После наркоза губа опухла | Стоматологический портал

После наркоза губа опухла

Какие осложнения может вызвать наркоз.

Необходимость и оправданность общей анестезии уже ни у кого не вызывает сомнений. В хирургическом секторе медицины общий наркоз необходим как воздух. Кроме этого, данный метод применяют стоматологи в особо неприятных ситуациях, гинекологи (при некоторых патологиях), а также врачи многих других специальностей.

Общий наркоз определённо необходим, однако не стоит забывать, что потеря сознания посредством медикаментозного оглушения нервной системы – критическая для организма ситуация, имеющая целый ряд побочных явлений и осложнений.

Именно поэтому существует очень непростая врачебная специальность – анестезиолог.

Перед проведением анестезии врач подробно рассказывает об основных рисках и побочных реакциях. Как правило, пациента знакомят с типовыми осложнениями, а также с индивидуальными рисками, связанными с возрастом, патологиями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и т.п.

Тошнота после анестезии

Самое распространённое побочное явление после анестезии. Встречается в каждом третьем случае. Разумеется, при местной (регионарной) анестезии это осложнение встречается значительно реже.

Существуют некоторые общие принципы, позволяющие уменьшить вероятность тошноты после наркоза:

  • Не торопитесь вставать после операции, тем более – куда-то бежать. Ваш организм не знает о том, что вы важный занятой человек, он понимает только то, что его сначала оглушили химическими препаратами, а теперь зачем-то трясут. В итоге – стошнить может в самый неподходящий момент;
  • Не пейте и не ешьте в течении 3х часов после операции;
  • Если вас беспокоит сильная боль (неправильно оттитрован анестетик, например), то терпеть не надо – сообщите медсестре или врачу, т.к. может стошнить от боли;
  • При появлении тошноты старайтесь глубоко и медленно дышать. Насыщение тканей кислородом уменьшает риск тошноты.

Боль при глотании или разговоре и сухость во рту

После эндотрахеального наркоза (самый популярный вид общей анестезии) может наблюдаться боль в горле, боль при глотании или во время разговора. Это последствия не вполне удачной интубации. Связано это, как правило, с анатомическими особенностями пациента, реже – с небрежностью анестезиолога. Боль такого рода проходит уже через несколько часов после наркоза. Иногда на исчезновение этого побочного явления требуется 2-3 дня.

Если после операции боль в горле не прошла через 2 дня – обращайтесь к лечащему врачу. Скорее всего – трубка травмировала слизистую трахеи.

Головная боль после общего наркоза

Это осложнение чаще бывает у женщин, особенно у склонных к мигреням и головным болям вообще. Лекарственные препараты, стресс для организма от самой хирургической манипуляции, страхи пациентки – причин для сосудистого спазма и головных болей хватает.

Головная боль такого рода проходит через 2-3 часа после манипуляции.

С другой стороны – головная боль является типовым осложнением при спинальной и эпидуральной анестезии, о чём пациента должен предупреждать врач в таких случаях.

Головокружение может быть из-за транзиторного снижения артериального давления, а также – как следствие обезвоживания. Больные к тому же могут отмечать слабость, вплоть до предобморочного состояния.

Сопор (нарушение восприятия) после операции

Часто встречается у пожилых пациентов. Нервная система после наркоза испытывает некоторые затруднения в очищении клеток и восстановлении когнитивных функций: временно ухудшается память, может быть девиантное поведение. К счастью, все эти проблемы временные и постепенно нивелируются (до 2х недель).

Причины такого рода осложнений связаны как с особенностями метаболизма пожилых, так и с психологической травмой от факта операции. Повышенную нагрузку создаёт также общение с незнакомыми людьми в непривычной (пугающей) обстановке.

При плановой операции у пожилого человека можно уменьшить выраженность этого осложнения следующим образом:

  • Постараться (если заболевание позволяет) вести активный образ жизни перед операцией;
  • Если есть возможность провести манипуляцию под местной анестезией – так и сделайте;
  • Если вы живёте с семьёй – постарайтесь договориться с лечащим врачом о максимально быстром возвращении домой после операции;
  • Проверьте, взяли ли вы в больницу показанные вам лекарства (от гипертензии, например), очки для чтения и книги (журналы, шашки и пр.);
  • Не употребляйте алкоголь до и после наркоза.

