Рак нижней губы симптомы

Рак губы симптомы лечение и диагностика.

Причины рака губы

Рак губы занимает 8–9-е место среди онкологических заболеваний. Представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из покровного эпителия. По статистике рак нижней губы выявляется чаще и преимущественно у мужчин, чем верхней, который наблюдается в основном у женщин, для него характерны более выраженные симптомы и агрессивное течение. В раннем возрасте болезнь практически не встречается, заболевают обычно в возрасте старше 50 лет, причем жители сельской местности чаще, чем городские.

• недостаток витаминов;
• вирусные инфекции;
• курение:
• алкоголь;
• солнечная радиация;
• токсические вещества;
• печеночная недостаточность;
• грибковые заболевания;
• дефекты зубов и кариес;
• заболевания ЖКТ;
• травмы: физические, механические, термические.

Симптомы болезни

Развитие новообразования никогда не происходит из здоровой ткани, поэтому возникает у больных, страдающих различными предопухолевыми состояниями и процессами такими, как: хейлиты, дискератозы, трещины, кератоакантомы, папилломы, хронические язвы. Поэтому в первую очередь появляются симптомы, относящиеся к заболеванию, которое предшествовало развитию новообразования. Это может быть зуд, жжение, боль, на поверхности образуется слегка возвышающееся уплотнение. Губа увеличивается в размерах, появляется припухлость щек, прием пищи становится невозможным из-за постоянных болевых ощущений, которые могут появиться в горле, так как происходит увеличение лимфатических узлов. Голос становится охрипшим, подвижность нижней челюсти нарушается, может происходить истечение слюны, как следствие появившихся дефектов. Опухоль растет, постепенно проникая в окружающие ее ткани, в центре образуется струп. Кроме этого, появляются общие симптомы: снижение массы тела, быстрая утомляемость, слабость, повышение температуры тела. Если не проводить своевременное лечение может присоединиться вторичная инфекция. Это значительно усложнит процесс выздоровления.

Течение болезни и симптоматика во многом зависят от строения опухоли на клеточном уровне. Выделяют следующие разновидности рака:

1. плоскоклеточный ороговевающий рак – для него характерна небольшая инфильтрация тканей, медленный рост, метастазы появляются поздно, рак нижней губы имеет преимущественно такое строение;
2. неороговевающий плоскоклеточный рак – при нем происходит рост инфильтрата, быстрое изъязвление, уже в начале болезни появляются метастазы.

Симптомы зависят также от формы и стадии болезни. По характеру роста новообразования различают экзофитные и эндофитные формы. В первом случае рост опухоли происходит наружу, а во втором – внутрь.

К экзофитным относятся:

1. Папиллярная – развивается из папилломы, увеличивается постепенно, приобретая округлую форму. У ее основания образуется инфильтрат, а на поверхности виден струп. Через некоторое время папиллома отпадает и появляется язва, инфильтрация становиться больше.
2. Бородавочная – является следствием дискератоза. Для нее характерно образование большого количества небольших выростов, которые постепенно объединяются, по форме напоминают цветную капусту.

Экзофитная форма представлена:

1. Язвенной – ее течение более злокачественно, развивается на фоне эритроплакии. При этой форме происходит углубление язвы и инфильтрация окружающих тканей.
2. Язвенно-инфильтративной – признаки инфильтрации выражены сильнее, чем деструктивные процессы.

На поздних стадиях разницы между экзофитной и эндофитной формами практически незаметно.

Выделяют 4 стадии:

I – размер раковой опухоли 1 см.

а) новообразование не превышает 2 см;

б) размеры такие же или меньше, но при этом выявляются метастазы в регионарных лимфатических узлах в количестве 1–2.

а) величина до 3 см, растет вглубь или переходит на угол рта, мягкие ткани подбородка, щеку;

б) определяются малоподвижные метастазы в области подбородка и нижней челюсти.

IV – характеризуется наличием распадающейся опухоли, она прорастает во всю толщь и переходит на нижнюю челюсть. Появляются неподвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах или в отдельных органах.

