Отбеливание депульпированного зуба | Стоматологический портал

Отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание депульпированных зубов.

Многие пациенты после лечения пульпита или периодонтита испытывают необходимость в отбеливании депульпированных зубов, так как последние зачастую отличаются по цвету от живых зубов в силу многих причин.

В первую очередь это происходит из-за того, что дентин и эмаль контактируют с пломбой, а многие пломбы оказывают на зуб красящий эффект.

Также постепенное потемнение зуба – это естественный процесс, если из него удалена пульпа. Происходит это потому, что в зуб больше не поступают питательные вещества.

Последняя из основных причин потемнения мертвых зубов – это окрашивание их красителями. В депульпированных зубах наблюдается больше микротрещин, чем в обычных, и в них легко проникают красящие вещества из продуктов, напитков или сигаретного дыма.

Воздействие на такой зуб может осуществляться в виде офисного или домашнего отбеливания. Как и во многих других случаях, иногда целесообразнее применить комплексный подход, т.е. сочетание офисного (клинического) и домашнего (ночного) отбеливания.

Итак, в каждом из случаев для депульпированных зубов существуют свои особенности и варианты лечения, к которым относятся:

  • Офисное лечение «изнутри и снаружи». Это значит, что отбеливающий ангент наносится как на поверхность зуба, так и внутрь зубной полости. Для отбеливания снаружи в условиях офиса, как правило, используется концентрированная 35-процентная перекись водорода. Для ускорения процесса отбеливания (ускорения выделения активного кислорода) используется тепло или свет. Для отбеливания изнутри пользуются различными методиками, среди которых наиболее популярны такие, которые заключаются Вов введении в полость зуба пербората натрия (изолированно или в смеси с перекисью водорода)
  • Безопасное ночное отбеливание. Это отбеливание, получившее также название «домашнего», заключается, как правило, в использовании перекиси карбамида. В случае отбеливания депульпированного зуба врач обычно предлагает отбеливание 10-процентной перекисью карбамида как снаружи, так и изнутри. Однако встречаются ситуации, при которых рекомендуется только наружное отбеливание. Этот вопрос требует отдельно решения с каждым пациентом и связан с различными причинами, в том числе с принятем решения о комплексном отбеливании, которое не всегда предполагает домашнее отбеливания зуба со стороны «дупла».
  • Сочетанное отбеливание. Обычно применяется меньшее по времени воздействие офисное отбеливание в сочетании с более коротким курсом (7-10 дней) домашнего лечения. Домашнее отбеливание отличается более низкими концентрациями действующего начала (при разложении перекиси карбамида в концентрации 10% получается примерно 3,5% перекиси водорода, который и обеспечивает затем отбеливающий эффект). Такое лечение отличается очень низким риском возникновения каких-либо побочных эффектов лечения. Оборотной стороной домашнего лечения является довольно высокая длительность, т.к. при некоторых ситуациях ночное отбеливание приходится продлевать до 4-6 недель, что не всегда удобно для пациента. Но даже в случае коротких курсов (1-2 недели) требуется регулярное посещение врача. Имеет значение и тот факт, что отбеливание в домашних условиях снаружи и через полость зуба вызывает увеличение риска побочных эффектов в сравнении с односторонней обработкой, а значит, может появиться необходимость сочетанного офисного и домашнего лечения.

В целом следует отметить, что отбеливание эмали депульпированного зуба довольно часто является хорошей альтернативой протезированию (например, формированию искусственной коронки) или изготовлению довольно популярных сегодня виниров, т.к. сочетает в себе 2 важных фактора: дешевизну и простоту лечения на фоне схожих конечных результатов.

Побочные эффекты отбеливания депульпированного зуба

Стоит помнить, что любое отбеливание – это разрушение в первую очередь белковых красителей. В пломбах же, которые часто служат источником окрашивания депульпированного зуба, содержатся химические красители, так что эффективность отбеливания может быть достаточно низкой.

Кроме того, и без того ослабленный депульпированный зуб при отбеливании подвергается серьезному стрессу, а все поражения от отбеливания в нем попросту не восстанавливаются, что значительно увеличивает риск перелома зуба. Из-за этого внутреннее отбеливание не следует проводить больше четырех раз на одном зубе.

stomatology.me/preventive-dentistry/already-had-root-teeth-whitening/» stomatology.me

Отбеливание мертвого зуба.

