Расщелина неба и губы у ребенка

Расщелина неба и губы у ребенка.

У детей с расщелинами верхней губы и неба в младенческий период возможно развитие разнообразных нарушений. Они часто испытывают проблемы с дыханием, т.к. изменение нормальной анатомии полости рта и ротоглотки может привести к западению языка и развитию обструкции дыхательных путей, которая требует неотложных мероприятий.

Большинство детей достаточно быстро адаптируется к имеющемуся у них пороку и начинает нормально дышать. Ускорить появление нормального дыхания можно различными способами: расположение ребенка на боку, установка назогастрального зонда (которым язык смещается вперед от ротоглотки), использование аппаратов СИПАП.

Часто у таких детей возникают сложности с питанием. После обеспечения проходимости дыхательных путей следует как можно скорее установить нормальное питание через рот. Дети с изолированными дефектами верхней губы или альвеолярного отростка часто способны сосать грудь матери или питаться через обычную соску, но и у них из-за дефекта верхней губы могут возникать проблемы с созданием герметично замкнутой полости вокруг соска.

Особый подход требуется к детям с расщелиной неба. Дети, страдающие от расщепления неба (за исключением случаев неполного расщепления), не способны сосать, поэтому у них должны использоваться соски, пища из которых поступает без сосания. Доступны различные варианты бутылочек с клапанами для кормления детей с расщелиной неба или губы (модель Pigeon и Haberman).

Из-за наличия клапана жидкость в них перемещается только из бутылочки в рот, но не обратно. Нажимая языком или альвеолярными дугами на соску, ребенок способен получать молоко из бутылочки, большинство детей способно успешно питаться при помощи таких устройств.

Ведение детей с расщелиной неба. Детям, страдающим от расщепления неба, в течение жизни приходится сталкиваться с множеством проблем, касающихся здоровья. С самого начала жизни им могут требоваться консультации и лечение самых разных специалистов. Обычно оказанием помощи таким пациентам занимаются мультидисциплинарные команды, специализирующиеся в челюстно-лицевой хирургии и расщелинах губы и неба.

В состав бригады входят специалист по реконструктивной хирургии (им может быть оториноларинголог, пластический хирург, челюстно-лицевой хирург), социальный работник, ортодонт и логопед; им необходимо лично встречаться с пациентом и его родителями, координируя друг с другом свои действия. Также в состав многих бригад входят сурдологи, медсестры, офтальмологи, педиатры, генетики и стоматологи.

Междисциплинарный подход приводит к улучшению результатов лечения. Обычно детям требуется осмотр специалистов минимум раз в 2-3 года (при потребности чаще). Другие специалисты осматривают ребенка в зависимости от имеющихся клинических особенностей.

У детей с расщелиной неба повышен риск появления выпота в среднем ухе и развития кондуктивной тугоухости. При расщелинах неба часто страдает мышца, напрягающая небную занавеску. Будучи единственной мышцей, расширяющей слуховую трубу, она оказывается неспособной выполнять свою функцию до тех пор, пока расщелина неба не будет устранена. Появление выпота в среднем ухе (обычно слизистого) приводит к кондуктивной тугоухости. С целью удаления выпота и коррекции тугоухости выполняется установка тимпаностомических трубок. Зачастую детям с расщелиной неба требуется неоднократное выполнение шунтирования барабанных полостей.

(а) Ребенок с односторонней расщелиной губы до оперативного лечения.
(б) Тот же ребенок сразу после завершения операции.
(в) Тот же ребенок в возрасте двух лет. (а) Ребенок с двусторонней расщелиной губы до оперативного лечения.
(б) Тот же ребенок сразу после завершения операции.
(в) Тот же ребенок в возрасте трех лет.

• Расщелины верхней губы и неба являются самыми часто встречающимися аномалиями головы и шеи.

• Частота встречаемости в США составляет один случай на 600 живых новорожденных. Наибольшему риску подвержены представители коренных американских народностей и лица азиатского происхождения.

• Расщелины губы и неба могут быть как изолированными, так и являться частью какого-либо генетического синдрома.

• Обычно к появлению расщелины губы и неба ведут как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. В последние годы удалось установить некоторые гены и определенные факторы среды, повышающие риск развития этих аномалий.

• Эмбриологическое развитие верхней губы начинается на четвертой и заканчивается на шестой неделе внутриутробного развития. Эмбриогенез неба завершается к десятой неделе.

