Гипоплазия эмали постоянных зубов у детей лечение

Гипоплазия эмали молочных зубов.

Статья проверена доктором

Зачатки молочных зубов у ребенка формируются еще в период внутриутробного роста и развития. На их здоровье влияет много факторов: питание женщины во время беременности, функционирование сердечно-сосудистой системы плода, прием лекарственных средств и синтетических витаминных комплексов. Молочные зубы, как и коренные, состоят из цемента, дентина, зубной коронки, пульпы, корня и эмалевого покрытия. Зубная эмаль покрывает коронку и защищает ее от проникновения патогенных бактерий и развития кариеса. Это самая твердая ткань человеческого организма, более 90% которой составляют минеральные вещества неорганического происхождения.

Период закладки зубных зачатков

Если минеральный обмен в тканях плода по каким-то причинам нарушается, зубная эмаль истончается и не может в полной мере выполнять свои функции. Такое состояние называется гипоплазией (недоразвитие). Определить патологию визуально можно не всегда, поэтому необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога регулярно. Первый раз показать ребенка специалисту необходимо после прорезывания первых зубов – в 6-8 месяцев. Врач сможет вовремя заметить нарушения и назначит необходимое лечение, которое позволит предотвратить кариес и разрушение зубной эмали.

Гипоплазия эмали молочных зубов

В чем причина?

Примерно у 60% детей, страдающих гипоплазией эмали, причины нарушений связаны с патологическим течением беременности или пороками развития плода в эмбриональном периоде. Если женщина во время гестации перенесет тяжелые инфекционные болезни, риск неправильного формирования зубных зачатков будет выше, чем у женщин, у которых беременность протекает без отклонений. Особенно опасны во время беременности так называемые детские болезни — корь, ветряная оспа, краснуха.

Тяжелые последствия могут быть после перенесенного токсоплазмоза – паразитарной инфекции, при которой поражаются все жизненно важные органы и системы матери и ребенка: печень, легкие, мышечная ткань, нервные волокна, сердечная мышца и органы зрения. Основным переносчиком токсоплазмы считаются кошки, поэтому при наличии в доме животных необходимо регулярно показывать их ветеринару, раз в год сдавать анализы крови и мочи и делать профилактические прививки в соответствии с графиком вакцинации животных.

Причины возникновения местной гипоплазии

К другим факторам, увеличивающим вероятность недоразвития эмали, относятся:

• рождение раньше положенного срока и связанная с этим недоношенность (максимальные риски у детей, рожденных раньше 33-34 недель);
• выраженный токсикоз у матери в начале беременности и на поздних сроках гестации;
• родовые травмы (включая повреждения, полученные в результате наложения акушерских щипцов или применения вакуума);
• врожденные пороки сердечной системы или кровеносных сосудов;
• недостаточная лактация или состояния, приводящие к ухудшению качества грудного молока, у женщин, которые кормят грудью (курение, употребление алкоголя, прием сильнодействующих лекарств, плохое питание);
• гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и ребенка по антигенам, возникающая в результате резус-конфликта.

Все эти причины вызывают неправильное формирование зубных зачатков, истончение эмалевого слоя, активное вымывание фосфора, фтора и кальция из костных тканей, к которым относятся и зубы. В некоторых случаях гипоплазия может быть результатом повышенного употребления женщиной продуктов с высокими аллергенными свойствами во время беременности. К ним можно отнести мед и продукты пчеловодства, апельсины и другие виды цитрусовых культур, клубнику, продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Важно! Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей есть проблемы с зубами или у них в анамнезе есть диагноз «гипоплазия молочных зубов», вероятность, что и у ребенка будут проблемы с эмалью, составляет чуть более 10%.

Гипоплазия молочных и постоянных зубов

Как понять, что у ребенка гипоплазия эмали?

В большинстве случаев распознать патологию самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика была более точной, зубы необходимо высушить при помощи потоков воздуха – так специалисту будет проще рассмотреть бороздки, ямочки и углубления, которые возникают в результате деформации и истончения эмали.