Дрожь в теле после операции

Многих больных после выхода из наркоза бьёт крупная дрожь. Опасности это состояние для здоровья не представляет, но раздражает пациента изрядно. Пароксизмы такого рода продолжаются не более получаса. Вид анестезии в данном случае значения не имеет – причина в охлаждении тканей во время операции (играет роль индивидуальные особенности микроциркуляции, диабет, атеросклероз у пациента).

Единственное, что можно сделать для профилактики этого состояния – не мёрзнуть до операции (в больницу брать тёплые вещи в холодное время года).

Кожный зуд после наркоза

В ряде случаев врача не ставят в известность об аллергических реакциях пациента. Иногда – сам пациент не знает о наличии у себя аллергии. По этой причине могут развиваться кожные реакции, проявляющиеся зудом, о чём необходимо немедленно сообщить врачу. Часто такого рода эксцессы бывают вызваны морфином и некоторыми другими средствами, применяемыми для анестезии.

Спинальные боли после операции

При спинальной анестезии боль может быть вызвана травматическим фактором, поэтому при появлении боли в поясничном и любом другом отделе позвоночника – сообщите об этом врачу. Особенно важно это в тех случаях, когда боль в спине сочетается с парезом или плегией конечности (ограничение в подвижности).

Вышеописанный случай – очень редкое осложнение. Чаще всего спина болит оттого, что человек какое-то время лежал на достаточно твёрдой поверхности операционного стола, что в сочетании с остеохондрозом и даёт болевые ощущения.

Боль в пояснице и прочие мышечные боли — результат использования Дитилина

Мышечные боли после наркоза

Вызваны использованием препарата Дитилин, который активно используется в ургентной хирургии (особенно когда пациент не готов к операции – полный желудок и т.п.). Мышцы болят все, особенно шея, плечи, пресс.

Продолжительность «дитилиновых» болей не превышает 3 суток после наркоза.

Все последующие осложнения встречаются, к счастью, достаточно редко, однако врач обязан учитывать их возможность, и быть к ним подготовленным.

Травмирование губ, языка или зубов во время операции

Это, собственно, не последствия самого наркоза, а механические повреждения во время его постановки. Зубы повреждаются, в среднем, у двух из 100 000 пациентов (кариозные, как правило). Перед общим наркозом желательно полечить кариес и стоматит.

Язык и губы незначительно повреждаются у одного из 20 пациентов, к этому нужно быть морально готовым. Все дефекты бесследно подживают в течении недели после наркоза.

Послеоперационная легочная инфекция

Инфекция попадает в лёгкие вследствие интубации трахеи, травм и инфицирования слизистой или при нестерильной трубке. Кроме этого причиной может стать либо нетипичная анатомия дыхательных путей у пациента, либо уже имеющееся хроническое заболевание дыхательной системы (хронический бронхит).

Чтобы снизить риск послеоперационной пневмонии рекомендуется следующее:

  • Бросаем курить за полтора месяца до плановой операции;
  • Бронхиты, трахеиты, ларингиты и синуситы (если имеются) нужно пролечить до эндотрахеального наркоза;
  • Если после операции вам больно дышать – сразу говорите об этом врачу. При недостаточно активном дыхании увеличивается риск инфицирования, а госпитальная инфекция – самая «злая».

Пробуждение во время осуществления операции

Бывает крайне редко, устраняется анестезиологами практически мгновенно. Ситуация такого рода эпизодически происходит с наркоманами, а также лицами, постоянно принимающими мощные анальгетики (онкологические больные, например).

Мозг, привыкая к воздействию на определённые центры, нуждается в этом случае в более высокой дозе анальгетика.

Если (чисто гипотетически) вы постоянно принимаете снотворные, сильные обезболивающие или находитесь в зависимости от каких-либо химических веществ – сказать об этом анестезиологу в ваших же интересах.

