Можно ли заразиться вич через герпес на губе

Герпес повышает риск заражения ВИЧ.

Они углубились в особенности местного иммунитета, способствующие заражению, несмотря на прием антибиотиков (ацикровира).

Известно, что вирус герпеса повышает в 2-3 раза риск передачи ВИЧ-инфекции. Скорее всего, раздражения, вызываемые кондиломами, ускоряют проникновение вируса в кровь. Недавние клинические испытания показали, что лечение герпеса ацикловиром не уменьшает риск ВИЧ-инфекции.

Ученые обследовали образцы кожи мужчин и женщин с вирусом герпеса. Биопсии были взяты несколько раз: во время появления кондилом, после заживления ран, а также после полного курса лечения. Для сравнения они брали образцы с других участков кожи, без проявлений вируса.

Предыдущее исследование показало, что клетки иммунной системы остаются на пораженных участках даже после заживления кондилом. К ним относились Т-лимфоциты CD4+, обычно заражаемые ВИЧ, и их концентрациях повышалась в 2 — 37 раз на затронутых участках кожи и не снижалась после приема ацикловира.

К тому же иммунные клетки обладали белками CCR5 или CXCR4, используемыми вирусом иммунодефицита для проникновения в клетку. Уровень белка не зависел от проявлений вируса герпеса и лечения антибиотики.

К тому же, на участках генитального герпеса повышалась концентрация дендритных клеток. Именно они направляют ВИЧ к Т-лимфоцитам CD4+, ускоряя заражение.

Лабораторные опыты показали, что ВИЧ развивается в 5 раз быстрее в клетках, пораженных герпесом.

Для снижения риска передачи ВИЧ инфекции нужно направить силы на устранения последствий герпеса для иммунной системы. Более того, другие инфекции, передающиеся половым путем, могут ускорять инфицирование ВИЧ подобным способом.

Все о лечении венерологических заболеваний.

Онлайн-журнал о венерологии

• Гарднереллез
• Герпес
• Контагиозный моллюск
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цитомегаловирус
• Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Может ли вирус герпеса перерасти в ВИЧ?.

Ваши опасения по поводу того, может ли вирус герпеса перерасти в ВИЧ, вполне оправданы. Речь идет именно о генитальном герпесе, наличие которого увеличивает риск заражения. Если у человека имеются герпетические высыпания на гениталиях, то риск заразиться ВИЧ во время полового контакта существенно возрастает. Объясняется это тем, что там, где располагаются волдыри, начинают концентрироваться иммунные клетки. Таким образом защитная система человека пытается устранить следы герпеса на коже. ВИЧ воздействует именно на данные клетки.

Особенно повышается риск передачи инфекции в тех случаях, когда ВИЧ входит в непосредственный контакт с герпетическими язвами в составе крови, эякулята (спермы), выделений из влагалища. Кроме того, герпес способен доставить много неприятностей людям, в организме которых уже имеется вирус иммунодефицита человека. Дело в том, что комбинация двух вирусов приводит к тому, что действие одного из них может усугубляться действием другого. Вирус герпеса, если он пребывает в активной фазе, благоприятствует интенсивному размножению ВИЧ. В свою очередь, вирус иммунодефицита человека по мере своего распространения ликвидирует все большее количество клеток организма, противостоящих инфекции. Это приводит к появлению синдрома приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДа.

У людей, в организме которых присутствуют сразу два вируса одновременно, симптомы герпесвируса проявляются более выражено. Носители вирусов герпеса и ВИЧ более часто испытывают зуд или жжение, общее недомогание. Причина заключается в ослаблении защитных функций организма, которые не в состоянии эффективно сдерживать распространение герпеса. К тому же, лечение генитального герпеса у человека, зараженного ВИЧ, осложняется.

Связано это с тем, что ему необходимо принимать достаточно большие дозы антивирусных препаратов. Проблемы возникают также из-за того, что стандартные препараты зачастую неэффективны, поскольку не могут должным образом воздействовать на штаммы герпесвируса у некоторых больных с ВИЧ. В случае отсутствия позитивных результатов в лечении необходимо выяснить, насколько восприимчив вирус к тем или иным лекарственным средствам. Может, следует прибегнуть к другим методам лечения, например, к внутривенному введению лекарств Фоскавир и Вистид.