• Полные расщелины неба и верхней губы составляют около 45% всех случаев. Расщепление верхней губы, с сочетанием или без сочетания с расщеплением альвеолярного отростка, наблюдается в 25% случаев, изолированное расщепление неба — в 30%.

• «Правила десяток». Для коррекции расщелины губы: возраст 10 недель, вес 10 фунтов, гемоглобин 10 г/дл. Для коррекции расщелины неба: возраст 10 месяцев, вес 10 кг, гемоглобин 10 г/дл.

• У большинства детей с расщелиной неба появляется выпот в среднем ухе и развивается кондуктивная тугоухость. Для лечения используется установка тимпаностомических трубок, зачастую устанавливать их приходиться несколько раз в течение жизни.

• Оказание помощи междисциплинарной бригадой помогает лучше координировать действия специалистов и улучшает прогноз тех многих заболеваний, от которых страдают такие дети.

Расщелина нёба или губы: что надо знать всем родителям?.

Поделиться с друзьями

При рождении ребенка с расщелиной нёба или заячьей губой у некоторых родителей возникает паника, другие активно ищут в литературе и интернете информацию о том, с чего начать и что делать дальше. Не всегда врачи могут ответить на все возникающие вопросы. Не всегда родители знают, о чем надо спросить.

Портал Владмама и наш консультант предлагают вашему вниманию подробную информацию об этой проблеме и вариантах её решения.

Внимание, статью иллюстрируют реальные фотографии, не рекомендуемые к просмотру впечатлительными людьми.

Рождение долгожданного малыша — что может быть важнее, главнее, счастливее этого момента для любого родителя? Но процесс появления на свет маленького человека иногда сопровождается событиями, к которым нельзя быть готовыми заранее. К такого рода неожиданностям относится рождение малыша с расщелиной нёба и деформацией губы.

Надеюсь, что данная статья поможет вам сориентироваться в этой непростой ситуации. Ведь Ваш ребенок всегда будет для Вас самым любимым и желанным. А мы будем Вам помогать.

Расщелины нёба и губы — это врожденные пороки развития лица

Они возникают на ранних этапах беременности. На 5–6-й неделе беременности возникает первичное эмбриональное нёбо и формируется верхняя губа, на 10–11-й — вторичное эмбриональное нёбо.

Заячья губа — это расщелина верхней губы, которая выглядит, как узкое отверстие или разрыв в коже и слизистой верхней губы. Расщелина часто распространяется на область носа, а также переходит на кости верхней челюсти.

Волчья пасть представляет собою расщелину или отверстие в нёбе. Волчья пасть может распространяться и на твердое нёбо (костная передняя часть нёба) и/или мягкое нёбо (мягкая задняя часть нёба).

Существует много различных форм расщелин нёба и губы, которые могут быть разделены на две группы, основанные на этиологии и морфологии. Это расщелины губы и альвеолярного отростка, с расщелиной или без расщелины нёба; изолированные расщелины нёба, которые возникают на более позднем этапе, после нормального развития верхней губы и челюсти. Расщелины могут быть одно- или двусторонние, а также полные и неполные.

Расщелина губы и нёба — это наиболее частая врожденная деформация лица (1/700 новорожденных), которая была хирургической проблемой с древних времен. Китайские документы, датированные 390 годом до нашей эры, содержат отчет о сановнике Императора, который был прооперирован по поводу деформации верхней губы. Другие исторические документы описывают подобные хирургические вмешательства в эпоху Древних Греков и Римлян.

Революционными в лечении стали анатомические исследования французского хирурга Виктора Ве, который в 1930 году разработал основу для рационального лечения расщелин губы и нёба. Наиболее важными пунктами философии Ве являются:

1. Нет недостатка ткани. Ткани растянуты и смещены, но присутствуют.
2. Для того, чтобы правильно восстановить губу и нёбо важно в первую очередь восстановить анатомию дислоцированных структур.
3. Неправильный рост костей лица и дисфункция являются в большинстве случаев следствием неправильной анатомической реконструкции.

Причины появления расщелины губы и нёба

В большинстве случаев точная причина появления этих дефектов неизвестна, а значит предотвратить появление этих деформаций невозможно. Считается, что расщелины губы и нёба появляются в результате сочетания генетических и экологических факторов. Если у родителей ребенка, его родственников или братьев (сестер) была обнаружена эта аномалия, существует риск появления её у новорожденного в 15–33% случаев.

