Заячья губа операция стоимость

Что такое детская пластика губ.

Возможности современной пластической хирургии безграничны. Сегодня, при желании и определенной сумме денег, хирурги могут изменить пациента до неузнаваемости.

Реконструктивная хирургия используется для возвращения нормальных анатомических пропорций лица и тела.

Врожденные дефекты развития мешают нормальной адаптации человека в социуме, а значит, затрудняют полноценное развитие ребенка. Другие детки издеваются над «не такими», что приносит немало страданий.

Кроме того, врожденные дефекты могут нарушать работу внутренних органов и систем. Поэтому пластические вмешательства с целью реконструкции внешнего вида проводятся в детском возрасте.

Показания для оперативного вмешательства у детей

Пластика губ детям делается при наличии врожденных дефектов – заячьей губы и волчьей пасти.

Операцию можно выполнять только малышам, которые хорошо прибавляют в весе, не имеют выраженных сопутствующих патологий и за последний месяц ничем не болели.

Заячья губа

Заячья губа или хейлосхизис представляет собой дефект внутриутробного развития, при котором ткани носа и верхней челюсти срослись не полностью, образовав расщелину верхней губы.

Операция выполняется на 3-6 месяце жизни, но может также назначаться детям первого месяца жизни.

Виды заячьей губы

Волчья пасть

Патология волчья пасть или палатосхизис сопровождается расщелиной верхнего неба.

В процессе развития кости верхней челюсти и неба не срастаются, и образуется сообщение между полостью рта и носа.

Нередко порок сочетается с заячьей губой.

Симптомы, указывающие на необходимость операции

Само наличие таких патологий, как заячья губа и волчья пасть, является показанием к операции, вне зависимости от присутствия симптомов. Однако некоторые родители боятся подвергать своего малыша операции, и ждут, пока ребенок немного повзрослеет.

Игнорировать необходимость проведения операции нельзя в таких случаях:

• дефект приводит к затруднению дыхания;
• из-за патологии ребенок не может нормально питаться;
• начинается развитие речи и из-за дефекта у малыша образуется неправильная артикуляция.

Методики и технологии, которые применяются

Коррекция заячьей губы и волчьей пасти проводится поэтапно, то есть за несколько реконструктивных хейлопластик.

Однако некоторые дефекты корректируются и за одно хирургическое вмешательство.

Все зависит от выбранного подхода, степени выраженности дефекта и возраста ребенка.

При заячьей губе

• Первичная хейлопластика используется для коррекции расщелины верней губы. Способ проведения вмешательства зависит от формы дефекта. Операция направлена на восстановление полноценного функционального и эстетического состояния верхней губы.
• Первичная ринохейлопластика направлена на коррекцию дефектов верхней губы, носовой раковины и мышц полости рта. Вмешательство является более сложным и объемным, чем первичная хейлопластика. Используется операция при выраженных деформациях костного скелета, тяжелых дефектах верхней губы и изменениях носа.
• Ринохейлогнатопластика включает в себя коррекцию верхней губы, носа и альвеолярного отростка верхней челюсти. Вмешательство создает благоприятные условия для дальнейшего развития верхней челюсти и роста зубов.

Методика исправления заячьей губы

При волчьей пасти

Для коррекции волчьей пасти применяется операция уранопластика, а при наличии дефектов на губе она сочетается с хейлопластикой. Уранопластика и пластика верхней губы могут проводиться как одномоментно, так и за несколько операций, в зависимости от выраженности дефекта и состояния ребенка.

Начинается исправление врожденных дефектов с реконструктивной хейлопластики в возрасте 3-6 месяцев. Коррекцию неба можно проводить с 6 месяцев, но некоторые специалисты берутся за операцию лишь по достижении ребенком трех-шести лет.

В раннем возрасте непосредственно уранопластика начинается с коррекции мягкого неба, а через несколько месяцев приступают к пластике твердого неба.

У детей после 1,5 лет эти операции выполняются за одно вмешательство.

Как проходит операция

Операция по коррекции врожденных дефектов длится в течение нескольких часов.

Все это время за состоянием ребенка пристально следит медицинский персонал.

Анестезиолог контролирует функцию дыхания и сердечную деятельность.

Применение наркоза

У детей операция всегда проводится под наркозом. Применение местной анестезии неприемлемо ни в коем случае, так как это будет создавать неудобства для хирурга и может послужить причиной психической травмы для ребенка.

