Альвеолит после удаления зуба лечение фото

Альвеолит после удаления зуба — симптомы и лечение.

Альвеолит лунки – воспалительный процесс, который при стечении ряда обстоятельств может развиться в лунке (альвеоле) удаленного зуба (в связи с этим его иногда называют также постэкстракционным альвеолитом). При этом поражается как сама лунка зуба, так и окружающие ее ткани десны.

Альвеолит лунки чаще всего выступает как осложнение после некорректного удаления зуба, составляя количественно от 25 до 40% всех осложнений после удаления зуба.

Если данная процедура прошла нормально, то процесс заживления альвеолы протекает практически бессимптомно, доставляя минимум дискомфорта в первые 2-3 дня.

Что такое альвеолит?

Почему возникает альвеолит, и что это такое? Данная болезнь всегда связана с удалением зуба.

В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины альвеолита зуба

Инфицирование зубной лунки после удаления может быть результатом следующих основных факторов:

1. В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки . Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
2. Еще одна наиболее частая причина альвеолита – это инфекция . Болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление, могут быть занесены в открытую рану после удаления зуба извне – стоматологическими инструментами. Риск проникновения инфекции в альвеолу повышается у людей с проблемами полости рта (наличие кариозных зубов, пародонтит, гингивит, большое количество налета на зубах). Именно поэтому стоматологи не рекомендуют удалять зубы при наличии ОРВИ, гриппа, ангины и т.п.

Также альвеолит лунки может развиваться при:

• снижении иммунитета;
• недостаточной гигиене полости рта и попадание в лунку зубного налета;
• если в лунке осталась часть корня зуба (например, корень обломался во время операции);
• несоблюдении рекомендаций врача — удалении сгустка крови частичками твердой пищи, жидкостью при частом полоскании, употреблении горячей или острой пищи сразу после удаления зуба;
• если в области верхушки корня зуба была киста, которая после удаления зуба осталась в лунке;
• повышенной кровоточивости, связанной с нарушением свертывающей способности крови или с сильным послеоперационным кровотечением после травматичной операции.

Альвеолит обычно возникает при удалении зуба вследствие запущенной формы кариеса, пульпита, флюса. Также большое значение в его развитии играет возраст. Чаще такое осложнение после удаления зуба возникают у пожилых лиц.

В группу риска развития болезни входят люди с ослабленной защитной функцией организма, имеющие положительный ВИЧ-статус, патологии эндокринной системы и связанные с нарушением свертываемости крови заболевания.

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы альвеолита наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

Поэтому главными симптомами в начальной стадии будут :

• ноющая боль, которая может со временем затихать, но усиливаться во время еды;
• припухлость, покраснение;
• болезненность десны в области лунки;
• может возникнуть отек, особенно — после удаления зуба мудрости.

Пущенный на самотек альвеолит может вызывать и более серьезные симптомы, такие как слабость, повышение температуры до 37,5 — 38 градусов, повышенную утомляемость. Могут воспалиться лимфатические узлы, появиться чувствительность зубов, неприятный запах, ощущаться горьковатый привкус, а боль — иррадиировать в ухо или, например, в височную область.

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Альвеолит: фото

Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Как лечить альвеолит

Лечение альвеолита после удаления зуба надо начинать в период, когда болезнь только заявила о себе. В противном случае, длительность и цена терапии будут существенно выше. Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только стоматолог. Он же назначит вам соответствующее лечение.

Заниматься этим самостоятельно в домашних условиях, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Тем не менее, пока вы не попали на прием к стоматологу, понизить болевые ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов :

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны. Далее выполняется обезболивание, и следующие манипуляции :

1. Очищение лунки вырванного зуба и вымывание гнойных выделений специальными растворами.
2. Местные аппликации с анальгетиками и антимикробными средствами.
3. Полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
4. Физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления ранки (после снятия воспаления).

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Стоматолог, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

simptomy-lechenie /alveolit-posle-udaleniya-zuba/» simptomy-lechenie

Альвеолит после удаления зуба мудрости.

Статья проверена доктором

Альвеолит — состояние, возникающее после извлечения зуба, когда сгусток крови, обычно заполняющий лунку, вытекает или не выделяется. Сухое место обнажает лежащие там нервы, что приводит к болезненным ощущениям. Данной проблемой занимается стоматолог, который очищает рану и помещает в лунку специальный раствор. Препараты, такие как Ибупрофен, могут использоваться для лечения боли и снижения отечности.

Альвеолит после удаления зуба мудрости

Что такое альвеолит?

