Не вредно ли делать панорамный снимок зубов?.
Панорамный снимок зубов — ортопантомография выполняется на специальном рентгеновском аппарате – ортопантомографе – который может быть как пленочный, так и цифровой.
В большинстве хороших клиник сегодня используются ортопантомографы нового поколения, цифровые. Такие аппараты дают минимальную дозу облучения и практически безопасны для пациента и проводящего обследование врача. Доза облучения, получаемая при панорамном рентгене зубов на цифровом аппарате составляет 0,02 Мзв., для сравнения — из внешней среды человек получает за счет естественного фона за год около 3.0 МЗВ.
Пленочные аппараты — оборудование старого поколения, которое дает достаточно сильное ренгновское облучение. Не случайно раньше пациентам заводили специальные карты, в которых учитывали дозы облучения.
При обращении в клинику для проведения исследования, спрашивайте, на каком оборудовании они собираются его проводить. Здоровья Вам!
Рентген в ортодонтии: как избавиться от рентгенофобии?.
Отношение человечества к радиации за очень короткое время радикально изменилось. Господствовавшая в начале 20 столетия радиоэйфория после атомной бомбардировки японских городов, холодной войны между США и СССР, аварий на атомных станциях в Чернобыле и Фукусиме сменилась радиофобией — боязнью радиации. Косвенно от этого пострадала и такая важная отрасль медицина, как радиология, разрабатывающая и использующая ионизирующее излучение для безопасной и эффективной диагностики и лечения заболеваний. Давно знакомая процедура рентгенографии обросла многочисленными слухами и мифами. В сознании многих пациентов укоренился сильный страх, и случаи отказа от рентгена зубов в Москве участились.
Содержание
Какие сложности создает радиофобия при коррекции прикуса?
Каждый здравомыслящий человек, решивший вложить солидные средства в исправление прикуса брекетами, на предварительных консультациях хочет получить от стоматолога ответ на три главных вопроса.
При этом зачастую от рентгенологического обследования самые требовательные клиенты нередко отказываются: «Я не буду лишний раз облучаться. Хватит и того, что недавно заставили пройти флюорографию».
Что должен понимать потенциальный пациент ортодонт–центра? Сами по себе наклеенные на зубную эмаль замочки не исправят прикус. Программу лечения разрабатывает, активирует и контролирует человек. Это профессионально подготовленный специалист, который еще до установки металлических или эстетических керамических брекетов должен видеть цель и представлять себе путь, ведущий к ней.
Зубки можно перемещать разными способами. Главная задача, которую решает врач, состоит в том, чтобы выбрать:
- верное направление их перемещения;
- аппарат, способный сделать это оптимальным способом — результативным и наиболее комфортным для больного.
Для этого выполняется глубокая диагностика, а поставщиком самой важной диагностической информации как раз и является рентгенологическое исследование.
Какие снимки необходимы ортодонту?
Обязательный для каждого пациента стандартный набор, как правило, включает:
- ортопантомограмму — панорамный снимок зубов (ОПТГ);
- телерентгенограмму — рентген головы в профиль, а в некоторых случаях и в фас (ТРГ);
- безопасное компьютерное сканирование зубов, необходимое для диагностического моделирования челюстей (можно заменить традиционным снятием оттиска);
- и безобидные портретную и внутриротовую фотографии больного и его ротовой полости.
Ортопантомограмма позволяет стоматологам различной специализации (терапевтам, ортодонтам, хирургам) оценить состояние зубочелюстной системы в целом, выявить зубы мудрости, ретинированные и сверхкомплектные зубки, состояние костной ткани и т.п. Эта информация необходима для понимания причин появления зубочелюстной аномалии и разработки корректирующей программы.
Телерентгенограмма помогает специалисту оценить свои возможности в достижении цели. Не каждая аномалия поддается коррекции даже такими прогрессивными аппаратами, как самолигирующие брекеты Smartclip. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство — на скелетном уровне. С помощью боковой и прямой телерентгенограммы измеряются и рассчитываются параметры, от величины которых будет зависеть выбор способа лечения. Без такого снимка результат ношения брекет–системы может быть непредсказуемым и уж точно не решит проблему.
Сухая статистика: не эмоции, а факты
Какую дозу получает человек в ходе обязательного ортодонтического обследования?
- При выполнении ОПТГ — около 48 мкЗВ;
- при ТРГ и того меньше — 1,5 мкЗв;
- для сравнения: перелетая на время отпуска на популярные морские курорты в самолете, набирающем солидную высоту, мы получаем не менее 200 мкЗв.
В российской медицине соблюдаются нормы, регламентирующие предельную величину облучения: за год она составляет 1 мЗв, который равняется 1000 мкЗв. Нетрудно просчитать, сколько раз в течение года следует выполнять рентгеновские снимки, чтобы достичь такого показателя.
Мало кому известно, что доза при флюорографии в 1,5–1,7 раза превышает величину, фиксируемую при более точном обычном рентгеновском исследовании. А именно при стоматологической рентгенодиагностике показатель оказывается еще меньшим. Это объясняется особенностями современного стоматологического оборудования. Оно работает с низкоэнергетическим излучением, которое испускается в течение минимального временного промежутка и не накапливается в живом организме.
И еще одно важное наблюдение. У мотивированных клиентов, мечтающих о голливудской улыбке и твердо нацеленных на ортодонтическую коррекцию, никогда не возникает проблем с рентген–диагностикой.
Таблица доз облучения.
Таблица сравнения — доз облучения при томографии зубов и других воздействий.
Таблица сравнения доз рентген-облучения при компьютерной диагностике и другом воздействии
Илюстрация воздействия радиации на человека (откроется в новом окне)
Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
- При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур следует использовать средства защиты граждан (пациентов). Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности.
- По требованию гражданина (пациента) ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур.
- Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.