Расщелина нёба и расщелина губы также могут быть результатом воздействия на плод в периоды формирования у плода верхней губы и нёба (5–6-я и 10–11-я недели беременности) вирусов, химикатов, алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментозных препаратов (например, антиконвульсантов), витаминной недостаточности.

Как выставляется диагноз?

Расщелины губы и нёба легко диагностировать, так как они проявляются очевидными физиологическими дефектами. Проведение ультразвукового обследования во время беременности иногда помогает определить, есть ли расщелина у еще не рожденного ребенка. Если деформаций не было обнаружено при проведении предродового ультразвукового обследования, подтверждение диагноза производится после физического обследования полости рта, носа и нёба после рождения ребенка. Иногда деформации могут выявиться при проведении обследований, направленных на обнаружение других аномалий развития.

Сопутствующие проблемы

Проблемы с приемом пищи

При расщелине неба еда и жидкости могут попадать изо рта в нос. Существуют специально разработанные бутылочки и соски для детского кормления, которые помогают направлять жидкости вниз к пищеводу.

Детям с расщелиной нёба, возможно, придется установить искусственное нёбо для того, чтобы помочь правильному приему пищи и убедиться, что они получают достаточное питание до тех пор, пока не может быть выполнено хирургическое лечение.

Проблемы с зубами

Дети с расщелиной нёба или губы более склонны к появлению кариеса, а также часто имеют лишние, искривленные либо смещенные зубы, которые требуют стоматологического и ортодонтического вмешательства. К тому же, такие дети часто имеют и дефект верхнего альвеолярного отростка (это костная часть десен, на которой растут зубы). Дефект альвеолы может

1. провоцировать смещение, выпирание или ротацию постоянных зубов
2. препятствовать нормальному появлению постоянных зубов
3. препятствовать нормальному формированию альвеолярного гребня

Эти проблемы обычно могут быть устранены с помощью челюстно-лицевых хирургов и ортодонтов.

Ушные инфекции и потеря слуха

Дети с расщелиной неба попадают в повышенную группу риска заболеваний ушными инфекциями, так как они склонны к скоплению жидкости в среднем ухе. Если это состояние оставить без лечения, ушные инфекции могут спровоцировать потерю слуха. Чтобы предотвратить это, детям с расщелиной неба устанавливают специальные трубочки на барабанные перепонки для обеспечения дренажа жидкости, а также нужно проводить обследование качества слуха раз в год.

Проблемы с речью

Дети с заячьей губой или волчьей пастью также могут испытывать проблемы с речью. Голос имеет «носовое» звучание, часто может быть затруднено понимание их речи. Эти проблемы появляются не у всех детей, и с помощью хирургического вмешательства у некоторых пациентов их можно полностью устранить. В остальных случаях ребенку придется работать с логопедом — специалистом, который поможет ребенку преодолеть трудности с речью.

Кто занимается детьми с расщелинами губы и неба?

В устранении этих деформаций задействована целая команда докторов. В такую команду обычно входят:

• пластический хирург — для оценки и выполнения необходимых хирургических манипуляций на губе и/или нёбе;
• отоларинголог (ухо-горло-нос) — специалист, который оценит наличие проблем со слухом и назначит необходимое лечение;
• челюстно-лицевой хирург, который при необходимости проведет перемещение сегментов верхней челюсти для улучшения прикуса, лучшего косметического эффекта и для устранения расщелины альвеолярного отростка;
• ортодонт — для проведения выравнивания и смещения зубов;
• стоматолог-терапевт, который обеспечит обычный уход за зубами и полостью рта;
• стоматолог-ортопед — для изготовления искусственных зубов, а также стоматологических устройств, которые улучшат внешний вид и наладят нормальное функционирование аппарата речи, и также помогут облегчить прием пищи;
• логопед, который будет работать с ребенком для улучшения качества речи;
• аудиолог — специалист по коммуникативным расстройствам, вызваных потерей или нарушением слуха — оценит и проведет исследования качества слуха;
• педиатр — для обеспечения постоянного контроля за здоровьем ребенка;
• социальный работник или психолог — для психологической поддержки семьи и оценки любых проблем адаптации;
• генетик поможет родителям и взрослым пациентам понять шансы на дальнейшее появление детей с этими деформациями.