Типичный случай альвеолита — пульсирующая боль примерно через 2-4 дня после извлечения зуба. Она часто сопровождается плохим запахом изо рта, а также неприятными вкусовыми ощущениями. В таком случае становится очевидно, что процесс заживления пошел неправильно.

Альвеолит — это состояние, при котором после удаления зуба происходит воспаление челюстной (или альвеолярной) кости. Оно также упоминается как «альвеолярный остит» и является одним из многих осложнений, которые случаются при извлечении зубов. Альвеолит возникает относительно редко, примерно в 2% случаев удаления зубов. Однако это число возрастает как минимум на 20%, когда стоматолог извлекает третичные моляры, расположенные в нижней челюсти (нижние зубы мудрости).

Альвеолит после удаления зуба — относительно редкое явление

Что вызывает альвеолит?

К возникновению альвеолита приводит частичная или полная потеря сгустка крови в лунке зуба после извлечения. Обычно в качестве первого шага процесса заживления образуется небольшое количество крови, покрывающей и защищающей обнаженную челюстную кость. Если сгусток утерян или не образуется, кость обнажается и заживление задерживается.

Основные причины альвеолита

В общем, альвеолит является результатом бактериальных, химических, механических и физиологических факторов. Ниже приведены примеры для каждого.

1. Бактериальный фактор: предшествующая удалению зубов инфекция, такая как болезнь пародонта (или периодонтит), часто препятствует правильному образованию сгустка крови. Некоторые оральные бактерии могут вызвать его распад.
2. Химический: никотин, употребляемый курильщиками, приводит к снижению кровоснабжения во рту. В результате сгусток крови может не сформироваться в области удаленного зуба.
3. Механический: сосание через соломинку, агрессивное полоскание ротовой полости, плевки или перетаскивание сигареты вызывает смещение и потерю сгустка крови.
4. Физиологический: гормоны, плотная челюстная кость или плохое кровоснабжение также препятствуют образованию сгустка.

Пример альвеолита лунки

Каковы факторы риска?

Курение приводит к развитию альвеолита из-за никотина, обнаруженного в сигаретах. Его воздействие уменьшает кровоснабжение внутри заживляющейся лунки и препятствует правильному образованию сгустка крови.

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Извлечение третьих моляров (зубов мудрости) часто является травматическим, поскольку некоторые окружающие десны ткани и челюстная кость во время операции подвергаются неблагоприятному воздействию. Хотя извлечение необходимо, полученная травма может увеличить шансы на возникновение альвеолита.

Боль после удаления зуба мудрости

Предыдущие инфекции, такие как периодонтальное заболевание или перикоринит в месте экстракции, могут предрасполагать человека к альвеолиту.

Обнаружено, что у женщин альвеолит развивается чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с гормональными факторами (например, использование оральных контрацептивов) или обычными гормональными изменениями во время женского цикла.

Пациенты старше 30 лет с пораженными третьими молярами имеют повышенный риск развития альвеолита. С возрастом челюстная кость становится более плотной и получает меньше кровоснабжения. Плотная челюстная кость увеличивает риск травматической экстракции и меньшего кровоснабжения, что снижает вероятность образования сгустка крови и своевременного исцеления пациента.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

Каковы симптомы и признаки альвеолита?

Явный признак — это лунка, которая частично или полностью потеряла сгусток крови. Внутри нее можно увидеть челюстную кость, а окружающая ткань из-за неправильного исцеления кажется серой.

К симптомам альвеолита относится устойчивая пульсирующая боль, которая возникает через несколько дней после извлечения зуба. Она может занимать и другие части головы, например уши и глаза на одной стороне лица. Плохой запах изо рта и неприятные вкусовые ощущения присутствуют из-за накопления в лунке пищевых остатков и бактерий.

Как диагностируется альвеолит?

При нормальном заживлении дискомфорт при экстракции должен со временем уменьшаться. Однако если боль увеличивается, это свидетельствует о том, что заживление задерживается и может быть связано с альвеолитом. Как правило, его симптомы развиваются через 2-4 дня после извлечения зуба, чаще всего в течение первой недели после процедуры.

Как происходит лечение альвеолита?

Лечение обычно сопровождается симптоматической поддержкой во время заживления лунки. Первоначально стоматолог осторожно орошает область, чтобы очистить ее от остатков пищи. Затем в лунку помещают обезболивающее лекарственное средство или накладку для покрытия обнаженной кости. Обычно это обеспечивает немедленную помощь. Возможно, потребуется замена накладки каждые несколько дней во время заживления. Она часто покрывается специальной пастой, которая состоит из ингредиентов с обезболивающими свойствами, таких, как эвгенол (масло гвоздики).

