Что такое синус лифтинг при имплантации зубов

Гарантия того, что протезирование пройдет успешно! Синус лифтинг и имплантация верхних зубов одновременно.

Синус-лифтингом называется стоматологическая операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти.

Эта процедура даёт возможность восстановить челюстную кость до такой толщины, чтобы в ней можно было закрепить зубной имплант.

Для наращивания ткани через крошечное отверстие приподнимается дно гайморовой пазухи.

Потом полученную полость заполняют материалом, который со временем превращается в костную ткань. Имплантацию осуществляют после того, как кость срастётся с материалом и достигнет объёма, необходимого для установки импланта.

Случаи использования

Атрофия костной ткани, которая происходит из-за недостаточной нагрузки. При удалении зуба челюсть не испытывает нагрузки при жевании и происходит постепенное уменьшение ткани.

Атрофия наблюдается также при скученности зубов (в этом случае нагрузка на челюсть распределяется неравномерно).

Возрастные изменения челюсти. Это явление наблюдается у людей преклонного возраста. С возрастом гайморова пазуха становится больше, а костная ткань — тоньше. Оттого для установки импланта требуется ее наращивание.

Индивидуальные особенности человека. Иногда показанием к проведению становятся физиологические особенности строения гайморовых пазух и челюстной кости.

Синус-лифтинг и имплантация верхних зубов одновременно

Для его проведения и качественной установки зубного импланта одновременно челюстная кость должна быть крепкой от рождения и иметь правильные размеры.

Важно! В том случае, когда одно из условий не выполняется, во избежание возможных осложнений, установку импланта рекомендуется отложить на полгода или год.

Этого времени хватит для того, чтобы материал прижился, а рана после проведённой операции затянулась.

Установка импланта при данной операции

Качество любой остеопластики зависит от профессионализма и опыта специалиста. При должном умении синус-лифтинг проводится 15—20 минут.

Фото 1. Процесс выполнения синус-лифтинга в случае недостаточной костной ткани для установки импланта.

Он включает в себя:

• осмотр стоматолога и диагностика (осмотр полости рта, рентгенография, анализ крови);
• анестезия (чаще всего операция проводится под местным наркозом в комплексе с седативными препаратами);
• проведение операции.

Справка! Материал, применяемый для синус-лифтинга, имеет животное или синтетическое происхождение.

Использование при имплантации зубов

Существует два метода проведения открытого синус-лифтинга. Классический способ заключается в отсрочке имплантации (имплант устанавливается через несколько месяцев после проведения).

Но возможен и другой вариант — немедленная установка импланта.

Проводится операция со стороны ротовой полости. Сначала пациенту вводится наркоз. После этого с наружной стороны челюстной кости (точки, где десна соединяется со щекой) выполняются разрезы.

Слизистая отделяется от кости, обнажая поверхность челюсти возле гайморовых пазух. Затем с помощью бормашины ткань пропиливается. В полученное «окошко» укладывается материал, и поверхность накрывается мембраной, защищающей зону операции от инфицирования. Слизистая возвращается в первоначальное положение и зашивается.

Важно! После синус-лифтинга требуется пройти курс лечения антибиотиками и антисептических полосканий.

Синус-лифтинг с моментальной имплантацией практически ничем не отличается от классической. Различие заключается в том, что сначала устанавливается имплант, и только потом вводится костный материал.

Закрытый синус-лифтинг

Этот метод легче переносится из-за меньшей травматичности.

Разрез в десне выполняется так же, как и при открытом. После чего формируется ложе для импланта. Через него остеотом приподнимается дно гайморовой пазухи и устанавливается имплант.

Внимание! Нарушение технологии проведения операции может привести к разрыву слизистой и другим осложнениям.

Имплантация зубов без него

Установка импланта без остеопластики — операция, которая встречается редко. В качестве альтернативы специалисты применяют такие методы:

• установка конструкции во фронтальной области в обход синуса верхней челюстной кости;
• фиксирование импланта в задней стенке гайморовой пазухи;
• имплантация под углом в задней области верхней челюстной кости.