Отбеливание депульпированного зуба значительно отличается от процедуры, которую проводят на здоровых зубах. В привычном понимании создание белоснежной улыбки происходит при помощи специального геля, где активным веществом служит перекись водорода в различной концентрации. Состав наносят на поверхность эмали и оставляют на некоторое время. При этом могут использоваться дополнительные активаторы — лазер, ультрафиолет, холодный свет led-лампы и так далее. Все это необходимо, чтобы из геля начал выделяться кислород, оно бесцвечивает желтый пигмент.

Отбеливание мертвого зуба также производится при помощи перекиси водорода, но сама процедура отличается кардинально. Разберемся, зачем оно нужно и как проходит лечение.

Причины потемнения депульпированных зубов

Процедура проводится исключительно по желанию пациента, так как в основном несет лишь эстетическую функцию. Чаще всего принудительное осветление требуется мертвым резцам или клыкам, так как они всегда на виду, и если оттенок эмали отличается даже на пару тонов, это будет заметно.

Мертвыми считаются зубы, у которых удалена пульпа, то есть совокупность кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно из-за них мы ощущаем боль, которая предупреждает о наличии проблем: развитии кариеса, внутренней травме и т.д.

В отсутствии пульпы твердые ткани перестают получать питание. Перед нами больше не зуб, а его оболочка, словно дерево без корней. Такой резец или моляр, скорее всего, не будет выглядеть как прежде, а уж тем более функционировать. Последствия начинают быть заметны примерно через месяц после удаления пульпы. Происходит ослабление и усыхание дентина и эмали, а также основной минеральной части зуба. Все эти процессы делают структуру твердой ткани более пористой.

Без постоянной подпитки зуб становится беззащитным и то, что раньше не представляло особой проблемы, становится для него более опасным. Он лучше впитывает пигменты из пищи, например, из кофе, чая, алкоголя, цветных лимонадов, ягод и фруктов, шоколада и других продуктов с высоким содержанием красящих веществ. Депульпированный зуб подобен губке, поэтому в нем быстрее накапливаются красители, а значит, через какое-то время его оттенок начинает отличаться от общего тона других зубов. Если причиной изменения цвета является именно это, то проводится стандартное отбеливание активным гелем.

Но бывают и более сложные проблемы, когда клык или моляр темнеют изнутри. Происходит это именно из-за удаления пульпы. Обычно удаляют те нервы, которые по той или иной причине повреждены или мешают нормальному лечению внутриканальных заболеваний, таких как кариес. При таком удалении могут быть повреждены кровеносные сосуды, из-за чего внутри канала возникает кровотечение. Дентин здорового зуба окрашивается еще более быстро, чем эмаль мертвой твердой ткани. Из-за кровотечения зуб становится красным, а иногда и с фиолетовым оттенком. В таком случае стандартное отбеливание не поможет, так как оно в основном воздействует на внешние слои ткани.

Как происходит отбеливание потемневшего зуба

При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы. Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы. Или в случае если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.

Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции, кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно, пока специалисты не создали для нее эффективной замены. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой. Единственное, что здесь можно сделать обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль. Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.

Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на них защитную пленку. После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород — это сокращает время воздействия химией. Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.

При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. За него берутся, когда становиться, что даже самое мощное поверхностное отбеливание не даст должного результата.

Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым. Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%. В таком варианте отбеливание занимает значительное время — обычно несколько недель. Отверстие канала закрывают временной пломбой, оставляя гель внутри зуба. После того как ткани изменили цвет до нужного, на зуб ставят постоянную пломбу.

Насколько вредно отбеливание мертвого зуба

Все типы отбеливания в той или иной степени вредны для зубов и здоровых, и депульпированных. Последние гораздо слабее, поэтому процедура более деструктивна. С другой стороны, такой зуб не продержится более пяти лет и все равно разрушится. В этом случае есть два варианта: поставить коронку или сделать имплант.

Коронка — самый популярный вариант, благодаря сносной стоимости и простоте. Это несъемный протез, который полностью повторяет форму зуба и позволяет восстановить его жевательные и эстетические функции. В большинстве случаев для производства коронок используют керамику или ее сочетание с металлом. Без импланта установить коронку возможно только в том случае, если стоматологу удалось полностью сохранить корни и хотя бы на 50% внешней части зуба.

Имплант — более серьезная конструкция, чем коронка. Это практически полная замена основной части зуба и его корневой системы. Самые популярные импланты — из сплавов титана, но для их производства используются и другие материалы. Изделие вживляется в костную ткань и после полного заживления становится неотделимой частью челюсти и опорой для коронки. Обычно люди стремятся сохранить собственные зубы как можно дольше, не меняя их на протезы. И главная причина не в высокой стоимости операции.