Кроме того, стоматолог назначит лекарства для облегчения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие, как Advil или Aleve) или успокаивающие средства (гидрокодон/ацетаминофен (викодин)).

Как насчет народных методов?

Домашнее лечение обычно предполагает временное нивелирование боли до тех пор, пока не вмешается стоматолог. К способам, оказывающим некоторое облегчение, относятся:

• использование безрецептурных болеутоляющих средств;
• приложение холодного компресса или герметичного пакета со льдом на пораженную сторону лица (15 минут);
• полоскания ротовой полости соленой водой для удаления остатков пищи;
• использование гвоздичного масла (поместите 1-2 капли масла на чистый ватный тампон и аккуратно нанесите на пораженный участок).

Опять же, эти методы предназначены только для временного облегчения неприятных симптомов. Отсрочка последующего визита к стоматологу или хирургу только продлит боль, а также время восстановления.

Таблица. Эффективные народные средства и их применение.

expertdent /zubyi-mudrosti/alveolit-posle-udaleniya-zuba-mudrosti.html» expertdent

Симптомы сухой лунки и альвеолита после удаления зуба, лечение в домашних условиях.

Удаление зуба – процедура неприятная, болезненная, но зачастую необходимая. Хотя в процессе операции болезненных ощущений удается избежать, они все равно возникнут, когда закончится действие наркоза, и могут сохраняться несколько дней. Иногда такая боль является симптомом начала развития осложнений.

Альвеолит — что это?

Постэкстракционное воспаление в стоматологии – это разновидность осложнения, возникающего вследствие удаления зуба. Причина болезни – попадание в открытую ранку болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции. Другой причиной альвеолита является травмирование тканей десны, находящихся рядом с лункой удаленного зуба.

Проблема заключается в том, что кровяной сгусток, возникающий после операции по удалению, не выполняет свои функции в должной степени, или же его нет вовсе — такое явление называется сухая лунка. По этой причине процессу распространения альвеолита ничто не может помешать: в ране скапливается слюна с остатками пищи, которая попадает в кровь и провоцирует процесс гниения.

Наиболее часто заболевание развивается на месте удаленных премоляров, моляров и зубов мудрости. Иногда оно начинается из-за особенно сложной операции по удалению. К оперативным осложнениям принято относить:

• хрупкую зубную ткань, которая разрушается из-за механического воздействия, при этом в ране остаются мелкие осколки зубов, их приходится удалять по одному;
• особенности строения корней: искривленные отростки, сцепленные с корнями других зубов;
• удаление непрорезавшихся или частично прорезавшихся зубов;
• удаление корня при отсутствии верхней части зуба.

Такие операции требуют особой квалификации стоматолога, ведь в процессе приходится делать разрез десны, производить удаление осколков по частям, выпиливать корни бормашиной. В результате образования дополнительных открытых ран во рту появляются благоприятные условия для размножения бактерий и возникновения альвеолита.

Основные причины воспаления

Иногда заражение происходит из-за некачественно проведенной операции или по вине врача, который мог оставить в стенках лунки удаленного зуба ватный или марлевый тампон, но эти случаи довольно редки. К основным причинам развития альвеолита относится синдром сухой лунки, несоблюдение пациентом правил питания и гигиены в послеоперационный период, игнорирование предписаний врача.

Врачебная практика знает и иные пути попадания в рану инфекции, это может быть как одна причина, так и сочетание нескольких факторов:

• разрушение или исчезновение кровяного сгустка, охраняющего рану — сухая лунка после удаления зуба (бактерии проникают в мягкие ткани и в кости челюсти);
• заболевание альвеол, незамеченное врачом перед удалением зуба;
• скопление налета в сухой лунке;
• кариес на соседних зубах;
• иммунитет, ослабленный заболеванием, который не в состоянии противостоять бактериям, населяющим ротовую полость;
• несоблюдение правил питания: прием грубой и волокнистой пищи после операции;
• не до конца очищенная лунка;
• некачественная постоперационная обработка антисептиком.

Чтобы помешать заражению сухой лунки после удаления зуба, врач принимает специальные меры. После удаления он сжимает края десны, чтобы в сухую ранку выделилось количество крови, закрывающей ее целиком. Из нее спустя время образуется сгусток достаточной величины, чтобы полностью прикрыть рану.

Как понять, что у вас альвеолит?

Признаки возникновения альвеолита после удаления зуба не проявляются сразу. Тревожные симптомы больной начинает ощущать спустя несколько дней после операции по удалению зуба. Заражение начинается с верхних тканей, а затем, при отсутствии своевременной помощи, инфекция распространяется вглубь десны, поражая кость. Первые признаки возникновения альвеолита слабо выражены. О заболевании свидетельствуют:

• боль в лунке, краснота слизистой;
• отсутствие в лунке кровяного сгустка, вместо этого она заполнена слюной, остатками пищи;
• усиление болезненных ощущений при приеме пищи.

