Занятие № 3. «Общая анатомия зубов. Сроки прорезывания зубов. Гистология зубов».
НАДО: натуральные и восковые зубы, макеты челюстей, череп, таблицы.
Содержание
1. Что такое зуб?
Зубы (лат. – dens, dentis) – органы ротовой полости, обеспечивающие механическую обработку пищи, принимающие участие в артикуляции при членораздельном произношении звуков, а также выполняющие эстетическую функцию.
2. Какие анатомические части различают в зубе? Анатомические признаки, характерные для всех групп зубов.
Коронка зуба располагается в полости рта, имеет различную форму в зависимости от групповой принадлежности зуба. Различают следующие поверхности: вестибулярную (щечную, губную) – обращена в преддверие полости рта (vestibulum – преддверие); оральную (язычную, небную) – обращена непосредственно в полость рта; мезиальную — располагается ближе к средней линии; дистальную – располагается дальше от средней линии; окклюзионную – обращена к зубам-антагонистам, участвует в жевании (у резцов и клыков – режущий край).
Корень (корни) зуба – располагаются в толще альвеолярного отростка, связаны с костной тканью связочным аппаратом – периодонтом.
Шейка зуба соединяет корень и коронку. Различают анатомическую шейку зуба (зона перехода эмали коронки зуба в цемент корня) и клиническую шейку зуба (часть зуба, располагающаяся на границе полости рта и слизистой оболочки десны у конкретного пациента). Внутри зуба располагается полость зуба (пульпарная камера). Полость повторяет форму коронки зуба, в корнях зубов проходят корневые каналы, открывающиеся на вершинах корней отверстиями.
Признак угла коронки – угол, образованный мезиальной поверхностью и режущим краем коронки зуба, всегда более острый, чем угол, образованный дистальной поверхностью и режущим краем зуба.
Признак кривизны коронки– наибольшая выпуклость коронки на вестибулярной поверхности располагается мезиально.
Признак корня – корни зубов отклонены дистально по отношению к оси коронки зуба.
3. Из каких тканей состоит зуб? Эмаль. Состав эмали.
Зуб состоит из мягких и твердых тканей. К твердым тканям относятся дентин (формирует массу зуба, ограничивает полость зуба), эмаль (покрывает коронку зуба) и цемент (покрывает корень зуба). К мягким тканям относится пульпа зуба, заполняющая полость зуба.
Эмаль (enamelum) – самая твердая ткань организма человека. Покрывает дентин коронки зуба, ее толщина максимальна в области бугров (до 3,5 мм) и минимальна в области шейки зуба (до 0,01 мм).
Состав эмали (по Е. В. Боровскому):
Минеральные соли (96-97%):
карбонат кальция – 1,33%
карбонат магния – 1,62%
ИТОГО, в эмали кальций – 37%, фосфор – 17%
СООТНОШЕНИЕ КАЛЬЦИЙ/ФОСФОР – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЭМАЛИ: Ca/P=1,67.
Органическая основа эмали (1,2%):
липиды (триглицериды, холестерин, лецитины) – 42%
5. Строение эмали.
Эмаль состоит из эмалевых призм и межпризменного вещества. Эмалевые призмы – тонкие удлиненные образования, проходящие через всю толщину эмали. Эмалевые призмы состоят из органической основы (белки – амелогенины и энамелины) и кристаллов гидроксиапатита (располагаются в петлях белковой сети). Между кристаллами имеются микропоры, содержащие эмалевую жидкость, вокруг кристаллов имеется гидратная оболочка. По ходу каждой призмы чередуются светлые и темные полоски (поперечная исчерченность) – отражает суточный ритм процессов минерализации). Призмы собраны в пучки, имеющие S-образный ход. Благодаря такой «волнистости» на шлифе одни участки состоят из призм, срезанных продольно, а другие – из призм, срезанных поперечно. Чередование этих участков проявляется в виде темных и светлых полосок, идущих в радиальном направлении (так называемые полосы Гунтера-Шрегера). Также в эмали видны линии Ретциуса – на продольном шлифе зуба они косо идут через всю толщину эмали и заканчиваются на поверхности валиками, отделенными друг от друга небольшими бороздками, на поперечном шлифе линии Ретциуса видны в виде концентрических колец (как на срезе ствола дерева). Их образование связывают с ритмичностью процессов синтеза органической матрицы и обызвествления эмали.
