Что такое депульпированный зуб

Что это такое депульпирование зуба?.

Жгучая, нестерпимая зубная боль выбивает человека из колеи, зачастую вызвана воспалительным процессом в пульпе, устранять который нужно своевременно, иначе можно быстро потерять зуб. Вызывает воспаление кариес, приводит к поражению зубов, разъеданию эмали вплоть до нервных окончаний.

Конечно, кариес всегда лучше лечить на начальном этапе, но что делать, если процесс запущен? Выход есть — депульпация зуба. Что это такое, кому подходит, сколько стоит процедура, и какие могут быть осложнения, рассмотрим подробнее в данной статье.

Что такое депульпирование зуба?

Депульпирование – это процедура по сохранению зуба, заключающаяся в удалении нерва зуба, ликвидации рыхлых тканей в окружности. Многие считают это болезненным процессом, но сегодня ошибки стоматологами исправлены. Перед проведением процедуры проводится обезболивание.

Во всяком случае, часто депульпация — единственная возможность не лишиться зуба и не стоит отказываться от процесса, если нет особых противопоказаний. Процедура заключается во введении в полость пульпы стоматологом обезболивающих препаратов, устранении пораженных тканей и нерва с целью добраться до корневого канальца, обработке полости рта антисептиками, наложении временной (постоянной) пломбы. По окончании проводится рентген для определения качества проведенной работы.

Если же боли сильные, то в целях купирования нужно посоветоваться с дантистом о выборе и приеме обезболивающих средств. Также в первые дни нужно поберечь депульпированный зуб от попадания горячего (холодного), от иных механических воздействий. Если же симптомы продолжительны и не идут на спад, то можно предположить осложнения. К врачу нужно обратиться повторно.

Показания и противопоказания к депульпированию зуба

При депульпации во избежание экстракции зуба удалению подлежит воспаленная пульпа и патологичные мягкие ткани в окружности. Цель процедуры – остановить дальнейшее распространение воспалительных процессов, хотя в некоторых случаях ее проведение не представляется возможным.

Депульпация назначается при:

• сильной боли у корневища зуба;
• периодонтите;
• пульпите. Сколько стоит вылечить пульпит зуба мы рассказывали в другой статье.
• кариесе (при образовании дупла в зубе);
• воспалении пульпы механическими, химическими раздражителями;
• травмировании пульпы с последующим ее отмиранием;
• оголении нервного пучка при сколе зуба или после неудачных манипуляций стоматолога;
• необходимости дальнейшего протезирования, установки коронки;
• довольно обширной полости пульпы;
• неправильном расположении зуба в междурядье;
• ноющих, длительно не прекращающихся болях;
• низкой посадке коронки.

Если предполагается последующее протезирование, то решение о возможности проведения депульпации принимает врач, учитывая возраст пациента, анатомическое строение, состояние или количество требуемых зубов для установки протезов.

Основное преимущество процедуры – это устранение процессов воспаления в зубе, поэтому обычно во избежание возможных осложнений она назначается врачом с целью дальнейшего протезирования, если нет особых противопоказаний.

Депульпирование по удалению пульпы невозможно и врачом будет подобран иной альтернативный метод лечения при наличии ряда заболеваний у пациента:

• сердечно – сосудистых;
• лейкоза;
• геморрагического диатеза;
• инфекционного гепатита;
• острого стоматита;
• отклонений психики;
• ОРВИ;
• при протекании гнойных инфекционных процессов в организме, а также в период беременности (в первом и третьем триместре).

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования.

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Способы депульпирования

Процедура проводится под анестезией и способов ампутации пульпы – два: витальный и девитальный.

Витальная экстирпация

Операция проводится “наживую”. С целью обезболивания применимы только анестетики.

Заключается в:

• введении в полость анестетиков (специальной пасты для обезболивания и умерщвления пульпы);
• разрушении эмали зуба стерильным бором от бормашины;
• удалении частиц пульпы совместно с дентой;
• срезании воспаленной пульпы вместе с коронковой частью;
• наложении в полость лечебного вещества с герметичным закрытием полости;
• установке временной пломбы. Читайте также о том, как ставят пломбу;
• простукивании врачом зуба на факт отсутствия болезненности, правильности проводимых действий.

Если все в порядке, то стоматолог назначит повторное посещение для установки постоянной пломбы, при этом временная будет удалена, полость обработана антисептиками. В конце процедуры эмаль для жесткости и прочности фторируется.

Девитальная экстирпация

Безболезненная процедура заключается в:

• заморозке зуба;
• устранении воспаленной эмали (дентита);
• орошении полости антисептиками;
• просушке зубной полости;
• наложении мышьяка для омертвления нервных волокон в пульпе;
• установке временной пломбы;
• через 1-2дня в снятии пломбы;
• ампутации части коронки;
• обработке каналов корня путем вычищения оставшихся нервных волокон;
• орошении канала антисептиками;
• удалении пульпы и нервов (после их удаления боль быстро спадает);
• мумификации корневой части пульпы;
• установке временной пломбы, врачу важно поверить ликвидированы ли симптомы болезненности и воспаления полностью.

Истории наших читателей!
«У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую.»

Как происходит депульпирование зуба?

В принципе процесс несложный, проводится одним из вышеописанных способом. Процедура выполнима за 1 сеанс. Сегодня не нужно держать во рту долгое время мышьяк в зубе, как это было раньше.

