Гранулема зуба симптомы

Гранулема зуба.

Гранулема зуба – это воспаление окружающей корень зуба соединительной ткани, приводящее впоследствии к ее разрастанию и замещению ткани зуба. Округлое новообразование небольших размеров, до 5 мм, являющееся гранулемой зуба, располагается различным образом по отношению к его корню, но в большинстве случаев локализуется в области корневой верхушки. Гранулема долгое время может оставаться незамеченной, выступая в качестве очага инфекций и поражая здоровую костную ткань зуба, а в дальнейшем при обострении – нести потенциальную угрозу всему организму.

Причины возникновения гранулемы зуба

Данное заболевание имеет инфекционную этиологию и характеризуется образованием полости с тонкими стенками из соединительной ткани при воспалении периодонта, заполненной патогенными микроорганизмами и погибшими клетками. При ослабленной иммунной системе воспалительная реакция прогрессирует, приводя к разрастанию грануляционной ткани, разрушению зуба и поражению десны. Из-за халатного отношения стоматологов к соблюдениям правил антисептики, причинами появления гранулемы на корне зуба часто является попадание инфекции внутрь корневого канала и ее дальнейшее распространение. Привести к заболеванию может и не полностью заполненный пломбировочным составом канал при удалении нерва, с оставшимися микробами в его незапломбированной полости. Гранулема зуба также может возникнуть при периодонтите – воспалении ткани окружающей зуб, перенесенном воспалении среднего уха или гайморовой пазухи при попадании инфекции с током крови, при механических травмах челюсти и зуба. К неблагоприятным факторам, приводящим к развитию гранулемы, относят:

• Переохлаждение;
• Частые простуды;
• Снижение иммунитета;
• Усиленные физические нагрузки;
• Психоэмоциональное напряжение;
• Резкую смену климата.

Появление новообразования может спровоцировать и запущенный кариес, что еще раз подтверждает необходимость проведения регулярных санаций ротовой полости.

Симптомы гранулемы зуба

Бессимптомное длительное развитие гранулемы корня зуба позволяет ей долгое время, не достигая значительных размеров, оставаться не выявленной и разрушать зубную ткань. Часто ее наличие может быть подтверждено только при проведении рентгенографии зуба по поводу другого заболевания. В периоды обострения гранулемы зуба может наблюдаться:

• Припухлость, покраснение и болезненность десны в области поражения;
• Нагноение новообразования;
• Потемнение зуба;
• Гнойные выделения в месте, граничащем с десной и больным зубом;
• Сильная зубная боль;
• Флюс в месте расположения гранулемы с дальнейшим образованием свищевого хода.

При развитии гранулемы зуба, осложненной одонтогенным периоститом (флюсом) возможно появление головной боли, увеличения лимфатических узлов, повышения температуры тела, общего недомогания.

Осложнения при гранулеме зуба

При своем разрастании, на поздних стадиях без адекватного лечения гранулема может переродиться в кисту зуба – еще более опасное новообразование. Гранулема зуба, являясь хроническим очагом инфекции, может быть также благоприятным фактором для возникновения:

• Челюстного остеомиелита (воспаления кости челюсти);
• Гайморита;
• Флегмоны полости рта (гнойного поражения);
• Пиелонефрита;
• Общего заражения крови;
• Инфекционного миокардита;
• Поражений почек и сердца.

Развитие гранулемы может стать причиной разрушения либо полной потери зуба.

Лечение гранулемы зуба

Как было отмечено выше, с точностью диагностировать новообразование можно с помощью рентгенографического снимка зуба или радиовизиографии. Лечение гранулемы зуба проводится терапевтическим либо оперативным методом. Консервативный метод заключается в лечении антибиотиками, вводимыми через открытый канал для уничтожения инфекции, и дальнейшего его заполнения пломбировочным материалом. В качестве вещества, заполняющего канал, может использоваться гидроксид кальция (для временного применения), а затем постоянное средство, необходимое для восстановления здоровой ткани зуба. Также канал может сразу заполняться специальной суспензией, обладающей слабыми гальваническими свойствами и оказывающей противовоспалительное и антимикробное действие. При лечении гранулемы зуба может проводиться и лазерная терапия, приводящая к испарению новообразования.