Лечение обычно начинается в младенчестве и продолжается до достижения пациентом раннего взрослого возраста.

Этапы лечения расщелин губы и нёба

Лечение расщелины губы требует проведения одной либо двух хирургических операций, в зависимости от степени деформации. Первая операция обычно выполняется ребенку в 3 месяца.

Лечение расщелины неба может быть выполнено однажды либо требовать нескольких операций. Операция пластики нёба обычно проводится ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Детям с расщелиной альвеолярного отростка верхней челюсти также может понадобиться пластика костного дефекта костным трансплантантом, взятым с подвздошной кости по достижению ими 8–10-летнего возраста — таким образом обеспечивается поддержка постоянных зубов и стабилизируется верхняя челюсть. В дальнейшем, по достижении девочками 16 лет, мальчиками — 18 лет, в область восстановленного дефекта можно устанавливать дентальный имплантант.

Около 20% детей с расщелиной нёба требуют дальнейших хирургических вмешательств для улучшения качества речи (например, велофарингопластика при велофарингеальной недостаточности).

После появления постоянных зубов таким детям часто необходима установка брекет-системы для их выравнивания.

Также могут понадобиться дополнительные операции для улучшения внешнего вида губы, носа, закрытия отверстий между ртом и носом, обеспечения правильного дыхания и стабилизации и выпрямления челюсти. Окончательные операции по удалению шрамов, оставшихся после первой операции, будут проведены только в юношестве, когда структура лицевых костей будет почти полностью сформирована.

Ожидаемые результаты

Лечение деформаций лица может растянуться на несколько лет и требовать проведения нескольких хирургических операций (в зависимости от степени тяжести деформации), однако большинство детей имеют большой шанс получить нормальную внешность, внятную речь и отсутствие проблем при приеме пищи.

Ранний стоматологический уход

Как и остальные дети, дети, рожденные с расщелиной губы или волчьей пастью, требуют тщательной чистки, хорошего питания и фторированя зубов для обеспечения роста здоровых зубов. Тщательная чистка маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной должна проводиться с появлением первых зубов. Если мягкая детская зубная щетка плохо очищает зубы из-за измененной формы рта и зубов, ваш стоматолог может рекомендовать использование мягкой губки на ручке, пропитанной эликсиром для полоскания рта, которая используется для чистки зубов. Рекомендуется совершать первый визит к стоматологу по достижению ребенком одного года или раньше при наличии каких-то стоматологических проблем. Проведение обычного ухода за полостью рта можно начинать в трехлетнем возрасте.

Ортодонтический уход

Первый визит к ортодонту должен быть еще до появления у ребенка первых зубов. Цель такого визита — оценка роста костей лица, в особенности развития челюстей. После того, как прорежутся постоянные зубы, может применяться ортодонтическое лечение для выравнивания зубов.

Ортопедический уход

Ортопед может изготовить мостовидный протез для замены недостающих зубов либо специальные приспособления, предназначенные для того, чтобы разделить нос и рот, и таким образом улучшить звучание речи.

Расщелина неба («волчья пасть») и здоровье зубов ребенка.

by Brenna Stone

Каким образом расщелина неба влияет на здоровье ротовой полости вашего ребенка? Какие меры вы можете принять в целях улучшения его улыбки? Этот распространенный врожденный порок развития может стать причиной беспокойства для родителей, однако благодаря усилиям врачей, в том числе стоматолога, у вашего ребенка может быть здоровая, красивая улыбка.

Что такое расщелина?

Расщелины относятся к врожденным порокам развития. Согласно оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США с расщелиной неба ежегодно рождается 2 651 ребенок. Некоторые дети рождаются с расщелиной губы, что является менее серьезной патологией по сравнению с волчьей пастью, другие же дети рождаются с расщелинами как губы, так и неба.

Такой порок может развиваться в продолжение первых нескольких недель беременности в том случае, если ткань, формирующая небо или губу плода, не срастается правильно. В этом случае ребенок рождается с расщелиной в небе и дне носовой полости или расщелиной губы.

Хотя причина развития порока остается неизвестной, по данным CDC определенные факторы способны повысить риск его возникновения. Повышенному риску рождения ребенка с расщелиной подвержены женщины, которые во время беременности курят табак, а также женщины, у которых до беременности был диагностирован сахарный диабет. Считается, что на развитие порока также могут влиять рацион питания будущей матери, принимаемые ею лекарственные средства и факторы окружающей среды. Такой порок развития имеет тенденцию передаваться по наследству.

