Почему опухают губы при беременности

Половые губы при беременности.

Почему опухают и болят половые губы во время беременности

Половые губы при беременности внешне несколько изменяются. Опытные гинекологи только по их внешнему виду могут заподозрить у женщины беременность, даже если та еще совсем небольшого срока. Об этой интимной части женского тела, а также некоторых ее особенностях и недомоганиях мы поговорим в этой статье.

Обычно при беременности половые губы увеличиваются и могут немного потемнеть или даже приобрести синюшный оттенок. Это происходит благодаря усиленному притоку крови к половым органам женщины. Это вероятный признак беременности, на который обращают внимание врачи. Хотя и не 100% достоверный, так как такое может произойти и по другим причинам, являться признаком заболевания или болезненного состояния. Так может начинаться варикоз половых губ во время беременности.

Да, вы правильно поняли, варикоз бывает не только на ногах. Такая неприятность может случиться и с самой интимной частью женского тела. В среднем, каждая третья беременность протекает с таким осложнением. Благо в большинстве случаев варикоз проходит в легкой форме, не болят половые губы при беременности, ничего не мешает естественным родам, и после них варикоз практически исчезает самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях, когда варикоз выраженный, врачи могут рекомендовать кесарево сечение, а во время беременности регулярную сдачу коагулограммы, использование компрессионного белья, мазей, содержащих гепарин. Данной медицинской проблемой занимаются врачи флебологи.

Другой причиной того, что опухли половые губы при беременности, могут быть инфекционные заболевания. Например, генитальный герпес. Но в этом случае, помимо припухания, появляются и другие симптомы — высыпания в виде пузырьков, повышение температуры тела (обычно только в случае первичного заражения), выраженный зуд половых губ при беременности, эрозии и язвочки на слизистой. Диагноз ставит врач при осмотре и по результатам специального мазка. Нужно отметить тот факт, что генитальный герпес, особенно при заражении во время беременности, очень опасен для плода. Может вызвать выкидыш, преждевременные роды, спровоцировать внутриутробную гибель плода и поражение его органов.

Менее опасна другая распространенная причина припухания и зуда половых губ у будущих мам. Это банальная молочница, обостряющаяся при беременности из-за снижения защитных функций организма. Но здесь обязательным симптомом выступают еще обильные белые выделения из влагалища, они и приводят в результате к зуду, расчесыванию половых губ и в результате их припуханию. Лечится довольно успешно за несколько дней противогрибковыми препаратами.

Если вы заметили у себя подобные неприятные ощущения — не тяните с визитом к врачу, ведь от вашего здоровья напрямую зависит здоровье вашего будущего ребенка.

Опухли и болят половые губы при беременности.

В периоде вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться с новыми ощущениями, возникающими на ранних или поздних сроках. При беременности возникают новые условия, к которым должны приспособиться организм и сама будущая мама. Довольно часто возникают неприятные симптомы, от которых хотелось бы поскорее избавиться. Среди них и боли в половых губах. Многие ищут объяснений, почему так происходит и нет ли в этом какой-то скрытой угрозы. Но полноценный ответ можно получить, обратившись к врачу.

Общие сведения

Половые губы представляют собой складки, образованные кожей и слизистой оболочкой. Они идут от лобка до промежности, прикрывая вход во влагалище, клитор и уретру. Всего существует две пары половых губ: большие и малые. Первые призваны защитить влагалище от внешних факторов и поддерживать в нем нормальный температурный режим. Они содержат сальные и бартолиновы железы, а также покрыты пигментированной кожей.

Малые губы располагаются под большими, непосредственно окружая преддверие влагалища, а спереди переходят в клитор. Как правило, они имеют ярко-розовый оттенок, а у некоторых девушек выступают из половой щели. Малые губы хорошо кровоснабжаются и имеют большое количество нервных рецепторов.

Половые губы во время беременности претерпевают физиологические изменения. Это не является отклонением от нормы, а рассматривается как закономерное следствие гормональной перестройки. В крови увеличивается концентрация прогестерона – гормона, ответственного за подготовку к беременности и ее сохранение. Он расширяет сосуды и стимулирует приток крови к половым органам. Поэтому наблюдается отечность половых губ. Как следствие, они приобретают несколько синюшный оттенок и становятся более пигментированными.