В некоторых случаях специалисты проводят условно-съёмное протезирование. Такие импланты весят немного, но дают возможность восстановить большую часть зубного ряда.

Имплантация после

Для фиксации корня из титана высота костной ткани должна составлять не менее 9—10 мм, ширина не меньше 3 мм по бокам от протеза. Когда кость соответствует требованиям, обходятся без синус-лифтинга. В противном случае сначала проводится пластика, а потом установка импланта.

Справка! Имплантация проводится через несколько месяцев после операции.

Моментальная установка имплантов при синус-лифтинге

Моментальное протезирование возможно только в том случае, когда костная ткань имеет высоту не меньше 4 мм. Решение о проведении такой операции специалист принимает в каждом случае отдельно, с учётом индивидуальных особенностей строения челюсти.

Важно! После проведения пластики и имплантации требуется следовать рекомендациям специалиста, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек.

Полезное видео

На видео показана схема операции открытого синус-лифтинга.

Что это такое?

Синус-лифтинг — технология, дающая возможность проводить дентальную имплантацию даже в тех случаях, в которых протезирование раньше было невозможным. С её появлением появляется уверенность в том, атрофия кости не станет противопоказанием к установке протеза, а сама процедура пройдёт быстро, безболезненно и качественно.

Открытый синус-лифтинг.

Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует длительной реабилитации, метод позволяет установить имплантат на верхнюю челюсть даже при минимальных изначальных объемах кости. Обо всех нюансах проведения открытого синус-лифтинга читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Открытый синус-лифтинг в стоматологии: что это такое?

При потере зуба объем костной ткани для вживления титанового корня не должен быть меньше 10 миллиметров. Иногда имплантация проводится при толщине кости в 7 — 8 миллиметров. Однако для этого должен совпасть целый ряд факторов. В большинстве случаев, если у пациента не хватает костной ткани, рекомендуется остепластика. Если речь идет про боковой отдел верхней челюсти, такая процедура носит название синус-лифтинг (sinus — полость, пазуха, lift — поднимать), поскольку наращивание кости идет в районе гайморовой пазухи. Операция «открытый синус-лифтинг» чаще всего назначается при минимальных объемах костной ткани (менее 5 миллиметров). Однако может проводиться и в других ситуациях, если врач сочтет данную методику более предпочтительной. Односторонний открытый синус-лифтинг проводится в районе одной гайморовой пазухи, двусторонний охватывает обе.

Отличия закрытого и открытого синус-лифтинга

Альтернатива открытому синус-лифтингу — закрытая методика, при которой через ложе для будущего имплантата приподнимается дно гайморовой пазухи. Костный материал вводится в образовавшееся пространство между мембраной Шнайдера и непосредственно костью. Открытый синус-лифтинг более инвазивный: сбоку челюсти делается надрез, откидывается десна, а затем высверливается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к гайморовой пазухе. По первым впечатлениям многие могут подумать, что закрытый синус-лифтинг — легкая и безопасная методика, но это не так. Операция действительно менее инвазивная, но при этом более рискованная. Манипуляции проходят практически вслепую, поэтому риск повреждения мембраны гайморовой пазухи возрастает.

Показания и противопоказания

Теперь, когда мы разобрались, что такое открытый синус-лифтинг в стоматологии, пришло время рассказать о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Ключевые показания для открытого синус-лифтинга — минимальный объем костной ткани в области верхнечелюстного синуса, а также недостаточная плотность кости. Такая ситуация может возникнуть после удаления зубов, а также при травмах и серьезных заболеваниях зубов и десен. Как и любая костнопластическая операция, методика имеет ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению процедуры. Среди них:

серьезные нарушения иммунитета (особенно ВИЧ);

нарушение свертываемости крови;

патологии и инфекции в костной ткани;

аномалии строения и хронические заболевания гайморовой пазухи (в том числе гайморит, полипы и так далее);

обширный кариес и болезни десен;

беременность и период лактации;

Помимо перечисленных противопоказаний, в проведении синус-лифтинга может быть отказано пациентам с плохой гигиеной полости рта или при наличии вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя и табака, а также наркомании).

