Что нужно для имплантации зубов

Гид по зубным имплантам: что нужно знать?.

Современная медицина знает только два способа восстановления утерянных или разрушенных зубов: мостовидные протезы или импланты. Установка мостовидных протезов – это сравнительно недорогая процедура, которая при этом может навредить здоровым зубам и иметь краткосрочный эффект.

Как отмечают специалисты, импланты являются более правильной и долгосрочной инвестицией в свое здоровье: они более надежны, однако, и более дорогие по сравнению с мостовидными протезами. Что нужно знать о процедуре имплантации перед тем, как появиться в кресле у стоматолога?

Стоматологические услуги за рубежом, в том числе имплантация зубов – одно из самых популярных направлений медицинского туризма, сообщает международная онлайн-платформа MEDIGO . По данным платформы, самая высокая стоимость зубных имплантов – в США, в Великобритании и в Австралии. Жители этих стран предпочитают пользоваться стоматологическими услугами в соседних странах: граждане США едут за лечением в Мексику или Коста-Рику, англичане — в Европу (Польша, Венгрия или Испания), а австралийцы — в Тайланд или Малайзию.

Перед процедурой имплантации

Для процедуры по имплантации зубов у пациента должна быть крепкая челюстная кость. В случае, если у пациента по каким-то причинам кость слабая или подвержена разрушениям вследствие длительного воспалительного процесса, пародонтита или даже анатомических особенностей, перед процедурой имплантации необходимо провести костную трансплантацию – наращивание костной ткани. Обычно имплантолог предоставляет полные инструкции перед проведением процедуры: например, курящие пациенты могут получить рекомендацию не курить перед проведением процедуры несколько месяцев, так как курение может осложнить в будущем процесс «остеоинтеграции» — приживаемости имплантов.

Вопрос анестезии

При проведении процедуры имплантации используется местная анестезия. Она позволяет пациентам быть в сознании, но не чувствовать боли. Некоторые клиники предлагают седацию, однако это скорее исключение из правил.

Подготовка стороны, где будет проводиться имплантация

Как только анестезия подействует, врач-стоматолог подготавливает десна и челюсть к предстоящей процедуре имплантации: костная ткань должна быть ровной и гладкой, поэтому стоматолог может использовать стоматологическую бормашину для выравнивания поверхности.

Подготовка отверстий для имплантов

Стоматолог подготавливает отверстия для будущих имплантов, используя сначала небольшую круглую бормашину, а затем бормашину с большим диаметром.

Если после первого этапа не требуются корректировок, то отверстия досверливают до необходимой глубины, промывают и охлаждают, после чего еще раз проводят выравнивание и делают рентген: обычно при помощи рентгена можно определить корректность проведенной работы и правильное расположение зубных отверстий для будущих имплантов.

Заключительный этап подготовки

На заключительном этапе стоматолог подгоняет размер отверстий в зависимости от выбранного размера имплантов: размер определяется до процедуры на основании состояния костной ткани. Достаточно часто стоматологи выбирают большие импланты, так как нагрузка на поверхность кости от больших имплантах меньше, нежели нагрузка от маленьких.

Установление импланта

После проведения подготовительных манипуляций, устанавливается имплант. Стоматолог может это делать при помощи небольшой насадки и бормашины, или же специальных стоматологических инструментов. Порой это может доставить пациенту неприятные ощущения, но выбор опытного имплантолога позволит избежать неприятностей.

Финальным этапом является установка на имплант защитного верхнего колпачка и наложение швов.

Процесс восстановления и вживления импланта

Швы оставляют в покое на 7-10 дней, после чего снимаются. Процесс вживления импланта занимает от 3 до 6 месяцев до полного восстановления и исчезновения неприятных ощущений. Специалисты отмечают, что очень важно в период восстановления является гигиена полости рта: инфекции, которые могут быть занесены вследствие неправильной гигиены, могут привести к воспалению десен и даже потере импланта.

Финальная коррекция

После того, как зубной имплант полностью адаптировался, необходима его финальная коррекция. Это может быть замена коронок, установление мостов или протезов. Имплантный колпачок удаляют и замещают коронкой или протезом. Коронки могут быть фиксированы с помощью винтов или цемента, съемные протезы – при помощи специальных клипсов или зажимов.

После процедуры

Большинство пациентов, которые решились на проведение процедуры по имплантации зубов, остаются довольны результатом. Болезненные ощущения, которые активно проявляются после того, как анестезия перестает действовать, полностью исчезают в течение недели после операции. После окончательного восстановления, пациенты отмечают, что не чувствуют разницы между настоящими зубами и имплантами и полностью восстанавливают жевательные функции.