Вышеперечисленные явления не должны вызывать опасений, поскольку после родов исчезают бесследно. А вот другие ситуации, при которых болят половые губы при беременности, должны заставить задуматься. Речь может идти о следующих состояниях:

1. Вульвовагинит.
2. Бартолинит.
3. Генитальный герпес.
4. Венозный варикоз.

Кроме того, определенный дискомфорт в области половых губ может возникнуть на фоне общих заболеваний: обменно-метаболических (сахарный диабет, почечная и печеночная патология), аллергических, паразитарных (гельминтозы), гастроэнтерологических (гастрит, панкреатит, энтерит). Немаловажную роль играют и другие моменты:

• Нарушение правил интимной гигиены.
• Ношение синтетического или тесного белья.
• Индивидуальная гиперчувствительность к тампонам или прокладкам.
• Непереносимость определенных продуктов.
• Дисбаланс влагалищной микрофлоры.
• Эмоционально-психическое перенапряжение.

Для установления причины неприятных ощущений в половых губах следует рассмотреть вероятность каждого из перечисленных факторов. А минимизировав их влияние, можно существенно облегчить жизнь беременной.

Причины, из-за которых могут опухнуть половые губы при беременности, включают физиологические состояния и определенную патологию (локального или общего характера).

Чтобы у врача была возможность создать полную картину происходящих изменений, он обязан провести опрос пациентки и физикальное обследование – гинекологическое и клиническое. Сначала выясняют, анализируют и детализируют жалобы, предъявляемые женщиной. При беременности может ощущаться неопределенный дискомфорт в половых губах или даже боли. Поэтому следует определить их характер:

1. Тупые или острые.
2. Ноющие, стреляющие, пульсирующие.
3. Локальные или разлитые.
4. Постоянные или периодические.
5. Слабые, умеренные или сильные.
6. Возникающие в покое или при каком-то воздействии (прикосновение, движение).

Обязательно оценивают внешний вид, т. е. размер и цвет половых губ при беременности, определяют, нет ли отечности, сыпи, налета или других образований. Учитываются и другие симптомы, которые могут волновать женщину в положении.

Вульвовагинит

Воспаление половых губ – довольно распространенное явление. Как правило, оно возникает вторично по отношению к изменениям во влагалище и может провоцироваться различными возбудителями, включая специфические (гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды). Симптомами вульвовагинита будут следующие:

• Покраснение и набухание половых губ.
• Жжение и зуд во влагалище и промежности.
• Выделения из влагалища и налет на губах.

Присутствие специфического возбудителя можно предположить по характеру патологических выделений. Например, при гонорее они имеют гнойный вид, а кандидоз характеризуется творожистым налетом. Довольно часто инфекция распространяется на уретру, что провоцирует рези в начале мочеиспускания.

Бартолинит

Когда воспаляются железы у основания больших половых губ, говорят о бартолините. Это заболевание провоцируется различной микробной флорой, проникающей через выводящие протоки. В результате наблюдаются такие признаки:

• Боли и опухание половых губ.
• Дискомфорт при половом акте.
• Появление уплотнений вокруг влагалища.

В этом случае отек половых губ при беременности чаще ассиметричен, он бывает даже односторонним. Если острое воспаление вовремя не ликвидировать, то инфекция может прогрессировать с развитием абсцесса. А при хроническом процессе железа нередко закупоривается, превращаясь в кисту.

Половые губы могут болеть из-за бартолинита – воспаления желез, вырабатывающих слизистую смазку.

Генитальный герпес

На половых губах могут обнаруживаться герпетические высыпания. У женщин в положении наблюдается снижение иммунной реактивности, что позволяет вирусу выйти из своего убежища и вызвать характерное воспаление. На покрасневшей и слегка отечной коже или слизистой оболочке появляются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Они склонны к слиянию и сопровождаются болью, жжением, зудом. Когда элементы сыпи лопаются, на их месте образуются корочки.