Влияние порока на здоровье зубов

Согласно данным Фонда исследования расщелины неба такой порок развития может привести к отклонениям в росте как молочных, так и постоянных зубов. При этом отклонения могут касаться расположении, размера, формы и числа зубов. Однако при условии получения надлежащей стоматологической помощи ребенок с таким пороком может иметь здоровую улыбку.

Одна из первых мер, которые могут принять родители, заключается в раннем посещении стоматолога. Посоветуйтесь со стоматологом о том, когда следует записаться на первый прием. В связи с тем, что ребенок имеет расщелину, стоматолог может попросить вас записаться на осмотр задолго до того, как ребенку исполнится год. Раннее посещение стоматолога имеет существенное значения для выявления потенциальных проблем и наблюдения за состоянием здоровья ротовой полости ребенка.

Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости также способствует росту здоровых зубов. Начните рано чистить зубы и убедитесь, что рацион питания ребенка насыщен питательными веществами. Стоматолог может дать вам полезные рекомендации по уходу за первыми зубами, в том числе рассказать о правилах чистки зубов, применении фторсодержащих средств и правильном питании.

Волчья пасть – распространенный врожденный порок развития, который поддается лечению. В целях устранения сопутствующих такому пороку эстетических недостатков и проблем со здоровьем может использоваться сочетание хирургических операций и корректирующих устройств. Родители могут многое сделать для улучшения улыбки ребенка, например обеспечить наблюдение ребенка у стоматолога и других специалистов с раннего возраста, тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости и обеспечить ребенку рацион питания, богатый питательными веществами.

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

Врожденные расщелины верхней губы и неба.

информационный листок для родителей новорожденных с расщелиной верхней губы и/или неба

по материалам, любезно предоставленным Cleft Palate Foundation

Что такое расщелина губы? Что такое расщелина неба?

Расщелина губы представляет собой незаращение в области губы. Расщелина неба — незаращение в области крыши полости рта. Расщелины возникают в результате неполного формирования губы или неба в процессе внутриутробного развития.
Губы и небо плода формируются в течение первых трех месяцев беременности. Обычно, правая и левая части верхней губы сливаются в одно целое, формируя нормальную губу. Две вертикальных бороздки на верхней губе возникают в результате такого слияния. Таким же образом, правая и левая части неба соединяются с образованием нормального неба. Продольная срединная линия на небе свидетельствует о таком слиянии.

Почему рот нашего ребенка не сформировался правильно?

Ответ на этот вопрос не известен, но можно утверждать, что как правило это не связано с действиями родителей. В этом нет вашей вины.
Ученые выяснили, что существует множество факторов, приводящих к возникновении расщелины. Поиски новых причин постоянно продолжаются. Иногда расщелины сопутствуют другим нарушениям и являются частью различных синдромальных заболеваний. Консультация специального врача — генетика, поможет вам выяснить возможные причины возникновения этой ситуации.

Как много детей рождаются с расщелинами?

Расщелины относятся к одному из самых частых врожденных пороков развития. В США каждый год рождается 5000 детей с расщелинами или 1 на 700 новрожденных. (В России частота разная в зависимости от региона, от 1 на 600 до 1 на 850).

Что можно сделать, чтобы помочь нашим детям?

Расщелина губы обычно устраняется в течение первых месяцев жизни. Расщелина неба — позже на несколько месяцев. Точные сроки операций определяются хирургом в зависимости от состояния здоровья ребенка.

Можно ли обеспечить нашему ребенку нормальное кормление?

Дети, имеющие расщелину только верхней губы, как правило, имеют меньше проблем при кормлении по сравнению с детьми с расщелиной неба. При кормлении может оказаться полезным использование специальных бутылочек и сосок в сочетании с правильным положением ребенка. Ваш педиатр должен направить вас на консультацию в центр, занимающийся лечением детей с расщелинами для наблюдения и помощи.

Будут ли зубы нашего ребенка правильно расти?

При расщелине только губы, как правило, зубы не страдают. Если же расщелина включает десну, откуда растут зубы, то потребуется специальное ортодонтическое лечение для обеспечения правильного формирования зубов.