Хирургический метод лечения гранулемы корня зуба применяется при возникновении осложнений, при этом рассекается десна и устанавливается приблизительно на 2-3 дня дренажная система. При данном методе врач может сделать резекцию верхушки корня зуба, если поражена коронка, удаляется весь корень и часть прилегающей к нему коронки с ее дальнейшей реставрацией, также назначается антибиотикотерапия. При непроходимости корневых каналов, вертикальных трещинах корня или его существенном разрушении, зуб приходится удалять полностью, так как он не подлежит восстановлению.

Профилактикой гранулемы зуба является обязательное посещение стоматолога 2 раза в год и своевременно начатое лечение при обнаружении периодонтита и пульпита.

Как проводится лечение гранулемы зуба?.

Гранулема зуба — одно из наиболее сложных заболеваний полости рта с точки зрения повышенного риска потерять больной зуб. Дополнительную опасность представляет воспалительная этиология заболевания, сопровождающаяся невыраженными симптомами на ранних стадиях течения, из-за чего зачастую его диагностируют с опозданием.

Причины возникновения гранулемы

Чтобы представить себе, что такое гранулема, расположенная в корне, стоит понять общие принципы развития гранулематозного процесса. Отличительной характеристикой этого воспалительного заболевания является образование небольших узелков, которые являются следствием разрастания и трансформации клеток. Несмотря на то, что различные разновидности могут иметь разную причину возникновения в организме человека, зубные их типы почти всегда имеют инфекционную природу.

Гранулема зуба — вялотекущее хроническое заболевание, ограниченное небольшой капсулой.

В том, что касается полости рта, гранулема на корне зуба является самым распространенным подобным диагнозом, и фактически она представляет собой вялотекущее хроническое заболевание, ограниченное небольшой капсулой. Стенки этой капсулы образованы соединительной тканью, благодаря чему инфекция локализуется в данном объеме и не попадает по корневому каналу дальше в кровяное русло.

Это позволяет патологии причинять пациенту заметно меньше неприятных ощущений, а с другой, долгое время скрывает заболевание от обнаружения врачом, что повышает риск развития абсцесса. Подобное развитие событий может оказаться следствием повреждения зубной гранулемы, в результате чего ее инфицированное содержимое попадает в соседние ткани периодонта.

Важно! Данная патология может трансформироваться в кисту, способную нарушить строение околозубных тканей и привести к разрушению корней.

Исходя из того, что гранулема зуба является следствием воспалительного заболевания, следует сделать вывод о том, что основной причиной ее возникновения являются такие болезни, как пульпит и периодонтит. В первом случае инфекция попадает к верхушке корня из больной пульпы, а во втором – из пораженного периодонта, однако обе патологии развиваются из кариозного инфицирования.

Ввиду данного факта можно прийти к заключению, что причинами гранулем в корнях зубов являются те же факторы, которые вызывают кариес:

• несоблюдение гигиены рта;
• побочные эффекты лекарств;
• некачественные зубные протезы;
• нехватка в организме витаминов и минералов;
• механические травмы коронок;
• эндокринные заболевания.

Гранулема — небольшое образование. до нескольких миллиметров в диаметре.

Клиническая картина

Объяснив, что это такое гранулемы зубов, можно перейти к рассмотрению клинического течения данного заболевания, и ключевую роль здесь будет играть изолированность воспалительного процесса. Тот факт, что фиброзные компоненты, бактерии, элементы грануляции и лейкоциты заключены внутри гранулематозной оболочки, приводит к продолжительному бессимптомному развитию патологии. Сюда стоит добавить и небольшие размеры образования – до нескольких миллиметров в диаметре.

Единственные жалобы пациента долгое время могут указывать лишь на небольшой дискомфорт во время приема пищи и малозаметное изменение цвета эмали. Однако в острой форме гранулема может вызывать все свойственные воспалительным процессам симптомы: резкие боли, отечность, покраснение, гиперчувствительность и другие. Как правило, образование затрагивает непосредственно только корень, но если оно оказывается смещенным в сторону, пальпация во время осмотра выявит небольшое уплотнение.

В некоторых случаях происходит нагноение процесса, провоцирующее появление характерных для флюса симптомов – выделение гноя, повышение температуры, общую слабость.

В острой форме гранулема может вызывать все свойственные воспалительным процессам симптомы.