Герпес-инфекция представляет опасность для ребенка, особенно во время его прохождения родовыми путями. Но наблюдаются и случаи внутриутробного заражения. Наибольшим риском обладает болезнь на ранних сроках, поскольку вирус может оказывать тератогенное действие, провоцируя различные аномалии и пороки развития плода.

Венозный варикоз

Если опухли половые губы на поздних сроках беременности, то нельзя исключить венозный варикоз. Эта ситуация довольно распространена при вынашивании ребенка, что связано с влиянием гормонов и увеличенной матки на сосуды малого таза. Те, у кого ранее были признаки венозной недостаточности, например, на нижних конечностях, попадают в группу риска варикоза при беременности.

Половые губы увеличиваются в размерах и становятся цианотичными. Женщина ощущает тяжесть в промежности, которая усиливается в вертикальном или сидячем положении. Признаки варикозного расширения можно заметить и на ногах. Там могут формироваться расширенные участки и узлы. Подобная ситуация является не такой простой, как кажется, поскольку есть вероятность осложнений: венозного тромбоза и последующей эмболии.

Дополнительная диагностика

Для выяснения причин, из-за которых могут опухнуть и заболеть половые губы во время вынашивания ребенка, женщине придется пройти дополнительное обследование. Диагностические мероприятия состоят из лабораторных и инструментальных методов, способных подтвердить и уточнить характер патологического процесса. К ним относят:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, коагулограмма, глюкоза, печеночные, почечные пробы и др.).
3. Анализ выделений и мазков.
4. Кольпоскопию.

По результатам исследований можно сделать окончательное заключение и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия. Каждая патология требует соответствующей коррекции, и чем раньше ее провести, тем лучше будет себя чувствовать беременная. Активная терапия позволит избежать осложнений и возврата неприятных симптомов.

Отек половых губ во время беременности.

Беременность 36 недель, отек половых губ.
Из-за чего возник, чем лечить?
В течение месяца половой жизнью не жила.

Ира
Russian Federation , Алтайский край , Барнаул

Добрый день, Ирина!

Отек половых губ на поздних сроках беременности — довольно распространенное явление. И хотя это достаточно неприятно, он не представляет угрозы для здоровья мамы и малыша и проходит сам по себе после родов.

Причины отека половых губ во время беременности

Почти 80% беременных женщин сталкиваются с отеками тех или иных органов. На ранних сроках это происходит редко. Первые признаки начинают появляться со второго триместра беременности. Отек половых губ относится к физиологическим, вызванным гормональными изменениями в организме женщины, ведь уже с первых дней зарождения жизни в утробе будущей матери уровень прогестерона резко увеличивается, блокируя сокращение матки и способствуя сохранению беременности. У этого процесса имеется и обратный эффект: высокий уровень прогестерона задерживает калий в организме, что приводит к застою жидкостей.

Другая причина, способствующая образованию отеков, заключается в увеличении объема циркулирующей крови. Особенно это чувствуется именно в конце беременности, на поздних сроках. На стенки кровеносных сосудов оказывается колоссальное давление и именно в области малого таза циркулирует наибольшее количество крови, обеспечивая ребенка необходимым питанием. Ткани половых органов набухают, приобретают синюшный оттенок и отекают.

Что делать?

При физиологических отеках врачи обычно рекомендуют придерживаться специальной диеты для беременных и контролировать объем потребляемой жидкости. Почки должны выводить не менее 75% от употребленной жидкости. Откажитесь от жирной, жареной, копченой и сильно соленой пищи, т.к. она способствует задержке жидкости. Так, беременным женщинам не рекомендуется потреблять более 8 г соли в сутки, а при сильных отеках и вовсе следует придерживаться бессолевой диеты. При сильных отеках половых губ, доставляющих массу неудобств будущей маме, могут быть показаны специальные мази или мочегонные средства, однако рекомендации к применению данных средств может дать только специалист на фоне общей картины здоровья беременной женщины.

Некоторые женщины борются с отеками с помощью народных средств, употребляя в пищу клюквенный морс, чаи и настои из кураги, тыквенный сок и т.д. Но опять же эти продукты относятся к мочегонным средствам, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Носите свободное белье из дышащих тканей. Больше отдыхайте, лежа на боку и подложив между ног подушечку. Это снимет давление на половые органы. Помните, что до родов осталось совсем чуть-чуть, и все эти неприятные симптомы скоро пройдут.

