Белый сгусток после удаления зуба

Что может остаться в лунке после удаления зуба.

Не стоит переживать, заметив через пару дней после удаления что-то белое в лунке зуба. Напротив, это хороший признак: так выглядит гранулят, необходимый для заживления, восстановления слизистой десны, формирования новой костной ткани лунки зуба.

Этапы заживления

В первые дни после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется кровяной сгусток. Важно сохранить его. В дальнейшем, приблизительно в течение недели, на его месте образуется белая грануляционная ткань, и процесс восстановления десны продолжится. Гранулят имеет вид белого налета либо пленочки на поверхности лунки. Со временем его цвет станет розовым и не будет отличаться от обычной слизистой. Воспалительные явления, небольшая боль, которые возможны после удаления зуба, проходят в течение 5–7 дней. Полное восстановление слизистой занимает примерно месяц. В последующие полгода в лунке зуба продолжается формирование костной ткани.

Советы стоматологов

Как правило, если операция удаления зуба прошла без осложнений, и пациент тщательно ухаживал за полостью рта, выполняя рекомендации доктора, проблем не возникает.

После удаления очень важно уделить внимание профилактическим мерам, следуя таким правилам:

1. В первый день после удаления не полоскать полость рта, чтобы не удалить случайно кровяной сгусток.
2. На сутки отказаться от курения.
3. На 3-5 дней после операции исключить твердую, острую, горячую пищу.
4. При необходимости принимать назначенные обезболивающие, противовоспалительные средства.
5. Начиная со второго дня, часто полоскать рот раствором соли (1 столовая ложка без горки на стакан теплой воды). Полоскание не должно быть интенсивным. Достаточно, набрав жидкость в рот, немного подержать ее.
6. Не стоит пытаться удалить кровяной сгусток или образовавшийся впоследствии на его месте белый налет. Наоборот, нужно стараться не повредить их. Это ускорит заживление, восстановление десны и костной ткани.

При появлении необычных симптомов незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Тревожные симптомы

О том что процесс восстановления проходит с осложнениями, могут свидетельствовать следующие признаки:

1. боль не проходит в течение недели после операции;
2. боль становится постоянной, усиливается;
3. отек щеки не спадает либо увеличивается;
4. появился неприятный запах (в таком случае белый налет может быть и нагноением);
5. повысилась температура тела.

Симптомы могут указывать на осложнения:

1. Образование сухой лунки. Это происходит в результате намеренного либо случайного удаления, растворения кровяного сгустка или белой грануляционной ткани. В результате лунка зуба становится открытой и заживает долго. Возможно ее инфицирование и развитие нагноения.
2. Воспаление лунки зуба — альвеолит. Возникает вследствие образования сухой лунки, проникновения в рану инфекции. Требуется помощь специалиста, чтобы не допустить серьезных последствий.

Внимательное отношение к себе в период восстановления позволит избежать нежелательных проблем, подготовить лунку зуба к дальнейшему протезированию.

Если удалили зуб, а в лунке белый налет.

Белый налет, образующийся на поверхности лунки удаленного зуба или на десне, часто вызывает тревогу и беспокойство у пациентов хирурга-стоматолога. К счастью, в большинстве случаев, это не обосновано. Белый налет на десне состоит из белка свертывающей системы крови – фибрина и служит естественной повязкой, которая препятствует проникновению инфекции и защищает от механической травмы.

Тем не менее, налет в лунке и на десне может появляться и при нарушении процесса заживления. Он отличается по цвету и внешнему виду, но это различие обычно хорошо заметно только опытному стоматологу. Глядя в зеркало, пациент видит все тот же белый налет. Знание о нормальном процессе заживления и причинах возможных осложнений поможет отличить норму от патологии, избежать напрасных волнений или вовремя обратиться к врачу.

Итак, белый налет на поверхности лунки или десне может быть признаком:

• нормального заживления;
• воспаления – альвеолита;
• острого края лунки;
• неполного удаления.

Нормальное заживление лунки

Корень удерживается в лунке при помощи периодонтальной связки, через апикальное отверстие канала в полость зуба заходит нерв и кровеносные сосуды. Освободившаяся после удаления костная полость возмещается кровяным сгустком, который защищает костные стенки от инфекции полости рта и служит источником для образования новой кости.

Круговая связка, окружающая шейку зуба, сокращается, и входное отверстие лунки становится уже. Тромбоциты в составе кровяного сгустка разрушаются и выделяют тканевые медиаторы, которые заставляют молодые клетки кости, остеобласты и слизистой оболочки фибробласты перемещаться от стенок лунки к ее центру.