Анестезиолог подбирает дозу наркотического вещества для каждого ребенка индивидуально. Причем используются более легкие и менее вредные анестетики.

Реабилитация

После завершения коррекции в носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны, которые забирают на себя кровь и слизь, а также препятствуют сужению носовых каналов.

Через 7-10 дней после реконструктивной хейлопластики снимаются швы, извлекаются марлевые тампоны и на 3 месяца устанавливаются специальные пластмассовые катетеры, которые также препятствуют сужению носовых ходов. На время реабилитации на верхнюю губу может быть установлен специальный каркас, препятствующий ее перерастяжению.

По завершении коррекции заячьей губы и волчьей пасти назначаются консультации у логопеда для становления нормальной речи и дыхания.

Если хейлопластика проводилась после появления первых зубов, ребенку требуется консультация стоматолога, так как данные патологии развития приводят к проблемам с зубами.

После коррекции хейлосхизиса над верхней губой остается небольшой дефект, который можно скрыть впоследствии косметикой или обратиться к пластическим хирургам.

Эффективность

Проведение операции в раннем возрасте обладает высокой эффективностью. У ребенка не успевают сформироваться проблемы с окружающими, маленькие дети лучше поддаются логопедическому лечению.

К тому же у малышей развитие происходит активнее, чем у детей старшей возрастной группы. Поэтому восстановление после операции и дальнейший эффект будет лучше.

Наилучшие результаты после реконструктивной хейлопластики отмечаются, если проводить лечение в первые дни или месяцы жизни ребенка. Такой подход приводит к хорошему дальнейшему развитию поврежденных участков лица.

Возможные осложнения

При неадекватном проведении реконструктивной хейлопластики могут развиваться такие осложнения:

• неправильный контур губ;
• расхождение швов в послеоперационном периоде при неправильном уходе за ребенком;
• нарушение дыхания, артикуляции, приема пищи в результате некорректного выполнения пластики;
• образование выраженных рубцов;
• развитие гнойной инфекции при попадании в рану патогенных микроорганизмов;
• неблагоприятная реакция на наркоз.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед реконструктивной хейлопластикой врачи проводят массу обследований, чтобы убедиться, что ребенок здоровый и нормально прибавляет в весе.

Обязательно проводится:

• клиническое исследование крови и мочи;
• генетическое исследование;
• обследование сердечно-сосудистой системы, ЭКГ;
• при необходимости консультации смежных специалистов;
• обследование области дефекта: компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Особой подготовки для здорового ребенка к вмешательству не надо. Врач объяснит родителям все нюансы операции и расскажет, когда перед хейлопластикой ребенка следует покормить.

Обычно последний прием пищи должен быть за 10 часов до хейлопластики.

Пластическая операция: заячья губа: причины, показания, стоимость.

Заячья губа — это небная расщелина, которая возникает из-за незаращения половинок неба при эмбриональном развитии. Пластическая операция: заячья губа — несложная хирургическая операция, доступная практически каждому.

Заячья губа возникает в результате генетических отклонений в период внутриутробного развития ребенка. Врожденная патология возникает в 4% случаев, если она имеется у одного из родителей, в 9% — если у обоих. Предрасполагающим факторами тут могут являться курение, наркотики, стрессы, радиация, поздние роды, травмирование. У азиатов и негроидной расы эта аномалия проявляется значительно чаще.

Мутации возникают на 8-10 неделе беременности и бывают заметны уже на первом УЗИ. Последствия заячьей губы могут быть разнообразными. Стоматологические и ЛОР-патологии, неправильное развитие лица, искажение губы и носа, при наличии волчьей пасти — нарушение речи. Но современная медицина в состоянии помочь людям с такой проблемой. Операции делаются у детей и у взрослых.

Самым удачным является момент 2-3 месячного возраста. Главное, чтобы окончательное лечение маленького пациента было закончено до 6 лет, включая реабилитацию. После этого возраста, начинают работать иные методики исправления дефекта. В любом случае, внешнее исправление врожденного порока сопровождается с восстановлением функциональности оперируемого органа.

Типы заячьей губы и обследование перед операцией

Изолированная расщелина подразумевает порок только мягкого неба. Встречается у 20% детей. Расщелины и мягкого и твердого неба — менее 20%. Комбинированная расщелина означает полное одностороннее раздвоение губы и неба — 50%. Полные двусторонние расщелины и губи и неба — менее 10% детей.
Выявление данной патологии не должно восприниматься родителями малыша, как приговор. Существует несколько методик по исправлению этой ситуации. Иногда для достижения оптимального результата, необходимо провести не одну, а 2-3 операции. Хирургическое вмешательство — это многоступенчатый процесс, который зависит от типа аномалии.

