Болит зуб при нажатии после пломбировки каналов

Почему после пломбирования зуб ноет и болит при надавливании. Когда пора возвращаться в стоматологию.

Зубная боль после лечения кариеса

Болевые ощущения после пломбирования зубов могут наблюдаться не только при развитии осложнений, но и являться нормальной реакцией организма на вмешательство, сопровождающееся микротравмами различных структур зуба. Чаще всего выраженная боль носит непродолжительный характер, сохраняясь в течение нескольких часов после посещения стоматологической клиники, постепенно стихает и полностью проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Лечение зубов

Процесс пломбировки зуба

Заполнение полостей деструкции пломбировочными материалами — основной метод лечения кариозных полостей вне зависимости от их размера и расположения. При пломбировании зубов соблюдается строгая последовательность действий.

1. Осмотр ротовой полости, определение глубины и степени кариозного поражения.
2. Обработка области вмешательства антисептическими растворами, проведение инфильтрационной анестезии.
3. Подготовка зуба к пломбированию (препарирование) при помощи боров: расширение и сглаживание краев кариозной полости, удаление пораженных тканей.
4. Обработка зубных стенок и их подготовка к установлению композитного материала.
5. Выкладывание на дно полости специальной стоматологической прокладки — гуттаперчи, выполняющей роль слоя дентина.
6. Укладка пломбировочного материала, его уплотнение.
7. Шлифовка поверхности пломбы после ее застывания в соответствии с прикусом, формирование зубных борозд, полировка коронковой поверхности зуба.

В случае лечения кариеса, сопровождающегося пульпитом, требуется пломбирование корневых каналов. В данном случае процедура дополняется удалением нерва, расширением и очищением каналов и заполнением образовавшихся в них пустот, после чего устанавливается сперва временная, а после постоянная пломба.

Процесс лечения кариеса

Как долго может болеть зуб после пломбирования

Продолжительность неприятных ощущений, связанных с установкой пломбы, варьируется в зависимости от размера и глубины кариозного поражения, по поводу которого было произведено лечение.

• Сильные болевые ощущения должны пройти в течение нескольких часов после завершения манипуляции.
• Ноющие боли и дискомфорт проходит в течение 3-5 дней.
• В случае лечения и заполнения композитом корневых каналов боль может сохраняться в течение 1-2 недель, усиливаться при нажатии на зуб и носить пульсирующий характер, но полностью исчезает через 2-3 недели после установки постоянной пломбы.

Почему болит зуб под пломбой

Болевая реакция является физиологическим ответом организма на стоматологическое вмешательство и развивается вследствие повреждения структур зуба при его подготовке к лечению. При надкусывании и жевании она возникает в качестве реакции на препарирование и повреждение тканей дентина при высверливании кариозной полости, чем ближе кариозный процесс располагался к пульпе, тем сильнее будет боль.

Подобные ощущения появляются в ответ на внешние раздражители (прием холодной или горячей пищи и напитков, механическое давление на коронковую поверхность при жевании) и в покое практически не беспокоят пациента.

При высверливании кариозной полости не избежать повреждений дентина

Выраженные болевые ощущения в течение долгого времени могут указывать на воспалительный процесс, локализованный в периодонтальных тканях.

Возможно возникновение иррадиирующих болей и тянущих ощущений в соседних зубах из-за проведения нервных импульсов от пульпы запломбированного зуба.

После прохождения и пломбирования корневых каналов больно может сохраняться продолжительное время. Это связано с большей травматизацией дентина и периодонта.

Когда необходимо обратится к специалисту

• Если запломбированный зуб болит и ноет в течение 2 недель и более.
• Возникновение острой пульсирующей боли.
• Ухудшение общего самочувствия, повышении температуры тела до 37,5° и выше.
• Возникновение неприятного запаха изо рта, привкуса гноя на языке.
• При выраженной отечности и покраснении десны, появлении гнойного отделяемого в области десневых карманов, верхушки зуба.
• Ощущение неполного смыкания зубных рядов, возникновение болезненности при накусывании или жевании.
• В случае перелома пломбы и выпадении части или всего массива пломбировочной массы.

Что делать, чтобы избавиться от зубной боли в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома в первые несколько недель после стоматологического лечения необходимо соблюдать ряд простых правил.

• Не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки.
• Не есть грубую пищу, требующую раскусывания и тщательного пережевывания.
• Ограничить прием сладких и кислых продуктов.
• По возможности снизить механическую нагрузку на запломбированный зуб, не жевать на нём, и не нажимать.
• Соблюдать достаточную гигиену ротовой полости, пользоваться ополаскивающими растворами и зубной нитью после каждого приема пищи.
• Отказаться от курения.