Основные правила депульпации основаны на:

• введении антисептиков местно для обеззараживания полости пульпы;
• очищении и расширении канала при необходимости;
• удалении нерва (пучка) при помощи бормашины;
• опломбировании канала путем установки сначала временной пломбы, затем при благоприятном исходе – постоянной.

Важно устранить полностью все некротируемые участки. Только при полном убеждении врача того, что очаги воспаления ликвидированы, ставится постоянная пломба.

Процедура сама по себе безболезненна, поэтому при назначении ее стоматологом бояться не стоит. После удаления нерва чувствительность зуба прекратится.

Важно, чтобы пломбирование было проведено качественно. Боль обычно возникает при оставлении воздушных пузырьков в полости. Именно во избежание разного рода осложнений сначала ставится временная пломба. А канал пломбируется не полностью. При следующем посещении дантист сможет быстро устранить имеющиеся недочеты.

Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

Депульпирование зуба перед протезированием

Депульпация зуба применяется перед протезированием при пульповой камере довольно больших размеров. Сначала нужно парировать зуб с целью прочного насаживания коронки оптимальных размеров. Зуб подлежит подпиливанию путем снятия лишних тканей в окружности.

Протезирование же необходимо в целях сохранности поврежденного мертвого зуба, который становится хрупким и ломким, дабы исключить его полную потерю в дальнейшем. Вместо пульпы накладывается протезировочный материал для повышения прочности зуба, удержания его на тканях кости.

Протезирование показано при:

• излишней чувствительности зуба;
• отклонениях в сторону;
• необходимости сделать уступ для более внешнего эстетичного вида;
• малых размерах зуба, а также в эстетических целях.

Мертвые зубы менее привлекательны, покрываются темным налетом, иногда уже не подлежат отбеливанию. Проводить депульпацию зуба или нет, решает врач с учетом состояния зубной полости и пульпы, отсутствия (наличия) тех, иных побочных проблем.

Последствия депульпирования зубов, возможные осложнения

Основная задача стоматолога – качественно выполнить депульпацию, искоренить полностью из канала зуба частицы нервных тканей. При неполном их удалении воспалительный процесс уже под пломбой может начаться вновь. Работу придется переделывать. Оставшиеся очаги воспаления могут привести к осложнениям вплоть до проведения операции, полного искоренения зуба.

Часто осложнения после депульпирования даже не вина стоматолога, а особенность строения канала зуба, его искривления, трудности для врача добраться до нервной ткани с целью ее удаления. Депульпация – трудоемкий и ответственный процесс. Врач должен быть наделен квалификацией и, конечно, опытом с подобной работой.

Зачастую после операции пациенты переживают мучительные боли, опухание десны. После качественно проведенной процедуры боль должна сразу проходить, в ином случае стоит насторожиться. В канале, в оставшихся неопломбированных порах могут вновь скопиться микробы.

Неграмотное проведение процедуры способно привести к:

• перелому корня, перфорации зубной полости;
• образованию кисты;
• флюсу;
• свищам, гранулеме;
• потемнению, хрупкости зуба;
• резким болям;
• ожогам слизистой и десны при превышении силы тока во время включения бормашины.

Во избежание подобных проблем советуется обращаться к опытным стоматологам, с хорошей репутацией поликлиники.

Стоимость услуги

Стоимость зависит от степени поражения зуба и выбора антисептиков (которыми пользуются стоматологи для обеззараживания) и пломбировочных материалов. Средняя цена за услугу — 3000руб. Частные поликлиники берут дороже, но и уровень услуг (обслуживания), как правило, выше. Для облегчения работы применимо высокочастотное оборудование нового поколения.

Больные зубы чреваты серьезными осложнениями. При распространении воспалительных процессов в головной мозг последствия могут быть плачевными. Стоит ли экономить на лечении – решение каждого. Нужно только помнить о том, что если не лечить – необратимые последствия очевидны.

zubi32 /bolezni/pulpit/depulpirovanie-zuba.html» zubi32

Зачем и как депульпировать зубы.

Показания, способы и особенности депульпирования зубов

Сделать все для того, чтобы сохранить собственный зуб пациента – основной принцип работы всех квалифицированных стоматологов. Если это невозможно, показано удаление и последующее протезирование. И при лечении, и перед установкой некоторых видов протезов, нередко прибегают к депульпированию.

Что это такое? Это процесс удаления нервно-сосудистого пучка, мягкой структуры, заполняющей полость коронковой части и каналов корневой системы. То есть нерва, его же также называют пульпой.

Показания к депульпированию

Депульпация нерва проводится в двух случаях: когда нервно-сосудистый пучок уже воспален или когда существует риск его повреждения и воспаления. Зачем это делается? Во избежание осложнений, поскольку пульпит может повлечь серьезные последствия: периодонтит, периостит, кисты и гранулемы корня и др.

Поэтому показания для его удаления в целом представлены следующими ситуациями:

• непосредственно пульпит, то есть воспаление пульпы нерва, когда провести консервативное или медикаментозное лечение не представляется возможным,
• травма – перелом корня, механическое повреждение костной ткани челюсти и др.,
• обнажение пульпы в результате скола,
• глубокий кариес, когда опять же лучше удалить зубной нерв, чем его лечить,
• периодонтит,
• при протезировании зубов, то есть при подготовке к установке протеза.

Окончательное решение об удалении пульпы принимает врач, принимая во внимание состояние зубов, прогнозы течения заболеваний, возраст, особенности строения всей зубочелюстной системы.