Фото гипоплазии эмали

К клиническим признакам неправильного формирования эмалевого покрытия можно отнести:

• потемнение либо чрезмерное осветление эмали;
• появление пятен молочного, кремового или желтоватого оттенка, которые внешне могут напоминать начальную стадию кариеса;
• болезненная реакция при контакте с горячей или холодной пищей, воздухом и другими раздражающими факторами.

У ребенка может наблюдаться один из перечисленных признаков или сразу несколько симптомов – в этом случае врач ставит диагноз «смешанная гипоплазия эмали».

Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали

Важно! Чтобы дифференцировать гипоплазию эмали с начальными стадиями кариеса, врач наносит на зубы ребенка специальный краситель. Данный способ диагностики подходит только для пятнистой формы патологии, потому что механизм действия основан на получении ответной реакции. Пятна, образующиеся на поверхности эмали при нарушении ее развития, не будут взаимодействовать с красящими пигментами.

Виды и формы патологии

Гипоплазия у детей может появляться в трех клинических формах. Самой распространенной из них является пятнистая гипоплазия, при которой единственным симптомом имеющихся нарушений являются молочные пятна. Если степень деминерализации достаточно высокая, пятна могут приобретать темно-желтый, бежевый или коричневый цвет и внешне напоминать ранние стадии кариеса. На данном этапе справиться с проблемой можно при помощи минеральных аппликаций с растворами, содержащими кальций и фтористые соединения.

Формы гипоплазии зубов

Отличительными чертами данного типа гипоплазии считаются:

• гладкая поверхность пятен (при начальной стадии кариеса пятна обычно шероховатые);
• симметричность (поражение касается зубных групп, расположенных симметрично относительно центральной оси);
• четкие контуры пятен.

Если родители не обратятся к специалисту, патология может привести к проникновению бактерий в слои дентина и образованию кариозных полостей.

Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез

Менее распространенной формой является бороздчатая гипоплазия, которая характеризуется образованием борозд и углублений на поверхности эмали. При сильной выраженной гипоплазии на зубах могут определяться участки с полным отсутствием эмали либо сильно истонченным эмалевым покрытием. Если на поверхности зубов имеются дефекты эмали преимущественно округлой формы, речь идет об эрозивной форме.

Таблица. Частота диагностирования различных типов гипоплазии в детском возрасте.

Чем опасна гипоплазия эмали зубов у детей — лечение и причины.

Гипоплазия эмали встречается примерно у 30% детей. Данное состояние сопровождается недоразвитием зубной эмали. Обычно поражение затрагивает молочные зубы, так как они имеют более тонкий слой покрытия. Пораженный зуб визуально отличается от здорового: на его поверхности можно разглядеть поверхностные бороздки и более глубокие изменения. Стоит отметить, что истонченная в ходе гипоплазии эмаль не может служить надежной защитой для пульпы, в результате чего одновременно с гипоплазией у ребенка развивается пульпит и кариес.

Пример гипоплазии зубной эмали. Фото.

Причины появления и развития гипоплазии

В том случае, если гипоплазия поражает молочные резцы, причину проблемы нужно искать в период внутриутробного развития, когда происходил процесс закладки зачатков молочных зубов. Если же диагноз гипоплазия был поставлен при постоянном прикусе, то, скорее всего, причина кроется в перенесенных инфекциях или более серьезных проблемах со здоровьем. Существует множество причин, провоцирующих развитие гипоплазии. Однако в зависимости от возраста ребенка они могут кардинально отличаться.

Причины, провоцирующие заболевание во время внутриутробного развития

• Генетическая предрасположенность.
• Сильный токсикоз у матери, препятствующий усвоению минералов и микроэлементов.
• Употребление алкоголя и курение в период беременности.
• Вирусные заболевания, перенесенные в период вынашивания ребенка, например, грипп, ОРВИ, краснуха.
• Скудное питание будущей матери или постоянное соблюдение диет.

Факторы, провоцирующие проблему во время родов

• Преждевременные роды.
• Наличие у матери гинекологических заболеваний.
• Родовые травмы.