Герпес при ВИЧ: особенности лечения и профилактические меры.

Герпес — это вирусное заболевание, проявляющееся при снижении защитных функций организма. Патология неизлечима: один раз попав в организм, вирус остается там до конца жизни человека. Но при крепком иммунитете он может так никогда себя и не проявить.

Сущность проблемы

ВИЧ — это синдром сильно ослабленного иммунитета. Также считается неизлечимым. Когда в организме возникает герпес при ВИЧ, это означает что неизлечимый вирус герпеса, не встречает практически никакого сопротивления со стороны иммунной системы человека. Поэтому герпес в совокупности с ВИЧ — это долгое и трудно подающееся терапии заболевание. Особенно если поражено не только лицо пациента, но и гениталии, и другие органы.

Обычно у здорового человека герпес проходит в течение 11-14 дней. Сначала на коже возникают мелкие прыщики, отдельные или объединенные в конгломерации, затем они лопаются, и на их месте образуются язвочки, болезненные и сочащиеся. На последнем этапе эрозии высыхают и пропадают без следа.

Герпес при ВИЧ имеет те же симптомы, но протекает гораздо дольше и тяжелее. Эрозии глубже, многочисленнее и болезненнее, а время протекания болезни может занимать от нескольких недель до 3-6 месяцев. В связи с этим герпес при ВИЧ лечится только под постоянным наблюдением врача и строго по его рекомендациям.

Виды герпеса

Герпес имеет несколько видов, каждый из которых по-своему опасен и имеет нюансы в лечении:

1. Герпес на лице. Протекает по тому же сценарию, что и у пациентов без вируса иммунодефицита. За исключением нескольких отличий: герпес на губах при ВИЧ покрывает большую площадь кожи, количество прыщиков в начале болезни многочисленнее. Такой тип болезни при ВИЧ способен перейти в менингоэнцефалит, если ее оставить без лечения.
2. Генитальный герпес обуславливается вирусом герпеса 2 типа. Поражает гениталии человека. Эрозии возникают на половых органах. У мужчин на головке пениса, а у женщин на стенках влагалища. Также поражаются кожные покровы в паховой области и вокруг анального отверстия. В момент обострения герпеса у человека опухают паховые лимфатические узлы. Боль при этом становится очень сильной. Данный вид заболевания при ВИЧ считается самым тяжелым в плане симптомов и лечения.
3. Опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес при ВИЧ-инфекции лечится долго и тяжело. При этом типе заболевания сыпью покрываются голова, шея, спина человека. Вирус, не встречая в организме сопротивления, способен поразить глаза, уши и другие органы. Боль при этом захватывает все тело, так как поражаются все нервные окончания. Лимфатические узлы при этом увеличены, температура тела держится на самых высоких отметках.
4. Ветряная оспа. Характерно заболевание крошечными прыщиками, покрывающими почти все тело больного. В случае, если у человека есть ВИЧ, то оспа протекает крайне медленно — до нескольких недель. При этом она сопровождается осложнениями на внутренних органах.
5. Вирус Эпштейн-Бара. Несмотря на внешнюю схожесть с герпесом, а именно наличие во рту больного мелких болезненных прыщиков, данная патология гораздо опаснее. Мало того, что она может вызывать артрит, энцефалопатию, гепатит и пневмонию, так это еще и первый признак начинающегося СПИДа.

Способы передачи вируса

Вирус герпеса — это самый распространенный среди людей микроорганизм. Он есть почти у всех жителей планеты, примерно у 98 %. Но у большинства людей он не проявляется никогда в жизни, и они не знают, что являются переносчиками. Простой вирус герпеса можно передать вместе со слюной во время поцелуя или через посуду. Даже через рукопожатие, если на ладонях обоих людей есть микротрещины и ранки. Можно заразиться таким вирусом в общественной бане или бассейне.