Стоит отметить, что депульпация перед протезированием – спорный вопрос. Некоторые стоматологи отмечают, что сохранение нервов обеспечит более долгий срок службы опорных зубов, поскольку лишение питания приводит к быстрому разрушению. Другие же настаивают на предварительном удалении – дело в том, что опорные зубы при установке мостовидных протезов или одиночных коронок подлежат обточке. Для того, чтобы избежать неприятных ощущений после фиксации конструкции, а также предупредить такие неприятные последствия, как ожог пульпы, ее травма при обточке, и проводится удаление нервов. Кроме того, если нерв останется под коронкой, велика вероятность его повреждения – тогда протез придется снимать, проводить лечение и делать новую коронку (старую поставить уже не получится).

Итоговое решение (удалять или оставлять нерв) остается за пациентом и стоматологом – этот вопрос стоит обсудить индивидуально.

Противопоказания к проведению процедуры

Удаление сосудисто-нервного пучка противопоказано проводить в состоянии острого недомогания пациента, вызванного: ОРВИ, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами. Отложить процедуру придется также на первом и третьем триместрах беременности.

Абсолютными противопоказаниями выступают острый лейкоз, сердечно-сосудистые заболевания, геморрагический диатез, инфекционный гепатит, неврологические нарушения и психические заболевания.

Стоит отметить, что структура каналов корневой системы также может быть препятствием к депульпированию. Слишком тонкие, искривленные каналы затрудняют эффективное извлечение пучка, делают невозможным или крайне сложным проведение эндодонтического лечения (обработки и пломбирования), поэтому врач может порекомендовать иной способ лечения в связи с высоким риском ошибки. В частности – удаление всего зуба.

Этапы удаления нерва

Вопросом «как проходит депульпация зуба» задаются многие, кому предстоит эта процедура. Расскажем подробнее о процедуре:

• подготовка: диагностика – осмотр, простукивание, рентгеновский снимок – это необходимо для того, чтобы поставить диагноз, оценить структуру каналов, глубину и ширину, наличие или отсутствие искривлений,
• обезболивание: выбор анестетика определяется индивидуальными особенностями пациента – эффективная анестезия позволит не допустить дискомфорта и боли в ходе манипуляций. На верхней челюсти используется обычная инфильтрационная анестезия, на нижней, как правило, уже проводниковая,
• удаление размягченных кариесом тканей (при их наличии): врач удаляет часть коронки и обеспечивает доступ к каналам корня. Все это делается при помощи бормашины,
• удаление пульпы: с помощью специальных инструментов нервы извлекаются из каналов,
• обработка каналов: выполняется промывание антисептическими растворами. Далее, используя стоматологические инструменты, врач обрабатывает каналы – расширяет их, делает стенки ровными, после обработки они просушиваются струей воздуха,
• пломбирование: врач заполняет специальным материалом каналы корня, оценивает работу с помощью контрольного рентгеновского снимка.

В большинстве случаев после этого следует установка временной пломбы – это необходимо для дальнейшего наблюдения за состоянием, оценки качества заполнения каналов и устранения воспаления. Если жалоб не предъявляется, в следующий визит стоматолог ставит постоянную пломбу или протез.

Важно! Как правило, лечение пульпита проводится в 2 посещения – это позволяет оценить качество очищения зубных каналов и исключить повторное инфицирование.

Способы удаления нервного пучка

Сколько длится депульпирование зуба – ответ на этот вопрос зависит от способа. В определенных случаях рекомендовано предварительное «умерщвление» нерва, в других – процесс выполняется быстрее, за одно посещение.

Витальная экстирпация

Этот способ подразумевает отсутствие подготовки – пульпа не подвергается воздействию, ее удаляют «живой». Метод является помощью в тех случаях, когда есть возможность частично сохранить пульпу. Цена в этом случае ниже в сравнении с девитальным способом.

«Возникла необходимость удалить нерв – зуб незаметно разрушился, кариес был глубоким, врач посоветовал не рисковать и депульпировать его, потому что скорее всего воспаление уже ушло глубже. На использовании мышьяка не настаивала – попросила сделать хорошую местную анестезию. Не почувствовала абсолютно ничего, нервы удалили быстро и безболезненно. Да и ходить к врачу дополнительно не нужно было – сделали все за два визита».

Наталья, отзыв с сайта irecommend

Девитальная экстирпация

Предварительное «умерщвление» осуществляется для того, чтобы облегчить извлечение нерва. С этой целью используются депульпирующие пасты (мышьяковые или безмышьяковые, на основе формальдегида), а также электрохимическое воздействие. Это – дополнительный этап, который несколько увеличивает время лечения, но гарантирует отсутствие неприятных ощущений и последствий.

Это интересно! Многие специалисты спорят о целесообразности применения мышьяк содержащих паст ввиду того, что составляющее вещество является опасным ядом. Однако доказано, что сверхточное дозирование и выдержка средства в полости зуба позволяет выполнить процедуру без опасений для здоровья. Соединения мышьяковистой кислоты – самый надежный и быстрый способ.

Насколько болезненна депульпация

Возможности современной стоматологии практически исключают болезненность в ходе удаления нервов. Для того, чтобы не допустить дискомфорта, стоматолог использует анестетики последнего поколения – «Убистезин», «Ультракаин», «Скандонест» и др.