Перед пластикой губы необходимо пройти ряд анализов и обследований. Это анализы крови, «добро» участкового педиатра, исследование кариотипа ребенка. Последний означает совокупность признаков полного набора хромосом (размер, форма, число). Если расщелина неба связана с нарушением работы сердца, показана эхокардиограмма и консультация кардиолога. За две недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов и аспирина.

Противопоказаниями к операции могут стать инфекционно-воспалительные процессы, заболевания сердца, нарушение свертываемости крови.

Операция по устранению заячьей губы в нашей стране детям делается бесплатно. Для этого необходимо стать на очередь для получения квоты. Но в том случае, если вы не можете ждать, операцию может сделать частный пластический хирург в частной клинике за ваши собственные деньги.
Хейлопластика — коррекция верхней губы с разрезанием и последующим соединением тканей. Для защиты швов, в носовые ходы сразу после операции вставляются стерильные тампоны, а затем специальные трубочки (на срок до 3 мес.). Операционные швы снимаются через 10 дней.
Стоимость: от 50 тысяч рублей
Ринохейлопластика — подразумевает не только исправление губы, но и коррекцию мышц рта и носовых хрящей.
Стоимость: от 60 тысяч рублей (ввиду сложности лечения)
Ринохейлогнатопоастика — самая сложная операция заячьей губы. Она применяется в случаях тяжелых форм нарушения лицевого скелета с потенциальной возможностью развития отклонений зубов и челюсти. Производится костная пластика незаращенного альвеолярного отростка и устранение деформации переднего отдела верхней челюсти, который был изначально недоразвит. Одновременно происходит устранение дефекта хрящей и формирование мышечного каркаса ротовой полости с последующим улучшением формы рта и губ. Операция рекомендована детям со сквозными расщелинами губ и неба
Стоимость: от 70 тыс. рублей
Остеотомия — эстетическая операция, которая проводится в подростковом возрасте (16-17 лет), когда уже полностью закончилось формирование костей. Выполняется при асимметрии носовой полости, которая могла развиться уже после операции на заячьей губе.

Послеоперационный период

После операции организму необходимо поступление питательных веществ посредством капельницы. Поэтому нахождение в стационаре в течение первых суток обязательно. Если речь идет о детях, то через 24 часа их переведут на кормление через особую поперечную соску. Линии шва после каждого приёма пищи обязательно обрабатываются перекисью водорода и мазью с антибиотиком. Удаление швов происходит перед выпиской, примерно на 5 день. В последнее время, особенно, в детской практике, стараются применять саморассасывающиеся швы.
Ринохелопластика верхней губы осложняется длительным формированием рубцов (в течение 1 года). Говорить об функциональных и эстетических итогах вмешательства можно через 12 месяцев поле него. Но оценивать результат операции нужно не только с позиций физиологии, но и психологического благополучия ребёнка. Поэтому адаптация малыша должна происходить на всех уровнях. Конечно, взрослым проще перенести операцию, но и у них могут быть свои осложнения.

Побочные эффекты операции

• кровоизлияния (сохраняются до 1 мес., а затем сами проходят) и гематомы
• отечность (возникает к 4-м суткам после операции, проходит через 3 мес.)
• некроз краев операционной раны (антибиотикотерапия)

Уход после операции

Любой пациент нуждается в длительном уходе после операции. Если речь идет о ребенке, ему необходимо почти круглосуточное присутствие взрослых рядом. Только врач, а не родители может проводить компетентную диагностику здоровья. Необходимо следить за развитием речи, слуха, языка.
Устранить дефект заячьей губы мало, нужно проводить последующие процедуры. Они могут быть как косметические, так и стоматологические. И проводится у стоматолога, ортодонта, пластического хирурга, косметолога.

Операцию по устранению патологии «заячья губа» проводит пластический хирург в отделении челюстно-лицевой хирургии под местным или под общим наркозом. В зависимости от того, ребенок это или взрослый, назначается комплекс предоперационных и послеоперационных мер. Очень часто исход дела зависит не только от компетентности врача, но и от оперативности родителей.

Коррекция расщелины верхней губы.