На этом этапе важно провести грамотную диагностику симптомов альвеолита. Если оставить эти признаки без внимания, заболевание прогрессирует. Отмечается:

• серый налет или разложившийся сгусток в лунке;
• усиление болевых ощущений;
• отек лица;
• увеличение лимфоузлов, боль в их области;
• дурной запах изо рта, вызванный процессом гниения остатков пищи и действием бактерий;
• классические признаки воспаления: повышение температуры, озноб, вялость, ломота в конечностях;
• отек десны, краснота, болезненность.

В дальнейшем боль уже не сосредотачивается в области лунки, она распространяется на всю голову, отдает в ухо, стреляет в виске, не дает нормально принимать пищу. Гнойные выделения появляются на стадии осложнения заболевания – это со временем приводит к интоксикации организма и начинает угрожать жизни больного. Важно обратиться в медицинское учреждение при обнаружении первых проявлений альвеолита.

По фото, представленным ниже, не сложно отличить здоровую рану после операции и начало развития осложнений. Внутри здоровой десны на фото можно увидеть темно-красный сгусток крови, в то время как воспаленная область покрыта малым сгустком лишь частично, либо же он отсутствует полностью, а полость заполнена остатками пищи и частичками некротической ткани.

Виды альвеолита

Альвеолит разделяют на несколько основных видов:

• Серозный. Боль носит постоянный характер, усиливается в процессе пережевывания пищи; может наблюдаться проявление синдрома сухой лунки. Других симптомов, помимо боли, может не быть вовсе, лимфоузлы сохраняются в здоровом состоянии, температура тела не повышена. Эта форма недуга может держаться до недели, не меняя симптомов, а затем переходит в следующую стадию.
• Гнойный. Инфекция развивается, к боли в районе удаленного зуба добавляется общее состояние недомогания – температура, озноб, слабость, головная боль. Пораженная область челюсти отекает, из-за чего лицо становится ассиметричным. В ранке можно заметить гной, изо рта доносится гнилостный запах. При пальпации боль в стенках лунки усиливается, наблюдается утолщение и воспаление отростков альвеол с обеих сторон.
• Гипертрофический. На этой стадии большинство симптомов стихает, болезнь переходит в хроническую стадию. Лимфоузлы и температура тела приходят в норму. Между мягкой тканью и костью челюсти появляются частички мертвой плоти, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны сочится гной.

Отдельно стоит выделить смертельно опасное заболевание — токсический фиброзирующий альвеолит. Несмотря на схожесть названий, оно развивается в альвеолах легких и возникает из-за воздействия на организм токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов.

Консультация стоматолога и назначение лечения

Если вы почувствовали, что боль в лунке после операции связана не только с нарушением целостности тканей ротовой полости, и подозреваете, что началось воспаление, первое, что вы должны сделать – записаться на прием к своему стоматологу. Лечение альвеолита будет удачным и не вызовет негативных последствий для состояния здоровья всего организма только в том случае, если терапия будет назначена незамедлительно.

Пока вы ожидаете приема к специалисту, можно облегчить свое состояние дома при помощи отваров трав или физраствора. Не пытайтесь извлечь в домашних условиях кровяной сгусток из ранки, даже если вам не нравится, как он выглядит – гноится, окрасился в черный цвет.

Лечение будет назначено сразу, как только врач поставит диагноз болезни: альвеолит. Обычно это сочетание антибиотикотерапии, НПВП и антисептических препаратов. Выбор антибиотика обуславливается его быстротой проникновения в мягкие ткани. Чаще всего назначают Джозамицин, Линкомицин, Амикацин и другие.

Антисептики при альвеолите используют в виде жидкостей для промывания и обеззараживания ротовой полости: Хлоргексидин, Гексорал, Фурацилин и другие. Противовоспалительные препараты призваны снизить болевые ощущения и сбить температуру, если таковая есть. К эффективным средствам относятся Ибупрофен и таблетки на его основе — Кеторол, Диклофенак. При вынужденном длительном приеме лекарств назначают Омепразол.

Часто прописывают Финлепсин, который создан для борьбы с болью неврологического характера, так как болевой синдром связан с постоянным раздражением тройничного нерва из-за механического воздействия. При боли особой интенсивности может быть использован Лидокаин в качестве средства местной анестезии.

Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях. Специалист вручную проводит очищение лунки и окружающих ее мягких тканей, удаляет омертвевшие слои слизистой и накопленный гной, а затем проводит обработку антисептиком.