Часто встречаются ситуации, когда болит зуб после депульпации – неприятные ощущения появляются по окончании действия анестезии и могут сохраняться некоторое время.

Сколько болит зуб после депульпации? В норме болезненность может сохраняться около 4-5 дней. Повышенная чувствительность зуба после депульпации также некоторое время может иметь место. Но для того, чтобы понять, естественная ли это реакция на вмешательство или симптом осложнения, стоит обратить внимание не только на длительность сохранения боли, но и на ее характер: она не должна нарастать, напротив, ежедневно ощущения ослабевают. Негативные последствия процедуры также можно определить по другим симптомам – об этом поговорим далее.

Возможные осложнения и последствия

Сильная и неутихающая боль после депульпации может быть признаком нарушения технологии эндодонтического лечения: оставление части пульпы в каналах и дальнейшее развитие воспаления, недопломбирование каналов, что приводит к размножению бактерий в полости, излишнее пломбирование – выведение материала за пределы верхушки корня, что провоцирует реакции околозубных тканей. Определить истинную причину необходимо совместно с врачом, обратившись к нему повторно.

Если опухла щека после депульпирования зуба, появилась сильная чувствительность к температурам, отек и покраснение десны, это также свидетельствует о серьезных осложнениях: оставлении обломка инструмента, перфорации корня (искусственном создании отверстия), травме мягких тканей, аллергической реакции на пломбировочные материалы, недостаточной антисептической обработке и дальнейшем воспалительном процессе.

Закономерным следствием иногда становится изменение цвета эмали. Именно поэтому депульпирование передних зубов зачастую сопряжено с косметическим дефектом: эмаль может потемнеть или приобрести сероватый оттенок. Это поправимый дефект: можно обратиться к стоматологу и уточнить, возможно ли эндодонтическое отбеливание одного зуба. Либо можно поставить виниры.

Некоторые пациенты не желают удалять нервы, считая, что после этого зуб вскоре разрушится. Срок службы зависит от нескольких факторов: профессионализма врача, соблюдения технологии эндодонтического лечения, восстановления зуба или установки протеза, дальнейшего ухода.

Важно! Удаление нерва действительно влечет за собой изменение обменных процессов. Хрупкость может вызвать отсутствие поступающих с кровью важных элементов. Но качественное восстановление с применением современных материалов позволяет существенно продлить срок службы – от 10 и более лет.

Меры профилактики депульпирования

Предупредить удаление пульпы можно зная, что к приводит к необходимости проведения этой процедуры. Согласно статистике, не менее 60% детей и едва ли не каждый взрослый хотя бы единожды сталкиваются с кариесом 1 . Это – основная причина, по которой впоследствии необходимо депульпировать зуб. Для профилактики крайне важно соблюдать гигиену полости рта, своевременно посещать врача и лечить кариес на ранних стадиях его появления.

Также стоит уделить внимание и здоровью десен – не допускать их воспаления и структурных изменений тканей, поскольку утрата зубов повлечет необходимость протезирования, а значит, и депульпирования.

Видео по теме

1 Согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

mnogozubov /zachem-i-kak-depulpirovat-zuby/» mnogozubov

Добро пожаловать на наш сайт, где Вы найдете всю самую полную информацию о то, что такое зубы, какую они имеют форму, а также об основных заболеваниях, которые возникают в них и обо всех современных методиках лечения зубов.

Зубы человека и их лечение

Костные образования, находящиеся во рту у человека называются зубами. Основной их функцией является захват и удерживание еды, а также ее обработка или пережевывание. В организме человека зубы участвуют в осуществлении речевой деятельности.

Во рту человека находится около 32 зуба. Они располагаются на верхней и нижней челюсти.

К ним следует отнести:

Строение зубов

Человеческие зубы состоят из нескольких частей:

В основную часть зуба входит специальное вещество называемое дентином. Зона около коронки имеет специальное вещество, которое носит название эмаль. Внутри зуба расположена специальная полость, которая называется корневым каналом. Он наполнен зубной мякотью, которая носит название пульпа. В конце канала располагается верхушечное отверстие. Сквозь него в область зуба попадают кровеносные сосуды и нервные волокна.

Форма зубов

Человеческая челюсть представлена следующими видами зубов:

• Передние зубы или резцы. В обеих челюстях их располагается от 1 до 5 пар. Они имеют долото видную форму и предназначены для захватывания и обработки пищи;
• Клыки являются первой парой зубов;
• Задние зубы или коренные. Их в челюсти располагается около 8 пар. Они очень сложные по форме и необходимы для перетирания еды. Также коренные зубы различаются на предкоренные и ложнокоренные, а также истинно коренные и имеющие два и больше корней. У человека в челюсти располагается около 3-4 пар ложнокоренных зубов и столько же истинно коренных зубов.

Основные характеристики зубов

Учеными отмечено, что форма зубов у многих людей является постоянной и считается отличительной чертой конкретного человека.

Помимо этого форма и состав зубов у людей выражается специальной зубной формулой. Эти характеристики являются очень важными при осуществлении протезирования.

Причины появления боли в зубах и повреждения такой зоны зуба как эмаль

Появление у человека зубной боли связано с развитием болезни в зубах. Первоначально следует выделить основные причины, которые ведут к их образованию:

• Влияние негативных факторов;
• Наличие болезней во внутренних органах и системах организма;
• Наследственный фактор;
• Пища, которая попадает между зубами;
• Еда, которая вредит зубам.