Этапы операции открытого синус-лифтинга

В среднем операция открытого синус-лифтинга длится 20 — 25 минут: зачастую это даже быстрее, чем установить пломбу. С другой стороны, как и любое хирургическое вмешательство, открытый синус-лифтинг нельзя провести «на скорую руку», то есть за одно посещение врача. Несмотря на то, что техническая сторона вопроса занимает небольшое количество времени, для достижения успешного и прогнозируемого результата необходимо соблюдение целого ряда нюансов. Процедура синус-лифтинга делится на несколько ключевых этапов.

Первичное посещение

На первой консультации врач определяет состояние костной ткани пациента, делает рентгеновский снимок и назначает анализы для оценки состояния организма и выявления противопоказаний.

Подготовительный этап

Синус-лифтинг имеет противопоказания, поэтому пациенту необходимо пройти обследование: сдать общий анализ крови, сделать рентгенограмму (может быть сделана в первое посещение), ЭКГ, а также пройти дополнительные процедуры в случае необходимости. За 1 — 2 дня до операции часто назначается антибактериальная терапия.

Распространенные методики обезболивания при проведении открытого синус-лифтинга — местная анестезия и седация. Наркоз применяется гораздо реже.

Хирургический этап

1. надрез и откидывание десневого лоскута;
2. подготовка отверстия в стенке челюсти (латерального окна) для получения доступа к мембране гайморовой пазухи;
3. отслаивание мембраны верхнечелюстного синуса с помощью остеотома;
4. заполнение полости костнопластическим материалом, установка защитных мембран для исключения попадания материала в гайморову пазуху;
5. завершение процедуры с последующим наложением швов.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Многих интересует вопрос, возможен ли открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией? Методика действительно применяется, но очень редко, поскольку для ее осуществления требуются почти идеальные условия:

высота костной ткани пациента не должна быть меньше 5 миллиметров;

должна быть хорошая плотность костной ткани;

не должно быть воспалительных процессов в полости рта.

В случае проведения открытого синус-лифтинга и одномоментной имплантации на три недели следует полностью исключить нагрузку на имплантат, в противном случае может начаться смещение костного материала. Открытую операцию обычно не проводят с одномоментной имплантацией, а дожидаются приживления материала и окончания срока реабилитации, что в среднем занимает от 4 до 6 месяцев.

Осложнения после открытого синус-лифтинга

Когда проводится операция открытый синус лифтинг, риски и осложнения оцениваются врачом, начиная с первых же этапов. Ниже список самых распространенных.

1. Несоблюдение рекомендаций. Большой процент осложнений связан с некорректными действиями специалистов в процессе операции или же с игнорированием предписаний врача на постоперационном этапе со стороны пациентов.
2. Перфорация мембраны Шнайдера. Распространенное осложнение при проведении операции — перфорация мембраны Шнайдера (оболочки гайморовой пазухи). При открытом синус-лифтинге этот риск меньше (если сравнивать с закрытой методикой), однако он все равно существует. При незначительных перфорациях (1 — 2 миллиметра) устанавливается дополнительная защитная мембрана, а микроразрывы зарастают самостоятельно. При более серьезных повреждениях требуется ушивание разрывов, а в некоторых случаях, когда диаметр повреждений превышает 5 миллиметров, лучше и вовсе отказаться от дальнейшего проведения процедуры.
3. Инфекция. После операции открытый синус-лифтинг возможно занесение инфекции, что обычно проявляется в виде воспалений, длительных отеков, повышенной температуры и неприятного запаха изо рта.
4. Качество костного материала. Большое значение также имеет качество самого костного материала, от которого зависит, насколько хорошо пройдет приживление.

Послеоперационный период

Правильный уход после синус-лифтинга — один из главных факторов успеха. Активный восстановительный период занимает примерно месяц. В это время на пациента накладывается достаточно много ограничений, которые могут нарушить привычный уклад жизни.

Реабилитация после открытого синус-лифтинга

В первые дни после операции следует чихать и кашлять с осторожностью, особенно после синус-лифтинга и одномоментной имплантации.