Межпризменное вещество отличается от призм менее упорядоченным расположением филаментов органической матрицы, меньшей минерализацией. Кристаллы гидроксиапатита межпризменного вещества располагаются перпендикулярно кристаллам призм. В эмали также различают эмалевые пучки и ленты (необызвествленные остатки органической матрицы), эмалевые веретена (выступающие дентинные трубочки).
Строение зуба, его анатомия и гистология.
Строение зуба
Единственным органом человеческого организма, не обладающим способностью к восстановлению, является зуб. Для того чтобы лучше ориентироваться в рекомендациях своего стоматолога, не путаясь при этом в медицинских терминах, следует более подробно рассмотреть строение зуба.
Типы зубов
Молочные (временные) – первые зубы человека, которые с возрастом постепенно заменяются постоянными или, как их ещё называют, коренными. Выделяют следующие типы:
- Резцы. Бывают двух видов: медиальные (центральные) и латеральные (боковые). Эти зубы предназначены для надкусывания пищи.
- Клыки служат для отрывания кусков.
- Премоляры (малые коренные), их называют просто – первый и второй, предназначены для перетирания и раздавливания.
- Моляры (большие коренные) нужны для перемалывания и измельчения пищи.
Стоит также отметить, что строение зубов молочных и коренных практически идентично, прикус отличается лишь количеством зубов: 20 временных – у детей и 32 постоянных – у взрослых. Кроме того, первые меньше по размеру и могут иметь голубоватый оттенок. Особое внимание следует уделить сверхкомплектным (ретинированным) зубам, более известным как «зубы мудрости». Несмотря на то, что их строение идентично устройству других коренных, появление ретинированных, тем не менее, может принести множество неудобств. Нередко их неспособность прорезаться становится причиной гнойных воспалений слизистой, а бывают случаи, когда зуб мудрости вырастает не вертикально, а горизонтально, мешая, таким образом, другим коренным.
Строение зуба и его поверхности
В стоматологии принято выделять 4 зубные поверхности:
Поверхность смыкания – это плоскость зуба, обращенная к противоположной челюсти.
Лицевая поверхность обращена к щекам или губам.
Язычная — в сторону языка и ротовой полости.
Контактная плоскость – поверхность, обращенная к соседним зубам.
Внешнее строение зуба
Если говорить о внешнем строении зуба, то в нем принято выделять следующие части:
- Коронка – это выступающая над десной видимая часть зуба.
- Шейка – это не что иное, как место перехода коронки в корень.
- Корень – конусообразная внутренняя часть зуба с апексом (верхушкой) на конце. Число корней варьируется: премоляры, клыки и резцы верхней челюсти имеют всего один корень, моляры нижней и премоляры верхней – по два, моляры верхней – три. Встречаются также зубы с четырьмя или даже пятью корнями, но это, скорее исключение из общего правила, чем закономерность.
Анатомия зубов и их гистология
Коронки зубов покрыты едва ли не самой твердой и устойчивой к стиранию тканью в организме человека – эмалью. Следующим идет слой дентина, природа которого во многом схожа с устройством костей человека. Под дентином располагается пульпа – пронизанная многочисленными лимфатическими и кровеносными сосудами мягкая соединительная ткань. Стоит добавить, что пучки нервов, расположенные в ней, разветвляются и уходят в корни. Пульпа или, как её еще называют, пульповая камера, разделяется на две части – корневую и коронковую, в нижней части которой находится дельта, переходящая в корневое апикальное отверстие. Именно через него в челюсть и проходят сосуды и нервы, сообщающиеся с основной нервной и лимфатической сеткой.
Строение зуба.
Из чего состоит зуб?