Обратите внимание! Неконтролируемый рост гранулематозного образования может привести к разрушению верхушки корня, из-за чего пациент рискует потерять здоровый с виду зуб.

Лечение заболевания

Лечение гранулемы зуба напрямую зависит от своевременного ее обнаружения, однако ни визуальный осмотр, ни пальпация, ни перкуссия не могут позволить это сделать, как и опрос пациента. По этой причине главный метод диагностирования патологии заключается в проведении рентгенографии зубов, на снимках которых образование будет выглядеть как небольшое темное пятно.

Излечить данное заболевание можно как оперативным методом, так и медикаментозным, а выбор в пользу одного либо другого зависит от размеров патологии, наличия осложнений и общего состояния пациента. Применение консервативного метода предполагает лечение антибиотиками гранулемы зуба, которые вводятся непосредственно в полость образования, после чего стоматолог заполняет его пломбировочным материалом.

В некоторых ситуациях подобный метод оказывается неподходящим из-за следующих факторов:

• непроходимость корневого канала;
• вертикальная трещина корня;
• перфорация корневой ткани;
• плохое общее состояние коронки (разрушение).

Тактика лечения зависит от стадии и формы заболевания.

В этом случае заполнить полость лекарственными препаратами не получится, поэтому врач будет лечить болезнь оперативным образом. Зачастую данный метод предполагает полное удаление больного зуба, однако на сегодняшний день возможно проведение более щадящих процедур. Одной из них является частичное удаление верхушки корня, что позволит сохранить коронку и наполняющую ее пульпу целыми.

Другим вариантом считается гемисекция, во время которой удаляют пораженные корни и часть прилегающей дентинной ткани, а оставшаяся часть коронки служит основой для протеза.

Дополнительная информация. Возникшие при осложнении абсцесс или флегмона потребуют провести их вскрытие и дренирование с последующим медикаментозным лечением.

Профилактика гранулемы представляет собой комплекс мер, полезных для предупреждения таких болезней, как пульпит и периодонтит: рациональная диета, отказ от вредных привычек и соблюдение тщательной гигиены рта, к которым можно добавить регулярное посещение стоматолога.

Гранулема зуба.

Самые опасные заболевания – те, которые развиваются бессимптомно. К таким патологиям относится гранулема зуба. Она возникает незаметно, но при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Что же это за болезнь? Как ее вовремя распознать и вылечить?

На корне зуба гранулема: симптомы

Гранулема представляет собой полость размером менее 5 мм, заполненную мертвыми клетками и окруженную соединительной капсулой. Такое образование располагается в периодонте и накрепко «припаяно» к зубному корню. Гранулема служит постоянным источником инфекции и, разрастаясь, разрушает зубные ткани.

Узнать патологию можно по таким признакам:

1. Внезапная резкая боль очень высокой интенсивности.
2. Отечность десны.
3. Дискомфорт и болезненность во время жевания.
4. Потемнение эмали.
5. Выделение гноя.
6. Повышение температуры до 39,5-40 С.

На ранней стадии диагностировать гранулему можно только с помощью рентгеновских снимков. Но поскольку мало кто делает их просто так, то обнаружение патологии обычно происходит совершенно случайно во время лечения какого-нибудь другого заболевания.

По мере разрастания проблемной области и замещения здоровой ткани грануляционной начинают проявляться симптомы болезни. Сначала наблюдается изменение цвета зуба, десна слегка опухает, а боль, как правило, беспокоит только в утренние часы. Но затем ситуация меняется. В один момент поднимается температура и начинается лихорадка.

Иногда развитие гранулемы вовсе происходит без каких-либо признаков. Тогда она просто незаметно перерастает в кисту. Часто на почве гранулемы возникают и другие серьезные заболевания, такие как гайморит, флегмона, одонтогенный периостит, остеомиелит, пиелонефрит и т. д. В тяжелых случаях патологии возможна смерть.

Почему развивается гранулема зуба

Выделяют такие основные причины возникновение гранулемы:

1. Запущенный кариес, переросший в пульпит.
2. Периодонтит, сопровождающийся попаданием микробов в область зубного корня.
3. Переохлаждение и простуда на фоне ослабленного иммунитета.
4. Некачественное стоматологическое лечение, во время которого не соблюдались правила антисептики и были нанесены травмы.
5. Скол зуба или челюстно-лицевые травмы.