Коррекция расщелины верхней губы включает реконструктивные пластические операции, выполняемые при врожденной аномалии – заячьей губе и сочетанных деформациях губы, носа и верхней челюсти. Целью хирургического лечения расщелины верхней губы является восстановление ее анатомической целостности с одномоментным устранением врожденных деформаций лицевого скелета, создание необходимых условий для правильного формирования и развития структур средней зоны лица.

При расщелинах верхней губы выполняются следующие виды операций: первичная хейлопластика – восстановление анатомической, эстетической и функциональной полноценности верхней губы; первичная ринохейлопластика – исправление сочетанной деформации верхней губы и носа; ринохейлогнатопластика – одновременная пластика верхней губы, носа и верхней челюсти и др.

Отдаленные функциональные и эстетические результаты корректирующих операций по поводу врожденной расщелины верхней губы у 85-90% пациентов расцениваются как положительные.

Раннюю пластику одно-и двусторонних расщелин верхней губы (хейлопластику по методу Фроловой) можно выполнять уже в первые дни жизни ребенка в родильном доме или в специализированном центре. Проведение ранней пластики противопоказано при врожденных пороках развития, родовых травмах, асфиксии, послеродовом воспалительном процессе у матери.

Оптимальным периодом для хейлопластики считается возраст ребенка от 6 до 12 месяцев. Операции могут быть радикальными и нерадикальными. Радикальные операции включают устранение расщелины, удлинение верхней губы и исправление формы носа (методы Лимберга, Миро-Обуховой-Лимберга, Теннисон-Обуховой). При нерадикальных операциях производится только закрытие дефекта губы: освежение раневых краев, препаровка кожи, слизистой преддверия рта, круговой мышцы и послойное ушивание слизистой губы, мышцы и кожи.

При одно- и двусторонних расщелинах верхней губы, сопровождающихся резким выстоянием межчелюстной кости на первом этапе проводится амбулаторная коррекция дефекта аппаратом Мак-Нила, затем в возрасте 6-12 месяцев выполняется хейлопластика по одной из принятых методик (А.А. Лимберга, Хагедорн-Барского, Теннисон-Обуховой). Сроки проведения операции определяются индивидуально в зависимости от общего состояния ребенка и результатов ортодонтического лечения.

При комбинированных расщелинах верхней губы и нёба на дооперационном этапе показано применение плавающего обтуратора и аппарата Т.В. Шаровой. В дальнейшем выполняется хейлопластика по одной из методик, велопластика, велофарингопластика.

Остаточные (вторичные) деформации верхней губы после проведенной хейлопластики устраняют в разные возрастные сроки (от 3 до 5 лет и старше) в зависимости от степени выраженности косметического дефекта и его восприятия ребенком и родителями.

Остаточные деформации носа после проведенной хейлопластики устраняют у подростков от 14 до 18 лет и старше. При этом выполняют ринопластику, ринохейлопластику (по Лимбергу, Козину, Новоселову), ринохейлогнатопластику, гнато-периосто-ринохейлопластику.

Хирургическая пластика верхней губы может осложниться расхождением краев раны (из-за их натяжения в результате плохого препарирования тканей или недостаточно тщательного послойного ушивания тканей), развитием воспалительного процесса в ране, образованием рубцовой деформации преддверия рта.

Заячья губа у новорожденного.

Заячья губа или хейлосхизис – это врожденный дефект у ребенка, представляющий собой расщелину губы, которую образуют не сросшиеся ткани носовой полости и верхней челюсти. Заячья губа — это редкое заболевание, с дефектом рождается 0,04 % младенцев. Болезнь не влияет на психическое и физическое состояние ребенка, однако доставляет детям эстетический и физический дискомфорт: детям трудно разговаривать и принимать пищу, они не могут улыбаться, нарушается формирование зубочелюстной системы, необходимы особые средства ухода за зубами. Заячья губа – это в первую очередь косметический дефект, который можно и нужно исправить при помощи пластической операции.

Основные симптомы

Фото: заячья губа

Дефект формируется на 8 неделе беременности, когда у ребенка закладываются челюстно-лицевые органы.

Заячью губу можно заметить сразу после рождения ребенка при внешнем осмотре. На наличие дефекта указывает характерная деформация верхней или нижней губы одно- или двусторонней расщелиной.

У грудных детей значительно затруднены процессы сосания и глотания, при глубоких расщелинах может потребоваться носовой зонд для кормления ребенка. В дальнейшем нарушается прикус и деформируются зубы, что затрудняет процесс пережевывания пищи.