Вирус второго типа передается в основном во время секса. Особенно, если контакт был жесткий и сопровождался микротрещинами на слизистой оболочке половых органов. Часто анальный секс становится причиной того, что человек сталкивается с проблемой, как лечить герпес в интимной зоне. Также, кстати, предается и ВИЧ инфекция через слизистую оболочку при нетрадиционном, незащищенном соитии.

Человек, пораженный герпесом, в период образования на коже эрозий выделяющих прозрачную жидкость, наиболее заразен для окружающих. Ведь в этой жидкости, что вытекает из ранок, содержится вирус герпеса практически в чистом виде.

Человек лишь рождается чистым от вируса. Но заразиться им может в первые секунды своей жизни, проходя через родовые пути своей матери, больной герпесом.

Симптомы заболевания

Обычный герпес на лице начинает проявляться с легкого покалывания и зуда вокруг губ и носа. То же касается и полового герпеса, и опоясывающего лишая, основной симптом в первые часы — это зуд. Через 1-2 дня появляются первые прыщики. Они твердые на ощупь, с белой головкой, через которую видно прозрачную жидкость. При половом герпесе данные образования покрывают мочеиспускательный канал и все полости, покрытые слизистой оболочкой.

Через 3-5 дней прыщики лопаются. Под ними обнаруживаются круглые ранки, из которых сочится прозрачная жидкость. Зуд и сильная боль сопровождает человека все эти дни. Если человек при этом является ВИЧ-инфицированным, то этап заживления эрозий растягивается на невообразимое время. Все зависит от его общего состояния и правильности терапии. У здорового человека эрозии подсыхают и рассасываются уже на 10-13 день.

Диагностика патологии

Лечение герпеса при ВИЧ зависит от точной диагностики. Врачи должны знать, с каким именно типом вируса придется иметь дело. Ведь организм больного при ВИЧ и так ослаблен до крайней степени.

В первую очередь необходимо подтвердить наличие в организме больного вируса иммунодефицита. Это делается с помощью анализа крови. С помощь полимерной цепной реакции по остаткам ДНК устанавливается тип герпеса. Кровь больного также изучается с помощью иммуноферментного исследования.

Лечение герпеса при ВИЧ

Терапия патологии проводится после постановки точного диагноза. Герпес при ВИЧ инфекции лечение имеет комплексное. Ведь в ходе терапии необходимо не только подавить вирус, но и усилить иммунную систему организма с тем, чтобы сократить количество рецидивов.

Кроме того, генитальный герпес при ВИЧ имеет еще и местное лечение. Связано это с тем, что именно этот тип заболевания сопровождается сильным болевым синдромом, особенно при мочеиспускании. Более подробно о том, как лечить герпес в интимной зоне, должен сообщить врач-венеролог.

В принципе, любое лечение вирусного заболевания должно быть прописано специалистом, самостоятельные действия в данном случае будут неэффективными, а иногда и опасными.

Как правило, больному назначается «Ацикловир», «Фамцикловир» или «Валацикловир» в виде мази или крема. Также данные препараты могут быть назначены для внутреннего употребления в виде таблеток.

Сами прыщи и эрозии нужно обрабатывать только теми средствами, которые указал врач, и делать это в стерильных условиях процедурного кабинета. Ведь через эти ранки может проникнуть другая инфекция. А сами раны становятся источниками вирусного заражения. Именно поэтому больной с герпесом при ВИЧ помещается на карантин. Лечение проводится под строгим контролем врача.

Таблетки «Ацикловир»: инструкция по применению у взрослых

Данный препарат настолько популярен и эффективен в борьбе с герпесом, что следует о нем узнать более подробно. Это противовирусное средство, выпускаемое в виде таблеток, в состав которых входит основное лечебное вещество – ацикловир.

Применяется при герпесе первого и второго типа, ветряной оспе и опоясывающем лишае. Препарат безопасен, но может вызывать аллергическую реакцию. Нельзя использовать средство при беременности и в период лактации.

К побочным эффектам от препарата относятся тошнота, рвота, расстройство желудка, головокружение и влияние на центральную нервную систему. Кроме этого, под влиянием препарата у человека может резвиться почечная недостаточность и появится боль в мышцах.