Довольно долгое время считалось, что свои зубы всегда лучше, чем искусственные. К сожалению, сегодня практически невозможно сохранить здоровую улыбку до глубокой старости, рано или поздно твердая ткань ослабевает и начинает крошиться. Это происходит примерно к пятидесяти годам. Так что во многих случаях приходится прибегать к имплантам, они нужны даже для фиксации съемных протезов. Но дело в том, что в возрасте организм хуже переносит подобные операции.

Поэтому, если у вас удалили пульпит и зуб почернел, одним из разумных решений будет заменить его на имплант, не тратя времени и денег на отбеливание, не заменив его вовремя, вы рискуете здоровьем. Но в любом случае окончательное слово всегда за стоматологом.

Как поддерживать здоровье зубов

Чтобы по максимуму избежать неприятных ситуаций — тщательно следите за здоровьем зубов. В уходе вам помогут профессиональные средства серии АСЕПТА. В линейке вы найдете реминерализующие пасты, которые восстанавливают здоровье эмали, ополаскиватели, предотвращающие воспаления десен и другие эффективные средства.

asepta /spravochnik/zubi/otbelivanie-mertvogo-zuba/» asepta

Отбеливание депульпированных зубов.

Широко распространено отбеливание депульпированных (девитализированных) зубов. По различным причинам, «мертвый» зуб зачастую отличается от других зубов по цвету.

Наличие «дупла» увеличивает площадь соприкосновения с красящими веществами, зуб лучше окрашивается.

Изменение цвета происходит в патологически измененном зубе, после удаления пульпы зуба. Не независимо от причин, что вызвали потемнение зуба, депульпированным зубам необходим особый подход при отбеливании.

Такие зубы могут подвергаться воздействию офисного или домашнего отбеливания. Иногда рациональней применить комплексное отбеливание зубов, совместив офисное (клиническое) домашнее, т.е. ночное отбеливание.

Каждый вид отбеливания депульпированного зуба содержит свои варианты и принципы.
К ним можно отнести:

  • Офисное лечение «внутри и снаружи». На поверхность зуба и на внутреннюю сторону зубной полости наносится отбеливающий агент. Для наружного отбеливания в клинических условиях применяется, обычно, концентрированная 35% перекись водорода. Тепло или свет применяются для ускорения процесса отбеливания, т.е. для ускорения выделения активного кислорода. Для внутреннего отбеливания применяют разнообразные методы. Популярностью пользуются такие способы, при которых в полость зуба вводится перборат натрия — отдельно или в соединении с перекисью водорода;
  • Безопасное ночное отбеливание. Известное так же, как домашнее отбеливание зубов. Заключается обычно в использовании перекиси карбмида. Стоматолог при отбеливании депульпированного зуба предлагает 10% перекись карбмида с наружной и внутренней части. Но бывают ситуации, при которых применимо только наружное отбеливание. Данный вопрос решается индивидуально с каждым пациентом и связан с разными причинами, одной из которых является принятие решения о совмещенном методе отбеливания, что не всегда ориентируется на отбеливания зуба с внутренней стороны;
  • Комплексное отбеливание. Данный метод заключается в меньшем воздействии на зуб в клинических условиях и более короткий срок (около 7-10 дней) домашнего отбеливания. Отбеливание в домашних условиях отличает более низкая концентрация действующего начала — 3,5% перекись водорода получится при разложении перекиси карбмида в концентрации 10%. Данное лечение характеризует весьма низкий показатель возникновения побочных эффектов при лечении.

Недостатком домашнего лечения есть его относительно высокая протяженность, потому как иногда приходится продлевать ночное отбеливание до 4-6 недель, что не совсем удобно пациенту. Но даже при коротких курсах в 1-2 недели необходимо посещать врача регулярно. Стоит помнить, что при домашнем отбеливании внутренней и наружной части зуба, существует вероятность увеличения риска возникновения побочных эффектов по сравнению только с наружным отбеливанием. Следовательно, возникает необходимость комплексного лечения. К недостаткам данного лечения можно отнести высокую длительность, по сравнению с клиническим отбеливанием.

novosib.dantistika /articles/teeth-whitening/dead-tooth-whitening.html» novosib.dantistika

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание измененных в цвете депульпированных зубов проводят со стороны пульпарной камеры. Техника основана на заполнении пульпарной камеры зуба пастообразной смесью пербората натрия и 3% перекиси водорода («Эндоперокс», фирма «Септодонт» (рис.9) — в виде таблеток, содержащих по 7 сантиграмм перекиси карбамида, которая при смешивании с глицерином выделяет перекись водорода; «Бриллианс» — фирма «Дептрамлр» США — состоит из порошка и жидкости, в качестве морошка использован перборат натрия, а жидкости — 37% перекись водорода).