Следует помнить, что больные зубы являются источником инфекции, которая может привести к появлению тяжелых болезней. Ими могут быть болезни в области пищеварительной системы, органах сердца, почек и суставов.

Виды зубных болезней

Самыми распространенными заболеваниями зубов являются:

1. Появление воспалительного процесса на слизистой оболочке рта;
2. Тяжелые заболевания зубов. К ним следует отнести появление кариеса, пародонтита, пародонтоза, перикоронарита, пульпита и гипоплазии эмали, появление зубного камня;
3. Наличие патологий в челюстно-лицевой зоне;
4. Развитие врожденных патологий в челюстной и лицевой зоне;
5. Травматическое поражение зубов;
6. Развитие патологий в слюнных железах.

Изучение данных болезней и внедрением путей избавления от них занимается такая наука как стоматология. Таким образом, специалист, который осуществляет диагностику и лечение называется врач стоматолог.

Что такое стоматология и чем она занимается?

Медицинская наука, которая осуществляет изучение элементов в полости рта, а также их физиологическое и патологическое строение называется стоматология. Она осуществляет профилактику и лечение болезней, возникающих в ротовой полости. Также стоматология осуществляет лечение не только болезней зубов, зубочелюстной системы и слизистой оболочки рта. Помимо лечения стоматология занимается исправлением эстетических дефектов у человека. После стоматологических процедур пациент снова обретает красивую улыбку. Особое внимание стоматологи уделяют правильному уходу за полостью рта, который основывается на такой процедуре как чистка зубов. И если пациенту нужна помощь специалиста, следует обратиться в стоматологическую клинику.

Таким образом, наряду с существующими методами лечения выделяется несколько направлений стоматологии:

• Терапевтическая стоматология. Она направлена на лечение зубов, десен и полости рта. В основном все процедуры в данном направлении направлены на оздоровление зубов и в ней особое внимание уделяется такому направлению как правильная чистка зубов;
• Хирургическая стоматология. Данное направление характеризуется осуществлением оперативного вмешательства для лечения зубов, заболеваний в полости рта и челюстно-лицевой зоне. Ее основное преимуществом состоит в том, что она используется как на твердых, так и на мягких тканях. Чаще всего в данной области проводится удаление зуба хирургическим путем.
• Осуществление протезирования и проведение ортодонтических процедур в области зубов. Чаще всего к ортодонтам обращаются люди пожилого возраста, у которых отсутствует один или несколько зубов. В настоящее время к ортодонтам обращаются и молодые граждане, которые имеют неправильный прикус или различные патологии в челюсти;
• Детская стоматология. Данное направление требует, чтобы врач имел особые навыки и большой опыт работы с маленькими пациентами;
• Семейное направление. Она основана на осуществление стоматологических услуг, как взрослым, так и детям. В настоящее время данное направление шагнуло далеко вперед: в некоторых клиниках осуществляется лечение патологий в полости рта у нерожденных детей.
• Эстетическая стоматология. Одними из самых популярных направлений в данном направлении являются осуществление отбеливания зубов и проведение профилактических процедур на эмаль зубов. При данном методе осуществляется чистка зубов специальными приборами.

В настоящее время стоматология основывается на новейшем оборудовании и высокой квалификации специалиста. Таким образом, в каждой стоматологической клинике пациенту доступен любой из вышеперечисленных методов лечения зубов. Врач также может дать рекомендации по осуществлению ухода за полостью рта.

Также пациенту следует знать о продуктах, которые увеличивают шанс появления заболеваний в области зубов.

Какая еда может повредить здоровью зубов?

К данной категории относятся:

• Различные виды семечек;
• Орехи в собственной скорлупе. Следует отметить, что при осуществлении воздействия на них зубами у человека возможно появление трещин и сколов в зубах;
• Частое употребление конфет по типу ирисок.

Помимо этого еда, которая может повредить эмали и стать основной причиной появления кариеса, это хлебобулочные и сладкие продукты.

Осуществление профилактики заболеваний зубов

В основном все профилактические процедуры направлены на предупреждение развитие кариеса и повреждения такой зоны как эмаль. Данные меры позволяют избавиться от кариеса, основных причин его появления и последствий после него. Профилактика направлена на восстановление целостности зуба. К данным мерам следует отнести:

• Правильная чистка зубов;
• Использование лечебных ополаскивающих средств;
• Полное отсутствие вредных привычек;
• Пища, которая вредная для зубов, а также малое количество твердых продуктов, фруктов и овощей. Также к данной категории относится сильно горячая или наоборот холодная пища.
• Выбор правильной зубной щетки и пасты, а также еда, которая не вредит зубам;
• Обязательное использование зубной нити.

Если у пациента имеются нарушения в полости зубов и рта, то пища должна быть измельченной и мягкой по консистенции.

Помимо этого в обязательном порядке каждому человеку необходимо проходить осмотр у такого специалиста как врач стоматолога. Делать это нужно 1 раз в 3 месяца.

Еда, которая является полезной для зубов человека: морковь, редис, резаная капуста, тыква и баклажаны, а также кабачки.

Таким образом, если человек будет правильно следить за зубами и ежедневно проводить профилактические процедуры, то это поможет избежать появления тяжелых болезней, зубной боли и длительного лечения зубов. Следует помнить, что при первом появление неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к такому специалисту как врач стоматолог. Чем раньше будет осуществлена лечебная помощь, тем будет выше вероятность сохранения зуба.