Существует три разновидности этого состояния:

  • Пациент просыпается во время операции и пытается двигаться. Врачи реагируют мгновенно, увеличивая дозу анальгезирующих веществ. Пациент при этом не успевает ни толком проснуться, ни почувствовать боль;
  • Пациент просыпается, боли не чувствует, двигаться не может. Достаточно сюрреалистичная ситуация, однако дискомфорта (кроме психологического) пациент при этом не испытывает;
  • Пациент просыпается, двигаться не может, боль чувствует. Вот в этом случае может остаться серьёзная травма психики.

Повреждение нервов в ходе проведения спинальной или эпидуральной анестезии

Встречаются крайне редко. Как правило, такие повреждения временные, и проходят через месяц-полтора максимум.

У одного из 50 000 пациентов после проведения спинальной или эпидуральной анестезии наступает паралич одной или двух конечностей.

Возникает это состояние из-за следующих факторов:

  • Нерв травмирован самим анестезиологом во время пункции;
  • Нерв повреждён хирургом в ходе соответствующей операции;
  • Больному придали неправильное положение на операционном столе, что привело к сдавлению нерва;
  • В результате операции развился отёк тканей, сдавливающий нерв;
  • У больного был выраженный диабет или атеросклероз, что значительно увеличивает вероятность такой ситуации.

Хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что показания к анестезии такого рода – жизненные, а вероятность инвалидизации составляет всего 0,0002%.

Анафилактический шок во время операции

Развивается редко, бывает на всё что угодно. Если внимательно изучить инструкцию к любому лекарственному препарату (не БАДу), то там обязательно есть осложнение – индивидуальная непереносимость (аллергические реакции на компоненты и т.п.). Если такая ситуация развивается во время наркоза (1 случай из 15 000), анестезиолог в 95% случаев справляется с ситуацией.

Оставшиеся 5% от 0,00006% пациентов погибают.

Словом – от анафилактического шока во время наркоза гибнет исчезающе малое количество пациентов, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Фотогалерея: редкие осложнения в ходе наркоза

Сухость роговицы — повод к повреждениям при пробуждении пациента

Повреждение глазного яблока

Собственно глаза пациента во время операции никто не трогает, просто некоторые пациенты в силу тех или иных физиологических нюансов не полностью смыкают веки. Роговица пересыхает, к ней может «подклеиваться» с внутренней стороны само веко. Когда человек просыпается и пытается открыть глаз – роговица повреждается. Проявляется это в виде тёмной точки на повреждённом глазу, со временем состояние проходит без дополнительных лечебных манипуляций.

Все вместе взятые осложнения, которые может вызвать наркоз, несравнимы с пользой для здоровья (включая возможность жить вообще) пациента. Старайтесь учитывать вышеописанные факторы риска для послеоперационных осложнений, и вовремя информировать о них лечащего врача.

Почему возникает отек после операции и как его снять?.

Отек после операции — часто встречающееся явление, которое доставляет массу неудобств как эстетического, так и физического характера. Запущенность отеков может привести к неприятным последствиям, поэтому следует знать, как правильно и безопасно избавиться от них.

Причины возникновения

Когда нарушается целостность тканей организма, то может появиться отек, это касается даже самых незначительных хирургических вмешательств. При операциях любой сложности повреждаются ткани, поэтому организм начинает реагировать на это, что приводит к образованию отечности. Отек представляет собой накопленную жидкость в тканях определенного органа, иногда она может собираться в пространстве между тканями. Все отеки можно разделить на местные и общие.

Результатом хирургических вмешательств обычно являются именно местные отеки. Очень часто после операции в организме происходят серьезные нарушения, он травмируется. Это приводит к сильному притоку лимфы к тем участкам, где были повреждены ткани. Причиной скопления лимфы является усиленная работа иммунной системы человека, которая помогает организму сохранять свое нормальное состояние, несмотря на хирургические вмешательства. Реже встречаются отеки после операции, причинами которых служат воспалительные процессы. Отличить отеки этого вида можно по повышенной температуре кожного покрова в местах отечности, кроме того, они приобретают красноватый оттенок.

Если отечность возникает неожиданно, без видимых причин, то больному следует сразу же проконсультироваться с врачом, чтобы тот мог как можно быстрее назначить адекватное лечение и снять отек.