Откажитесь от грубой пищи.

Медикаментозные обезболивающие средства

Основной лекарственной группой для лечения зубных болей в настоящее время выступают препараты из группы НПВС, выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

• Кетанов эффективно снимает выраженный болевой синдром, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Эффект развивается спустя 20-30 минут после приема и сохраняется до 10 часов, что позволяет снизить кратность приема препарата. Назначается по 1 таблетке (10 мг) после еды, при необходимости можно принять повторно. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг (до 4 таблеток в день).
• Калгель — стоматологический гель, при местном применении оказывает комплексный эффект. Содержит в своем составе лидокаин, за счет которого достигается угнетение болевых ощущений через 5-10 минут после нанесения на десневую поверхность в области больного зуба. Угнетает рост и размножение бактериальной флоры, предотвращая развитие инфекционного процесса в периодонтальных тканях. Может наноситься до 6 раз в сутки.

Средства народной медицины

• Настойка прополиса используется в виде ополаскивателя для полости рта или аппликаций, эффективно снимает боль и предотвращает развитие воспаления за счет эфирных масел и стероидов. Для применения несколько капель настойки наносят на ватный или марлевый тампон и прикладывают к больному зубу на 20-30 минут до стихания болевых ощущений. Для ополаскивания чайную ложку настойки необходимо развести в стакане кипяченой воды комнатной температуры и орошать ротовую полость 4-5 раз в сутки при возникновении дискомфорта в области запломбированного зуба.
• Ополаскивания ротовой полости раствором пищевой соды и соли с добавлением йода после каждого приема пищи.
• Настойка валерианы и мелиссы обладает анестезирующими и антибактериальными свойствами, для снятия болей эти настойки используются в виде аппликаций.
• Обработка десневой поверхности в области пролеченного зуба гвоздичным маслом несколько раз в сутки позволит значительно снизить болевой синдром.

Настойка прополиса

Возможные осложнения после пломбирования зуба

Негативные последствия после стоматологического лечения могут возникать в случае несоблюдении техники пломбирования врачом-стоматологом, некачественном пломбировочном материале и несоблюдении пациентом рекомендаций по уходу за ротовой полостью. К возможным осложнениям можно отнести:

• прогрессирование процесса под пломбой при недостаточной первичной обработки кариозной полости;
• завышение прикуса при избытке пломбировочного материала;
• перелом пломбы, ее частичное или полное выпадение;
• несоответствие пломбы цвету зубной эмали;
• воспаление межзубных сосочков (папиллит);
• образование кисты в области верхушки зуба;
• аллергические реакции на композитные материалы, используемые для пломбирования;
• острая и хроническая форма верхушечного периодонтита;
• потемнение зубной коронки.

Заключение

В большинстве случаев тянущие ощущения и дискомфорт после пломбирования зубов проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не требует дополнительного лечения, но в случае их усиления или ухудшения общего самочувствия необходимо обратиться к врачу-стоматологу для установления причины болевого синдрома и выбора соответствующих лечебных мероприятий.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

denta.guru/zubnaya-bol/bolit-zub-posle-plombirovaniya.html» denta.guru

В зубе под пломбой болит нерв: причины.

Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.

Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.

Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.

Почему может болеть зуб после лечения?

Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

• после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
• когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

Неправильно поставленный диагноз

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Перегрев зуба

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Завышенная по прикусу пломба

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Полимеризационный стресс

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Какой может быть боль после пломбирования?

Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи. Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей, окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал. Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.

Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.

Почему еще может болеть зуб под пломбой?

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:

• При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
• Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
• Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
• Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.

Способы устранения боли

Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• полость рта следует полоскать соляными растворами;
• на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
• после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
• кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.

Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.

Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.

Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.

Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

stoma.guru/zhaloby/v-zube-pod-plomboy-bolit-nerv-prichiny.html» stoma.guru

Почему болит зуб после пломбирования и что делать?.

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

• боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
• характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
• после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
• после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

Почему возникает боль после пломбировки?

1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

• лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
• припухлость десны около проблемного зуба;
• отечность щеки, заметная асимметрия лица;
• боли при приеме пищи;
• чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
• характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

Можно ли облегчить боль самостоятельно?

Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

• каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
• полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
• приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

В клинике «Хорошевская» используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

• исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
• строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
• после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
• отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
• исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

Делаем выводы

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

horoshoclinic /stati/bolit-zub-posle-plombirovaniya» horoshoclinic

Болит зуб после пломбировки каналов.