Правильная профилактика и своевременное лечение являются залогом Вашей красивой улыбки.

zubi.pro/» zubi.pro

Что такое депульпирование зуба.

При потере элементов ряда, нарушении жевательной функции зубов пациентам назначается имплантация. Травмированные или отсутствующие элементы заменяются искусственными имплантами или протезами. Эта процедура является дорогостоящей и для ее качественного проведения стоматологи проводят предварительную санацию ротовой полости. Она включает в себя лечение среднего, поверхностного и глубокого кариеса; устранение воспаления пародонта и т.д.

Иногда перед имплантацией может понадобиться депульпирование зуба. Особенности проведения процедуры, показания и противопоказания к ней будут рассмотрены в статье.

Что представляет собой процедура

Депульпирование зуба – что это такое? Процедура представляет собой извлечение пульпы, в которой находятся нервные окончания зуба. Начинается процесс с местного обезболивания операционного поля. Дантист удаляет пораженные кариесом ткани и открывает доступ к корневым каналам. Нервные окончания удаляются специальным инструментом после антисептической обработки области поражения.

После удаления пульпы доктор проводит пломбирование зуба постоянным или временным материалом. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально.

Может ли болеть элемент после удаления пульпы? Некоторые пациенты отмечают острую реакцию зуба на температурные раздражители – горячую и холодную пищу. Это состояние считается нормальным и может отмечаться несколько дней после проведенного вмешательства. Дискомфорт также возникает при надавливании на элемент и постукивании по нему. В нормальном состоянии боли имеют тупой характер и обычно не мешают пациенту вести привычный образ жизни.

При появлении острых распирающих ощущений, которые нарастают или не меняют свою интенсивность в течение 3 дней, следует обратиться к стоматологу. Данный признак свидетельствует о прогрессирующих осложнениях, которые могут развиться как по вине самого пациента, так и по ошибке специалиста, проводившего депульпацию.

В целом легкая болезненность участка может отмечаться не более 2 недель. Для купирования неприятных ощущений врачи назначают пациентам обезболивающие препараты.

Показания для проведения

Какие имеются показания для депульпации? Специалист назначает процедуру при:

• появлении острых ноющих болей в зубе, которые мешают спать и нормально питаться;
• развитии кариеса, когда патологические процессы распространяются на эмаль, дентин и пульпу;
• невозможности спасения нервных окончаний из-за начавшихся в нем патологических процессов;
• частичном или полном повреждении единицы в результате несчастного случая;
• проведении протезирования;
• неправильном расположении элемента в ротовой полости;
• склонности эмали к быстрому стиранию;
• развитии пародонтоза.

Только врач может решить, нужно ли депульпировать зуб. В некоторых случаях перед протезированием нецелесообразно проводить процедуру.

Противопоказания

Не во всех случаях пациенту может быть назначено депульпирование зуба. Противопоказаниями к процедуре выступают следующие нарушения:

• гепатит инфекционной природы;
• стоматит;
• простудные заболевания в стадии обострения;
• острый лейкоз и другие заболевания крови;
• психические расстройства;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность в 1 или 3 триместре.

Эти противопоказания обусловлены тем, что после проведения депульпирования зубов возрастает риск развития осложнений, о которых будет подробнее рассмотрено далее.

Способы проведения

Существует несколько методов удаления пульпы – витальный и девитальный. В первом случае операция проводится с предварительным обезболиванием. Используемые пасты оказывают не только анестезирующее действие, они убивают пульпу, тем самым снижая ее чувствительность. После этого выполняется удаление пораженных тканей зуба при помощи бормашины. Частицы нервных окончаний удаляются вместе с частью коронки зуба. В получившуюся полость закладывают специальные вещества, а сверху устанавливают временную пломбу.

Через несколько дней стоматолог назначает пациенту вторичный прием. Если все нормально, то врач устанавливает постоянную пломбу с удалением временного материала. По окончании процедуры эмаль элемента фторируется для обеспечения прочности элементу.

Девитальная экстирпация также проводится в несколько этапов:

• заморозка десны;
• удаление пораженного кариесом дентина;
• просушка полости;
• наложение мышьяка в область пульпы для умерщвления нервных волокон;
• установка временного материала на 1-2 дня;
• устранение временного материала;
• обработка зубных каналов с помощью стоматологических инструментов и вычищение оставшихся частей пульпы;
• мумификация мягких тканей, расположенных в зоне пульпированного участка;
• установка постоянного материала.

На этом этапе врачу важно устранить полностью признаки зубной боли и воспаления.

Особенности процедуры при протезировании

Зубы без пульпы отличаются большей уязвимостью перед болезнетворными бактериями. Для исключения потери элемента врач устанавливает коронки на депульпированные единицы. Пульпу можно заменить протезом в том случае, если зуб потемнел или частично разрушился.

Перед депульпированием зуба необходимо прохождение подготовительных мероприятий: терапевтическое, ортодонтическое или хирургическое лечение. Первый тип подготовки заключается в замене старых пломб на новые и пульпоэктомии опорных элементов.

Депульпирование зуба перед протезированием показано в следующих случаях:

• Если стоматологу нужно удалить большое количество дентина для последующей установки мостовидных протезов или виниров.
• Если имеется выраженный наклон единицы в сторону, который создает препятствия для установки имплантов.
• При необходимости значительно уменьшить размер коронковой части зуба, например, если нарушена окклюзионная поверхность элемента.