Прежде, чем говорить о строении зуба, нужно понимать – что это не отдельный орган. В стоматологии принято вычленять зубной орган, в состав которого входят сам зуб и ткани, которые его окружают. На вопрос: из чего состоит зуб, стоматологи расскажут о двух видах строения – анатомическом и гистологическом.
Анатомическое строение зуба
Анатомия выделяет три элемента строения зуба:
Корень зуба – это невидимая «часть», которая спрятана в челюсти. У зуба может быть от одного до трёх корней – в зависимости от функций. Впрочем, известны случаи, когда корней у одного зуба доходило до 5. Корень крепится в альвеоле (лунке зуба), плотно окружённый соединительной тканью.
Шейка зуба – это переходная часть зуба от корня к коронке. Она также охвачена слизистой десны и соединена с костным веществом альвеолы.
Коронка зуба – это видимая часть, собственно то, что мы и называем зубом.
Форма зубов зависит от функций, которые они выполняют. Природа здесь предусмотрела все этапы жевания.
Человек откусывает еду. В дело вступают передние зубы. Они отличаются тонким краем и отрезают кусочки пищи. Такие зубы называют резцами.
Затем кусочки отправляются к заострённым крайним зубам. Клыки разрывают их на более мелкие части.
Премоляры и моляры – большие боковые зубы, завершают процесс – пережёвывая еду, растирая её, так, чтобы в пищевод отправляется перемолотая в кашу пища.
Гистологическое строение
Гистология выделяет 4 части зуба, но к этому списку можно добавить ещё два элемента:
- эмаль – наружная оболочка;
- дентин – второй слой;
- пульпа – внутренняя часть, состоящая из нервных волокон;
- цемент – костная ткань;
- альвеола – лунка зуба, в которой собственно и располагается корень;
- периодонт –соединительно-тканные волокна между корнем и альвеолой.
Эмаль – самый верхний слой и самый твёрдый в нашем организме. Основным компонентом эмали являются кальцийсодержащие структуры, которые построены в виде кристаллов, чтобы успешно отражать атаки извне. Эмаль состоит из слоёв:
- верхний, наружный, самый прочный;
- микропространство;
- подповерхностный слой.
Эмаль не имеет способности к регенерации, но может реминерализоваться – когда разрушенные кристаллы пользуются полезным материалом из слюны и восстанавливают структуру.
Дентин – каркас зуба, его основа. Его строение, если посмотреть в микроскоп, можно сравнить с костями – трубочки, по которым поступает питание. В состав дентина также входят кальцийсодержащие элементы, но их содержание меньше, чем в эмали. Дентин не отличается твёрдостью, зато является упругим. Внутри дентина находятся нервные каналы, по которым передаются импульсы боли. Учитывая, что на эмали таких каналов нет, мы начинаем чувствовать кариес только в тот момент, когда он достигает дентина.
Пульпа состоит из нервов, сосудов, волокон соединительной ткани. Расположена в пульпарной камере. Пульпа очень чувствительна – рецепторов боли здесь огромное количество. И если человек не вылечил кариес дентина, бактерии доберутся до пульпы и вот тогда боль усилится в несколько раз.
Корень зуба от кариеса защищает костная ткань под названием цемент. Она соединяет зуб с альвеолой, очень плотно примыкая к эмали. Если примыкание будет не плотным, велик риск поражения корня.
Между альвеолой и корнем находится узкое межщелевое пространство – периодонт, который состоит из волокон соединительной ткани. Он вплетается в цемент корня и альвеолу, как бы укрепляя зуб в челюсти. Через периодонт проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.
Зная строение зуба, можно чётко представлять вид стоматологического заболевания и необходимые манипуляции врача. А также знание поможет вам более ответственно ухаживать за полостью рта. Ведь не зря в одной известной загадке говориться: «Каждый человек 2 раза получает ЭТО бесплатно, а за третий раз – приходится платить». Речь идёт о зубах – всегда лучше заботиться о естественной улыбке, чем выбирать между протезированием и имплантацией.
Загрузка...