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Когда у человека начинает болеть зуб, он обращается к врачу с единственной целью – прекратить эту боль. Зубная боль не зря признана самой тяжело переносимой. Выдержать ее долгое время не сможет ни один стоик. Если зуб вылечить, он перестанет доставлять болевые ощущения. Следуя этой логике, пациент отправляется к стоматологу.

Специалист делает, что положено. Чистит каналы, удаляет очаг инфекции или некротические фрагменты ткани зуба, санирует ротовую полость, ставит пломбу. Все это, неприятно, больно, не доставляет удовольствия. Но вот лечение заканчивается, врач сделал все, чтобы зуб перестал болеть. Однако спустя какое-то время, зуб снова начинает болеть под новенькой и по правилам установленной пломбой. Почему это происходит, и что делать в данном случае.

Болит зуб после пломбировки каналов

Почему больно?

Первое, что необходимо понимать, — воздействие на эмалевое покрытие зуба либо его основную ткань (дентин) сверлом бормашины или любым проникающим в ткань инструментом, а тем более вычистка каналов – это настоящее оперативное хирургическое вмешательство. В процессе работы с бормашиной обычно на зубные нервы воздействуют обезболивающей инъекцией, когда она прекращает свое действие, боль становится явной и может чувствоваться довольно сильно непродолжительное время. Хирургическая рана заживает, организм восстанавливается, это должно занять определенное временной промежуток, такая боль после пломбирования канала считается нормальной.

Зубная боль после пломбирования каналов допустима

Как понять, в какой момент наступает отклонение от нормы, и когда нужно идти за помощью или принимать самостоятельные вспомогательные меры?

Кстати. Существуют определенные критерии, по которым вычисляют, норма это или отклонение. При естественной болевой реакции достаточно переждать какое-то время. Если что-то пошло не так, и боль продолжается и даже усиливается, алгоритм действий будет иным.

Критерии определения болевой нормы.

1. Характер и уровень (глубина) проведенного лечения.
2. Наличие осложнений после лечения, либо нестандартных реакций организма пациента.
3. Продолжительность боли.
4. Динамика боли.
5. Характер боли.

Боль может означать осложнения после оперативного вмешательства

Какие причины дают болевые ощущения? Их делят на объективные и субъективные. Ко второму разряду относятся типичные врачебные ошибки, погрешности в постановке диагноза, неправильно проведенное лечение или недостаточно высокая технологичность оборудования клиники.

Кариес или пульпит

Увы, очень часто, даже в дорогих стоматологических клиниках, случается так, что врач неправильно выявляет проблему пациента. Например, «путает» глубокий кариес с хроническим пульпитом. Да, они похожи и имеют почти идентичное проявление. Но при подозрении на кариес, особенно когда врач, из лучших побуждений, стремится обойтись без лечения корневого канала, данная ошибка может стоить пациенту не только длительного периода боли, но и потери зуба. Если наложить пломбу при любой форме пульпита или периодоните, не вычистив и не запломбировав канал, болеть зуб в глубине будет, пока воспалительный процесс не войдет в кульминационную стадию, и не потребуется удаление зуба. Таким образом, как ни парадоксально, первой причиной боли может стать то, что врач не провел пломбировку каналов.

Боль от ожога

Казалось бы, как получить ожог в кабинете стоматолога? Перегрев и ожог зуба – это проблема, в основном, небольших бюджетных клиник, в которых установлено устаревшее оборудование, не предусматривающее использование водно-воздушного охлаждения.

При лечении может произойти ожог эмали зуба

Если обрабатываемый бормашиной фрагмент ткани зуба охлаждается недостаточно, происходит ее перегрев и ожог ткани пульпы. В результате образуется некротический участок, который в будущем вызовет боли под пломбой. Умерщвленная ткань будет разлагаться, дав воспаление пульпы, периодонтит, пульпит и далее, как в предыдущем пункте.

Завышенный прикус

Этот источник боли немногие пациенты принимают всерьез. После пломбировки канала на дентин накладывается закрывающая пломба. В момент прикусывания зуб из противоположного ряда надавливает на пломбу. Если уровень прикуса нормальный, давление распределяется на весь зубной ряд. Но если он завышен, вся челюсть давит на запломбированный зуб.

Завышенная по прикусу пломба

Кстати. Пациенты, и даже врачи склонны считать, что выступающая пломба «притрется» со временем. Это большое заблуждение, современные материалы для пломбирования отличаются прочностью. На «притирание» могут уйти годы. А в это время каждый прикус будет не только вызывать боль в зубе, но и травмировать околокорневые ткани. В итоге разовьется травматический периодонтит.