Реализуется «Ацикловир» в таблетках с инструкцией по применению, взрослые люди должны обязательно прочитать ее перед применением препарата.

Если у ВИЧ-инфицированного обнаружен герпес, принимается по 400 мг препарата 5 раз в день. Длительность приема устанавливается врачом.

Народные средства лечения

Герпес можно лечить и методами народной медицины. Правда, для повышения эффективности терапии, нельзя пренебрегать приемом медицинских препаратов. Особенно при ВИЧ, когда организму нужна любая помощь в борьбе с вирусом.

Так, например, при герпесе половых органов, широко применятся ванночки с отваром корня солодки. Также можно обрабатывать прыщики мазью с календулой. Хорошо снимает зуд и боль в паху, а также на половых органах отвар из мяты.

Профилактика

Вирус герпеса, появившись в организме человека, неизлечим. Но подавить его проявления вполне возможно, прибегая к профилактическим мерам. Особенно внимательным необходимо быть, если организм ослаблен ВИЧ инфекцией.

В первую очередь надо заботиться о своем иммунитете. Для этого нужно правильно питаться, без жирного мяса и острых приправ. Добавить в рацион следует свежие фрукты и орехи. Надо отказаться от курения и спиртного. Эти привычки разрушают иммунную систему не хуже ВИЧ-инфекции. Следует регулярно заниматься спортом и закалять организм. Особенно, если приходится вести малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью. И последнее — нужно регулярно проверять состояние своего здоровья у врача со сдачей всех необходимых анализов.

Особенности развития герпеса на фоне ВИЧ.

ВИЧ-инфекция – одна из самых опасных и недостаточно исследованных болезней, которая представляет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. Вирус иммунодефицита человека сильно воздействует на иммунитет, снижая его защитную функцию, ослабляя организм и делая его уязвимым для многих вредоносных факторов.

Поэтому такое сопутствующее заболевание как герпес намного легче попадает в ослабленный организм и наносит ему большой вред. Кроме того, герпетический вирус сам может стать активатором вируса. Это становится причиной болезненных высыпаний, с которыми сталкивается практически каждый ВИЧ-инфицированный.

Этиология и патогенез герпесвируса

Всем известный герпес в медицинской практике также принято называть опоясывающим лишаем или герпесом Зостера. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса из семейства Herpesviridae. Он восприимчив к изменениям внешней среды, поэтому быстро погибает под воздействием высокой температуры, но долго проявляет признаки жизнедеятельности в холоде. Передается вирус через прямой контакт с зараженным субъектом или инфицированным объектом.

Сама вирусная болезнь не несет угрозы для жизни, но может повлечь массу косметологических дефектов. Чаще всего герпесвирус активизируется в результате внешнего раздражителя, но это может произойти только, если человек ранее болел ветряной оспой, или ветрянкой. Инфекционный агент «живет» в скоплениях нервных узлов (ганглиях) в течение многих лет, не подавая признаков существования.

Главной причиной активизации герпесвируса часто является снижение иммунитета. Это может произойти по нескольким причинам:

• недавно перенесенная болезнь;
• стресс и эмоциональные напряжения;
• чрезмерное злоупотребление алкоголем и табаком;
• гипотермия.

Опасность данного заболевания состоит в том, что оно склонно к частым рецидивам. Кроме ухудшения защитной функции иммунитета, к причинам повторного появления симптомов заболевания относят:

• онкологические заболевания;
• ультрафиолетовое облучение;
• авитаминоз;
• частое переутомление и изнуряющие физические упражнения;
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с питанием.

Взаимосвязь герпеса и ВИЧ

Взаимосвязь между герпесом и вирусом иммунодефицита человека огромная: из-за поражения клеток иммунной системы вирус простого герпеса намного быстрее распространяется и угнетает здоровье, поражая новые участки ослабленного организма. Главное, что герпес – один из патогенных факторов ВИЧ-инфекции, который не является симптомом заболевания, а выступает раздражителем и стимулятором болезни.