У ребенка нарушается развитие зубного ряда, некоторые зубы отсутствуют или наоборот имеются дополнительные, зубы растут под неправильным углом, развивается кариес, нарушается процесс формирования звуков, проявляется ринолалия (расстройство функции речи). Речь у взрослых детей с врожденным дефектом – нечеткая, гнусавая, с проблемным произношением согласных.

Причины заболевания

К появлению заячьей губы у новорожденных приводят следующие факторы:

• Вирусные инфекционные заболевания, перенесенные матерями в первом триместре беременности, например, токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус.
• Осложнения во время беременности, хронические болезни матери, прием медицинских препаратов с побочными эффектами, ЗППП.
• Воздействие неблагоприятной экологии на организм женщины во время беременности (например, химическое или радиационное облучение).
• Генетический фактор: дефект может проявиться как результат мутации, проходящей в генах.
• Наследственность: заболевание часто развивается у детей, в семьях которых несколько членов рождались с такой патологией (например, оба родителя, один из родителей, старший ребенок).
• Курение матери во время беременности или до беременности, употребление наркотиков, спиртных напитков.
• Поздние роды (после 40 лет).

Основные виды заячьей губы

Существуют следующие виды заболевания:

• Односторонняя заячья губа и двусторонняя. При односторонней форме верхняя губа рассечена вглубь, обычно с левой стороны. При двусторонней – дефект выглядит как углубленная борозда, разрывающая губу справа и слева от срединной линии до самого носа (иногда глубже).
• Изолированная заячья губа и заболевание, сопровождающееся другими анатомическими дефектами верхней челюсти (например, расщелинами мягкого или твердого неба, деформацией носа).
• Полная и частичная заячья губа. Полная форма представляет собой глубокую трещину (скол), которая поднимается от губы к области носа с одной или обеих сторон. Частичная проявляется как небольшая ямка или глубокая расщелина на одной части верхней губы.
• Дефект только на верхней губе (встречается чаще всего), заячья губа на нижней губе, на обеих губах.
• Заболевание в легкой форме (расщепление затрагивает только мягкие ткани губ), в тяжелой форме (дефект связан с костью верхней челюсти или с небной костью).

Как предупредить появление заячьей губы у новорожденного

Для предотвращения развития заболевания у ребенка мать должна соблюдать следующие правила:

• Перед планированием беременности убедиться, что термин действия ее вакцинации не истек, пройти полное комплексное обследование организма, сдать необходимые анализы.
• Во время и до беременности сбалансированно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты.
• Не допускать переохлаждения до и во время беременности.
• Сократить до минимума риск заражения инфекционными болезнями во время беременности, например, хорошо прожаривать или отваривать мясо перед употреблением в пищу, так как употребление недоваренного или непрожаренного мяса может привести к развитию токсоплазмоза.
• Не принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, особенно опасно самостоятельно принимать антибиотики. Прием даже рецептурных лекарственных средств во время беременности увеличивает риск развития заячьей губы у новорожденного.
• Избегать воздействия неблагоприятных экологических факторов.
• Не курить, не употреблять спиртные напитки или наркотические средства во время и до беременности. Не только активное, но и пассивное курение (пребывание в прокуренных помещениях) повышает процент рождения детей с дефектом.
• Избегать во время беременности медицинского обследования, где существует риск облучения плода.
• Не общаться с людьми, у которых есть инфекционные заболевания (например, ветрянка, краснуха).

Диагностика заболевания

Диагноз можно установить проведением внутреутробного ультразвукового исследования (УЗИ) на 16-20 неделе беременности. Данное диагностирование не всегда является достоверным.

Лечение заячьей губы

Для коррекции дефекта необходимо обязательное хирургическое вмешательство. Количество операций, сроки и объемы их проведения определяются врачом на консультации.

Устранение заячьей губы проводится при помощи следующих видов реконструктивных пластических операцией:

• Хейлопластики.
• Ринохейлопластики.
• Ринохейлогнатопластики.

Хейлопластика

Операция включает в себя восстановление эстетической, анатомической и функциональной полноценности расщепленной губы. Хейлопластику желательно проводить в 3-6 месячном возрасте ребенка.

При наличии дефекта в тяжелой форме, операцию можно осуществлять в первые дни или первый месяц жизни ребенка, с соблюдением следующих условий:

• У ребенка должна быть достаточная прибавка в весе.
• Не должно быть таких заболеваний, как анемия, патология кишечника, эндокринной, сердечнососудистой или нервной систем.

