроз – поражение и отмирание тканей. Эндодонтия предназначена для устранения омертвевших тканей, очистки зубных каналов от бактерий и гнойных новообразований, а также дальнейшего лечения пульпита, который зачастую выступает вспомогательным заболеванием, при длительном переносе посещения стоматологического учреждения.

Есть три способа попадания бактерии внутрь зуба:

• вследствие поражения эмали кариесом (образуется небольшое отверстие, через которое инфекция свободно попадает внутрь);
• при любом повреждении зуба;
• в результате развития периодонтита.

Поражение нервных окончаний сопровождается сильными болевыми ощущениями. Они ощущаются при попытках лечь спать на больное место, при употреблении пищи или в любое время. Сложно установить какой именно зуб был поражен, так как при нажатии на область, боль отзывается практически по всей стороне челюсти. Одним из явных признаков болезни выступает повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Любое взаимодействие сопровождается режущейся болью.

Заболевание довольно опасное, так как при его развитии, воспаление может поразить весь челюстной аппарат. Чистка каналов зуба позволит исправить эту неприятную ситуацию после единственного посещения специализированной стоматологической клиники.

Чистка каналов – метод, который позволяет сохранить пораженный зуб в целостности, не удаляя его. Современные технологии, а также инновационная аппаратура позволяет избежать большинства ошибок, которые совершались неопытными стоматологами еще десять лет назад.

Болезненная ли процедура?

Большинство пациентов беспокоит вопрос: больно ли чистить зубные каналы. Инфекция поражает нервные окончания в корнях зуба, об этом указывает болезненные ощущения при касании к пораженной области.

Но стоматологическая манипуляция производится под любой анестезией, которую можно выбрать по индивидуальным предпочтениям, а также особенностям организма. Но частично, боль все же ощущается, поэтому специалисты производят чистку быстро, не заставляя лишний раз пациента ощущать ненужный дискомфорт.

Этапы проведения процедуры

Эндодонтия – многоэтапная стоматологическая манипуляция. Необходимость в многоступенчатом проведении процедуры обусловлена тем, что на определенной стадии происходит вскрытие пораженной полости, обработка и чистка, а далее – закупоривание открытой полости.

Как чистят воспаленные зубные каналы? Процедура состоит из девяти этапов. Рассмотрим каждый из них:

1. Визуальный осмотр стоматологом и проведение рентгеноскопии. У каждого человека индивидуальное строение зубного канала, поэтому проведения рентгеноскопии – обязательная мера при этой манипуляции. Благодаря полученным результатам, специалист устанавливает направление каналов и их точное расположение, чтобы избежать вероятности повреждения пораженной пульпы.
2. Обезболивание. После осмотра, стоматолог вводит анестезию и ожидает, пока зуб полностью потеряет чувствительность. Как правило, используют местную анестезию, которую вводят при помощи шприца.
3. Изолирование поврежденной области. Для данной цели используется небольшая резиновая шина, которую обвертывают вокруг пораженного зуба. Это обязательная мера, так как дезинфицирующая жидкость может попасть в рот, тем самым повредив язык и щеки. Раствор может привести к химическому ожогу, который очень долгое время лечиться и доставляет немало проблему человеку.
4. Вскрытие пораженной полости. При помощи небольшого сверла, специалист просверливает дырку в зубе, чтобы обеспечить необходимое пространство к корням зуба, а также начать чистить каналы.
5. Чистка. Метод включается в себя использование инструментально-аппаратной технологии. Врач помещает в полость небольшую деталь, при помощи которой собирает гной и удаляет воспалившиеся нервные окончания. Постепенно, стоматолог применяет фрагмент большего диаметра, для полноценной очистки от посторонних элементов.
6. Химическая обработка. В ходе инструментально-аппаратной очистки удаляется основные провоцирующие элементы. Химическая обработка позволяет более тщательно очистить корневой канал от остатков пульпы, образовавшегося гноя и отмершей ткани. Внутрь зуба вводиться специальный раствор, который расщепляет и нейтрализует негативные элементы. После, зуб тщательно промывается от остатков раствора.
7. Установка пломбы. После того, как каналы зуба были промыты от остатков разъедающей жидкости, стоматолог ожидает десять минут до полного иссушения. В процессе ожидания, стоматологический сотрудник небольшим тампоном удаляет сукровицу и остатки гноя. Далее – процесс пломбирования. Многих пациентов интересует вопрос, для чего требуется пломба? Если оставить полость к зубным каналам открытой, в течение первых десяти дней с момента проведения стоматологической манипуляции, внутрь зуба проникнет новая инфекция, которая станет провоцирующим фактором нового воспаления. Этого допустит никак нельзя. Для пломбы применяются инновационные и прочные материалы, которые абсолютно не доставляют дискомфорта их носителям. Как правило, выбор пломбы осуществляет квалифицированный специалист, с расчетом на длительный эксплуатационный срок, но индивидуальные пожелания пациента учитываются.
8. Проведение рентгеноскопии. Повторный рентген проводится для удостоверения в том, что процедура была осуществлена по всем правилам и корневой канал полностью закупорен. При наличии малейших оплошностей или отклонений от нормы, стоматолог обязан незамедлительно исправить ситуацию, для исключения риска повторения болезни.
9. Завершающий этап – закрытие пломбой зуба. Это производиться лишь тогда, когда стоматолог удостоверился в качестве проведенной процедуры и осуществил все полагающиеся манипуляции.

Эта многоступенчатая процедура позволяет очистить зубной канал от воспалившихся мягких тканей, устранить все негативные элементы, а также предубедить повторное развитие заболевания.Больно или нет проводить процедуру нужно, чтобы избежать негативных последствий.

Возможны ли осложнения?

К сожалению, возможны. В большинстве случаев, наличие последствий от проведения чистки каналов зуба сугубо зависит от степени подготовленности к операции стоматолога и оказываемых стоматологических услуг. Но реакция организма человека, на произведенную процедуру также играет значимую роль.

В первые несколько дней, прооперированный зуб может болезненно ныть и опухать. Это вполне привычное явление на извлечение пульпы, а также побочная реакция на вводимый внутрь зубных каналов растворяющий раствор.

Если проявление держится больше нескольких дней, это– рецидив болезни или недостаток в лечении этой. Как правило, происходит повторное инфицирование каналов, в результате чего воспаление в краткие сроки развивается внутри зубного канала. Это может произойти при неправильном пломбировании, слабом пломбирующем материале или остатке воспаленной пульпы внутри зуба. Последний вариант самый неблагоприятный – ведь придется повторять манипуляцию вновь, только в этот раз с устранением пломбы. Однако наличие просверленного канала и часть удаленной пульпы облегчит проведение процедуры стоматологу и пациентам.

При первичных признаках осложнений, требуется неотложно посетить стоматологическую клинику для проведения повторной диагностики и, при необходимости, повторного курса лечения.