По отдельности каждый из недугов безвозвратно ухудшает здоровье человека, а действуя совместно, оба вируса способны нанести колоссальный непоправимый вред.

Существует и обратная сторона взаимосвязи: из-за наличия в организме герпетической инфекции человек может заразиться ВИЧ. Такой риск повышается, если у человека имеются свежие очаги воспаления на коже, вызванные распространением опоясывающего лишая. В таком случае, большую опасность представляют ретровирусы, способные превращать свои РНК в ДНК и внедрять их в клетки, медленно и незаметно убивая организм изнутри. Такие случаи распространены именно при заражении генитальным герпесом.

Схожие симптомы

Симптомы герпеса достаточно выражены, но вирус иммунодефицита человека их только усиливает. Инфекционное заболевание, в первую очередь, поражает головной и спинной мозг, межпозвонковые скопления нервных клеток, вызывает мелкую сыпь, гнойнички и подкожные прыщи. Главным местом локализации является наиболее открытые части тела: голова и шея.
Герпес при ВИЧ проявляется себя следующим образом:

1. Частые рецидивы (несколько раз в четверть года).
2. Поражение глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, часто ротовой полости и половых органов.
3. Образование язв и эрозий на поврежденных участках кожи.
4. Возможна язвенно-некротическая форма герпеса, при которой происходит отмирание тканей. Подобный симптом совместно с сильными болевыми ощущениями является несомненным симптомом ВИЧ.
5. Возможна сыпь на поверхности внутренних органов, доставляющие крайний дискомфорт.
6. Мигрирующий характер высыпаний: исчезающие пузырьки на одном участке сменяются новой сыпью на другом.
7. Утрачивается масса тела из-за отсутствия аппетита.
8. Поражение печени и развитие гепатита.

Кроме того, герпес может вызвать вирусную пневмонию, поражая легкие. Поэтому возникают отдышки, кашель с трудно отделяемой мокротой.

Герпес – обширное заболевание, причиной возникновения которого могут стать различные вирусы. Герпесвирус 8 типа провоцирует развитие саркомы Капоши , геморрагического саркоматоза. Заболевание представляет собой множественные злокачественные образования на поверхности дермы. Именно ВИЧ-инфицированные мужчины относятся к группе риска по развитию саркомы, которая через сосуды поражает все системы органов и приводит к летальному исходу.

У герпеса при ВИЧ можно выделить дополнительные особенности:

• поражение органов зрения;
• крайняя болезненность в области нервных скоплений;
• увеличение лимфатических узлов;
• высокая температура и неприятный зуд по всему телу.

Диагностика

Диагностировать вирус иммунодефицита человека можно следующим образом:

1. Клиническое обследование и сдача крови.
2. Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК вируса.
3. Иммуноферментный анализ для определения вируса на основе специфической реакции антиген-антитело.
4. Скрининговое исследование иммуноферментными методами для выявления антител к антигенам ВИЧ-типов.
5. Иммунный блоттинг (иммуноферментный анализ и предварительный электрофоретический перенос антигенов).

Для поддержания стабильного состояния обязательно регулярное обследование на выявление рецидивирующих очагов болезни. Только самостоятельный контроль над своим здоровьем поможет избежать многих отрицательных последствий.

Методы лечения

Развитие герпеса на фоне ВИЧ – частое явление в медицинской практике. В первую очередь, определяется тип воспалительного заболевания, а также степень поражения организма.

После этого назначается лечение в соответствии с индивидуальными особенностями болезни. При легких формах могут быть назначены такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, а при более сложной и запущенной болезни принимаются иммуномодуляторы для повышения иммунитета и антиретровирусная терапия. Помимо пероральных медикаментов ослабить воспалительные процессы на коже помогут мази и кремы внешнего применения, которые наносятся тонким слоем на пораженные участки.

Повреждать образовавшиеся пузырьки с полупрозрачной жидкостью запрещается: можно занести инфекцию или механически травмировать.