Что крайне важно знать пациенту о подготовке перед имплантацией зубов?.

Какие анализы сдают перед имплантацией зубов? Расскажем подробнее об особенностях подготовки к данной процедуре. И хоть такое восстановление зубного ряда считается весьма популярным и надежным, тем не менее не стоит игнорировать всю опасность и сложность метода.

Каждому пациенту назначат определенные анализы, консультации врачей и дополнительные диагностические мероприятия, чтобы исключить возможные побочные эффекты, аллергические реакции, риски отторжения искусственного материала, а также определиться с необходимыми формами и размерами имплантов, абатментов и устанавливаемых протезов.

Предварительный осмотр

Задолго до того как приступить к имплантации, необходимо каждой из сторон основательно подготовиться. Так, для пациента важно привести свое здоровье в надлежащее состояние, чтобы легко перенести вмешательство и обеспечить скорое заживление тканей. Также требуется психологически настроиться на сложный, длительный, а иногда и болезненный процесс.

А вот доктору необходимо собрать все медицинские показатели о пациенте, чтобы сделать правильный выбор и провести процедуру максимально качественно.

Подготовка к имплантации зубов начинается с первого осмотра и предварительных назначений. В это время врач собирает анамнез, то есть историю болезней пациента, осматривает ротовую полость и объясняет весь план процедуры и возможные сложности.

Обычно происходит следующий порядок действий:

1. С помощью терапевта стоматолог собирает общие сведения о перенесенных заболеваниях, генетических предрасположенностях пациента, аллергических реакциях и т. п. При этом терапевт дает свое заключение о возможности проведения имплантации и рекомендации, касающиеся дополнительных диагностических процедур.
2. Предполагается полноценное обследование организма, при котором пациент сдает анализы по оговоренному списку. Если обнаруживаются какие-то отклонения в работе внутренних систем, которые могут стать противопоказанием к имплантации, пытаются устранить их, проведя нужные лечебные мероприятия. К восстановлению зубного ряда приступают только после полной нормализации здоровья.
3. Следующим этапом становится подготовка перед операцией самой ротовой полости. Помимо внешнего осмотра, делают рентген и компьютерную томографию, с помощью которых оценивают состояние костной ткани, расположение нервных каналов, гайморовых пазух и пр. Эти параметры сильно влияют на возможность проведения имплантации в целом, а также на конкретный выбор способа операции и модели используемых конструкций. В некоторых случаях приходится остановиться на других методах протезирования или же прибегнуть к наращиванию костной ткани.
4. В случае обнаружения кариозных полостей и других проблем с зубами, стоматолог обязан провести полноценное лечение, а в некоторых случаях удаление патологических корней. Также восстанавливается состояние слизистой.
5. Чтобы обеспечить безопасность и стерильность процедуры, важным моментом перед имплантацией является профессиональная чистка полости рта. При этом врач консультирует пациента о дальнейших гигиенических мероприятиях, чтобы с помощью правильных ежедневных действий он увеличил шансы на лучшее заживление тканей и длительное использование установленных конструкций.
6. В некоторых особых случаях, возможно, понадобятся еще какие-то диагностические мероприятия, которые назначаются уже индивидуально.
7. При отсутствии противопоказаний и устранении всех неприятностей можно приступать к моделированию и прогнозированию будущего искусственного зуба, подбирать подходящие импланты и другие элементы.
8. На последнем этапе подготовки важно уделить внимание и психологическому аспекту – настроенности пациента на операцию и осознание важности восстановительного периода. Грамотно проведя консультацию и релаксационную подготовку, врач может быть уверенным в том, что пациент будет придерживаться выбранного плана и не срывать процесс лечения.

Во время проведения осмотра ротовой полости и устранения выявленных проблем очень важно особое внимание уделить следующим нюансам:

• пролечить кариес;
• провести резекцию корневой верхушки в случае надобности;
• очищению поверхностей зубов от налета и камня, а также лечение периодонтита или других видов воспалений;
• установление аллергической реакции на используемые в процессе операции материалы или лекарства.

Что делаем за 10 дней до процедуры?

Начинать подготавливаться к имплантации следует еще дней за десять до назначенного времени. При этом пациенту желательно придерживаться таких рекомендаций:

• отказаться от вредных привычек, особенно курения и приема алкоголя;
• добавить в рацион питания больше такой еды, которая содержит кальций и различные витамины;
• желательно употреблять в пищу много молочных продуктов, овощей, фруктов, яиц, мяса и твердого сыра;
• избегать физического переутомления;
• по возможности перестать принимать лекарства для разжижения крови.