Депульпирование может выполняться и в тех случаях, если зуб находится под коронками или несъемными ортодонтическими конструкциями, например, брекетами. Во время вмешательства стоматолог выполняет выпиливание голых корней, после накладывает на них пломбировочный материал. Этот тип вмешательства более опасен, чем витальная или девитальная экстирпация. После нее возрастает риск развития осложнений.

Процедура отбеливания зубов

В стоматологии отбеливание депульпированных зубов получило название эндоотбеливания. Ее суть заключается в введении специальных препаратов в полость зуба. Процедура безопасна для пациента и не сопровождается болевыми ощущениями.

Показания для эндоотбеливания:

• повреждения пульпы с кровоизлияниями;
• изменение оттенка эмали элемента на более темные тона;
• использование пломбировочных материалов, отличных по оттенку от цвета естественной эмали;
• изменение цвета дентина из-за проникновения красящих веществ в микротрещины на зубе.

Перед введением отбеливающих веществ в элементе делают небольшие отверстия, которые затем пломбируют временными материалами. Через 2 недели пломбы заменяют на постоянные. Процедуру разрешается повторять один раз в несколько лет.

Возможные последствия

После удаления пульпы нередко возникают побочные действия, независимо от того, когда было проведено вмешательство – несколько дней назад или давно. Среди встречаемых последствий следует отметить:

• гранулему – гнойный мешочек у корня зуба, который представляет собой плотную капсулу с четкими границами;
• флюс;
• гнойный периостит надкостницы;
• свищ – рана после выхода наружу содержимого абсцесса или флегмоны;
• кисту – доброкачественное новообразование, локализующееся на верхушке корня зуба.

Причины последствий

Достаточно часто пациенты жалуются на боль в мертвых зубах. Резкие боли сразу же после вмешательства означают то, что во время процедуры были некачественно прочищены корневые каналы. Причина проблемы может крыться и в том, что стоматолог во время операции негерметично запломбировал элемент или не обработал ротовую полость антисептическим средством.

Боль в соседних с зубом единицах значит то, что во время пульпоэктомии были использованы неподходящие стоматологические инструменты. Боль в здоровых единицах связывают и с повреждениями десен во время операции. Вероятность развития осложнений возрастает, если экстирпация была проведена без учета противопоказаний.

Острая боль в мертвых единицах – повод для немедленного обращения к стоматологу. Врач определит причину патологического состояния и назначит повторное лечение. Терапия может включать в себя прием медикаментов для ускорения регенерации поврежденных тканей и снижения признаков воспаления или повторную операцию (если речь идет об образовании кисты или гранулемы).

Причина осложнений может крыться и в несоблюдении пациентом рекомендаций врача. Для минимизации рисков после процедуры нужно придерживаться профилактических правил:

• ежедневно чистить зубы с помощью щетки и флосса;
• обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами после каждого приема пищи;
• обращаться к врачу при малейших признаках нарушений.

Cтoимocть ycлyги

Стоимость удаления пульпы зависит от нескольких факторов – вида антисептиков и пломб, сложности ситуации. Цена возрастет при обработке имплантированного элемента или зуба под металлокерамической коронкой. Средняя цена за услугу – 3000 рублей.

Частные клиники устанавливают более высокие цены на депульпирование зубов, но они предлагают более высокий уровень обслуживания. Во время манипуляций врачи используют современное высокочастотное оборудование. Специалисты не рекомендуют экономить деньги, если речь идет о здоровье. Некачественно проведенные стоматологические работы приводят к осложнениям, вплоть до инфицирования оболочек мозга. И наоборот, после грамотно выполненной операции пациент может забыть о проблемах не на один год.

stomaportal /lechenie/chto-takoe-depulpirovanie-zuba» stomaportal

Умерщвление зуба перед протезированием – необходимость, мера предосторожности или неоправданный шаг?.

В стоматологической практике принято в качестве предотвращения вероятности возникновения пульпита проводить депульпирование зуба перед протезированием с последующей заменой пульпы на специальный пломбировочный состав.

В ситуации, когда в структуре зуба отсутствует пульпа он начинает менять свой природный цвет и былой блеск. Кроме того, это приводит к снижению сопротивляемости зуба к агрессивным внешним воздействующим факторам.

Попросту из-за этого зуб лишается своей первичной функциональности и со временем начинает активно разрушаться. По этой причине на сегодняшний день среди стоматологов ведутся активные споры вокруг целесообразности проведения подобной процедуры.

Суть процедуры

Что такое депульпирование зуба при протезировании?

Процедура депульпации во всех случаях проводится исключительно при использовании местной анестезии.

Это связано с тем, что подобная процедура является весьма болезненной в связи с тем, что она затрагивает нервные окончания.

Сперва стоматолог производит вскрытие корневого канала. На следующем этапе происходит воздействие на нервные окончания с помощью особых химических веществ. Это делается для омертвления нервных тканей для облегчения последующего их удаления.Такой метод принято называть девитальным.

Не так давно для этого принято было использовать мышьяк, который закладывался внутрь зуба и временно закрывался пломбировочным составом. В современной стоматологи применение мышьяка уже не имеет широкого распространения, ведь уже существуют более эффективные препараты, помогающие уничтожить нерв всего за несколько минут.