Перборат натрия — окисляющий агент — бывает в форме порошка или в виде различных коммерческих препаратов. Свежеприготовленный, он содержит около 95% пербората, выделяя около 9,9% содержащегося кислорода. Преборат натрия стабилен, когда находится в сухой форме, но в присутствие кислоты, теплого воздуха или воды разлагается на метаборат натрия, перекись водорода и образующийся кислород. Он выступает синергистом С перекисью водорода, более сильная концентрация перекиси водорода в комбинации с перборатом натрия потенцирует эффект пербората натрия. Если начальное отбеливание оказалось неудовлетворительным, перекись водорода можно смешать с перборатом натрия в более высокой концентрации.

Имеются различные концентрации препаратов пербората натрия: моногидрат, тригидрат, тетрагидрат. Они различаются по содержанию кислорода, определяющего их отбеливающую эффективность.

Перборат натрия легче контролировать и безопасней, чем растворы концентрированной перекиси водорода. Следовательно он должен быть средством выбора в большинстве процедур внутрикоронкового отбеливания.

Показания для внутрикоронкового отбеливания депульпированных зубов.
Окрашивания, происходящие из полости зуба.
Окрашивание дентина.
Окрашивания, не поддающиеся поверхностному отбеливанию.

Противопоказания к проведению внутрикоронкового отбеливания:
Дефекты твердых тканей зуба в пришеечной области. Трещины эмали.
Наличие анкерного или других металлических штифтов.
Зуб не только изменен в цвете, но и значительно разрушен, что затрудняет его восстановление композитными материалами.
Рядом находящиеся зубы значительно поражены кариесом, неправильно расположены в зубном ряду, необходимо их лечение.

Дисколорит моляра и премоляра. Поверхностные окрашивания эмали. Большая потеря дентина. Окрашенные композиты.

Методика проведения внутрипульпарного отбеливания
1. Ознакомить пациента с возможными причинами окрашивания, процедурой отбеливания, ожидаемым результатом и возможным будущим рецидивом окрашивания зубов.
2. По рентгеновским снимкам оценить состояние периапикальных тканей и качество эндодонтического лечения. В случае необходимости перелечить корневой канал.
3. Определить цвет зуба и сделать фотографии (рис.10).

4. Изолировать зуб с помощью раббердама.
5. С небной или язычной поверхности коронковой части зуба удаляют пломбировочный материал, оставшийся после эндодонтического лечения, углубляясь на 3 мм от устья канала. А также убедиться, что пульпа тщательно удалена из пульповой камеры.

6. Создать «устьевой барьер» толщиной примерно 2 мм между отбеливателем и корневым каналом, используя стеклоиономерный цемент или «жидкотекучий» композит. Коронковая высота барьера должна защитить дентинные трубочки и соответствовать уровню эпителиального прикрепления.
7. Внести в полость зуба отбеливающее вещество, ближе к вестибулярной поверхности.
8. Удалить избыток отбеливающей пасты, изолировать отбеливатель ватным тампоном и провести временное пломбирование полости стеклоиономерным цементом. Толщина изолирующего материала должна быть не менее 3 мм, чтобы обеспечить хорошую герметизацию.
9. Через 4-5 дней, если не наступило желаемого эффекта процедуру можно повторить аналогично первому сеансу.

Повышению эффективности отбеливания зубов способствует термокаталитическая техника, которая предусматривает использование смеси пербората натрия и 30% перекиси водорода с последующей активацией химической реакции нагреванием — этапы отбеливания остаются теми же, но когда отбеливающее вещество помещается в полость зуба, то отбеливатель активируется с помощью нагревающего аппарата или лампы. Температура должна быть меньше той, которую пациент может комфортно вытерпеть, обычно между 50-60 °С. Отбеливающий раствор по мере необходимости можно менять через каждые 5 минут несколько раз. Затем убираем источник тепла, промываем зуб 1 минуту, высушиваем и помещаем отбеливающую пасту, используемую в предыдущей методике.

Осложнения и неблагоприятные эффекты:

  • наружная резорбция корня (чаще при использовании 30-35% перекиси водорода и при активизации теплом, также предрасполагающими факторами являются травмы);
  • химические ожоги и некроз десны;
  • повреждение реставраций (то есть остаточная перекись водорода ингибирует полимеризацию, повышает пористость материала), следовательно, все композитные реставрации проводить через 2 недели после отбеливания;
  • использование кислотного протравливания дентина перед наложением отбеливающего раствора для раскрытия дентинных трубочек себя не оправдало и следовательно не должно использоваться во избежание воспаления периодонтальной связки.

stomland /otbelivanie-depulpirovannyh-zubov_326.htm» stomland

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание).