Отечность после операции появляется практически у всех в более слабой или сильной степени. Факторами, определяющими степень развития отечности, считаются следующие:

  • особенности организма человека и иммунной системы;
  • сложность проводимой операции, ее объем и длительность;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • состояние здоровья человека.

Предотвратить появление отеков практически невозможно. При их возникновении скорость выздоровления напрямую зависит от стараний пациента и точности соблюдения рекомендаций врачей. Не следует использовать рекламируемые чудодейственные средства от отеков, так как они могут нанести вред организму. Кроме того, постепенное уменьшение отека считается нормой. Если по прошествии долгого времени отечность не пропадает или становится сильнее, то это говорит о наличии воспаления или других осложнений, то есть требуется консультация врача.

Разновидности отеков

При операциях на ноге почти всегда появляются отеки, причиной которых становится нарушенное кровообращение. Основным способом лечения отека ноги должно быть восстановление нормальной циркуляции крови.

Известным средством борьбы с этим последствием операции является мазь, устраняющая отеки и способствующая рассасыванию гематом. Одно из таких средств называется Лиотон. Эта мазь помогает не только при синяках и ушибах, но и при отеках. Сильный эффект оказывает гель Синяк-off, состоящий из экстракта медицинской пиявки. Это средство помогает устранить отеки и останавливает воспалительные процессы. От боли помогает Траумель С — препарат, оказывающий противовоспалительное действие, нередко применяемый, когда отек появился на ноге.

Первое время после операции, когда нога начала отекать, можно принимать витамины и минералы. Иногда отекает только ступня, а не вся нога, но это также затрудняет нормальное движение. Методы лечения отека ступни или колена схожи с теми, которые используют для всей ноги. В любом случае нужно беречь ногу и следовать всем указаниям специалистов.

Одним из неприятных отеков является отек мошонки, но его тоже можно считать нормальной реакцией организма на вмешательство. Нередко абдоминопластика вызывает такие последствия. Если с отечностью не появилась высокая температура, то нет причин для беспокойства. Не рекомендуется принимать диуретики, так как они не оказывают должного эффекта. Спустя какое-то время врач может назначить физиолечение для ускорения процесса восстановления после операции.

После операций на лице, которые могут носить лечебный или эстетический характер, очень часто возникает отек носа. Самой распространенной операцией является ринопластика, которая проводится с целью изменения формы перегородки носа. После операции могут возникнуть не только отеки, но и гематомы на коже. Нельзя пытаться самостоятельно применять медикаментозные препараты для устранения этого вида отеков. При возникновении других симптомов, например, затрудненности дыхания, следует сразу обращаться в больницу.

Если операция была более обширная и затрагивала другие части лица, то отек может распространиться. Отек лица часто возникает после стоматологических операций. Обычно такие типы отечности держатся достаточно долго. Это часто доставляет сильный психологический дискомфорт, поэтому врач может рекомендовать пройти физиолечение для ускорения снятия отечности. Иногда назначается препарат Малавит, используемый в виде компрессов.

Заметить отек роговицы глаза обычно может только врач-офтальмолог. Эта часть глаза достаточно часто отекает после операции. Почти всегда такой недуг проходит без каких-либо неприятных последствий. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, следует постоянно наблюдаться у офтальмолога после операции, тогда врач заметит возникновение отечности на самой ранней стадии.

Не рекомендуется самостоятельно начинать лечение глазными каплями, так как глаз травмирован после операции и требует особенно тщательного ухода. Даже самое безопасное средство может нанести серьезный вред.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов от отеков, которые можно использовать после согласования с врачом:

  1. Считается, что от отеков помогает горная Арника, которая входит в состав некоторых препаратов. Ее можно принимать внутрь или как местное средство, делая примочки и компрессы из настоя этой травы.
  2. Популярным средством при лечении отеков является алоэ, которое помогает и при воспалениях. Для снятия отечности и неприятных болевых ощущений можно прикладывать разрезанный лист на пораженную область.
  3. Можно использовать настой из спорыша, который заливается кипятком и держится в термосе несколько часов. Процеженный раствор следует пить по 150 мл несколько раз в день.
  4. Достаточно безвредными являются отвары из ромашки и череды, которые помогают снять воспаление, успокаивают кожу и ускоряют процесс восстановления. Компрессы из лечебных отваров накладываются на отечные места примерно на 15 минут каждый день.