Показания и противопоказания

Врач стоматолог может назначить процедуру депульпирования зуба при диагностировании таких заболеваний, как:

• пациент испытывает сильную зубную боль, что передается на соседние зубы или же, которая приобретает хронический ноющий характер;
• при неполном оголении пульпы из-за скола зубной эмали;
• при прохождении процедуры зубного протезирования;
• при обнаружении стоматологом пародонтита;
• при развитии последней стадии кариеса, которая стала причиной активного отмирания окружающих тканей, что стало катализатором проявления очагов воспаления вокруг участка, где располагаются нервные окончания. Такая ситуация вполне может закончиться хроническим пульпитом;
• при диагностировании пульпита в ситуации, когда сама пульпа уже не может быть восстановлена. В таких случаях происходит полное или частичное ее удаление;
• при определенных травмах механического характера, которые привели к отрыву пучкового нерва, что впоследствии может привести к некрозу пульпы;
• при неправильном анатомическом расположении зубного ряда;
• при обнаружении патологии зубной структуры, которая заключается в их быстром истирании;
• для укрепления костных тканей в случае наличия у пациента пародонтита или пародонтоза.

Рациональность проведения депульпации зуба перед протезированием определяется непосредственно лечащим врачом стоматологом.

Конечное решение о депульпации зуба будет принято исключительно с учетом определенных индивидуальных особенностей пациента, количества протезируемых зубов и их состояния, а также с учетом некоторых особенностей анатомии пациента и его возраста.

В том случае если лечащий врач не нашел никаких реальных показаний для проведения депульпирвания, то нерв удалятся не будет.

Для минимизации вероятности возникновения каких-то осложнений в процессе депульпирования зуба, врач стоматолог должен использовать лишь современное стоматологическое оборудование с алмазными борами, а также воздушно-водяной системой охлаждения.

Кроме того, должны применяться лишь современные анестезирующие препараты, например, такие как ультракаин и убистезин.

Процедура депульпирования зубов противопоказана при:

• обнаружении у пациента гепатита инфекционного типа;
• диагностировании стоматита;
• наличии у пациента острых респираторных инфекций;
• определенных серьезных психических расстройствах и нарушениях центральной нервной системы;
• остром лейкозе;
• некоторых патологиях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• наличии у пациента диагноза геморрагического диатеза;
• диагностировании каких-то гнойных или воспалительных процессов;
• первичной и конечной стадии беременности.

При сильных болезненных ощущениях стоматолог может прописать пациенту некоторые препараты, имеющие анальгетические свойства. Одновременно этим, спустя некоторое время, может произойти набухание десны с последующим началом воспалительного процесса.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к своему лечащему стоматологу. На основе имеющегося анамнеза он определит верную стратегию нормализации подобного состояния пациента.

Этапы проведения процедуры

После того как стоматолог сделает укол с анестезией он с помощью специальной бормашины производит удаление зубной пульпы. Вместе с этим, сам процесс также затрагивает тщательную чистку каналов корней, где и располагаются сами нервные окончания. Далее происходит этап их дезинфекции.

После окончательного удаления нерва производиться его пломбировка. На этом этапе стоматолог с особым внимание относится к тому, чтоб внутри пломбировки не оказалось воздушных пузырьков. Если пренебречь этим, то у пациента со временем может начать испытывать боль при употреблении пищи, а также при температурных колебаниях.

Достаточно большое количество стоматологов в целях подстраховки в процессе депульпирования зуба прибегают к использованию временных пломб. В таком случае постоянная пломба устанавливается если в течение двух-трех дней после депульпирования у пациента не проявляется боль.

Возможные осложнения

Если после процедуры депульпирования пациент испытывает зубную боль и наблюдается явный воспалительный процесс это будет явным свидетельством того, что во время удаления зубной пульпы врач плохо произвел дезинфекцию.

Подобное состояние пациента объясняется тем, что в нервных каналах зуба наблюдается большое скопление патогенных микроорганизмов, которые в процессе размножения и своей жизнедеятельности спровоцировали проявление воспалительного состояния.

В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к стоматологу. В противном случае этот процесс может спровоцировать образование абсцесса пародонтального характера, который представляет собой гниение окружающих тканей, что в обязательном порядке приведет к окончательному удалению зуба.

Подобный вид осложнений чаще всего происходит из-за нарушения технологии наложения пломбирующих материалов. При выходе пломбировки за верх корня может возникнуть дополнительное давление на нервы челюсти. Это станет причиной возникновения сильных зубных болей, а также дискомфортных ощущений в районе подбородка и нижней губы.

Кроме того, воспалительный процесс после депульпирования может стать причиной проявления таких серьезных осложнений, как:

Срок службы депульпированного зуба

Многие считают, что депульпированный зуб имеет свойство быстро ломаться и рассыпаться, а также что срок его жизни крайне невелик.

В действительности, длительность службы депульпированного зуба напрямую зависит от уровня профессионализма стоматолога, выполняющего процедуру.

При соблюдении основных правил депульпирования он сможет прослужить на протяжении долгих лет, особенно если его дополнительно покрыть специальной коронкой.

При полной дезинфекции нервных каналов, а также при герметичной его пломбировке, такой зуб сможет прослужить пациенту всю его жизнь, не принося никаких проблем своему хозяину.

Видео по теме

Короткая лекция о том, так ли необходимо депульпировать зуб перед протезированием:

zubki2 /protezirovanie/depulpirovanie-zuba-pered.html» zubki2