Что значит удалить нерв в зубе

Удаление нерва из зуба.

Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур – это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого – вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

• При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
• Если диагностирован пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
• При подготовке к протезированию. Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

• Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
• Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
• Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
• Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

• Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
• Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
• Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
• Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
• Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
• Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
• Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
• После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию . Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Инъекционную анестезию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

Удаление нерва в зубе: показания и особенности операции.

Фактически, понятия нерв зуба не существует. Пульпа являет собой сложный пучок переплетенных микроскопических кровеносных сосудов и нервных окончаний, наполняющих корневые каналы. Это самая сердцевина зуба, обеспечивающая его нормальное функционирование и адекватное реагирование на внешние раздражители.

Функции и значение нерва зуба

Пульпа представляет собой единственную «живую» часть зуба. Именно мякоть в виде нервных и кровеносных отростков обеспечивает жизнедеятельность всего органа, а дентин и главным образом эмаль лишь защищают эту нежную сердцевину.

Среди функций пульпы следует выделить:

• обеспечение чувствительности. Нервные окончания помогают различать любые раздражители – механические, химические и термальные (холодное и горячее) – и реагировать на них дискомфортом или болью. В случае удаления нерва в зубе орган априори не может болеть, и это отнюдь не хорошо. Такая «бесчувственность» не позволяет информировать организм о возникновении различных проблем и заболеваний;
• защиту от раздражителей. Даже сама по себе мягкая пульпа имеет абсолютную сердцевину, то есть собственно нервы и сосуды, и своеобразную оболочку, которую еще называют вторичным дентином. Это самое покрытие нередко спасает пульпу от полного разрушения, даже если эмаль и дентин полностью разъедены кариозными бактериями;
• питание всего органа полезными веществами. Именно пульпа позволяет насыщать собственно зубные и близлежащие мягкие ткани кровью, а эмаль – минералами. Депульпированный орган абсолютно лишается кровоснабжения. Реминерализация проходит в десятки раз медленнее и менее эффективно.

Показания к удалению нерва в зубе

Депульпация – это фактически убийство, причем не только нерва зуба, но и всего органа. Лишенный пульпы зуб становится нечувствительным, хрупким, тусклым, и рано или поздно полностью разрушается.

Именно поэтому, в силу неоспоримых доводов, современная стоматология пытается любыми средствами сохранить живую пульпу. Тем не менее, в ряде случаев это невозможно. Как правило, стоматолог рекомендует депульпирование, если:

• зуб сильно травмирован. В большей части случаев речь идет о сложном открытом переломе. В результате сильного механического воздействия тупым предметом полный или частичный надлом может случиться у самого основания шейки. В такой ситуации пульпа буквально видна невооруженным взглядом и не прикрыта дентином. Даже самый виртуозный стоматолог не в силах что-либо сделать, и при этом сохранить живую мякоть;
• глубокий кариес начал переходить в пульпит. Фактически это значит, что все кровеносные сосуды и нервные отростки поражены воспалением. Пульпит приносит пациенту приступы дикой боли. Обойтись частичным удалением нерва в зубе получается лишь в единичных случаях. Как правило, спасать уже нечего и приходится убивать всю пульпу;

• инфекция поразила зуб через верхушку корня. Такое «нетрадиционное» проникновение воспаления в пульпу называют еще ретроградным. Как правило, это последствие некачественно проведенной резекции корня зуба. В исключительных случаях речь идет о врачебной ошибке. Например, во время резекции и пломбировки корня стоматолог может не заметить частицу «мертвой» ткани, микроэлемент кисты или даже металлический кончик специализированного инструмента. В любом случае это грозит острым пульпитом при абсолютно цельной здоровой коронке;
• зубной камень проник глубоко под десну и в силу тонкости эмали у основания шейки поразил пульпу. Встречаются такие ситуации крайне редко, но, все же, имеют место. Это еще один пример пульпита при внешне здоровом зубе и коронке, совсем не поврежденной кариесом.

Пару десятков лет назад абсолютным показанием к депульпации считался любой вид протезирования. Сейчас случаи «убивания» нерва зуба перед установкой коронки еще встречаются, но лишь в том случае, если это действительно необходимо. В большинстве случаев стоматологу удается обойтись лечением пульпы или хотя бы ее частичным удалением.

Процедура удаления нерва в зубе

Те, кому приходилось расставаться с пульпой в советских стоматологических кабинетах, до сих пор вспоминают об операции с содроганием. Всего несколько десятилетий назад врач при необходимости депульпирования (а случалось такое ну очень часто) в буквальном смысле слова выковыривал из зуба все, что мог достать. Естественно, совершалась такая манипуляция устрашающим инструментом без обезболивания, поэтому незабываемые ощущения пациенту были гарантированы. После этого в образовавшуюся полость закладывался мышьяк, и устанавливалась временная пломба. За двое-трое суток яд самостоятельно убивал нерв. При повторном обращении стоматолог снимал временную пломбу, удалял остатки мертвой пульпы и мышьяка и ставил постоянную пломбу.