В любом случае происходит попадание микробов в пульпу, ее воспаление и отмирание. Затем инфекция переходит на кость, которая постепенно уступает место соединительной ткани, захватывающей микробы в своеобразный мешок. По факту – образование гранулемы это просто попытка организма остановить дальнейшее распространение инфекции.

Из-за слабого иммунитета возможно самопроизвольное вскрытие гранулемы, что приводит к оголению корня и дальнейшей подвижности зуба.

Избавиться от гранулемы корня зуба можно только под контролем стоматолога. На что бы ни надеялись пациенты, самостоятельно патология не пройдет. Очень важно ликвидировать очаг инфекции и не допустить рецидива.

Существует два подхода к лечению:

1. Терапевтическое лечение. Актуально только на ранних стадиях заболевания. Заключается в приеме сульфаниламидов и антибиотиков. В результате можно добиться полного исчезновения гранулемы и максимально сохранить зуб (или то, что от него осталось). Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты: только врач может подобрать правильную дозировку и определить длительность курса. Не бывает двух идентичных ситуаций: то, что помогло одному, для другого станет причиной усугубления патологии.
2. Хирургическое вмешательство. В запущенных случаях приходится делать операцию. Она более щадящая, чем была еще несколько лет назад, и иногда позволяет сохранить пораженный зуб. В процессе вмешательства стоматолог рассекает десну и устанавливает дренаж, через который из тканей выводится гной. Дренаж остается во рту пациента еще на 3 дня: это время нужно для окончательного выхода гнойных масс. Помимо хирургического вмешательства также необходима противовоспалительная терапия, заключающаяся в приеме лекарств. Несмотря на наличие проработанной операционной техники, не всегда возможно сохранить зуб. В частности, этому препятствуют такие факторы:

• чрезмерное разрушение зуба;
• запущенный пародонтальный карман;
• вертикальная трещина зубного корня;
• непроходимые корневые каналы;
• планирующееся протезирование или исправление прикуса, для успеха которого необходимо удалить зуб.

Стоимость лечения зависит от уровня и разрекламированности стоматологической клиники. В среднем цена колеблется от 2500 до 4000 руб.

Народные средства при гранулеме зуба: эффективны ли?

Несмотря на предостережения стоматологов, народная медицина «процветает». Среди наиболее распространенных советов, как вылечить гранулему, такие:

1. Полоскать рот настойкой из травяной смеси эвкалипта, ромашки и шалфея.
2. Делать аппликации, смочив ватный тампон в настойке из дубовой коры, ореховых листьев, корня аира и тимьяна.
3. Полоскать ротовую полость раствором из куриного яйца и щепотки соли, залитых охлажденной кипяченой водой.
4. Протирать проблемный участок смесью растительного масла/глицерина и настойки чистотела.

Подобные процедуры рекомендуется проводить как можно чаще. Действительно, не исключено, что в результате домашнего лечения слегка спадет отечность и пройдет воспаление. Но временное исчезновение симптомов не может равняться полному избавлению от болезни.

Самолечение гранулемы невозможно. Некоторые пациенты практикуют прикладывание теплых компрессов, но такая «терапия» приводит лишь к еще более активному распространению гноя. При первом подозрении на гранулему необходимо срочно обращаться к врачу: если удастся «застать» болезнь на раннем этапе, то лечение будет весьма щадящим.

Профилактика гранулемы зуба

Не допустить возникновения гранулемы зуба можно теми же методами, что и в случае с любым другим стоматологическим заболеванием. Существуют такие основные рекомендации:

• 2 раза в год посещать стоматолога, а при проблемных зубах еще чаще;
• вовремя лечить кариес и гингивит, не дожидаясь развития осложнений;
• периодически менять зубную щетку, не пользоваться слишком жесткой, чтобы не травмировать десны;
• сбалансировано питаться, заниматься спортом и избегать стрессов, тем самым повышая сопротивляемость организма к различным заболеваниям;
• полоскать рот специальными ополаскивателями или настоями трав, укрепляющими местный иммунитет.

В общем-то, подобные меры профилактики совершенно естественны и не требуют каких-либо ограничений со стороны человека. Тем не менее многие люди категорически их игнорируют. Но что легче: раз в полгода «проведывать» стоматолога или в один прекрасный день «зависнуть» у него в кресле на неопределенный срок?