Лечение токсического фиброзирующего недуга проводится в условиях стационара, успех лечения напрямую зависит от оперативности диагностики. Первым делом устраняют пагубное действие на организм токсических веществ.

Опасность самостоятельного лечения

Несмотря на постоянные предупреждения врачей о том, что при любых осложнениях после удаления зуба нужно обращаться к стоматологу, случаи домашнего лечения нередки. Народные средства могут принести облегчение от боли, связанной с началом воспаления, важно только грамотно ими воспользоваться. Можно полоскать рот настоем трав: шалфея, ромашки, коры дуба, но нельзя забывать, что полностью излечить от постэкстракционного альвеолита эти средства не могут.

Распространенный совет для тех, кто мучается от боли после удаления зуба, – полоскать рот раствором поваренной соли или пищевой соды, однако врачи считают его вредным. В результате полоскания защитный кровяной сгусток, мешающий инфекции проникнуть в рану, вымывается, обнажая открытую десну, из-за чего вместо лечения сухой лунки получается обратный эффект.

Ни в коем случае не следует заканчивать лечебные процедуры полосканием, после всех мер по смягчению боли нужно обратиться к врачу. Без антибиотиков развитие осложнений неизбежно, это грозит как минимум потерей соседних зубов, даже если ранее они были полностью здоровыми.

На начальном этапе терапия фиброзирующего альвеолита осуществляется медикаментозными препаратами, которые могут оказаться эффективными, а также исключается воздействие токсических веществ.

Возможные осложнения при отложенном лечении

Постэкстракционный синдром относится к заболеваниям, которые без своевременного лечения в любом случае приведут к тяжелейшим последствиям для здоровья пациента в целом:

• недостаток кислорода и как следствие дыхательная недостаточность;
• значительное повышение артериального давления;
• из-за развивающихся патологических процессов в легких может возникнуть острая сердечная недостаточность;
• хронические заболевания дыхательных путей: бронхит, трахеит;
• эмфизема легких.

zapiski-stomatologa /hirurg/oslozhneniya/lechenie-alveolita.html» zapiski-stomatologa

Воспаление зубной лунки — альвеолит после удаления зуба.

Удаление зуба – очень неприятная, болезненная и сложная процедура, после которой могут начаться осложнения.

К ним относится альвеолит, характеризующийся воспалением стенок лунки удаленного зуба.

В стоматологии это осложнение также носит название «сухая лунка», так как из-за потери кровяного сгустка, в ее глубине обнажается альвеолярная кость.

При удалении зубов мудрости, альвеолит возникает в 25-30% случаев. Если говорить об остальных зубах, то риск воспаления сведен до 3-5%. Чаще всего альвеолит после удаления зуба диагностируется на нижней челюсти.

Причины возникновения

Развитие альвеолита лунки может быть спровоцировано множеством факторов. Это могут быть причины, возникшие по вине стоматолога, пациента, или ни от кого не зависящих и непредвиденных факторов.

Причины, возникшие по вине пациента:

• курение после удаления;
• плохая гигиена полости рта;
• больные зубы с кариесом;
• игнорирование рекомендаций стоматолога;
• употребление в первые дни слишком горячей или грубой пищи.

Если удаление зуба осуществлялось женщине в период менструального цикла или на фоне применения противозачаточных препаратов, то увеличивается риск возникновения альвеолита. Это обусловлено повышенным содержанием эстрогена в крови женщины, из-за которого происходит фибринолиз кровяного сгустка в лунке, т.е. его разрушение.

Патогенные бактерии также вызывают фибринолиз кровяного сгустка. При наличии больных зубов и при плохой гигиене полости рта, бактерии активно размножаются и приводят к разрушению кровяного сгустка в лунке.

Причины, возникшие по вине стоматолога:

• Если в лунке остались фрагменты костной ткани, осколки зуба или десны, из-за невнимательности врача, то кровяной сгусток будет травмирован и вскоре разрушится.
• Если при анестезии объём введенного анестетика был слишком велик и превышено содержание в нем вазоконстриктора, то появления альвеолита не избежать. Это обусловлено тем, что после экстракции зуба, лунка не сможет наполниться кровью. При такой ситуации хирург должен вызвать кровотечение в лунке путем скобления костных стенок специальным инструментом.
• Если в лунке осталась грануляция или киста. Когда поводом для удаления зуба послужил периодонтит, то грануляция или киста могли остаться в лунке и не выйти вместе с зубом. В этом случае стоматолог обязан выскоблить их. Если этого не сделать, в лунке начнется нагноение из-за оставшейся кисты.