Причины, вызывающие заболевание до года

• Наличие врожденных заболеваний, таких как порок сердца или заболевания сосудистой системы.
• Нарушение питания как следствие вины матери, так и в результате проблем с кишечником у ребенка.
• Гемолитическая болезнь.

Причины, ведущие к гипоплазии после полутора-двух лет

• Нарушение питания, ведущее к нехватке необходимых витаминов и микроэлементов.
• Наследственная предрасположенность.
• Анемия тяжелой степени.
• Различные заболевания пищеварительной системы.
• Серьезные вирусные инфекции.
• Поражения эмали различной этимологии, начиная от кариеса и заканчивая стоматитом.
• В результате приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Важно! Так как в ряде случаев гипоплазия свидетельствует о наличии серьезных нарушений в работе организма в целом, помимо стоматолога рекомендуется провести ребенку комплексное обследование со сдачей ряда анализов.

В каких видах проявляется гипоплазия у детей

В зависимости от происхождения и степени выраженности, гипоплазия может отличаться по виду. Определить ту или иную форму заболевания может только опытный врач-стоматолог. По этой причине при первых намеках на проблемы с эмалью у ребенка следует показать его специалисту. По распространенности болезнь делится на:

При этом каждый из перечисленных видов делится еще на несколько типов.

Системная гипоплазия

Данный вид гипоплазии повреждает как твердые, так и мягкие ткани зуба. В данном случае болезнь проходит через три стадии:

• изменение цвета эмали — при этом на поверхности могут возникать белые, бурые или желтые пятна. Обычно с ростом ребенка размер таких пятен совершенно не изменяется;
• недоразвитие и истончение эмали — в ходе данной стадии на эмали возникают бороздки, волны и прочие изменения;
• полное отсутствие эмали — возникает достаточно редко. В ходе осложнения может возникать обнажение пульпы и развиваться более сложные стоматологические патологии.

Местная гипоплазия

В ходе местной гипоплазии поверхность эмали покрывается различными пятнами от белых до коричневатых. Данное осложнение может развиваться в результате механической травмы и поражать как один зуб, так и несколько. В подавляющем большинстве ситуаций местная гипоплазия поражает постоянные или молочные коренные зубы. Лечение проблемы осуществляется путем пломбирования.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

В зависимости от степени повреждения эмали зубы могут принимать характерную форму. По этой форме стоматологи осуществляют классификацию, в ходе которой выделяют зубы:

Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона относятся к врожденной патологии. Они формируются в ходе нарушения баланса минералов и микроэлементов. Определить данную патологию можно по следующим признакам:

• режущий край эмали может быть лишен эмали;
• внешний вид зубов напоминает бочонки, имеющие расширение в области шейки;
• режущий край имеет выемку посредине.

Помимо того, что такие зубы выглядят крайне неэстетично, они приносят ребенку немало дискомфорта. При этом возникают серьезные проблемы с пережевыванием пищи и ее дальнейшим перевариванием.

Зубы Пфлюгера

Зубы Пфлюгера имеют недоразвитые бугры. Аномалия чаще всего поражает первые большие коренные зубы. В результате заболевания у ребенка могут возникать проблемы с питанием, пищеварением и постановкой правильной речи. Нередко зубы Пфлюгера указывают на врожденный сифилис, например, если в ходе родов ребенок заразился от матери.

Зубы Фурнье

Такие зубы напоминают по форме зубы Гетчинсона, однако у них отсутствует выраженный режущий край. Причина аномалии, вызывающей подобную проблему, до сих пор остается неизвестной. В большинстве случаев к причинам относят генетическую предрасположенность и нарушение минерального баланса.

Лечение гипоплазии эмали у детей

Важно! Способ лечения гипоплазии должен подбираться опытным специалистом на основании проведенного осмотра и индивидуальных особенностей ребенка. В некоторых случаях процесс может быть крайне сложным и длительным.

К сожалению, гипоплазия зубной эмали является заболеванием, которое до конца излечить невозможно, особенно если речь идет о постоянных зубах. Главная цель терапии заключается в борьбе с проявляющимися симптомами и осложнениями.

Можно выделить следующие пути борьбы с проблемой:

• искусственная минерализация и укрепление эмали;
• борьба с различными осложнениями, в том числе и кариесом;
• придание зубам внешнего эстетичного вида.