Патологический отек половых губ

В ряде случаев отек половых губ во время беременности может быть вызван патологическими причинами. Речь идет о варикозном расширении вен. Признаками заболевания являются дискомфорт в области паха, чувство жжения, зуд, боль. Ощущения обостряются вечером, ночью и после физических нагрузок. При ощупывании половых губ вы можете обнаружить характерные венозные узелки, которые постепенно нарастают, увеличиваясь в размерах.

К сожалению, избавиться от недуга до родов вам не удастся. Однако на период вынашивания ребенка врач сможет подобрать вам безопасные медицинские препараты, которые сделают проявление варикоза менее болезненными. Это кремы с анестетиком, специальное белье и препараты, снижающие проницаемость кровеносных сосудов.

Отечность половых губ у беременных.

Появление отеков приносит значительный дискомфорт женщинам во время беременности. Особенно деликатной проблемой является отек половых губ при беременности.

Если вы столкнулись с такой проблемой, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с гинекологом. Отечность появляется на фоне нарушения микроциркуляции крови, лимфооттока или обмена жидкости в организме.

Некоторые физиологические процессы в организме беременной женщины являются предрасполагающими факторами для возникновения опухлости на разных частях тела. При обнаружении отечности половых губ не следует впадать в панику или заниматься самолечением, важно своевременно проконсультироваться с гинекологом и точно определить причину возникновения данной проблемы.

Почему у беременных могут отекать половые губы

В процессе вынашивания ребенка все органы и системы в женском организме претерпевают сложные изменения, направленные на создание оптимальных условий для развития плода и подготовку тела женщины к предстоящим родам. Наибольшую нагрузку испытывает репродуктивная система, поэтому наружные половые органы могут менять свой внешний вид. Отеки половых органов во время беременности могут появляться вследствие таких причин:

• физиологические изменения наружных репродуктивных органов;
• патологии сосудов;
• воспаление бартолиновых желез;
• генитальный кандидоз;
• вульвовагинит.

К физиологическим изменениям наружных репродуктивных органов в период вынашивания ребенка относится накопление в них жировой ткани. Этот процесс нужен для того, чтобы облегчить процесс родоразрешения и сделать прохождение плода по родовым путям менее травматичным. Визуально жировые отложения легко принять за отечность, однако в данной ситуации не отмечается нарушение нормальной циркуляции крови и лимфы и накопление жидкости в тканях.

Подбирайте белье из натуральных тканей, которое не будет нарушать нормальный отток крови и лимфы из паховой области.

У некоторых женщин по мере увеличения в размерах матки, в малом тазу происходит сдавление кровеносных и лимфатических сосудов, вследствие чего появляются припухлости половых губ. Развитию отека влагалища и наружных репродуктивных органов при беременности больше подвержены женщины с низкой массой тела, у них чаще происходит нарушение венозного оттока.

Возможные заболевания

Нередко при беременности половые губы отекают вследствие развития патологического процесса в организме. Иммунная система женщины в период вынашивания ребенка ослабленная, она более восприимчива к негативным факторам внутренней и внешней среды.

Во время беременности могут обостряться хронические вялотекущие заболевания, женщина также подвержена высокому риску развития инфекционных процессов.

Часто у женщин встречается такое патологическое состояние, как бартолинит. При попадании патогенной микрофлоры в бартолиновую железу происходит ее воспаление, которое сопровождается появлением отечности, покраснениями кожи и выраженной болезненностью.

Еще одним инфекционным заболеванием, которым часто страдают женщины во время беременности, является кандидоз. Он вызывается дрожжевидным грибом CandidaAlbicans, это патологическое состояние имеет склонность к хроническому течению и частым рецидивам. Основными симптомами болезни является отечность и гиперемия пораженных участков кожи, ощущение зуда и жжения, появление налетов творожистой консистенции с кислым запахом.

При вульвовагините в патологический процесс вовлекаются наружные репродуктивные органы и влагалище. Характерными проявлениями заболевания считается гиперемия и отек влагалища, болезненность и жжение в промежности. Большие и малые половые губы опухают, становятся очень чувствительными к механическому раздражению, болевые ощущения усиливаются при ходьбе.

