Лечение синехии малых губ у девочек

Синехии у девочек.

На сегодняшний день диагноз синехии малых половых губ у девочек редко обсуждается, так как это весьма щекотливый вопрос. Впрочем, Комаровский синехии у девочек обсуждал неоднократно. Данное патологическое состояние довольно часто встречается у девочек и поэтому не бывает неактуальных тем в плане здоровья. Родителям необходимо знать, что такое синехии малых губ, чтобы правильно следить за состоянием интимного здоровья своей дочери. Данную патологию нужно своевременно диагностировать и провести адекватное лечение, чтобы не допустить развития различных осложнений.

Синехии малых губ не являются серьезным поводом для беспокойства, так как это в большей степени косметический дефект, проходящий самостоятельно у девочек в возрасте 10-11 лет. Если синехии малых половых губ приводят к затруднению мочеиспускания, образовав своеобразную пленку, то необходимо провести соответствующее лечение. Для того чтобы выбрать наиболее оптимальный метод лечения синехий малых губ, нужно достоверно знать причины этой патологии, ее клинические проявления и методы профилактики.

Анатомия малых половых губ

Анатомически малые губы как половые органы девочки представлены в виде двух складок продольного направления, которые очень хорошо увлажнены и содержат большое количество желез, отделяющих сальный секрет. Здоровыми малые половые губы считаются, если данные складки плотно прилегают друг к другу в нижнем положении.

Этиология синехий малых половых губ

Синехии у девочек представляют собой своеобразный дефект вульвы, который характеризуется срастанием малых половых губ. В редких случаях наблюдается сращение малых половых губ с большими. По данным многочисленных наблюдений, такое патологическое состояние встречается примерно у 15 % девочек всего мира (каждая 5-6 девочка нашей планеты). Чаще синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте одного-двух лет, но иногда бывают случаи выявления этой патологии в позднем возрасте. На сегодняшний день с каждым годом растет показатель встречаемости этого заболевания. То есть, как утверждает Комаровский, синехии становятся все более распространенной патологией детского возраста у девочек.