Диагностика заболевания

Рак нижней губы диагностируется врачом на основании осмотра и данных различных инструментальных и лабораторных методов исследования. Эти методы позволяют обнаружить характер язвы, ее глубину, при язвенной форме – увидеть валик инфильтрации, определить состояние соседних тканей.

Основные способы обследования:

• осмотр;
• пальпация подчелюстной области, шеи;
• ортопантомография;
• рентгенография;
• для цитологического исследования – мазки-отпечатки;
• биопсия зоны поражения;
• пункция лимфатических узлов шеи, если они увеличены.

В процессе обследования очень важно качественно провести дифференциальную диагностику для исключения состояний и процессов со схожими симптомами:

• ограниченный гиперкератоз;
• венерические заболевания (сифилис);
• хейлит Манганотти;
• папиллому;
• лейкоплакию;
• туберкулез;
• кератоакантому;
• красную волчанку;
• кожный рог.

Если диагноз подтвердится дополнительно проводится рентгенологическое обследование органов грудной клетки, лабораторные, общеклинические исследования. Это позволяет выявить возможные метастазы в отдельных органах и тканях.

Лечение рака губы

Первые симптомы рака губы

Для лечения рака губы используются комбинированные методы. Происходит излечение первичного очага и областей метастазирования.

Основными методами лечения являются:

1. лучевая терапия;
2. криодиструкция;
3. хирургический;
4. фотодинамическая терапия;
5. химиотерапия.

В лечении первой и второй стадии применяют хирургический метод, так как это позволяет удалить новообразование с максимальным сохранением функций органа. Широкое применение в лечение начальной стадии заболевания получили также метод криодиструкции, лазерная терапия и фотодинамическая терапия.

Криодиструкция – это метод воздействия азотом на место поражения.

Фотодинамическая терапия – применяют лазер для лечения поверхностных поражений, используя фотосенсибилизирующие препараты, которые вводятся внутривенно или в место поражения.

Третья стадии лечится комбинированными методами:

• лучевая терапия;
• электрорезекция – удаление губы электрическим ножом;
• при значительной распространенности опухоли назначается электрорезекция тканей ротовой полости, нижней челюсти, удаляются пораженные лимфатические узлы и окружающие их ткани.

После операции выполняется пластика и коррекция губ.

На четвертой – показано хирургическое лечение, шейная лимфодесекция, а в послеоперационном периоде проводится лучевая терапия. Химиотерапия является малоэффективным способом и используется, если есть отдаленные метастазы. Для этой цели применяют препараты с фторурацилом, платиной, метотрексатом. Применяется также паллиативная терапия, она помогает облегчить симптомы болезни, чтобы улучшить качество жизни больного. При своевременном обращении к врачу и раннем выявлении заболевания вероятность излечения равна 100%. Уже на III стадии количество выздоровевших намного меньше — 67–80%. На IV стадии и повторных рецидивах – 55%.

Первые признаки рака губы и его лечение.

Возникновение любой злокачественной опухоли несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Чаще всего с момента возникновения новообразования до его диагностирования проходит немало времени, из-за чего опухоль может успеть распространиться по всему организму. Несмотря на это, при возникновении рака губы, в сравнении с другими видами онкологий, его обнаружение возможно еще на ранних стадиях, так как из-за такой локализации заболевание не трудно выявить и начать своевременную терапию.

Характерной особенностью рака является его локализация именно на нижней губе. Образование злокачественной опухоли на верхней губе редкое явление, в мире таких случаев наблюдалось всего несколько десятков. Таким образом, при поражении верхней губы, в большинстве случаев онкологию можно исключить.

Обозначение

Для полного понимания, что такое «Рак», стоит разобраться со всеми его особенностями. В нормальном состоянии организм состоит из клеток, тканей и соединительных волокон. Одинаковые клетки создают ткани:

В дальнейшем ткани формируют все органы, например кожу, печень, почки и т.д. На оболочке губ есть несколько клеточных слоев с определенной последовательностью. Когда возникает рак нижней губы, какая-то их часть преобразуются, изменяя форму, устойчивость к влиянию внешних факторов, обмен веществ. При появившемся новообразовании самым весомым изменением в клетках является то, что они начинают стремительно делиться. Опухолью нижней губы называется хроническое заболевание, влекущее изменения в нормальной клеточной структуре с дальнейшим их чрезмерным размножением.