Из-за особенностей кровоснабжения при беременности повышается риск развития варикозного расширения вен в паховой области.

Варикоз сопровождается выраженным отеком, изменением цвета кожных покровов в пораженной области (кожа приобретает цианотичный оттенок). Женщины жалуются на ощущение болезненности в области больших половых губ, которая усиливается во время движений. Варикозное расширение вен в паховой области в норме должно пройти после рождения ребенка. Женщине рекомендуется тщательно следить за гигиеной интимных органов, избегать травм и слишком тесного белья. Иногда врач может назначить курс лечения препаратами для местного применения, чтобы улучшить микроциркуляцию крови.

При опуханиях половых органов не следует заниматься самолечением. Беременной женщине нужно пройти обследование у гинеколога и точно выполнять все его рекомендации. Чтобы предотвратить появление отеков на теле, необходимо соблюдать правильный питьевой режим, отказаться от соленых продуктов питания, регулярно заниматься физическими упражнениями.

При наличии инфекционного процесса, сопровождающегося опуханием половых губ, необходимо пройти полный курс лечения и позаботиться о мерах профилактики рецидива заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Деликатные проблемы во время беременности.

Некоторые изменения в организме женщины после зачатия наступают в первые дни, другие немножко попозже. Не все из них она ощущает, но то, что набухают наружные части половых органов, чувствует в первую же неделю.

Это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Повышается скорость локального кровотока, матка увеличивается, появляются боли в половых губах.

При беременности снижается иммунный статус, поэтому отеки вульвы могут быть вызваны не только повышенной выработкой прогестерона. Создаются благоприятные условия для обострения хронических заболеваний – половых инфекций, находящихся в дремлющем состоянии в обычное время, и вызывающих вульвовагинит и бартолинит. На более поздних сроках может начаться варикозная болезнь.

Что делать в подобном состоянии и как можно убрать дискомфорт, если половые губы при беременности опухли и болят?

Физиологические изменения

Нормальные физиологические изменения в наружной части гениталий в первые недели после зачатия – это изменения цвета и незначительный отек.

Губы могут стать коричневыми, багрово-синеватыми, даже черными. Может ощущаться легкий зуд, но в большинстве случаев он появляется, если женщина одета, то есть происходит обычный перегрев.

Кровоточат при беременности половые губы, на них появились изъязвления, изменился цвет и характер выделений, синюшность резко выражена и отеки сильные – это ненормально. Легкий дискомфорт допустим, сильная болезненность, доставляющая неудобство – повод обратиться к врачу.

Инфекции половых органов

Зуд и отек половых губ при беременности может быть вызван инфекцией, которую многие женщины даже считают признаком этого состояния саму по себе – кандидозом.

Флора влагалища состоит из бактерий разного вида и грибы – кандида – в ней обязательно присутствуют. Пока иммунитет нормальный, они находятся в балансе с полезными лактобактериями, но стоит ему снизится, грибковая флора начинает активно размножаться.

• характерные белые выделения, напоминающие свернувшееся молоко;
• отек слизистой влагалища;
• болезненность и сильный зуд в промежности.

Не стоит ждать, что молочница исчезнет сама по себе – она требует терапевтических воздействий. Молочницу при беременности лечат препаратами местного действия, которые назначает гинеколог.

В том, что при беременности опухают половые губы, может быть виновата не только молочница. «Просыпается» и иная патогенная флора, которая подавлялась нормальным иммунитетом – гандареллы, влагалищные трихомонады. Если первые микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то вторые передаются половым путем. Возникает вульвовагинит.

Симптомы данного состояния:

• жжение и сильный зуд половых губ;
• отек наружной части вульвы;
• усиление выделений, которые становятся сероватыми или зеленоватыми;
• сухость слизистой;
• боль в промежности, которая усиливается при нагрузках – ходьбе или во время полового акта.

Терапевтическая схема для устранения вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке.

Требуется обязательно выяснить, что его спровоцировало – при беременности нельзя слепо пить антибиотики широкого спектра действия – а для этого сдать анализ-мазок.