Наиболее частые причины синехий малых половых губ у девочек

• Наследственный фактор. Часто синехии малых половых губ встречаются из поколения в поколение, так как иногда являются врожденным заболеванием. Очень часто такая патология наблюдается у тех девочек, у мам которых определяется недостаточное количество женского полового гормона – эстрогена;
• Слишком частое подмывание половых органов у девочки. Естественно, родителям необходимо с полной ответственностью подходить к личной гигиене девочки. Необходимо знать меру, так как интенсивное и частое подмывание может способствовать образованию синехий малых половых губ. Родителям стоит быть особенно осторожным с использованием в уходе за маленьким ребенком обычного мыла, так как оно негативно воздействует на нежную кожу вульвы. Это обусловлено тем, что в состав любого мыла входит щелочь, которая при контакте с водой может спровоцировать раздражение и гиперемию наружных половых органов. После данного состояния наступает период заживления, что приводит к образованию синехий малых половых губ. Для предупреждения этого патологического процесса необходимо четко знать, сколько раз в сутки и как правильно осуществлять подмывание маленькой девочки. Нужно знать, какие средства интимной гигиены можно использовать для безопасного мытья девочки;
• Искусственная одежда, неудобная для девочки. Встречаются случаи, когда синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте от 3 до 8 лет, которые часто и длительно носят синтетическую одежду, стесняющую половые органы при носке. При ношении такой одежды наблюдается сдавление половых органов и натирание вульвы, что вызывает развитие такого патологического состояния, как синехии малых половых губ. Данное заболевание может встречаться у девочек при ношении очень облегающей одежды. Это способствует усиленной работе потовых желез, что клинически проявляется увеличенным отделением пота, а кроме того, болезнь может вызвать раздражение половых губ. Также врачи не советуют носить белье, пошитое небрежно из грубой ткани, так как оно может натирать интимную зону девочки;
• Инфекция, локализующаяся в мочеиспускательном канале. Образование синехий малых половых губ может быть вызвано присутствием инфекционного агента в мочеиспускательном канале. Иногда данная патология может протекать бессимптомно (в скрытой форме) и в начале заболевания визуализируется как маленький участок гиперемии. В случае, если лечение было назначено несвоевременно или неправильно, могут возникнуть истинные синехии малых половых губ;
• Вульвовагинит. Это патологическое состояние, которое чаще наблюдается у взрослых женщин. В свою очередь, оно может спровоцировать развитие синехий малых половых губ у девочек. Первично происходит развитие воспалительной патологии в половых органах, которое постепенно вызывает образование синехий малых половых губ. Возбудители данного заболевания могут находиться в естественных условиях окружающей среды. В результате девочка может заразиться этими инфекционными агентами при посещении природных водоемов, использовании чужих полотенец и мочалок. Профилактическим мероприятием для предупреждения появления синехий малых половых губ будет информирование ребенка, что нужно пользоваться только своими вещами личной гигиены и тщательно мыть руки. Также появлению синехий малых половых губ может способствовать неаккуратное отношение родителей к своему ребенку, которое проявляется в стирке детских вещей вместе со взрослыми вещами. Одной из причин возникновения синехий может стать дотрагивание к половым органам девочки грязными руками. Родителям нужно со всей ответственностью относиться к гигиене ребенка, а именно стирать вещи ребенка отдельно от всех остальных вещей. После сушки вещи девочки обязательно нужно гладить утюгом;
• Аллергические реакции. Синехии малых половых губ у девочки могут возникать как проявление аллергических реакций. Это связано с тем, что поверхность вульвы очень чувствительна к различным раздражающим факторам. Она подвержена разнообразным реакциям аллергического характера. Воспалительные реакции вульвы без должного лечения могут привести к формированию синехий малых половых губ.

Классификация синехий малых половых губ

Синехии малых губ могут быть неполными и полными. Неполные синехии малых половых губ – это сращение половых губ, когда у девочки имеется небольшая деформация, затрагивающая всего лишь внутреннюю часть органа. Часто наблюдается полная синехия малых половых губ. В случаях, когда данная патология встречается на месте мочеиспускательного канала, девочка испытывает болевые ощущения при хождении в туалет. На фоне этой патологии наблюдается нарушение естественного выхода мочи, в результате чего она может попадать в полость влагалища и длительный промежуток времени находиться между половыми губами. Это становится причиной раздражения интимной зоны. Как выглядят синехии у девочек, можно увидеть в специальной литературе по детской хирургии.

Клиническая симптоматика синехий малых половых губ у девочек

На начальном этапе развития данной патологии девочка никак не ощущает синехии малых половых губ (не чувствует боли и дискомфорта). При образовании полных или частичных синехий малых половых губ, когда происходит затруднение при отхождении мочи, ребенок может чувствовать резкую боль.

Синехии малых половых губ у девочек при развитии аллергической или воспалительной реакции проявляются сыпью и гиперемией в области половых губ. Также могут наблюдаться патологические выделения из влагалища в виде белей. При отхождении мочи ее остатки могут пачкать нижнее белье ребенка и нижние отделы живота, вследствие чего развивается такое патологическое состояние, как пеленочный дерматит.

Терапия синехий малых половых губ у девочек

Синехии малых половых губ у девочек нужно лечить только после обследования ребенка специалистом, который выявит причины развития заболевания. Изначально синехии малых половых губ очень хорошо поддаются лечению. На данном этапе врач назначает только специальную мазь локального действия, которая содержит эстрогены. Это лекарственное средство нужно наносить ежедневно по вечерам на протяжении недели.

Многих родителей волнует вопрос, какое лечение синехий малых половых губ можно использовать для ребенка, если мази неэффективны. В таких ситуациях необходимо прибегать к оперативному лечению, в ходе которого производят рассечение синехий малых половых губ. Эта манипуляция проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде врачи назначают процедуры заживляющего характера.