Исследования еще не выявили точно, от чего может быть рак на губах. Причинами рака губы чаще становятся хронические воспалительные процессы. Новообразование на нижней губе может быть вызвано следующими факторами:

• регулярными инфекциями;
• постоянными механическими повреждениями;
• химическими или термическими поражениями;
• частым контактом с соединениями тяжелых металлов и другими химическими парами;
• климатическими условиями — частыми изменениями природной среды.

Есть большая вероятность того, что возможен рак губы от курения, чрезмерного употребления алкоголя, регулярного употребления горячей пищи. Эти факторы напрямую не вызывают появление рака губы, воздействие канцерогенных соединений может способствовать развитию оптимальных условий для онкологического процесса. Вот почему в целях профилактики лучше бросить вредные привычки, например, курить или злоупотреблять спиртным.

Статистика рака нижней губы не исключает влияния генетической наследственности. Если у кого-либо из родственников уже наблюдался рак, это можно считать весомым фактором риска появления новообразования.

Как выглядит

Эта форма рака губы чаще поражает нижнюю губу. Опухоль образуется на открытых местах, через которые проходит красная кайма. Распространенным участком локализации раковой опухоли является промежуток от середины губы к ее краю, причем чаще это правая сторона.

На начальной стадии рак кожи губы похож на бородавку на поверхности кожи коричневого или красного цвета. Также может напоминать трещину или язву небольшого размера, покрытую чешуйками. Болевой синдром от прикосновения не возникает, но если попытаться «содрать» верхний покров, очаг начнет кровоточить и возникнет боль.

Поверхностная язва постепенно прогрессирует, разрастаясь и покрываясь серым налетом, который сложно убрать. На дне язвы и ее краях образуется уплотненный сухой «валик», который не сигнализирует о воспалительном процессе в слизистой рта. Во время пальпации пациент не ощущает боли.

При постепенном развитии болезни очаг поражает более глубокие ткани, распространяя небольшое количество метастаз. На этом периоде дно очага становится неровным, возникает грязная пленка. Избавиться от прогрессирования язвы при помощи противовоспалительных или противогерпетических средств невозможно. Если не начать своевременное лечение, опухоль может разрастись до размеров новообразования с куриное яйцо.

Симптомы рака губы разделяют на две основные группы — первые признаки рака губы, проявляющиеся общим ухудшением состояния больного, и признаки которые прямо относятся к губам.

К первой группе относится следующее:

• слабость и утомляемость;
• резкая потеря веса тела;
• гипертермия.

Первые симптомы рака губы могут проявлять себя по-разному, исходя из стадии протекания болезни:

• губа становится больше размерами;
• наличие уплотнения под кожей губы;
• на щеке со стороны новообразования можно обнаружить отек;
• повышается слюноотделение;
• неприятный запах из полости рта;
• слизистые оболочки начинают синеть;
• на определенных этапах прогрессирования опухоли нарушается функциональность нижней челюсти;
• начальная стадия рака губы может вызывать охриплость голоса;
• на последней стадии появляется першение в горле и боль, что указывает на поражение лимфоузлов.

Перед появлением конкретной симптоматики рака губы, эта форма онкологии имеет предшествующие признаки:

• возникновение бугорка небольшого размера с тёмно-коричневым оттенком;
• незначительный болевой синдром;
• жжение и зуд, которые могут доставлять значительный дискомфорт во время приема пищи.

Метастазирование рака направлено в ближайшие лимфатические узлы. В случае поражения верхней губы, распространение зависит от непосредственной локализации опухоли.

Симптоматика на начальной стадии почти незаметна, и все признаки легко можно перепутать с обыкновенным герпесом. Но если наблюдается неконтролируемое вытекание слюны, стоит немедленно обследоваться в больнице. Исследования морфологии клеток и тканей доказывают, что все эти признаки указывают на наличие прогрессирующего заболевания, поэтому в случае их проявления стоит пройти обследование.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать злокачественную опухоль на губе, доктор должен провести определенные процедуры:

• сбор анамнеза;
• внешний осмотр;
• пальпация челюстных отростков, шеи и подчелюстной зоны;
• осмотр ротовой полости.