Воспалительный процесс останавливают с помощью средств местного действия – микробную флору уничтожают с помощью орошений, мазей, свечей. Подбираются лекарства, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся виновниками болезней. Антибактериальные препараты назначают редко, особенно в первый триместр.

Если половые губы не только отекли, но и появились жидкие выделения, которые продолжаются до недели, женщина почувствовала слабость, у нее поднялась температура, появился зуд в половых губах – подобная симптоматика может быть признаком обострения генитального герпеса.

Не всегда при беременности герпесные высыпания на половых губах приобретают вид папул с жидким серозным содержимым, он может протекать почти бессимптомно. Любые изменения состояния – это повод обратиться к врачу.

Но все же наиболее распространенный симптом, по которому обнаруживают герпес, это высыпания. Они могут локализоваться на половых губах, стенках влагалища, шейке матки.

Для развивающегося плода это очень опасное заболевание – если герпес появился впервые, он является достаточной причиной для прерывания беременности искусственным путем. Но даже если вирус герпеса находился в спящем состоянии, и обострение появилось на фоне снижения иммунитета, лечение беременной требуется в обязательном порядке. Острая форма герпетической инфекций может нарушить формирование плода, вызвать пороки развития – дефекты головного мозга и центральной нервной системы, отклонения в физиологическом развитии, спровоцировать выкидыш.

Недомогание и высыпания в области гениталий исчезают через 10-14 дней самостоятельно, но выжидательную позицию принимать не следует. При первых признаках генитального герпеса необходимо обращаться к врачу.

Бартолинит

Иногда у беременной отек наиболее выражен с одной стороны и появляются острые боли в промежности. Так проявляет себя бартолинит – заболевание, при котором засоряются железы, вырабатывающие влагалищную смазку. Бартолиновые железы – парный орган, который находится в толще большой половой губы.

• выраженный отек половой губы;
• боль в окружающих тканях;
• покраснение слизистой губы;
• болезненные ощущения при движении и в спокойном состоянии.

Во время беременности воспалительный процесс проявляется на фоне снижения иммунитета.

Его могут вызвать:

• кишечные палочки, которые при нормальном иммунном статусе, подавляются полезными бактериями;
• стафилококки и стрептококки, которые находились в «дремлющем» состоянии – например, если в организме были хронический фарингит или кариес, и патогенные бактерии проникли через кровоток;
• специфические микроорганизмы, возбуждающие половые инфекции.

В большинстве случаев бартолинит лечат с помощью комплексного воздействия – оперативного и консервативного. Для устранения инфекции выбираются антибиотики, которые для плода наиболее безопасны. Чаще всего применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, особенно в первом триместре.

Варикоз половых губ

С середины второго триместра дискомфорт женщинам может доставлять еще одно заболевание, вызывающее отек наружных гинекологических органов – варикозное расширение вен в половых губах.

При беременности локальный кровоток в области малого таза усиливается, появляется третий круг кровообращения – плацентарный, на сосуды, расположенные в малом тазу и половых губах, нагрузка увеличивается. Сначала женщина может почувствовать только незначительную тяжесть в промежности, затем кожа приобретает багровый оттенок, появляется выраженная болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом акте.

Если варикоз выражен незначительно, то во время беременности его можно не лечить. Врач посоветует уделять больше внимания интимной гигиене, чаще отдыхать в положении лежа. Так же следует избегать возможности травмировать внешнюю область половых органов, чтобы не вызвать нарушения целостности кровеносных сосудов.

Если состояние доставляет выраженный дискомфорт, могут быть назначены средства местного действия, улучшающие кровоток – мази и гели.

В конце третьего триместра лечение варикоза уже не проводится, чтобы не спровоцировать кровотечение во время родов.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения от отека половых губ при беременности, женщине рекомендуется носить удобное хлопковое белье, больше отдыхать в горизонтальном состоянии, одеваться по погоде, регулярно выполнять гигиенические мероприятия, отказавшись от парфюмированных средств интимной гигиены.

Если отечность гениталий увеличивается, появились выделения, слабость или повысилась температура – требуется обращаться к гинекологу.

Легкий дискомфорт – физиология, болезненность и неприятные ощущения – признак заболеваний гинекологических органов.