Чаще всего для лечения синехий малых половых губ у девочек используются такие мази, как Овестин, Траумель и многие другие. Эти мази необходимо наносить очень аккуратно пальцами, не применяя ни вату, ни другие средства. Как правило, данные мази назначаются в комплексе.

Лечение синехии у девочек.

Лечение синехии малых губ влагалища у девочек в крупнейшей гинекологии в Москве по низким ценам!

Частым исходом вульвовагинита у маленьких девочек является формирование синехий в области малых половых губ. Это может быть плотное слипание слизистой оболочки или образование рыхлых спаек, закрывающих вход во влагалище и нарушающих процесс мочеиспускания. Важный причинный фактор заболевания – нарушение гигиены наружных половых органов у малышки. Лечение надо проводить в специализированном медицинском учреждении, где опытный специалист, обладающий навыками работы с детьми, выяснит причину патологии, уберет сращения и поможет маме освоить простейшие профилактические мероприятия по уходу за девочкой.

Причины образования спаек в области вульвы

Чаще всего синехии между половыми губами возникают на фоне острого или хронического воспалительного процесса. Типичными причинами патологии являются:

• вульвовагинальная инфекция (микробное воспаление в области вульвы приводит к раздражению, микротравматизации и появлению выделений, что способствует на первом этапе слипанию губ, а затем является фактором формирования сращений);
• отсутствие адекватной гигиены (длительное нахождение остатков мочи и кала на наружных половых органах создает условия для инфицирования с последующим образованием синехий);
• избыточные гигиенические мероприятия (частое подмывание с применением агрессивных моющих средств приводит к пересушиванию слизистой оболочки вульвы, что может стать основой для микротрещин с воспалением);
• тесное синтетическое белье (неадекватный воздухообмен и терморегуляция в области промежности на фоне искусственных тканей дополняется постоянной травматизацией нежных вульвовагинальных структур);
• аллергическая реакция (повышенная чувствительность к некоторым видам моющих средств, бытовых факторов или продуктов питания провоцируют местное воспаление с возникновением синехий в области малых половых губ);
• эстрогенный дефицит (возрастные особенности слизистой оболочки в области наружных половых органов повышают риск для сращений при любых внешних и внутренних воздействиях).

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Любые причинные факторы, способствующие воспалению, могут привести к формированию рыхлых спаек и частичному сращению половых губ у девочки. Чаще всего эта проблема возникает в возрасте от 1 до 8 лет, но маме надо быть внимательной на протяжении всего периода детства.

Варианты патологического сращения

В нормальной ситуации вульварные складки у девочки прилегают друг к другу, но при внешнем осмотре нет никаких признаков плотного соединения, слипания и сращения. На фоне любой причины возможны следующие варианты патологии:

• единичные слабовыраженные синехии в любом месте вульвы;
• неполное сращение (спаечный процесс между малыми губами);
• полное сращение (слипчивый процесс формирует синехии на всем протяжении вульвы между малыми губами).

По жалобам и при внешнем осмотре гинеколог детского и подросткового периода сможет точно определить вид внешнего спаечного процесса и выполнит все необходимые лечебные мероприятия.

Проявления патологии

При единичных синехиях или неполном сращении в нижней части вульвы жалобы у девочки могут отсутствовать или возможны проявления вульвовагинита.

При полном сращении, когда закрывается выход из мочеиспускательного канала, типичными проявлениями болезни будут следующие симптомы:

• сильная режущая боль при мочеиспускании, которая становится основой патологического страха у девочки перед горшком;
• минимальное количество мочи при выраженном натуживании во время опорожнения мочевого пузыря;
• неправильное направление оттока мочи, когда выделяющаяся жидкость попадает на кожу живота, бедер или в область межягодичной складки, создавая условия для дерматита.