В слюне содержится вещество, стабилизирующее фибрин – один из белков, который образуется при свертывании крови. Во время образования сгустка, часть этого белка выделяется на поверхность, поэтому на устье лунки после удаления зуба образуется белый налет. Фактически это биологическая повязка, предохраняющая кровяной сгусток от контакта с инфицированной средой полости рта. Дней через 7 после удаления зуба, когда эпителиальный барьер сформируется, белый налет на десне постепенно растворяется.

Считают, что это и есть окончание процесса заживления, однако с академической точки зрения это не совсем правильно. За это время происходит образование эпителиального барьера, а регенераторные процессы в кости продолжаются от 3 до 6 месяцев. При этом может происходить изменение формы и размера альвеолярного отростка.

Как выглядит лунка в норме

• в день удаления слизистая оболочка может быть слегка отечной, на десне видна ранка от иглы для анестезии. Кровяной сгусток представляет собой желеобразную массу темно-красного или темно-бордового цвета. Он полностью заполняет лунку или немного возвышается над ее краями;
• на следующий после удаления зуба на лунке появляется белый фибриновый налет, а устье ее уменьшается в размерах. Гиперемия и отек могут сохраняться или даже немного усиливаться;
• на3–7 день после операции лунка зуба покрыта белым фибриновым налетом, постепенно сходит отек и слизистая оболочка приобретает нормальную окраску. Из-за фибрина и образования новой эпителиальной ткани устье лунки практически незаметно и к 10-14 дню после операции полностью закрывается.

Воспаление лунки – альвеолит

В лунке удаленного зуба воспалительный может возникать по нескольким причинам:

• инфицирование кровяного сгустка из полости рта при неудовлетворительном гигиеническом состоянии или наличии воспаления на слизистой оболочке или в ЛОР-органах;
• проникновение микроорганизмов из периодонтального очага, если зуб был удален в период обострения периодонтита;
• отсутствие кровотечения при использовании анестетиков с адреналином. Лунка не заполняется сгустком, и костные стенки оказываются незащищенными;
• отрыв и вымывание сгустка при полоскании или приеме пищи.

Воспалительный процесс в лунке начинается на 3–4 день, при этом отечность десны усиливается, она краснеет и становится болезненной. Боль ощущается постоянно, может усиливаться во время еды и при надавливании на десну. В отличие от фибриновой пленки, которая образуется в норме после удаления зуба, налет в лунке при альвеолите имеет не белый, а грязно-желтый или сероватый цвет. Появляется неприятный запах, иногда пациент ощущает привкус гноя.

При отсутствии кровяного сгустка или его вымывании из лунки, процесс выглядит несколько иначе. Боли начинаются через 3-4 дня и сопровождаются отеком и покраснением десны. Сама лунка имеет вид углубления на альвеолярном отростке, окруженного белой десной. На дне видны остатки кровяного сгустка и грязно-серый инфицированный налет.

Что делать, если развивается альвеолит? Лучше всего обратиться к тому же самому хирургу-стоматологу. Он, зная исходную клиническую ситуацию и особенности проведенной операции, сможет быстрее определить причину нарушения, а именно от этого будет выбор метода лечения:

• консервативное лечение альвеолита включает промывание лунки растворами антисептиков и наложение лечебных повязок, а также назначение внутрь антибиотика и противовоспалительного средства. Для местного лечения часто используют обработку лунки с применением раствора марганцовки и перекиси водорода, они вступают в химическую реакцию, одним из продуктов которой является атомарный кислород. Образующаяся при этом пена механически вымывает из лунки остатки инфицированных тканей, а кислород стимулирует регенераторные процессы;
• хирургическое лечение подразумевает полное механическое удаление всех инфицированных тканей из лунки, обработку антисептиком и формирование нового кровяного сгустка. При этом также в обязательном порядке назначается антибиотик.

Острый край лунки

Заживление лунки включает два параллельных процесса: формирование кости и образование слизистой оболочки. При этом кость изначально должна быть защищена десной или кровяным сгустком. Если одна из стенок лунки излишне возвышается над остальными или имеет незакругленный острый край, она прорезает вновь образующуюся слизистую оболочку и выступает в полости рта, оставаясь незащищенной.

Наличие незащищенного фрагмента кости при неблагоприятных условиях может стать причиной альвеолита, но чаще всего ведет к формированию острого края. После того как удалили зуб, может пройти несколько недель, а в лунке все еще виднеется что-то белое. Если аккуратно прикоснуться к белой точке, она будет плотной на ощупь и, скорее всего, острой.