Внутриканальное отбеливание зубов — процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

Что такое внутриканальное отбеливание зубов?

Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) — это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.

Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • выявление причин потемнения эмали;
  • закладка отбеливающего геля в полость зуба;
  • установка временной пломбы;
  • оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
  • полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

    Потемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливанию

проникновение в эмаль искусственных красителей;

  • серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
  • потемнение депульпированных зубов;
  • тетрациклиновое окрашивание эмали;
  • от природы темная эмаль;
  • отсутствие результата после применения других методов отбеливания.
  • Методика выполнения

    Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

    • перекись водорода;
    • пероксид карбамида;
    • перборат натрия (наиболее популярны).

    Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

    Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

    Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

    Подготовка зубов к процедуре

    Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

      Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  • Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.
  • Подготовка к отбеливанию:

    1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
    2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
    3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

    Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

    Ход процедуры

    Как проводится процедура:

    1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
    2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
    3. Устанавливается временная пломба.

    Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

    До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

    После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

    Возможные побочные эффекты

    Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

    Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

    Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

    Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

    Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

    Если отбеливание зуба не удалось

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

    Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

      Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат

    Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.

  • Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  • Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  • Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  • Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  • Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).
  • При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

    Преимущества и недостатки

    Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

    • безболезненность;
    • безопасность;
    • высокая эффективность;
    • долговечность результата;
    • не требует обточки эмали;
    • не повреждает соседние зубы;
    • приемлемая стоимость.

    Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

    • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
    • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

    Противопоказания

    Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

      При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливание

    детям до 16 лет;

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.
  • Стоимость процедуры

    Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

    • количество обрабатываемых зубов;
    • квалификация врача, выполняющего процедуру;
    • уровень клиники, в которой проводится процедура;
    • количество сеансов;
    • стоимость используемых материалов;
    • необходимость дополнительного лечения.

    В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

    Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

    Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

    Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

    Opalescense — это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

    Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

    • возможно отбеливание до 10 тонов;
    • не требуют теплового воздействия;
    • дают длительный эффект;
    • благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
    • содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
    • в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
    • обеспечивают профилактику кариеса.

    Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

    Отбеливание зубов методом Opalescense – до и после процедуры

    Отзывы людей, прошедших внутрикоронковое отбеливание:

    Уже давно удалили нерв в одном из клыков, и он начал темнеть. Хотела сделать реставрацию, но стоматолог посоветовала попробовать внутриканальное отбеливание. Зуб посветлел за 2 дня, и уже 2 года держится. Вышло гораздо дешевле, чем реставрация, странно, что этой процедуре не все знают.

    В детстве сильно ударилась зубом – аж кровь пошла, но само как-то прошло и к стоматологу не повели. А лет через 10 он начал желтеть. Пошла к стоматологу. Оказалось, что зуб давно уже – мертвый, и надо удалять нерв, а потом уже можно было делать отбеливание. Вот тут и началось: все клиники в городе оббегала, пока нашла, где проводят эту процедуру. Хотели дополнительно пролечить, но я отказалась. Зуб стал светлеть уже, когда ехала домой из клиники. Через 2 дня стал лучше, но всё равно выделялся, так что решили заложить отбеливающий гель второй раз. После этого улыбка стала идеальной. Все три посещения обошлись мне ровно в 5000.

    В общем, деньги заплатил, а результата особого не получил: зуб идеально белый изнутри, а снаружи на нем проявилось белое пятнышко размером с горошину. Но ставить виниры не хочу, поэтому через год снова попробую, только уже в другой клинике.

    После удаления нерва один зуб сильно потемнел. Что только не пробовала: специальные пасты, народные методы — впустую. Стоматолог посоветовал сделать внутриканальное отбеливание. Заднюю стенку зуба высверлили, заложили туда специальный гель и закрыли дырку пломбой. Через несколько дней зуб стал нормальным, и мне поставили постоянную пломбу. Во время процедуры ничего не чувствовала, а результат радует меня уже второй год!

    Эндоотбеливание — одна из самых доступных и щадящих косметических процедур, способных вернуть поврежденным зубам натуральную белизну. Тем не менее это — медицинское мероприятие, которое должно проходить под наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

    Следует помнить, что отбеливание эмали происходит под действием химических веществ, которые при неправильном применении могут принести вред вместо пользы, и выбирать для проведения этой процедуры клинику, где оно поставлено на поток.

    dentoland /gigiena/otbelivanie/vnutrikanalnoe-endootbelivanie.html» dentoland

    Adblock
    detector