Способы профилактики

Всем известно, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому строгие профилактические нормы активно используются для подавления симптомов заболеваний. Чтобы остановить распространения вируса простого герпеса достаточно:

• вести здоровый образ жизни;
• следить за личной гигиеной;
• соблюдать правильное питание.

Для поддержания иммунитета также нужно посещать плановые диагностические осмотры у лечащих специалистов, периодически принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Симптомы герпеса при ВИЧ.

Однажды проникнув в организм человека, вирус герпеса персистирует в нервных клетках пожизненно. Клинические проявления болезни возникают при снижении иммунных сил и реактивации герпетической инфекции.

Самым тяжелым заболеванием иммунной системы является иммунодефицит, это состояние может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный иммунодефицит вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

Сам по себе ВИЧ часто не имеет собственных симптомов, но признаки сопутствующих инфекций могут указать на наличие иммунодефицита. Одной из таких инфекций является герпес.

Вирус иммунодефицита человека в современных условиях является крайне распространенным возбудителем. Этот микроорганизм представляет собой ДНК-содержащую частицу со сложным строением.

Заразиться инфекцией можно несколькими путями:

• Половой – при гетеро- и гомосексуальных контактах.
• Вертикальный – от матери к ребенку через плаценту, в родах или при кормлении грудью.
• Гемоконтактный – попадание инфицированной крови на поврежденную кожу.
• Инъекционный – переливание крови, зараженной ВИЧ, а также при использовании одного и того же шприца наркоманами.

Особенности строения вириона позволяют ему подавлять иммунитет носителя. ВИЧ связывается с особыми рецепторами на лейкоцитах человека, проникает внутрь клетки и разрушает её.

Эти рецепторы имеются не только на клетках иммунитета, но также на эпителии кожи, желудочно-кишечного тракта, некоторых клетках нервной системы. Однако наибольший вред испытывает именно иммунная система, а конкретно – Т-лимфоциты. В результате их гибели нарастают явления иммунодефицита.

В этих условиях постепенно начинают возникать проявления различных инфекций, с которыми организм уже не в состоянии справиться.

Иммунодефицит и герпес

Герпетическая инфекция, вне зависимости от типа вируса, обладает способностью к длительному персистированию в организме человека. Чаще всего в клетках нервной системы в спящем состоянии находятся вирионы простого герпеса 1 и 2 типов.

Именно они способны вызывать симптомы при наличии ВИЧ-инфекции. Механизм этого явления следующий:

1. После заражения вирусом иммунодефицита происходят первые иммунные реакции. В ходе этого процесса наступает временный иммунодефицит, основная масса вирионов ВИЧ уничтожается, но страдают и лимфоциты.
2. Спящий в организме вирус герпеса реактивируется и вызывает клинические симптомы. Однако это явление временное.
3. Далее ВИЧ-инфекция протекает в виде латентного носительства, происходит размножение вирусных частиц и единственным симптомом болезни на протяжении многих лет является только увеличение лимфоузлов.
4. Такой процесс может продолжаться очень долго, особенно при эффективной антиретровирусной терапии.
5. В итоге ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД – синдрома приобретенного иммунодефицита. На этом этапе происходит значительное снижение резистентности организма за счет неуклонной гибели Т-лимфоцитов.
6. В таких условиях начинаются многочисленные инфекционные процессы, вызываемые самыми разными возбудителями. Одним из них является вирус простого герпеса, который может вызывать симптомы на губах или в интимной зоне, а также поражать внутренние органы.

Таким образом, герпес не всегда является проявлением конечной фазы ВИЧ-инфекции, симптомы заболевания могут указывать на начало инфекционного процесса. Постараемся разобраться в этом подробнее.

Герпес на начальной стадии ВИЧ-инфекции

Итак, после проникновения ВИЧ в организм человека, он сразу связывается с рецепторами на многочисленных клетках тела. Эти рецепторы носят название CD-4. Больше всего подобных белковых комплексов имеется на поверхности Т-лимфоцитов.

Активная реакция ВИЧ с Т-лимфоцитами в условиях здорового иммунитета приводит к гибели большинства вирусных частиц. Некоторая их часть оседает в лимфоидной ткани и, постепенно размножаясь, когда-нибудь станет причиной СПИД.