Будут ли у нашего ребенка проблемы с освоением речи?

При расщелине только губы проблемы с речью маловероятны. В то же время, большинство детей с расщелиной неба нуждаются в занятиях с логопедом, а некоторым может понадобиться дополнительная операция для улучшения речи. Чаще всего у таких детей возникает выраженный носовой оттенок в речи.

Будет ли наш ребенок умственно отсталым?

Связи между расщелиной губы и/или неба и умственной отсталостью нет. В то же время, если расщелина является частью синдромального заболевания, способность к обучению может пострадать.

Какие чувства испытывают другие родители при рождении ребенка с расщелиной?

Естественно, что родители в этот момент испытывают огорчение. Нередко появляются чувства беспокойства, горя и страха. Ваш семейный врач и медицинский персонал роддома подскажут центр, в который вы сможете обратиться для наблюдения и лечения. Помните, что во всем остальном ваш ребенок скорее всего полностью нормален, к нему можно относиться как к любому другому ребенку.

Как можно рассказать родственникам и друзьям о ребенке с расщелиной?

Большинству родителей трудно рассказывать о случившемся другим. Будет лучше, если вы сможете поговорить с наиболее близкими людьми до выписки мамы из роддома. Будет легче, если вы расскажете им все как можно честнее и прямее, насколько это возможно. Вы можете показать этот буклет своим родственникам и близким друзьям. Информирование ваших друзей и близких — это важный шаг, даже если вам это сложно и неудобно.

Мы слышали термин «Заячья губа». Что это значит?

«Заячья губа» имеет отношение к зайцам, поскольку они имеют разделение посередине верхней губы. Этот термин редко используется профессионалами, так как является неправильным и нетактичным. Правильное название этого заболевания «Врожденная расщелина верхней губы».

Врожденная расщелина верхней губы и неба.

Врожденная расщелина губы и неба – только так, а не иначе следует называть этот порок внутриутробного развития. Никаких звериных терминов, вроде «заячья губа» или «волчья пасть». Мало того, что эти понятия являются некорректными и даже в какой-то мере оскорбительными для ребенка и его близких, употребление просторечных оборотов, а не официальной терминологии, указывает на недостаточный профессионализм работников медицинской сферы.

Расщелина верхней губы и неба образуется в результате сбоя, возникающего в процессе срастания тканей лица эмбриона на сроке от 5 до 12 недель беременности. Причины этого сбоя могут быть самыми разными: от наследственного фактора до банальной нехватки фолиевой кислоты, необходимой для формирования тканей плода. Инфекционные заболевания, употребление витаминов А и Е в слишком больших дозах, нервный стресс, загрязненная окружающая среда, алкоголь, курение и наркотики тоже могут провоцировать возникновение врожденной расщелины губы и неба. Но чаще всего виноватым становится стечение сразу нескольких обстоятельств, когда одно накладывается на другое, например, наследственность и болезнь на ранних сроках беременности.

Лечение врожденной расщелины губы и неба должно быть комплексным и очень редко ограничивается одним оперативным вмешательством. Количество необходимых операций варьируется и зависит от разновидности расщелины и методики, практикуемой оперирующим врачом. Кроме того, ребенка придется наблюдать у ортодонта, оториноларинголога (ЛОРа), и логопеда. Однако результат того стоит. Обычно, на память о расщелине остается лишь небольшой шрамик на верхней губе, заметить который удается лишь в результате пристального рассматривания.

Конечно, родителям, у которых родился ребенок с расщелиной верхней губы и неба, приходится непросто. Трудности вскармливания, необходимость проведения операций уже в первые месяцы жизни, моральное давление со стороны окружающих, а иногда даже и близких родственников – через все это придется пройти, и не всегда этот путь будет гладким. Но следует помнить о самом главном – почти всегда расщелина верхней губы и неба является изолированным пороком внутриутробного развития. Это означает, что она не связана с каким-нибудь устрашающим диагнозом, генетической болезнью и т.д. Ребенок с расщелиной, если не принимать во внимание сам порок, физиологически и психически здоров ровно так же, как и любой другой новорожденный малыш. Поэтому отказываться от него, бросая на произвол судьбы в роддоме, ни в коем случае нельзя. Никто же не избавляется от ребенка, если тому случилось сломать руку или ногу. Так и в этом случае. Тем более, что сам малыш ни в чем не виноват.