На видео ниже можно посмотреть эффект от данной операции ( Хейлопластика )

Проведение хейлопластики благоприятно влияет на развитие губ и носа ребенка в дальнейшем. Но следует помнить о том, что у новорожденных повышена склонность к кровопотере и некоторые физиологические функции еще не совершенны.

Ринохейлопластика

Первичную пластику проводят при необходимости коррекции аномального расположения мышц ротовой области, заячьей губы, хрящей носа. Ринохейлопластика является более сложным оперативным вмешательством, чем хейлопластика, ее проведение показано при тяжелых формах заячьей губы, дефектах лицевого скелета и деформациях носа.

Ринохейлогнатопластика

Операция помогает восстановить анатомическую полноценность губы, устранить хрящевую деформацию носа, дефекты альвеолярного отростка и недоразвитие отделов верхней челюсти на стороне расщепления, способствует формированию полноценного мышечного каркаса в ротовой области.

Противопоказаниями для проведения всех видов пластических операций по устранению заячьей губы являются родовые травмы, физиологическая желтуха, пороки жизненно важных органов (например, сердца, почек), приобретенные заболевания инфекционного и вирусного характера.

Дооперационный период

В период дооперационного воздействия показано использование специальных стоматологических шин, литых зубных вкладок, медицинского лейкопластыря.

Послеоперационный период

После проведения операции в носовой ход устанавливается тампон из марли для защиты области швов от слизи и пищи, предупреждения сужения носового отверстия. После извлечения марлевого тампона в носовой ход на 3 месяца может быть установлена пластмассовая трубка для профилактики его сужения и деформации крыльев носа. Швы снимают на 7-10 день.

После пластической операции для усиления эффекта ребенок должен носить специальный головной убор, который проходит через верхнюю губу, крепится в области головы и щек. Благодаря этому приспособлению губы ребенка предохраняются от растяжения, швы остаются целыми. Головной убор способствует заживлению губ после операции.

Движения рук маленького ребенка на 3 недели необходимо ограничить при помощи шины, других специальных средств, чтобы ребенок не повредил швы.

После проведения пластической операции родители также должны соблюдать следующие правила:

• Принимать все необходимые меры для предотвращения попадания инфекции в рану.
• Регулярно показывать ребенка хирургу, консультироваться с детским стоматологом и ортодонтом.

Сколько потребуется операций для коррекции заячьей губы

Количество операций зависит от степени повреждения губы, типа заболевания, наличия дефектов в области носа.

Если у ребенка обнаружена только заячья губа без расщепленного неба, то необходимо провести:

• Одну операцию, если щель небольшая и односторонняя.
• Две операции, если щель односторонняя, но широкая или если щель двухсторонняя (каждая часть губы во время операции восстанавливается отдельно).

Ребенок с заячьей губой и дефектами носа нуждается минимум в 2 операциях.

Если заячья губа сочетается с расщепленным небом, то для коррекции потребуется 2 и более операций.

Пластическая хирургия в 90% случаев помогает достичь детям, рожденным с заячьей губой, хороших функциональных и эстетических результатов, адаптировать их к полноценной социальной жизни.

В 70-80% случаев может потребоваться проведение дополнительных вмешательств по исправлению остаточных деформаций носа и губ в старшем возрасте (коррекция неровностей на линии улыбки, удаление послеоперационного шрама). Время проведения дополнительных операций обычно откладывается до подросткового возраста (до начала периода созревания).

Есть риск развития рубцовой деформации губ со стороны слизистой оболочки после операции, для устранения которой нужно провести пластику преддверья ротовой полости.

Фото до и после операции

Стоимость пластических операций для коррекции заячьей губы

Пластическая операция для коррекции заячьей губы у ребенка – это дорогостоящая процедура. Средняя стоимость одной операции хейлопластики от 20 000 до 80 000 рублей. Одна операция ринохейлопластики стоит в клиниках от 30 000 до 100 000 рублей. Проведение операции по ринохейлогнатопластике для коррекции заячьей губы стоит от 30 000 до 40 000 рублей.

Исправить врожденный дефект заячья губа поможет операция.

Хейлосхизис или заячья губа – врожденный дефект, встречающийся у 0,04% новорожденных. Но родители таких детей не должны впадать в панику. От проблемы научились избавляться много лет назад хирургическим путем. Методы лечения постоянно совершенствуются. И если ребенку в раннем возрасте будет сделана операция, заячья губа станет практически незаметной.