В течение 12 — 14 дней после операции нельзя принимать твердую, холодную, горячую и острую пищу. На этот же срок рекомендуется полностью отказаться от курения и алкоголя, а физические нагрузки и авиаперелеты следует отложить на один месяц.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных препаратов и обработку области вмешательства антисептическими средствами. В некоторых случаях врач может назначить употребление анальгетиков и антибиотиков.

Отек после открытого синус-лифтинга возникает практически всегда и проходит на 4 — 5 день. Если он не сходит в течение недели, а также наблюдается повышенная температура, советуем обратиться к врачу.

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов.

Современная стоматология имеет такой уровень, что может восстановить целостность зубных рядов практически с нуля за счет вживления современных имплантатов. Но бывают случаи, когда для их установки имеющегося объема кости недостаточно. Таким пациентам рекомендуют провести ее наращивание, т.е. синус-лифтинг.

Смысл методики

В стоматологии данная операция еще называется субантральной аугментацией или остеопластикой. Методика заключается в восстановлении параметров челюстной кости и создании надежной основы для вживления имплантата. Она не предполагает госпитализацию пациента и выполняется непосредственно в кабинете стоматолога.

Перед операцией врач подробно рассказывает пациенту, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов, предупреждает о возможности проявления осложнений.

Кратко последовательность процедуры выглядит так:

• рассекается десна;
• в костной ткани делается отверстие;
• поднимается надкостница;
• полость под ней заполняется остеопластической массой, для которой могут использоваться кость пациента или ее искусственный аналог.

Операция проводится только на верхней челюсти, имеющей внутри воздушные полости, сообщающиеся с носом. Это подтверждает и дословный перевод термина «поднятие синуса» — гайморовых пазух на нижней челюсти нет, и она анатомически представлена сплошной тонкой костью.

При каких показаниях проводится

Операция актуальна для людей, у которых по ряду причин нет верхнечелюстных зубов, но они в ближайшее время планируют установить имплантаты.

Необходимость выполнения синус-лифтинга подкрепляется такими моментами, как:

1. Атрофией альвеоляров и сокращением костного объема.
2. Анатомической специфичностью челюстно-лицевого отдела черепа.
3. Недостаточной от природы толщине кости или ее плохим качеством.

Важно: операцию можно проводить, если толщина челюстной кости в области вживления имплантата не менее 0,1 см (показатель измеряется компьютерной томографией).

Виды операции

Уже более 30 лет синус-лифтинг — самая востребованная процедура по наращиванию костной ткани, хотя за этот период были созданы и другие методики. Операция может выполняться 3 способами.

Открытым. Проводится в случае, если высота альвеоляра находится в приделе 4-8 мм. Процедура сложная, двухэтапная. На первом отслаивается слизистая, в кости формируется отверстие, через него внедряется остеопластический материал.

Потом ткань возвращается на свое место и ушивается. Второй этап начинается только после восстановится параметров кости. После определения ее качества, в ней врач создает ложе и ставит имплантат.

Закрытым. Считается наиболее щадящей манипуляцией, во время которой не отслаивается слизистая и не накладываются швы. Операция одноэтапная, и чтобы врачу добраться до гайморовых пазух, он в тканях делает бором маленькое отверстие. Через него зондом вводит восполняющую массу и имплантат.

Баллонным. Показанием для применения данного способа является малая высота кости (до 4 мм). Операция малотравматична, выполняется в 1 этап и включает следующие действия:

• надрезание слизистой;
• введение через надрез катетера с баллончиком;
• наполнение его жидкостью (в результате увеличения его объема начинается отслойка ткани);
• в сформировавшуюся полость вводятся материал и имплант.

Важно: из всех перечисленных способов баллонный считается врачами самым безопасным и экономичным по времени.

Каждая вид операции проходит под анестезией, а методика проведения выбирается исходя из клиники случая.

Синус-лифтинг практикуется в стоматологической хирургии давно, и за это время усовершенствовались методы ее проведения. Со стороны специалистов и их пациентов имеет в основном только положительные отзывы.

Источник: Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин».

Понравилась статья? Следите за обновлениями