При наличии показаний, пациенту назначается УЗИ. При необходимости возможно проведение рентгенографии, ортопантомографии и сдачи мазков. Дополнительно проводиться биопсия пораженной области и лимфоузлов для выявления причины увеличения их размеров.

Во время диагностирования рака определяется стадия его прогрессирования. В диагнозе стадия указывается при помощи специальных обозначений латинскими буквами с прикрепленными к ним цифрами, к примеру, T₂N₁M₀ — это третья стадия. Таким образом, обозначается, насколько сильно распространился рак по организму.

TNM — это аббревиатура, обозначающая три основных слова, которые способны охарактеризовать злокачественную опухоль:

• T (Tumor) — может быть со значением от 1 до 4, причем 1-3 свидетельствует о поражении только губ, а в случае Т₄ — опухоль проросла в окружающие ткани и органы.
• N (Nodus) — обозначает поражение лимфатических узлов. Значение равное нулю обозначает отсутствие поражения лимфоузлов, единица указывает на незначительное поражение, 2 указывает на поражение одного лимфоузла, а 3 на несколько пораженных лимфоузлов.
• M (Metastasis) – когда метастазы отсутствуют значение равно нулю, в противном случае ставится единица.

Учитывая эти факторы, определяется точная стадия развития злокачественной опухоли.

На начальной стадии признаки практически незаметны и доставляют всего лишь незначительный дискомфорт, но если не придавать значения первым симптомам, болезнь начнет стремительно прогрессировать. Более поздние стадии характеризуются агрессивной симптоматикой и дальнейшим неблагоприятным исходом.

Плоскоклеточный рак нижней губы делится на некоторые виды. Исходя из типа строения, форма новообразования может быть:

Онкология нижней губы разделяется в зависимости от клинической картины:

• бородавчатый рак;
• папиллярный;
• язвенный;
• язвенно-инфильтративный.

Также злокачественная опухоль может быть:

• плотного строения;
• проявляться в виде язв различных форм и размеров с неровными краями.

Независимо от вида, заболевание нуждается в незамедлительном лечении в больнице.

Лечение рака

После того как была проведена диагностика, лечение доктор назначает, исходя из всей собранной информации, в частности метод лечения выбирается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. Лечение рака губы должно быть направлено на новообразование и предполагаемую зону метастазирования. Лечение рака губы может проводиться такими способами:

• лучевой терапией;
• криогенным методом;
• фотодинамическим методом;
• химиотерапией;
• пластикой.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. В запущенных случаях возможно проведение операции Крайля по удалению шейных лимфоузлов.

Лучевая терапия

Методика основана на воздействии излучений на лимфоузлы на шее и пораженную область. Это наиболее результативный метод терапии, даже в редких случаях, когда наблюдается рак верхней губы. Лучевая терапия позволяет остановить метастазирование, предотвратив поражение лимфатических узлов.

Народные средства

Лечение онкологии губы народной медициной может проводиться при помощи лекарственных растений, например березового гриба, корня лопуха или свеклы. Но важно понимать, что народная медицина является всего лишь дополнением к медикаментозному лечению. Только в этом случае возможен ожидаемый результат от применения народных средств.

Питание при раке

При возникновении рака, питание играет важную роль. Сбалансированный рацион способствует восстановлению здоровых клеток и тканей, сохраняет общую массу тела и улучшает самочувствие. Придерживаясь диеты, можно защититься от воспалительных и инфекционных процессов, и нормализовать правильный обмен веществ, что поможет избежать истощения во время лечения и реабилитации.

Профилактика

Злокачественные опухоли на губах нуждаются в серьезном лечении, поэтому чтобы снизить вероятность риска рака губы следует заранее провести его профилактику. Для этого стоит начать вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек, в частности курения. Очень важно следить за личной гигиеной и состоянием губ, и при возникновении трещин или язв своевременно отреагировать.