Большая травма кости при удалении. Здесь может быть два случая:

1. Если кость была перегрета. Это происходит в том случае, когда для удаления зуба используется бормашина, а десна не охлаждается специальным водным раствором (или была недостаточно хорошо охлаждена). Из-за перегрева кости возникает ее некроз, что ведет к разрушению кровяного сгустка.
2. Серьезная травма кости наносится при ручном удалении зуба с использованием только элеваторов или щипцов. Как правило, такая процедура может занять около двух часов. При этом наносится настолько серьезная травма, что альвеолит разовьется обязательно. Если стоматолог грамотный, то при удалении сложного зуба он прибегнет к фрагментарному способу – распилит коронку на несколько частей и удалит зуб по кусочкам. Такая процедура займет не более 25-30 минут и нанесет минимум повреждений кости.

Если при удалении на фоне гнойного воспалительного процесса, или после сложной оперативной манипуляции, врачом не были назначены медикаментозные препараты, которые в таких случаях необходимы, то воспаления не избежать.

В первые дни после удаления зуба сложно определить – заживление идет нормально, или же началось воспаление.

Это связано с ноющей болью, которая является показателем и того и другого.

Если же боль не проходит на протяжении трех и более дней, это может свидетельствовать о начинающемся альвеолите.

На начальной стадии воспаления наблюдаются следующие симптомы:

• Ноющая боль волнообразного характера в области зубного отверстия. Особенно ярко выражается в процессе приема пищи.
• В лунке отсутствует кровяной сгусток или наблюдается его частичное наличие. На месте удаления скапливаются остатки пищи или слюна.
• Примыкающая к лунке десна воспалена, наблюдается покраснение. Прикосновения к ней вызывают болевые ощущения.

Если на начальной стадии игнорировать нарастающие симптомы, то воспаление быстро переходит в прогрессирующую форму, что существенно осложняет не только процесс лечения, но и доставляет массу неприятностей.

Симптомы прогрессирующего альвеолита:

• Боль приобретает острый характер. Болит не только лунка, но и несколько соседних зубов. Боль может отдавать в ухо, висок или голову – с той стороны, с которой был удален зуб.
• Повышение температуры тела и озноб.
• Слабость, недомогание, сонливость.
• Боль при жевании.
• Боль в челюсти со стороны удаленного зуба при открывании рта, иногда даже при разговоре.
• В лунке может наблюдаться остаточный кровяной сгусток с серым налетом.
• Могут появиться гнойные выделения из лунки.
• Появляется запах гнили из отверстия.
• Слизистая лунки приобретает насыщенный красный цвет. Прикосновения болезненные.
• Периметр лунки отекает.
• Лимфатические узлы, расположенные под челюстью, увеличиваются. Пальпация болезненная.
• Возможен отек щеки со стороны удаленного зуба.

При появлении первых признаков альвеолита, не стоит заниматься самолечением, пытаться вычистить серый налет или гной из лунки. Это может привести к еще большему травмированию тканей.

В стоматологии различают несколько видов альвеолита, каждый из которых имеет свои характерные проявления:

• серозный;
• острый;
• хронический;
• гнойный;
• хронический гнойный.

Если вовремя не начать лечение на ранних стадиях, пойдут осложнения, которые приведут к возникновению ряда стоматологических заболеваний:

Серозный альвеолит – воспаление, при котором ноющая боль в десне не прекращается, а лишь усиливается в процессе пережевывания пищи. Повышения температуры тела не наблюдается, состояние вполне удовлетворительное. Внимательный осмотр может показать отсутствие в лунке кровяного сгустка, или наличие оставшейся его части, а так же остатков пищи. Такая форма альвеолита появляется в течение трех дней с момента удаления зуба. Если лечение не будет начато на протяжении недели, то осложнений не избежать.

Острый альвеолит характеризуется ужасной невыносимой болью, которая не утихает даже после приема обезболивающих препаратов. На деснах и на щеке со стороны удаленного зуба образуется небольшая припухлость. При открывании рта и разговоре ощущается дискомфорт, чаще – болезненные проявления. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37-38 градусов. Такая форма требует незамедлительного визита к стоматологу и скорейшего лечения.

Хронический альвеолит развивается через месяц после удаления зуба. В лунке образуется гнойная гранулема. Выглядит она как капсула, окрашена в красно-коричневый цвет. Имеет свойство разрастания с течением времени. В случае соприкосновения краев альвеолы, происходит накапливание инфекционной жидкости в десне, что ведет к образованию уплотнения.