Реминерализация эмали

Данная процедура может проводиться в кабинете стоматолога. Для этого используется специальный раствор и капы, которые надеваются на зубной ряд и обеспечивают равномерное проникновение укрепляющего состава в эмаль. Проводиться реминерализация курсами, продолжительность которых определяется стоматологом и опирается на изначальное состояние поверхности зуба.

Капа для реминерализации эмали зубов.

Борьба с осложнениями

В этом случае доктор производит зачистку повреждений, удаляя омертвевшие ткани зуба. После этого образовавшаяся полость промывается и накладывается пломба. Если гипоплазия сопровождается другими болезнями, например, поражением десен, то лечение будет произведено симптоматически.

Придание зубам эстетичного внешнего вида

Реставрация зубов может быть проведена несколькими способами. В этом случае все зависит от тяжести поражения эмали. Обычно у детей применяются следующие методики:

• наложение световой пломбы;
• изготовление винира.

Стоит понимать, что в процессе роста челюсти ребенка будет меняться, при этом в дальнейшем может потребоваться проведение повторной реставрации.

Гипоплазия — достаточно серьезное заболевание зубов у детей. Главная опасность состояния кроется в целом ряде возможных осложнений. Необходимо понимать, что чем раньше будет начато лечение гипоплазии, тем более эффективным оно окажется.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Гипоплазия зубов у ребенка.

Гипоплазия зубов в детском возрасте: как себя проявляет и чем опасна

Эмаль выполняет важную функцию – она защищает внутренние ткани зуба от агрессивного воздействия внешней среды. Однако есть ряд стоматологических заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния эмали, нарушению ее целостности и постепенному разрушению. Одной из таких патологий является гипоплазия, которая нередко встречается в детском возрасте. Это патологическое поражение эмали, причиной развития которого становятся определенные нарушения в ее формировании.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но чаще она возникает у детей с молочными зубами или во время их смены на постоянные. О том, почему гипоплазия зубов возникает у детей и что делать родителям в этом случае, читайте далее в статье.

Особенности развития патологии

Основным симптомом гипоплазии зубной эмали становится ее постепенное разрушение, которое на первых порах проявляется в виде пигментных пятен, возникающих на поверхности зубов. Позже появляются бороздки и сколы, ну а в запущенной форме болезнь приводит к полной потере защитного слоя зубов – аплазии. Заболевание является врожденным и становится результатом определенных сбоев в обменных процессах организма ребенка еще на стадии зародыша. На фото ниже можно рассмотреть, как выглядят зубы, пораженные гипоплазией.

На фото показана патология эмали зубов

На заметку! Гипоплазия – не редкость, и на сегодняшний день с данным отклонением сталкивается порядка 40% детей, абсолютно здоровых по всем остальным показателям 1 . Существует также противоположное явление, называемое гиперплазией – чрезмерное разрастание зубных тканей.

Недуг может настичь как малыша в 1-2 года, так и ребенка постарше, лет в 6, когда начинается процесс смены временных зубов на постоянные. Выявить первые признаки болезни поможет детский стоматолог во время стандартного профилактического осмотра. По тому, как располагаются пятна, специалист сможет понять, когда произошел сбой в формировании плода и что могло его спровоцировать. При обнаружении заболевания ребенка ставят на учет в стоматологии, и в последующем его необходимо будет минимум 3-4 раза в год водить на профилактические осмотры.

«У сына диагностировали гипоплазию на ранней стадии в 3 года. Если честно, я бы сама и не рассмотрела эти пятнышки на эмали, а проблему выявил доктор во время осмотра. Благо, что вовремя все обнаружилось! Мы прошли курс реминерализации, и болезнь прекратила прогрессировать. Здесь очень важно своевременно заметить изменения и отреагировать. Нам с этим очень повезло, за что я безмерно благодарна нашему стоматологу!»