Удаление нерва в зубе.

Очень часто, когда мы приходим к стоматологу с острой зубной болью, врач проводит удаление нерва. Делают это только в крайнем случае. А причиной является кариес, особенно если его не лечить. В этом случае бактерии попадают в пульпу и нервные окончания воспаляются. Кроме того, в зубе может выполняться удаление нерва, если наблюдается механическое разрушение, образование больной кариозной полости, боль присутствует постоянно.

Процесс удаления

Необходимо понимать, что удалять нерв в зубе крайне нежелательно. Пульпа — жизненно важный его орган. Она обеспечивает кровоснабжение всего зуба, его здоровье, способность противостоять инфекциям и болезням. При ее отсутствии зуб считается мертвым, поэтому стоматологи активно борются за спасение нерва и реанимацию.

Мертвый зуб не воспринимает внешние раздражители, вследствие чего разрушается. В течение нескольких лет видимая часть зуба темнеет, а затем вследствие механических нагрузок разрушается.

Всего этого можно избежать. Воспаление пульпы начинается не сразу. Когда кариозный процесс в зубе только возникает, он не вызывает боль, поэтому удаления нерва не требуется, но важно своевременно начать лечение. Стоматолог вылечит кариес, поставит пломбу, и зуб проживет долго. Если прошел дентин, поражение пульпы происходит очень быстро. Стоматолог, учитывая стадию заболевания, принимает решение о полной или частичной ампутации мягкой ткани.

Если пульпит запустить, развивается другая болезнь — периодонтит. Он затрагивает верхушки корней. Процесс сопровождается острой болью. На этом этапе в зубе выполняется полное удаление нерва. Долгое время для этого использовали мышьяк. Процедура была долгой и болезненной. Кариозная область вычищалась, чтобы врач мог добраться до нерва, накладывался мышьяк и временная пломба. Через пару дней она извлекалась и нерв удалялся. Это был болезненный процесс, а потревоженный зуб беспокоил еще очень долго.

Сегодня мышьяк не применяют. Процедура удаления пульпы выполняется за полчаса при помощи современных инструментов, под местным наркозом. После врач ставит временную пломбу и отправляет пациента на рентген. Если все нормально, каналы и кариозная область пломбируются. В любом случае рекомендуется не игнорировать болезни зубов и вовремя обращаться за помощью, а также раз в полгода проходить профилактические осмотры.

В зубе возможно частичное удаление нерва. Его проводят, если воспаление началось только в коронковой части пульпы. Процедура выглядит следующим образом: зуб прочищается, тщательно удаляются некротизированные ткани и поврежденная часть пульпы. В результате корневая часть остается целой. Этот метод используется при лечении кариеса у детей, когда нужно сохранить пульпу, так как она участвует в формировании зубов. Кроме того, зуб, в котором нерв удален частично, остается живым, поэтому разрушается не так быстро.

Осложнения

Если после визита к стоматологу вас беспокоит боль в зубе, это признак того, что лечение было некачественным. Плюс к этому начинает опухать десна. Повторное воспаление чаще всего развивается незаметно. Обнаружить его может только врач по результатам рентгенограммы.

Один из признаков некачественного лечения — болевые ощущения. После удаления нерва в канале остаются болезнетворные микробы. Если антисептическая обработка выполнена некачественно, в нем остаются поры. Бактерии заполняют их, вызывая воспаление и боль. В данной ситуации необходимо вскрыть канал, обработать его антисептиком и заново провести пломбирование. В противном случае формируется периодонтальный абсцесс с гноем. Это приводит к опасным последствиям, и зуб приходится удалить.

После удаления нерва болевые ощущения могут возникать, когда пломбировочный материал выходит за верхушку корня и начинает давить на челюстной нерв. Это может вызвать такие осложнения, как мучительные боли, невралгия, потеря чувствительности подбородка и нижней губы. Если не пойти к стоматологу и не пройти лечение, нерв может погибнуть, что приведет к параличам.

Когда канал пломбируется, в нем может остаться кончик инструмента. Это очень серьезный случай. Лечение проведено некачественно, поэтому при жалобах на боль зуб приходится удалять — достать обломок каналонаполнителя невозможно.

Тяжелые осложнения после удаления нерва возникают в зубе, если врач проявил халатность, и произошло травмирование дна зубной полости с переломом корня. В таких случаях спасти зуб не удается.

Всех этих проблем можно избежать, если лечение проходит в надежной стоматологической клинике, а врач имеет большой опыт. Регулярно проходите осмотр у стоматолога, чистите зубы хорошей пастой два раза в день — это поможет сохранить их здоровье.