Гнойный альвеолит сопровождается острой болью, появлением гнилостного запаха изо рта, общей слабостью на фоне повышения температуры тела до 38 градусов. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Боль затрудняет процесс приема пищи. Наблюдается постепенный отек мягких тканей, приводящий к асимметрии лица. Зачастую происходит увеличение лимфатических узлов. При осмотре можно заметить гиперемию и серый налет.

Хронический гнойный альвеолит опасен тем, что при нем наблюдается нормализация состояния, воспаление уменьшается. Может возникнуть ошибочное мнение, что начался процесс заживления. При осмотре ротовой полости отмечается разрастание мягких тканей возле отверстия. Между костной стенкой и мягкими тканями образуются небольшие щели. Из лунки сочится гной, слизистая приобретает синий оттенок.

Воспалительный процесс или альвеолит после удаления зуба встречается не так часто. В основном осложнение возникает в случае удаления зуба мудрости.

С причинами острой формы гингивита вы можете ознакомиться тут.

Что вызывает гингивит? Если интересно, читайте этот материал.

Диагностика

В домашних условиях можно самостоятельно определить наличие альвеолита. Если в области лунки наблюдает боль, температура тела повышается, мягкие ткани отекают и краснеют, то нужно немедленно обращаться к врачу.

В ходе осмотра обращается внимание на наличие опухоли на лице, покраснении лунки, отечности десны в области альвеолы.

Все это проявления раннего этапа. На поздней стадии наблюдается синюшность и даже почернение десны – некроз (отмирание тканей).

Чтобы убедиться, что в лунке нет осколков зуба или костной ткани, проводится рентгенография.

Чем раньше начнется лечение альвеолита, тем проще и быстрее оно пройдет. Основная цель – устранить воспалительный процесс и предотвратить его дальнейшее распространение на соседние ткани. Начальная стадия воспаления лечится в несколько заходов и занимает примерно 2-3 недели, в зависимости от эффективности прописанных препаратов и ответственности подхода к назначенной терапии.

Проводятся следующие терапевтические процедуры:

• Делается местная анестезия, при этом используется тримекаин, лидокаин, и другие препараты данного действия.
• Лунка промывается антисептическим раствором с применением специальных препаратов – хлоргексидин, мирамистин и т.д.
• При обнаружении инородных тел в лунке, проводится их удаление. После этого повторяют процедуру антисептического промывания.
• Осуществляется аппликация противовоспалительным и обезболивающим препаратом.

Если альвеолит перешел в более сложную форму, то местные манипуляции здесь не помогут. Необходимо систематически принимать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Помимо этого рекомендуются витаминные комплексы и сульфаниламиды. Так же проводят местную антибиотикотерапию, а при выявлении некроза в лечебный курс включают протеолитические ферменты – лидазу, трипсин и т.д. Дома показано выполнять ротовые ванночки растворами марганцовки или соды, а так же настоем ромашки.

Во время реабилитационного периода после удаления, стоит воздержаться от общения с людьми у которых в данный период диагностирована: ангина, простуда и прочие инфекционно-вирусные заболевания.

Беременные женщины входят в группу риска по заболеваемости гингивитом. Как лечить гингивит беременным и чем он опасен, читайте на нашем сайте.

Все о симптоматике и методах лечения язвенного гингивита вы найдете в этой публикации.

Помимо того, что сам процесс удаления зуба и заживление доставляют массу неприятностей и боли, существует риск появления осложнения в виде альвеолита.

Чтобы избежать воспаления и оградить себя от боли и длительного лечения, нужно четко выполнять все указания врача, не злоупотреблять сигаретами, следить за консистенцией и температурой принимаемой пищи, не забывать о гигиене ротовой полости, не трогать кровяной сгусток пальцами и не пытаться его удалить.

Видео на тему

zubki2 /xirurgiya/udalenie-zubov/alveolit-posle-udaleniya-zuba.html» zubki2

Альвеолит: причины, симптомы, лечение, фото.

Практика показывает, что альвеолит после удаления зуба (резекции) — достаточно частое и неприятное последствие операции. Оно представляет собой воспалительный процесс в послеоперационной ране — лунке, в которой располагался удаленный зуб.

Но распространенность этой патологии не делает ее менее опасной. Без своевременного и правильного лечения ситуация может сложиться очень неблагоприятно, и альвеолит из стоматологической проблемы может превратиться в угрозу для всего организма в целом.

Альвеолит всегда развивается только после хирургической экстракции зуба или его потери в результате травмы. Пустая лунка зуба в этом случае представляет собой ворота для инфекции, которая с легкость проникает в мягкие ткани с богатой питательной средой (частицами крови, фрагментами зубного налета и пр.).