Желательно не доводить проблему до серьезных осложнений: своевременно обратившись к детскому гинекологу, можно предотвратить будущую гинекологическую и детородную патологию у девушки и женщины.

Принципы диагностики

При внешнем осмотре детский гинеколог без особых сложностей выявит наличие синехий, имеющих следующие признаки:

• тонкая пленочка между малыми или большим половыми губами;
• сероватая или беловатая по цвету;
• полупрозрачная или непрозрачная;
• легко рвущаяся рыхлая и неплотная;
• плотное и крепкое сращение.

Кроме визуального врачебного осмотра необходимо выполнить следующие исследования:

• мазки с вульвы на инфекции;
• бактериальный посев выделений;
• анализ мочи;
• исследование кала на яйца глист и энтеробиоз;
• биохимия крови с оценкой уровня глюкозы;
• аллергические пробы с консультацией иммунолога-аллерголога.

Результатом полноценного обследования станет точный диагноз, указывающий на причину наружного спаечного процесса. После этого опытный и квалифицированный детский врач назначит эффективное лечение.

Методы терапии

Лечебная тактика определяется степенью выраженности синехий: приоритетным является местное медикаментозное лечение, но при наличии показаний проводится оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Единичные сращения или тонкую рыхлую пленку можно легко и безболезненно для малышки удалить при первичном осмотре, но это будет первым этапом терапии. Детский гинеколог подробно распишет и объяснит тактику лечения, включающую следующие мероприятия:

• тщательная гигиена с применением гипоаллергенных моющих средств;
• нанесение специальных мазей на вульву, содержащих малые дозы эстрогена (женского полового гормона) – применяется в самом крайнем случае;
• прием противомикробных препаратов на фоне признаков острого воспаления.

Лечебные мероприятия подбираются индивидуально для каждой маленькой пациентки. Эстрогенсодержащие лекарства используются только по назначению врача, а длительность терапии не должна превышать 2-3 недель. Не надо опасаться возможных осложнений от раннего применения гормональных средств у девочки – короткий курс низкодозированных местных препаратов не сможет оказать негативного влияния на развитие детского организма.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции являются следующие факторы:

• отсутствие эффекта от местной терапии;
• полное сращение половых губ;
• рецидивирующий цистит.

Обязательное условие хирургического вмешательства – эффективное обезболивание. Опытный специалист клиники острым путем удалит спайки и синехии. Длительность операции составляет не более 5 минут. Затем маме надо будет строго выполнять послеоперационные назначения доктора (соблюдение гигиены наружных половых органов, смазывание половых губ заживляющими кремами и эстрогенсодержащими мазями). Не менее года девочка должна находиться под регулярным контролем детского гинеколога.

Профилактические мероприятия

Оптимальная профилактика синехий малых половых губ – предотвращение вульвовагинита, обусловленного нарушением гигиены половых органов. Мама девочки должна строго соблюдать следующие общегигиенические правила:

• обмывание промежности и наружных половых органов надо проводить не менее 1 раза в день;
• важно правильно выполнять процедуру: направление движений руки при обмывании спереди назад, от половых органов к заднему проходу;
• обязательно надо своевременно менять памперсы и нижнее белье;
• недопустимо использовать узкие синтетические трусики и тесное белье;
• необходимо пользоваться специальными детскими моющими средствами;
• надо строго следить за питанием ребенка, особенно при склонности к аллергическим реакциям;
• девочку старше 3-х лет надо научить простым гигиеническим мероприятиям, используя для этого игровую форму обучения.

С профилактической целью девочку надо обязательно показать детскому гинекологу в возрасте 1 года, перед детским садом и началом обучения в школе. Наличие любых жалоб или внешних изменений в области наружных половых органов является основанием для внепланового визита к врачу.

Синехии половых губ могут возникнуть у девочки любого возраста, поэтому маме надо соблюдать правила гигиены, следить за внешними проявлениями заболевания и прислушиваться к жалобам дочери. Своевременное посещение детского гинеколога станет лучшим фактором профилактики будущих детородных проблем и воспалительных заболеваний у девушки и женщины.

Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек.

Принято считать, что обращаться к гинекологу девочкам следует после того как начались менструации. Однако это не так — существует большое количество гинекологических заболеваний, которые берут свое начало с самого детства. В этой статье речь пойдет о патологии наружных половых органов, которая диагностируется у маленьких девочек.

Синехия — это сращивание (слипание) малых половых губ у девочек. Сращение малых губ у девочек чаще всего диагностируется в 1-2 года. Однако этот процесс может начаться значительно раньше — приблизительно с 6 месяцев и до 8-9-летнего возраста детский врач-гинеколог может поставить такой диагноз.

Основные виды

Врачи разделяют синехии на 2 вида: неполное и полное сращивание. Неполное сращивание малых губ (допускается размер спайки до 5 мм) — неопасно и чаще всего не вызывает никакого дискомфорта у ребенка.

Намного хуже и сложнее дальнейшее лечение, если врач диагностирует полное или почти полное сращение. Такой вид синехии требует тщательного врачебного контроля и безотложного лечения данной патологии.

В чем опасность?

Сращивание малых половых губ у девочек говорит о нарушении работы мочеполовой системы. Если заболевание не вызывает болезненных ощущений у ребенка и не мешает процессу мочеиспускания, то показан контроль заболевания у специалиста.

А в чем опасность синехий у девочек без должного лечения? Со временем размер спайки увеличивается.

И неполное сращивание может перерасти в более тяжелую форму патологии, для которой характерны воспалительные процессы, которые могут затрагивать и внутренние половые органы, что может спровоцировать неправильное их формирование и дальнейшее развитие.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения возможно возникновение уретрита или цистита. Такие последствия могут отрицательно влиять возможность забеременеть в будущем.

Причины синехии

Точные причины возникновения такой патологии у маленьких девочек до конца не определены. Большинство врачей склонны считать, что синехии возникают на фоне пониженного уровня эстрогенов у девочек первых лет жизни.

• Воспаления слизистой части половых губ (например, вульвовагинит).
• Частые подмывания, особенно с использованием губок и мочалок. Отдушки и синтетические добавки могут вызвать раздражение нежной слизистой поверхности.
• Ношение белья из синтетических материалов, которые не дают дышать коже, тесные и узкие трусики, низкокачественные подгузники также могут вызвать сращение у девочек.

Признаки и симптомы

В первую очередь, именно родители девочки могут заметить тревожные звоночки. Симптомы для этого заболевания весьма характерны, так что заметить внимательным родителям большого труда не составит.

Так как легкая форма синехий малых губ у девочек не требует лечения, мы расскажем про симптомы, заметив которые у своего ребенка, вам обязательно надо записать его на прием к специалисту:

• Прежде всего, неправильное строение наружных половых органов, которое стало заметно даже родителям.
• Процесс мочеиспускания вызывает плач у ребенка.
• Если начался процесс сращивания малых губ, то на этом месте возможен зуд или жжение. Ребенок постарше может указать на не комфортные ощущения.
• Во время мочеиспускания струя может быть направлена вверх или в сторону.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика патологии является залогом успешного лечения. Чаще всего синехия самостоятельно диагностируется родителями при домашнем осмотре.

Признаки и симптомы синехии у девочек мы узнали, давайте теперь разберемся, как выглядят наружные половые органы у ребенка? Между малыми половыми губами образуется соединительная ткань светло-серого цвета, которая и спаяла их вместе. Это и есть синехия малых губ.

Клинические анализы не показаны, однако врач может назначить мазки из влагалища, общий анализ мочи и крови, анализ кала. Ультразвуковое обследование не назначают.

Очень подробно и понятно о синехии у девочек и о том, как её лечить, рассказывает известный педиатр Е. О. Комаровский. Для лечения этого заболевания применяется наблюдательная стратегия. В большинстве случаев все проходит бесследно через некоторое время.