Что делать?Если выступающий участок кости невелик, острый край может ликвидироваться самостоятельно. В остальных случаях нужно будет провести небольшую операцию. Под местной анестезией врач отодвинет десну в области выступающего фрагмента и удалит его с помощью щипцов или бормашины и, возможно, наложит шов.

Неполное удаление зуба

Чаще всего неполное удаление зуба приводит к развитию альвеолита, однако, если защитные силы организма велики, а гигиеническое состояние полости рта благоприятное, воспаление может и не возникнуть. При этом лунка на первые сутки лунка обычно выглядит так же, как и норме и только на 2–4 сутки после удаления зуба, когда образуется белая пленка фибрина, десна отступает, и фрагмент забытого корня становится виден.

Что делать?Обратиться к врачу, чтобы он завершил удаление. Для уверенности попросить направление на контрольный рентгеновский снимок, он ясно покажет, свободна ли лунка и нет ли в ней свободнолежащих фрагментов.

Кровяной сгусток после удаления зуба.

автор: стоматолог Гребенников А.П.

Большинство оперативных вмешательств проходят с потерей определенного количества крови. Не является исключением и удаление зуба. После всех процедур обязательно должен образоваться кровяной сгусток. Это не патология или осложнение, а нормальное естественное явление. Оно необходимо для скорейшего заживления и профилактики возможного инфицирования раны.

Первые сутки

Лунка зуба обычно кровоточит несколько часов. Но это кровотечение должно медленно уменьшаться. Стоматолог дает советы, к которым стоит обязательно приглушаться, не смотря на общее состояние после операции.

Так марлевую салфетку прикусывают очень плотно. От этого зависит, как быстро перестанет идти кровь. Удаляют ее через 30 минут, но очень осторожно. При сильном кровотечении можно выдержать и около часа. А вот если оно совсем не прекращается необходимо связаться со стоматологом.

Около часа происходит полное формирование кровяного сгустка. Однако полоскать и активно чистить зубы не стоит еще сутки.

Образование сгустка крови необходимо

Необходимо прилагать все усилия для сохранения заполнения лунки застывшей кровью. Сгусток закрывает рану и сохраняет от попадания в нее раздражающей пищи. Это, например кислая, соленая или острая еда. Она может способствовать усилению болей и затягиванию процесса регенерации.

При приеме жесткой пищи сгусток может быть смещен или даже поврежден полностью. Смещение происходит и при интенсивном полоскании полости рта антисептическими растворами или обычной водой. Так же не стоит применять стоматологические гигиенические ополаскиватели. Даже вредные привычки, такие как курение способствуют смещению сгустка. При втягивании сигареты во рту образуется вакуумная среда и застывшая кровь, легко отходит от стенок лунки. То же самое происходит при приеме жидкостей через трубочку для коктейлей.

Гигиенический уход

Правильный уход за полостью рта позволит не только сохранить образовавшийся сгусток, но и предупредить развитие некоторых инфекций. Полость рта богата всяческими микробами, и только адекватная гигиена позволяет эффективно с ними бороться.

Еще до операции рекомендуется приобрести мягкую щетку и простую гигиеническую пасту, без каких – либо добавок. Даже с такими средствами ухода чистить зубы лучше только на следующий день. Очень осторожно это делают около лунки удаленного зуба. Ни в коем случае не использовать ополаскиватели и освежители полости рта. Запрещается ковырять в лунке зубочистками или другими предметами.

Применение антисептиков

Часто у многих пациентов возникает вопрос о целесообразности применения антисептических полосканий. О таком методе обязательно скажет стоматолог. Все процедуры по полосканию обычно назначаются на второй день. В любом случае оно должно быть не интенсивным, опять же для того, чтобы сберечь сгусток.

Рекомендуется обрабатывать лунку путем полоскания в том случае, если был гнойный процесс или имело место сильного воспаления. Также антисептики используются как профилактическое средство от возможного присоединения инфекции, во время сложного и травматического удаления зуба.

Послеоперационная терапия

Если удаление было сложным и по поводу воспалительных заболеваний, то обязательно назначается антибактериальная терапия. Лекарственные препараты рекомендуется начать применять еще за несколько дней до оперативного вмешательства. Их назначает только врач. Они никак не помешают образованию и сохранению кровяного сгустка в дальнейшем.

При наличии сильных болей применяются обезболивающие препараты. Но увлекаться ими не стоит. Сохранение болей в течение 3 суток говорит о каком-либо осложнении. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также читайте статью коллеги о сгустке крови после удаления зуба, где можно узнать об осложнениях. Одно из серьезных осложнений разобрано в материале другого врача под названием «Свищ после удаления зуба».