Последний день перед операцией

В оставшиеся 24 часа до назначенного срока обязательно:

• качественно очистить зубы, слизистую и язык от любых отложений и налета;
• не употреблять ничего спиртного;
• не заниматься физической нагрузкой, спортом или тяжелым трудом;
• не экспериментировать с продуктами питания;
• полностью исключить или максимально ограничить прием лекарственных препаратов;
• совершать полоскания рта с помощью антисептика три раза в день.

Если перед имплантацией вы совершили переезд из другой климатической зоны, то следует обязательно дать 1-2 дня организму на адаптацию. Возможно, врач пропишет антибактериальные препараты, которые нужно начать употреблять еще до операции.

Противопоказания к процедуре

Еще на этапе обследования устанавливается возможность проведения такой операции. Для этого анализы нужно сделать перед имплантацией, чтобы установить, нет ли каких серьезных противопоказаний. Иначе данная процедура грозит неприятными последствиями, рисками инфицирования, отторжения импланта, аллергией или тяжелым состоянием здоровья.

Отказать в имплантации могут в таких случаях:

• аутоиммунные нарушения, как красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.;
• болезни, мешающие нормальной регенерации тканей – гормональные патологии, СПИД, низкий иммунитет;
• проблемы в работе кровеносной или эндокринной системы;
• некоторые психологические нарушения, а также наркозависимость и алкоголизм;
• патологии строения кости, особенно челюсти;
• онкообразования;
• заболевания почек или печени;
• аллергия на используемый материал для имплантов или на лекарственные средства для обезболивания.

• сильный стресс, влияющий на состояние здоровья;
• неполноценное питание;
• венерические инфекции;
• плохая приживаемость ранее установленных конструкций;
• серьезные случаи периодонтита и пародонтоза;
• короткий промежуток времени после сделанной прививки.

Список необходимых и дополнительных анализов

Не всегда врачи придерживаются полностью рекомендованного перечня диагностических процедур, считая, что можно обойтись меньшим их количеством. Все же есть обязательный список анализов перед имплантацией зубов, игнорировать которые крайне нежелательно:

• общий анализ крови;
• аланинаминотрансфераза, сокращенно АлАТ;
• аспартатаминотрансфераза (или АСТ);
• билирубин (прямой и общий);
• уровень белка;
• СОЭ;
• на гепатит группы В и С;
• ВИЧ-инфекции и сифилис-RPR;
• альбумин;
• глюкоза;
• амилаза;
• фосфатаза щелочная;
• уровень микроэлементов – натрия, калия, кальция и хлора;
• креатинин;
• протромбин;
• холестерол;
• фибриноген.

Если имплантацию должны проводить женщине, то добавляются еще анализы на:

Не всегда, но если есть предпосылки в анамнезе, то дополнительно могут назначить аллергические пробы, определение уровня сахара в крови и консультации таких врачей, как аллерголог и кардиолог.

Большинство указанных анализов сдаются по определенным правилам. Это утреннее время, натощак, а ужин накануне должен быть легким. Исключается также прием алкоголя.

Видео: какие анализы нужно сдать для установки импланта?

Консультации других специалистов

Не только стоматолог принимает решение об адекватности проведения дентальной имплантации. При этом могут потребоваться заключения других специалистов, которые назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

• терапевт (дает общее заключение во всех случаях);
• аллерголог;
• кардиолог;
• ортодонт;
• иммунолог;
• инфекционист и пр.

Каждый раз о дополнительных консультациях вопрос решается терапевтом, который больше ориентируется в состоянии здоровья пациента. Очень важно еще до начала подготовки обсудить весь процесс проведения имплантации, разъяснить важность диагностических мер, а также настроить на длительный период заживления и реабилитации.

Подготовка к имплантации зуба.

Содержание статьи

Некоторые пациенты ошибочно считают, что к имплантации необходимо готовиться так же, как к серьезной хирургической операции: сдать огромное количество анализов, несколько дней придерживаться определенного режима питания и пройти множество дополнительных обследований. Установка имплантата, несомненно, требует определенной подготовки, но далеко не такой серьезной, как принято думать. Об особенностях планирования имплантологического лечения рассказывает специалист в области хирургии и дентальной имплантологии Дахкильгов Магомед Уматгиреевич из НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА в Москве.

Как проходит первая консультация с пациентом перед имплантацией?

На мой взгляд, на первой консультации очень важно установить контакт с пациентом. При этом я никогда не начинаю разговор с вопроса: «На что жалуетесь?», а следую алгоритму, подразумевающему определенный порядок действий:

• выяснение причины визита пациента;
• определение степени его осведомленности о проблеме;
• введение его в курс дела;
• уточнение пожеланий пациента относительно конечного результата лечения;
• осведомление о его временных возможностях;
• заинтересованность в готовности пациента начать лечение;
• выполнение снимков ротовой полости;
• приглашение на консультацию других специалистов (ортопед, ортодонт), чтобы выявить все существующие проблемы;
• проведение комплексного лечения перед имплантацией.