Если же замечены воспалительные процессы в мочеполовых путях, усиление слипания и появляется затрудненность или даже невозможность мочеиспускания, то назначается лечение под руководством специалиста.

Консервативное

Такой вид лечения включает в себя местное использование мазей, содержащих женский гормон — эстроген. На протяжении 2 недель мазь наносят на место срастания. Процедуру проводят после купания.

В случае положительной динамики, использование эстрогеносодержащей мази уменьшается до 1 раза в сутки. Но при этом добавляется использование мазей без отдушек, красителей и прочих синтетических добавок.

Для этого подойдет обычный детский крем, например, ланолиновый для смягчения кожных покровов. Если вы и ваш лечащий врач замечаете, что процесс разделения малых губ начался, то постепенно гормональную мазь заменяют детским кремом. После полного разделения остается обработка детским кремом. Очень важно не использовать для нанесения лечебных мазей посторонних предметов — ушные палочки, ватные спонжи и прочее. Для этого деликатного процесса используйте собственные пальцы и наносите мазь строго на сросшееся место.

Такой вид лечения особо эффективен при диагностировании синехии у девочек на начальной стадии. Дополнительно хороший эффект дает использование натуральных масел — облепихового, растительного и вазелинового.

Хирургическое

Хирургический метод назначается когда диагностировано сильное сращение половых губ, а также если эстрогеновая терапия не дала положительного эффекта. На сегодняшний день операция по разделению синехии абсолютно безболезненна, атравматична и проводится за 10 минут.

Существует несколько вариантов разделения малых губ, поэтому лечащий врач подбирает индивидуальный метод лечения для каждой маленькой пациентки.

Это делается для исключения повторного срастания — такое бывает, примерно, в трети случаях.

Профилактика патологии

Для того чтобы свести к минимуму образования синехии, родители должны быть внимательны к здоровью своих дочек.

Для профилактики этой патологии проводят следующие действия:

1. На первом месте — грамотная гигиена наружных половых органов. Это понятие включает в себя деликатное подмывание утром и вечером, а также после каждой дефекации с использованием нейтрального мыла (в составе моющего средства должны отсутствовать отдушки, ароматизаторы и прочие синтетические добавки), подмывание проводят под проточной водой. Губки и мочалки не используют.
2. Мамы девочек-аллергиков должны быть особенно внимательны — сращение тканей возможно как следствие реакции на аллерген.
3. Педиатрами рекомендовано посещение детского гинеколога до достижения двухлетнего возраста.
4. Приобретая нижнее белье для дочки, отдайте предпочтение изделиям из чистого хлопка.
5. После мочеиспускания тщательно вытирайте промежность девочки от остатков мочи.
6. Не допускайте длительное нахождение ребенка во влажной одежде.

В заключение хотим сказать, что облегчить процесс лечения в таком деликатном месте поможет грамотный и аккуратный детский гинеколог. И что немаловажно, правильно выбрав врача, вы сведете к минимуму психологический дискомфорт, который может возникнуть у девочки во время лечения.

Синехия у девочек.

Лечение синехии у девочек

Причины синехии

Причины появления синехии разнообразны, но их не так много. Об этих причинах необходимо знать родителям девочки, чтобы уберечь от проблем в будущем. Спровоцировать сращение половых губ у девочек может чрезмерная интимная гигиена. В этом случае проблема связана с тем, что родители из-за своей излишней чистоплотности подмывают свою девочку по несколько раз за день. Причем зачастую это происходит с мылом. В результате при воздействии мыла на наружные части половых органов, частом трении и ношении тесной одежды они травмируются. Травмы естественно заживают, что и приводит к сращиванию малых половых губ у ребенка. Но это не значит, что вообще не нужно заниматься гигиеной.