Angelina, г. Пермь, из переписки на форуме

Болезнь может проявится на первых зубах

По мнению экспертов в области детской стоматологии, симптоматика гипоплазии во многом определяется конкретным видом патологии и стадией ее развития. Если нарушения обменных процессов в организме ребенка проявляют себя слабо или умеренно, то и эмаль обычно претерпевает лишь незначительные изменения цвета, могут появиться бледные желтоватые пятна. Более серьезные отклонения приводят к образованию бороздок и сколов.

Факторы риска

Распространенные причины развития гипоплазии в раннем детском возрасте обычно связаны с осложнениями во время беременности матери. Так, специалисты выделяют следующие причинный явления и процессы:

• сильный токсикоз, конфликты группы крови и резус-фактора,
• заболевания, перенесенные в процессе вынашивания ребенка: краснуха, нарушения в работе эндокринной системы, осложнения после гриппа и прочие болезни,
• прохождение курса антибиотикотерапии или прием мощных гормональных средств.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование эмали зубов

К постепенному разрушения эмали зубов могут привести и детские болезни, которые переросли в хроническую форму. Среди таких недугов выделяют серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и функционировании мозга, инфекции, рахит, дистрофию и другие заболевания. Что же касается детей старшего возраста в период смены зубов, то причиной появления проблемы также может стать одна из болезней, которые мы перечислили выше.

Разновидности патологии

Сегодня специалисты выделяют довольно много классификаций этой болезни, рассмотрим основные из них. По характеру поражения эмали выделяют следующие виды гипоплазии:

• эрозивная: для данной разновидности характерно формирование достаточно глубоких впадин на поверхности зубов, которые, как правило, приобретают овальную форму,
• пятнистая: на эмали появляются плоские пятна с неровным контуром,
• бороздчатая: недуг проявляется в виде горизонтальных трещин на зубах.

К тому же заболевание может поражать не только эмалевый слой, но и весь зуб целиком. Однако чаще встречается форма, при которой разрушительным процессам подвергается лишь внешний защитный слой. Также эксперты выделяют системную и местную гипоплазию. В первом случае поражение распространяется на весь зубной ряд, в то время как вторая форма предполагает, что болезнь затрагивает 1-2 зуба. Отдельно можно выделить такое явление как аплазия – полная утрата эмалевого слоя.

На заметку! Иногда к разновидностям системной гипоплазии относят тетрациклиновые зубы. В данном случае изменяется естественный цвет эмали или ее ограниченного участка, на зубах появляются желтоватые и коричневатые участки. Причиной данного явления обычно становится прием будущей мамой препаратов с содержанием тетрациклин еще на стадии беременности.

Какие методы лечения применяются

Так как же вылечить гипоплазию у ребенка? Перед тем, как ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что эмаль является защитным слоем, и в результате ее разрушения зубы лишаются естественного барьера, ограждающего их внутренние ткани от негативных воздействий внешних факторов. Как следствие, у ребенка наблюдается интенсивная стираемость и поражение внутренних структур, что в итоге приводит к выпадению зубов и формированию дефектов зубочелюстной системы. Своевременное лечение поможет не допустить развития столь печальных последствий. Если во время диагностики были обнаружены очевидные проявления гипоплазии, то терапия будет включать следующие процедуры:

• фторирование и минерализация: многочисленные отзывы родителей подтверждают, что покрытие эмали специальными составами, содержащими фтор, кальций и другие важные минералы, помогает остановить разрушительные процессы,
• пломбирование: к данному методу прибегают в тех случаях, когда имеет место недоразвитость эмали,
• протезирование: решение, которое применяется на запущенных стадиях заболевания с сопутствующим кариесом, позволяет устранить кариозные поражения, восстановить полноценную функциональность зубочелюстной системы и вернуть красоту улыбке.

Фторирование и минерализация зубов поможет защитить эмаль от проблемы

Если вовремя обнаружить проблему и показать ребенка специалисту, можно избежать серьезных проблем и опасных осложнений. Но для этого необходимо регулярно водить малыша на осмотры к стоматологу и позаботиться о профилактике стоматологических заболеваний, а для этого достаточно с раннего младенчества приучать свое чадо к поддержанию гигиены полости рта и уходу за зубами.

1. По информации, представленной ВОЗ.