Читайте в этой статье

Причины развития патологии

Дефект формируется в период внутриутробного развития. Причин тому несколько:

• вирусные инфекции, которые перенесла будущая мать в первом триместре беременности (герпес, краснуха, токсоплазмоз);
• болезни, передающиеся половым путем;
• хронические патологии ожидающей ребенка женщины;

Заячья губа на УЗИ

• бесконтрольный прием медицинских препаратов;
• влияние неблагоприятной экологической обстановки (радиация, химическое облучение);
• генетические нарушения;
• наследственная предрасположенность, о которой можно судить по случаям хейлосхизиса в семье;
• вредные привычки матери (курение, наркотики, алкоголь);
• возраст беременной (более вероятно возникновение проблемы, если ей больше 40 лет).

Симптомы наличия заячьей губы

Дефект начинает развиваться на 8-й неделе беременности, имеет четкие признаки у родившегося ребенка. Поэтому не заметить его невозможно:

• На верхней губе отчетливо видна расщелина. Она может быть в виде ямки или пустого промежутка в несколько сантиметров длиной, открывающего часть десны.
• Выраженный дефект способен привести к деформации верхней челюсти и носа. Младенец не может сосать грудь, приходится кормить его через зонд, вводимый в проход дыхательного органа.
• Если ничего не предпринять для устранения проблемы, у ребенка формируется неправильный прикус, неровно растут зубы, некоторые из них отсутствуют или появляются лишние. Возникают проблемы с речью.

Смотрите интересную и полезную информацию о заячье губе в этом видео:

Виды дефекта

Проблема может иметь различия. Существуют следующие виды заячьей губы:

• Односторонняя. Расщелина образуется только с одного бока, чаще левого.
• Двусторонняя. Дефект существует по обе стороны от середины губы. Расщелины образуются симметричные или асимметричные.

По степени выраженности заячья губа может быть:

• Полной. Это означает наличие пустого промежутка в тканях участка, деформацию доли носа и верхнечелюстного отростка. Расщелина образуется глубокая. Иногда дефект имеют небная кость и верхняя челюсть.
• Неполной или частичной. Это более легкий случай патологии, когда расщелина есть только в губе, но расположенные близко участки сформированы нормально. Вместо продолговатой дыры в мягких тканях может быть только заметная вмятина.

Оценивают дефект по обоим критериям. Односторонняя заячья губа может быть полной или частичной. То же и с двусторонним дефектом.

Иногда проблема бывает скрытой. Это означает, что аномальный промежуток есть в мышцах, а кожа и слизистая сохранены целыми. Дефект чаще формируется на одной губе (верхней), но бывает и на обеих.

Знаменитости, столкнувшиеся с проблемой

Заячья губа после операции может выглядеть практически так же, как у абсолютно здоровых людей. Примеры тому есть во внешности известных персон:

• голливудского актера Хоакина Феникса;
• известного и любимого российскими зрителями «мушкетера» Михаила Боярского;
• телеведущей Маши Малиновской.

Врожденный дефект был так удачно устранен, что само его прежнее наличие у этих людей остается спорным. Лишь по незначительным следам можно предположить, что он существовал. И ничто не помешало этим людям стать успешными в профессиях, где внешность имеет не последнее значение.

Пути избавления от проблемы

Единственный метод, который в состоянии устранить дефект, — хирургическая операция. Но вмешательство можно провести разными способами. Выбор зависит от особенностей дефекта:

• Хейлопластика корректирует только губу. Поэтому используется при неполном дефекте.
• Ринохейлопластика предполагает исправление деформированного участка носа, и губы, а также мышц. Здесь результатом должно быть не только возвращение привлекательности лицу, но и возможность выполнения функций органов.
• Ринохейлогнатопластика исправляет более глубокие дефекты, затронувшие костные ткани, хрящи, слизистые. Она предполагает коррекцию неба, носовых ходов, челюсти, мышцы, губы.

Идеальный возраст для обращения к врачу

Если диагностирована заячья губа, пластическая операция не должна откладываться. Обычно первое вмешательство проводят, когда ребенку исполнится 4 — 6 месяцев. Это следует делать и раньше, в первые недели жизни, если нарушения глубоки. В тяжелых случаях ребенок лишен возможности нормально есть, что может сказаться на других аспектах его развития. Сроки операции зависят от вида дефекта.