Рекомендации: как избежать отеков

Бывает, что отек спадает уже через день после операции, особенно если она была незначительная. Но при более сложных вмешательствах отеки могут доставлять массу неудобств и становиться причиной тяжелых осложнений. Для улучшения общего состояния и быстрого снятия отечности следует выполнять некоторые правила, которые подходят для разных типов отеков.

Так как отек является накопленной жидкостью, то следует сократить ее количество в рационе, ведь если будет поступать меньше воды, то имеющаяся будет быстрее расходоваться. Очень важно ограничить употребление соли, ведь она задерживает воду в тканях организма и может усиливать отеки. Пациентам не нужно стараться не пить воду: жажда не вылечит отек. Но если в организм будет поступать меньше жидкости, чем обычно, то отечность спадет быстрее.

Противопоказан прием ванн в послеоперационный период. Особенно опасными могут быть горячие ванны. Когда тело человека погружено в теплую воду, оно начинает впитывать ее через поры, а это будет способствовать усилению отечности. Рекомендуется использовать контрастный душ, который не только исключит попадание лишней влаги, но и улучшит общее самочувствие больного.

В послеоперационный период нельзя загорать и долго находиться на солнце: тепло может нанести вред организму. Противопоказано посещение бани или сауны, так как это может привести к неприятным последствиям. После операции не стоит увлекаться физическими нагрузками: они ведут к появлению отеков, вызывают жажду.

Важную роль играет правильно подобранная одежда, особенно если отекла нога или другие части тела. Одежда должна быть свободной, не сковывающей движений и позволяющей крови и другим жидкостям нормально циркулировать. Тесная одежда может быть опасна даже для здорового человека, а в послеоперационное время носить ее категорически не рекомендуется.

Особое внимание следует уделять положению тела во время сна. По утрам отеки возникают даже без операций, от лишней жидкости или неудобного положения тела во время сна. Это происходит из-за замедления процессов в организме. Уменьшению отеков способствует положение тела, при котором часть туловища с отеком будет находиться выше, чем все остальное. Например, при отеке ноги под нее правильнее будет подложить валик или подушку.

Не рекомендуются мочегонные препараты, так как они имеют неприятные побочные эффекты, способные нанести серьезный вред ослабленному операцией организму.

Инфицированная травма нижней губы вследствие местной анестезии.

В стоматологическую клинику обратились родители девочки, которой было проведено удаление нижнего постоянного первого левого моляра под местной анестезией и седацией.

На следующий день у ребенка развился отек нижней губы, родители обратились к врачу. Ребенку поставлен предварительный диагноз — аллергическая реакция на местную анестезию или латекс. Пациентка была госпитализирована с подозрением на ангионевротический отек, назначены пероральные антигистамины.

После периода активного наблюдения пациентка была выписана.. Опухоль увеличилась в течение следующих 2 дней, на губе появилась язва размером около двух сантиметров. После исследования анализов крови врачи педиатрического отделения исключили системную инфекцию и аллергическую реакцию. В ходе дальнейшего сбора анамнеза было отмечено, что после местной анестезии ребенок прикусывал губу в течение четырех-пяти часов, после чего губа опухла и онемела. По запросу стоматолог, проводивший удаление, подтвердил, что нижнечелюстной моляр был удален после проведения блокады нижнего альвеолярного нерва . Он утверждал, что вводил 3 мл 0,5% бупивакаина 1: 200000 адреналина. Ребенок прошел процедуру анестезии под седацией, поскольку пациентка страдает от синдрома гиперактивности и дефицита внимания (ADHD).

Изменение чувствительности в области нижней губы после введения анестетика длительного действия доставило ребенку определенные неудобства. Это привело к тому, что ребенок начал кусать губу, что привело к травме тканей. Родители были успокоены, ребенок находился под наблюдением — чтобы травматическая язва заживала с минимальным рубцом.

Adblock
detector