Специалист должен тщательно следить за высотой прикуса, поскольку сам пациент, по ощущениям, не может точно определить, является ли он завышенным. Лечение проходит под анестезией. Во рту онемение. Ощущения смазанные и нечеткие.

Для проверки пломбы по прикусу используют специальную бумагу, похожую на копировку

Важно! Если после пломбирования зуб болит именно при надавливании, необходимо идти к стоматологу и стачивать пломбу до комфортного уровня.

Усадка пломбы

Еще одна причина, о которой большинство пациентов даже не подозревает – полимеризационный стресс. Случается при установке светоотвердеваемых композитов (так называемых световых пломб). Они впоследствии дают усадку и начинают болеть. Происходит это потому, что для отвердевания пломбировочного материала применяется специальная лампа. После ее воздействия композитный материал уменьшается в объеме. Разумеется, это совсем не та усадка, которая происходит, если постирать в кипятке шерстяную ткань, но даже незначительное уменьшение объема пломбы вызывает напряжение окружающих ее стенок зуба. Если пломба многослойная, напряжение больше, стресс сильнее. Световая пломба может болеть несколько недель, а может доставлять неудобства длительное время.

Пломба светового вида крупным планом

Что болит, если нет нерва?

Все вышеописанные случаи можно отнести к частичной пломбировке. А если все корневые каналы закрыты пломбами, причем, нервы из них предварительно удалены? Откуда боль, если зуб «не живой»?

Многие специалисты считают, что боли в этом случае быть не должно. Но, поскольку она все же возникает, причем у солидного количества пациентов, вопрос происхождения боли в зубе без нервов остается открытым и горячо обсуждаемым.

Зуб может болеть даже после удаления нерва

В каких случаях можно не волноваться о том, что после пломбировки каналов под временной или постоянной пломбой продолжается боль?

Важно! Кратковременные болевые ощущения в зубе, где отсутствует нерв, даже если вся работа по удалению нервов, очистке и пломбированию каналов проведена по протоколу и с отсутствием ошибок, – нормальное явление.

Таблица. Характер болей после пломбировки каналов

expertdent /lechenie-zubov/zubnaya-bol/bolit-zub-posle-plombirovki-kanalov.html» expertdent

После пломбирования болит зуб.

Если болит зуб после пломбирования, то основная часть людей обращается опять к стоматологу. Зачастую, эта проблема возникает по причине затронутых нервов.

В некоторых случаях десна просто привыкает к инородному веществу.

Порой, после лечения человек ощущает боль при надавливании.

Обычно причиной этому является пересушивание или недосушивание полости зуба перед нанесением стоматологического клея, его еще называют адгезив.

После удаления пострадавших тканей нужно высушить поверхность до определенной влажности. И если специалист по неопытности или невнимательности нарушил это правило – могут возникнуть проблемы.

Например, в случае пересушивания нервные окончания повреждаются и даже могут пропасть, что приведет к воспалению пульпы. А при недосушивании – клей ляжет неравномерно и в полости образуются отверстия, за счет которых и будет возникать боль и ноет зуб.

Если боли после установки пломбы уменьшается и в течение двух недель вообще исчезнет – не стоит беспокоиться. Если все остается по-старому, скорей всего, пломбу придется заменить.

Необходимо принять следующие меры:

• выпить обезболивающие, например, Кетанов;
• хорошо вычищать полость рта зубной щеткой после принятия пищи;
• полоскать рот специальными растворами – фурацилиновым раствором, водой с содой или травяными отварами.

↑

Почему беспокоит

Это состояние может возникать по ряду причин:

Временный дискомфорт при надавливании. Болевой синдром может появляться из-за вмешательства в структуру тканей и повреждения нервных окончаний. Со временем рубцевания – ткани заживут и боль уйдет.

Следует не провоцировать это состояние:

• не пить слишком горячего или холодного;
• не есть сладкого и кислого;
• не есть твердые продукты.

С каждым днем самочувствие больного должно улучшаться – не должно быть повышения температуры и усиления боли.

Рецидив. Повторное появление кариеса может возникнуть в случае некачественно проведенной работы – неполное удаление поврежденных тканей и открытые зоны в пломбированной массе.Если были допущены такие ошибки, то боль может не только не проходить, а даже возрастать. А температура тела резко повышаться. Эту неприятную ситуацию нужно срочно исправлять – путем повторного очищения полости и установки пломбы.