Подготовка к операции

Предварительный этап перед хирургической коррекцией очень важен, ведь ее будут делать маленькому ребенку. Поэтому главным в подготовке является обследование, состоящее из общеклинических анализов (крови и мочи, на биохимию, на свертываемость). Делают также ЭКГ, рентген грудной клетки. Обязательным исследованием является КТ или МРТ проблемной зоны, осмотр у оториноларинголога, стоматолога и непосредственно перед операцией анестезиолога.

За 2 недели до операции пациенту отменяют прием разжижающих кровь препаратов. На более раннем этапе подготовки родители должны следить, чтобы дитя нормально развивалось физически, прибавляло в весе.

Методика выполнения

Операция по удалению заячьей губы проводится под общим наркозом. Действия хирурга отличаются при разных видах и степенях развития дефекта:

• Иногда достаточно восстановить целостность тканей губы. Это делается линейным способом или внедрением в промежуток треугольного или четырехугольного лоскута.
• В более сложных случаях корректируют целостность носовых ходов путем исправления положения хрящей. Затем устраняется расщелина губы.
• При обширных недостатках сначала исправляют состояние челюсти с помощью трансплантата из собственных тканей, дефекты носового хряща. Затем корректируют губу.

Если расщелина неполная, может быть применен и местный наркоз. Продолжительность операции зависит от ее сложности.

Восстановительный период

Реабилитация осложняется тем, что пациент маленький. Но медики и родители делают все, чтобы в этом периоде не возникло проблем:

• в носовые ходы сразу после операции устанавливают тампоны;
• потом их заменяют пластиковыми приспособлениями для профилактики сужения отверстий;
• швы обрабатывают антисептиками, через 7 — 10 дней снимают;
• при серьезном вмешательстве надевают каркас для предохранения от травм оперированных тканей;
• ограничивают движения руками, чтобы сохранить в целости швы;
• регулярно показывают малыша врачам.

Количество операций для коррекции

При неполном дефекте, небольшой расщелине на губе достаточно единственного хирургического вмешательства. А если проводят второе, то чисто косметическое, чтобы сделать незаметным шрам.

Если проблема затрагивает множество тканей, часть носа, челюсть, необходимо делать несколько операций. Повторную коррекцию осуществляют через 3 месяца в сложных случаях.

Возможен вариант, когда первую операцию по исправлению мягких тканей проводят в 6-месячном возрасте, а дефект части носа убирают в 3 — 6 лет. Завершающее вмешательство по устранению проблем развития челюсти и наружного органа дыхания лучше осуществлять в 16 — 18. В это время рост костей замедляется, и есть возможность сделать все более точно.

Стоимость исправления дефекта

Операция по исправлению заячьей губы обойдется семье бесплатно, если есть медицинский полис и квота. В этом случае расходы падают на бюджет области, где живет ребенок.

Но иногда квоту приходится ждать долго, а это может нанести вред здоровью малыша. Тогда придется заплатить самим 30000 — 80000 р. Точная сумма зависит от обширности дефекта и, соответственно, масштаба операции. Повышают стоимость уровень клиники и квалификация хирурга.

Смотрите на видео о хейлопластике при расщелине верхней губы:

Профилактические методы при планировании беременности

Чтобы плод развивался нормально, и у ребенка не возникла такая проблема, как хейлосхизис, будущей маме необходимо:

• на стадии планирования тщательно обследоваться на предмет выявления ИППП, других опасных вирусных и бактериальных инфекций;
• пролечиться от хронического заболевания, если оно есть, не допускать обострений во время беременности;
• вести здоровый образ жизни, без табака, алкоголя и наркотиков;
• проконсультироваться с генетиками, если в семье есть случаи патологии;
• обезопасить себя от любого вредного воздействия окружающей среды (переехать в другой город, если нужно);
• планировать беременность в молодом возрасте;
• еще до нее привести состояние здоровья к оптимальным показателям, то есть хорошо питаться, пить витамины, много двигаться;
• не принимать никаких лекарств без рекомендации врача.

Пластика заячьей губы – это не всегда только лишь эстетическая операция. Во многих случаях она возвращает возможность нормально есть, говорить, ощущать собственную полноценность и привлекательность. Современная хирургия в состоянии настолько качественно избавить от дефекта, что 90% пациентов не вспоминают о нем, а у 10% остаются незначительные признаки его прежнего присутствия.