Гибель значительной части Т-лимфоцитов в этой борьбе становится причиной ослабления иммунитета. В таких условиях спящий в организме вирус герпеса выходит из нервных клеток и вызывает симптомы:

1. Поскольку иммунодефицит является кратковременным, генерализованных проявлений герпеса не наблюдается.
2. Чаще всего простой герпес вызывает проявления на губах.
3. Если человек инфицирован герпесом 2 типа, его с большой вероятностью будут беспокоить поражения на половых органах.
4. Люди, перенесшие ранее ветрянку, имеют шанс заболеть опоясывающим лишаем.

После лечения сопутствующих заболеваний, и герпеса в частности, симптомы уходят и наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции.

Если у вас обострился герпес после незащищенных половых контактов, попадания в организм инфицированной крови или воздействия других факторов передачи ВИЧ, необходимо сдать анализ крови на наличие этой инфекции.

Герпес при СПИДе

Гораздо более тяжелое поражение наступает, когда латентная фаза ВИЧ-инфекции подходит к концу. Этот период связан с активацией вирусного заболевания, большое число вирионов выходят в кровь и вызывают гибель клеток иммунитета.

Прогрессирующее снижение Т-лимфоцитов в организме приводит к различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям. Одним из первых реактивируется вирус герпеса.

Этот возбудитель может вызывать следующее:

1. Возникают симптомы на губах и других областях лица, слизистой ротовой полости.
2. Проявления инфекции затрагивают половые органы.
3. Возможны высыпания на туловище и конечностях.
4. Реже герпес способен поражать внутренние органы – пищевод, легкие, печень.

Возникновение генерализованных высыпаний при имеющейся ВИЧ-инфекции должно привести пациента к врачу. Специалист может скорректировать антиретровирусную терапию, а также справиться с симптомами сопутствующей инфекции.

В тяжелых случаях герпес наблюдается на протяжении всей длительности фазы СПИД, вплоть до полного иммунодефицита и исхода заболевания.

Симптомы герпеса

Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:

• Покраснение кожи или слизистой.
• Отек окружающей ткани.
• Образование везикул с прозрачным содержимым.
• Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
• Зуд кожи и слизистой оболочки.

Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.

Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.

Герпес может вызывать различные поражения на теле человека в зависимости от типа вируса и стадии ВИЧ-инфекции.

Герпес на губах

Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.

При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.

Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.

Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:

• Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
• Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
• Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
• Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.

Герпес на теле

Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.

Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.

Герпес на половых органах проявляется так:

• Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
• У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
• У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.

Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:

• Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
• Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
• При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.

Перечисленные симптомы больше характерны для стадии СПИД. Иммунодефицит при первой встрече организма с ВИЧ является не настолько выраженным и длительным, чтобы привести к подобным проявлениям.

Герпес внутренних органов

Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.

Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.

Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:

• Боль, жжение за грудиной.
• Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
• Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
• Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.

Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:

• В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
• Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
• Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
• Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.

Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:

• Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
• Повышается температура тела.
• В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
• Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.

Диагностика и лечение

Многочисленные перечисленные симптомы приводят пациентов к врачу. Специалист проводит диагностику с целью подтверждения герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ.

Если клинических данных недостаточно, чтобы поставить диагноз герпеса, используют анализы крови. Для обнаружения ДНК вируса применяют ПЦР, а для опосредованной диагностики по антителам к возбудителю применяют ИФА и другие серологические методы.

Для обнаружения ВИЧ используют:

1. Скрининговое ИФА-исследование.
2. Иммунный блотинг.
3. Полимеразную цепную реакцию.

После постановки диагноза назначают лечение для конкретного пациента:

1. Обязательно назначается антиретровирусная терапия ВИЧ.
2. Герпетическую инфекцию устраняют ацикловиром, валациколвиром, фамцикловиром.
3. Используют местные симптоматические средства.
4. Иммуномодуляторы помогают поддержать иммунную систему.

Обязательным компонентом лечения является вторичная профилактика. Контроль за течением болезни помогает длительное время жить и быть работоспособными людям с ВИЧ-инфекцией.