Повышают вероятность инфицирования и развития воспаления следующие обстоятельства:

1. Неудовлетворительное очищение послеоперационной раны (в лунке остаются отломки корней, гранулема , волокна ваты или бинта и пр.).
2. Чрезмерно тщательное полоскание полости рта после удаления зуба — альвеолит в этом случае прогрессирует из-за вымывания из лунки сгустка крови, представляющего собой естественную «пробку», ограничивающую доступ бактерий к ране.
3. Инфицирование раны хирургическими инструментами по время удаления зуба.
4. Сложное удаление, при котором врачу необходимо расширять лунку с помощью надрезов, чтобы получить доступ к отломкам, инородным фрагментам и пр.
5. Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
6. Нарушения работы иммунной системы.

Отдельным пунктом следует упомянуть пренебрежение правилами гигиены в восстановительном периоде. Боль, естественная после хирургического или травматического удаления зуба, заставляет больного отказаться от регулярной чистки зубов, чтобы не спровоцировать усиление болевого синдрома. Но это в корне неверный подход — аккуратная и бережная чистка зубов не навредит послеоперационной ране, но существенно уменьшит количество зубного налета и концентрацию микроорганизмов, которые вызывают воспаление лунки.

Самый первый и характерным признаком того, что имеет место альвеолит — лунка после удаления зуба не заживает.

В норме, уже спустя несколько часов после операции, в ране образуется плотный тромб, который блокирует собой рану и выделение из нее крови. Но при альвеолите процесс формирования тромба нарушается, или же уже образовавшийся тромб не выполняет своих функций.

При этом из раны постоянно сочится кровь или сукровица, а лунка не эпителизируется – ее поверхность остается такой же, как и в первое время после операции.В некоторых случаях обрпзуется небоьшая шишка .

При присоединении инфекции выделения из лунки приобретают гнойный характер, а запах изо рта становится неприятным .

Параллельно с развитием инфекционного процесса ткани десны в области раны сильно отекают , становятся рыхлыми и болезненными. На этом этапе может создаться ложное ощущение, что заживление происходит нормально — отекшие ткани десны поднимаются, частично или полностью закрывая лунку, что производит впечатление «зарастания» раны.

По мере того, как воспаление набирает обороты, усиливается и боль . Она может распространяться на соседние зубы и десны, отдавая в челюсть, шею, висок.

Через 2-4 дня после экстракции зуба может наблюдаться повышение температуры тела до 37,7-38,5°C, а на поверхности лунки образуется серый или желтовато-зеленый налет .

Наличие даже одного из перечисленных симптомов, на фоне удаления зуба, поможет как определить альвеолит, так и без промедления начать лечебные мероприятия.

Осложнения

Учитывая то, что альвеолит прогрессирует в присутствии болезнетворных микроорганизмов, последствия могут быть крайне неблагоприятными.

В определенный момент иммунная система может перестать сопротивляться инфекции, и тогда микробы начинают распространяться на здоровые ткани. По надкостнице они могут проникнуть в лимфатические узлы, придаточные пазухи носа, клетчатку глаз и мозговые оболочки. А попав в кровеносное русло, патогенны способны спровоцировать инфицирование внутренних органов или общее системное заражение — сепсис.

Своевременное и правильное лечение позволит предотвратить эти риски, и максимально быстро восстановить состояние здоровья.

Лечение альвеолита проводит стоматолог

Лечение альвеолита после удаления зуба проводится по следующей схеме:

• очищение лунки от налета и патологически измененных тканей;
• осмотр лунки на предмет наличия в ней отломков корней и других инородных элементов — при их выявлении проводится удаление таких фрагментов;
• промывание раны перекисью водорода, раствором Хлоргексидина ( Миромистина );
• дренирование и осушение раны;
• закладывание в лунку лекарственных препаратов антимикробного и противовоспалительного действия.

После проведения стоматологического лечения, больному даются рекомендации по домашнему уходу за лункой, и назначается повторный визит к врачу через 2-4 дня.

Домашние средства по лечению альвеолита включают в себя полоскания полости рта отварами ромашки, шалфея, коры дуба или подогретым раствором перекиси водорода или соды.

В качестве обезболивающих средств могут назначаться анальгетики (Анальгин, Темпалгин, Баралгин и др.) или нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимесулид, Кетанов и др.).

Профилактика

Наиболее эффективными средствами профилактики альвеолита являются:

1. удаление зубов только у квалифицированного специалиста в области хирургической стоматологии;
2. точное соблюдение всех рекомендаций врача по прохождению восстановительного периода;
3. завершение курса лечения — нецелесообразное его прерывание может стать причиной образования колоний бактерий, устойчивых к антисептикам и антибиотикам.

vdesnah /alveolit.html» vdesnah