Неверно поставленный диагноз. Сложно определить зуб ноет по причине глубокого кариеса или по причине пульпита. Неопытный специалист может поставить неправильный диагноз и наложить пломбу на больной зуб. Тогда зуб будет болеть долго и очень сильно. В этом случае остается проводить дополнительное лечение каналов.

Аллергия. Намного реже причиной возникновения неприятных ощущений после пломбирования может быть аллергия на материалы, содержащиеся в пломбе. Боль сопровождается зудом и сыпью. Единственным решением этой проблемы является замена.

Дисбаланс формы пломбы среди остальных зубов. Иногда, стоматолог может не полностью подогнать новую форму зуба под полость рта и поэтому при смыкании — края пломбы могут надавливать на мягкие ткани, вызывая при этом дискомфорт.

Самому себе сложно поставить диагноз без мнения специалиста.

Но, если нет желания обращаться к врачу, главное что нужно запомнить – можно не спешить в больницу, если:

• боль не усиливается;
• если нет температуры;
• нет отеков;
• дискомфорт длится меньше 2 недель.

В случае резкого ухудшения состояния и затяжной боли – однозначно стоит проконсультироваться со стоматологом.

Временная пломба

При запущенных состояниях, стоматолог может наложить временную пломбу.

Ее устанавливают на срок до одного месяца. Одной из ее функций является лечебная. Ее накладывают с определенным лекарством на поврежденную зону.

Такая пломба сопровождается ноющей болью. Она может возникать из-за недостаточного расщепления пульпы – этому процессу, также, необходимо время.

• аллергии на препараты;
• не соблюдении рекомендаций врача;
• выпадение.

Временную пломбу также накладывают для понимания того, как будет вести себя постоянная пломба. Если появляются болевые ощущения – это означает, что зуб не долечен и не готов для установки постоянной. Если есть возможность, нет критического состояния — лучше перетерпеть этот дискомфорт, даже если он возникает при надавливании.

Критическое состояние включает в себя:

• повышение температуры;
• нагноение;
• отек;
• нестерпимую боль.

↑

Улучшаем состояние

Во-первых, необходимо стараться не провоцировать боль, то есть уменьшить влияние раздражающих факторов:

• употребление горячих или холодных напитков;
• курение;
• пережевывание твердой пищи.

Во-вторых, можно полоскать полость зуба травяными настойками.

Однако, стоит помнить – эту процедуру можно выполнять только по истечении трех дней, чтобы не выполоскать саму пломбу.

В-третьих, по рекомендации врача можно втирать в область зуба специальные обезболивающие мази и гели, или приложить ватку, смоченную в настойке валерьяны (она тоже снимает дискомфорт).

Запломбированы каналы

После пломбирования каналов болевой синдром может появляться — сохраняться какое-то время.

Это возникает из-за механического воздействия на полость рта, повреждения тканей.

Такая ситуация не должна продолжаться дольше двух недель и боль не должна становиться сильнее. Ведь тогда, необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.

Причины, по которым болит зуб после пломбирования каналов:

• В процессе пломбирования материал вышел за пределы корня.
• Канал запломбирован частично, материал не достигает апекса (верхушки).
• В результате надлома инструмента часть его может остаться внутри канала.
• Не качественно обработана внутренняя поверхность корня.

Все явления сопровождаются резкой и ноющей болью. Если не предпринимать никаких действий, ситуация может усугубиться — тогда появится температура и отек – это знак о срочном обращении в стоматологическую клинику. В любом случае есть возможность не терпеть неприятные ощущения и снять их с помощью обезболивающих средств.

В домашних условиях

Если нет желания использовать аптечные обезболивающие средства, можно воспользоваться народными.

Главным помощником является шалфей:

1. Для этого нужно взять столовую ложку шалфея и залить ее стаканом кипятка.
2. Необходимо проварить полученную смесь в течение 10 минут.
3. Потом процедить и полоскать ротовую полость.

Пихтовое масло также поможет снять дискомфорт. Нужно смочить ватный тампон в этой жидкости и нанести на больную область.

Процедура — пломбирование

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы.

Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит дискомфорт

Продолжительность болевых приступов зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

Пломбировка проводится под местной анестезией, поэтому пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Боль относят к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт — временный – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

Основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму:

• неприятные ощущения незначительные, особенно при надавливании, могут пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что после пломбирования каналов — может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При воспалении десны обязательно идите к врачу.

gidpain /bolit/zub-plombirovaniya-pochemu.html» gidpain