Вызвать развитие синехии может также инфекция в половых путях. В этом случае вредные микроорганизмы после попадания на нежную слизистую наружных половых органов вызывают воспаление, которое в итоге приводит к сращиванию. Для того чтобы исключить наличие болезнетворных микроорганизмов в мочеполовых путях ребенка, перед лечением необходимо сдать общий анализ крови на инфекции и посев мочи.

Одной из причин развития подобных патологий являются аллергические реакции, которые чаще всего проявляются на кожных покровах. Тем не менее, аллергия отражается не только на состоянии кожных покровов, но и на состоянии слизистой оболочки. Поэтому при лечении аллергии у малышки нужно обращать внимание не только на кожные проявления, но и на покраснения вульвы. Для предупреждения повторных проявлений аллергии важно исключить из рациона ребенка потенциальные аллергены.

В некоторых случаях сращение половых губ может возникать при наличии некоторых заболеваний мочеполовой системы. В частности синехии могут образовываться при длительном воспалительном процессе. Такие проявления характерны для вульвовагинита и вульвита. Вообще подобные инфекции вполне способны передаваться бытовым путем. Так, в частности возбудители заболевания способны передаться от чужого полотенца или мочалки. По этой причине белье ребенка нужно стирать отдельно от белья взрослых и перед использованием рекомендуется прогладить его горячим утюгом. Также инфекцию вполне возможно подхватить во время купания в природном водоеме.

Одной из причин возникновения этих патологий у девочек является осложненная беременность, протекающая с внутриутробным инфицированием ребенка. В таких случаях синехии развиваются довольно часто. Поэтому после родов желательно примерно через год посетить детского гинеколога.

Симптомы синехии

Диагноз «синехии» ставится, когда у девочек сращиваются между собой малые половые губы. Двумя основными симптомами данной патологии являются трудности при мочеиспускании и изменение строения половых органов. Родителям стоит быть внимательными, чтобы заметить развитие синехий как можно раньше. У ребенка, у которого развиваются подобные нарушения, отмечаются жалобы на боли во время мочеиспускания. Может присутствовать затрудненное мочеиспускание. При этом в области вульвы зачастую появляется покраснение. В некоторых случаях отмечается, что моча бьет под каким-то углом, который не характерен для здорового состояния ребенка. Если имеются подозрения на сращение малых половых губ, то рекомендуется обратиться к детскому гинекологу. Некоторые родители не знают, как выглядят синехии у девочек, в этом случае рекомендуется найти и посмотреть изображение в специальной медицинской литературе.

Как бы то ни было, не стоит пускать заболевание на самотек, так как оно является довольно серьёзным, его необходимо лечить как можно быстрее. Ведь под кожной пленкой в данном случае собираются характерные выделения, а это приводит к образованию благоприятной среды для размножения патогенной микрофлоры.

Лечение синехии

Если у девочки имеются симптомы патологии, то родители должны как можно скорее показать малышку врачу. Причем затягивать нельзя, устранить сращение необходимо как можно быстрее. Ведь это приводит к нарушению мочеиспускания, а это в свою очередь способствует развитию восходящей инфекции.

Перед началом лечения необходимо выявить причину возникновения заболевания. Для этого следует взять анализ крови, мазок из влагалища на бак посев. Кроме того, нужен анализ кала. В том случае, если форма заболевания не сложная, т. е. имеется только тонкая просвечивающая пленка, то, как правило, обходятся без хирургического лечения. Врач обычно назначает для лечения специальные гормональные мази. Вообще, чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Так, на начальных этапах болезни вполне достаточно будет накладывать на сросшиеся малые половые губы прокладку с мазью, в состав которой входят эстрогены. Если такую процедуру повторять в течение недели, то проблема должна решиться и мочеиспускание нормализуется. Если же лечение не дает желаемых результатов, то необходимо снова показать девочку врачу, который разъединит половые губы уже хирургическим путем. После этого врач назначит мазь на основе календулы, способствующую быстрому заживлению тканей. Для этой же цели рекомендуется делать девочке травяные ванночки.