Нужна ли специальная подготовка к имплантации зуба?

Диагностику в нашем Центре мы проводим уже на первой консультации. Как я уже говорил, в нее входит поверхностный осмотр полости рта несколькими специалистами и более подробный анализ ситуации с помощью компьютерной томографии, ренгтенографии, а также диагностического моделирования будущего зубного ряда. При этом мы стараемся максимально сократить количество подготовительных процедур и назначаем дополнительные обследования только в случае необходимости.

Какие анализы сдают перед имплантацией зубов?

Анализы – это всегда ответ на какой-то вопрос. А если нет вопроса, то зачем нам на него отвечать? Поверьте мне, я специалист и давно работаю в стоматологии, поэтому могу и без дополнительных анализов выявить заболевания, вызывающие осложнения при имплантации. К тому же, я многое узнаю из беседы с пациентом – ведь он не враг своему здоровью и сам расскажет о болезнях, которые его беспокоят. В таком случае, я, конечно же, направлю пациента на дополнительную диагностику к другим специалистам. А в том, чтобы отправлять на анализы перед имплантацией всех без разбора, я смысла не вижу.

В случае же, если у пациента есть заболевание, о котором он не хочет говорить (например, гепатит), то ни ему, ни другим посетителям нашей стоматологии не следует беспокоиться – уровень стерилизации в нашем стоматологическом центре поддерживается на самом высоком уровне.

Когда обследование перед имплантацией зубов не нужно?

С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов.

Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Нужна ли какая-либо дополнительная подготовка к операции имплантации зубов?

Обучение гигиене полости рта нужно пройти обязательно. Я считаю, что всем пациентам пора привыкнуть к мысли, что гигиене нас должен учить специалист, а не реклама. Что касается людей с ортопедическими или ортодонтическими конструкциями, обязательно нужен свой, индивидуальный режим гигиены, который может разработать только специалист.

Что касается других подготовительных процедур, то здесь все индивидуально. В некоторых случаях невозможно установить имплантат без предварительной санации полости рта, а иногда устранить воспаление можно уже в процессе имплантологического лечения. Для того чтобы это выяснить, и необходима консультация нескольких специалистов.

Фото до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У и Карнеева А.Н

В какой момент вы оговариваете сроки лечения?

Сроки лечения могут составлять от трех месяцев до нескольких лет, в зависимости от сложности клинического случая. Безусловно, если к нам в клинику приходит пациент с просьбой восстановить ему зуб за один день, мы можем это сделать. Но только в том случае, если клиническое состояние пациента это позволяет. Иначе может произойти отторжение.

Также время имплантации зубов зависит от процесса восстановления костной ткани и от наличия сопутствующих заболеваний. Я знал примеры, когда у молодых людей процесс приживления длился дольше, чем, например, у пожилых пациентов. Так что все индивидуально.

Если пациенту требуется костная пластика, то как в этом случае проходит подготовка к имплантации зубов?

На самом деле, пациентов, которым не требуется костной пластики, очень немного. Например, почти в 92% случаев имплантация требует проведения костной пластики на верхней челюсти. Поэтому мы сразу учитываем этот аспект при подсчете сроков лечения и стараемся максимально оптимизировать этот процесс. Например, синус-лифтинг можно провести одномоментно с установкой имплантата в 74% случаев, что позволяет сократить сроки лечения на несколько месяцев.

Но даже если провести костную пластику одновременно с имплантацией невозможно, пациент не уходит от нас без зуба – мы устанавливаем ему временный протез, который служит ему верой и правдой до тех пор, пока мы не установим имплантат вместе с временной коронкой.

Следует ли пациенту соблюдать определенные правила и придерживаться специального режима перед имплантацией зубов?

Правил нет. Есть только две рекомендации: хорошее настроение и позитивный настрой. Что касается занятий спортом и режима питания, то ходить на фитнес и хорошо кушать можно и даже нужно. Сама по себе имплантация проходит даже легче и в некоторых случаях быстрее, чем удаление зуба, поэтому не стоит бояться этой процедуры или как-то особенно к ней подготавливаться.

Как оптимизирован процесс подготовки к имплантации в вашей стоматологии?

Самая главная отличительная особенность нашей клиники — это то, что здесь работают единомышленники. Нам не нужно проверять друг за другом работу и собирать консилиумы по каждому вопросу, а это, поверьте, лучше всего ускоряет процесс лечения.