Перед нанесением крема на участки сращения половых губ необходимо сделать подмывание. После чего нужно нанести тонким слоем втирающими движениями назначенный врачом крем. Нередко применяются разные крема — для утренней и для вечерней процедуры. Крем обычно наносится в течение двадцати дней, после чего на десять дней делается перерыв. Затем курс снова повторяется. Для того чтобы крем не попал на одежду, особенно когда девочка еще спит в подгузниках, нужно подождать, пока нанесенный крем полностью высохнет, а только после этого надевать одежду.

Во время лечения нужно обязательно следить за тем, нет ли аллергии на те или иные пищевые продукты. При этом важно соблюдать основные правила гигиены. Если, несмотря на принятые меры по лечению, подобные патологии образуются снова, то вполне вероятно, что у ребенка имеется аллергия. Для того чтобы сращение не повторялось, необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции. Во время подмывания рекомендуется использовать только проточную воду. Также стоит посоветоваться с врачом. Возможно, он назначит девочке специальный крем для лечения дерматита.

Нужно сказать, что синехии могут возникать повторно у девочек вплоть до начала полового созревания, а именно до девятилетнего или десяти летнего возраста. Чаще всего это происходит до возраста 6-7 лет.

УроМедик отмечает, что лечение синехии у девочек хирургическим методом рекомендуется проводить только в том случае, если гормональное лечение оказалось неэффективным или когда сращение малых половых губ сильно выражено. К счастью, благодаря современной медицине данную процедуру делают практически безболезненно. Тем не менее, у четверти девочек после лечения спустя какое-то время такие сращения возникают повторно.

Как бороться с синехиями малых половых губ? Что такое синехии, причины их возникновения и лечение.

Многие интересуются, что такое синехии, как справиться с этим заболеванием и можно ли добиться хорошего результата в проведении лечения. Эта проблема встречается у девочек в возрасте до 6-8 лет. Подобный недуг подразумевает под собой спайку половых губ, закрывающую иногда только щель влагалища, а в некоторых случаях еще и мочеиспускательный канал.

Что такое синехии у девочек

Это достаточно распространенное явление, которое встречается в основном у ребенка юного возраста. Подобное патологическое состояние представляет собой сращивание или слипание половых губ.

Согласно статистике, в определенной степени оно встречается у 3% детей женского пола, однако может встречаться и намного чаще. Все дело в том, что подобная патология не всегда беспокоит ребенка, именно поэтому родители часто не придают ей значения. Синехии подразумевают под собой то, что большие и малые половые губы могут срастаться вместе. В таком случае перекрывается вход во влагалище и значительно осложняется отток мочи. Зная, что такое синехии, по каким причинам они возникают и как с этим бороться, можно добиться очень хорошего результата в лечении.

Причины возникновения

Синехии у ребенка возникают по самым различным причинам, основной из которых считается наличие врожденных патологий. Кроме того, к возникновению подобного дефекта приводит недостаточное содержание гормона эстрогена в организме беременной женщины. Как уже отмечалось, синехиями малых половых губ считается закрытие входа во влагалище. К этому приводят следующие факторы:

• слишком частое мытье половых губ;
• ношение неудобной одежды или белья из искусственных тканей;
• наличие инфекции в мочеиспускательном канале;
• вульвовагинит;
• аллергия.

Разумеется, за гигиеной половых органов девочки обязательно нужно следить, однако все следует делать в меру, поскольку частое и слишком интенсивное мытье может спровоцировать слипание половых губ. Особенно вредно использовать для подмывания девочки обычное косметическое мыло, так как это приводит к повреждению тканей.

Синехии малых половых губ могут возникать не только у новорожденных, но и у девочек более старшего возраста, например, от 3 до 8 лет. Происходит это в основном по причине ношения слишком тесного и неудобного нижнего белья, выполненного из искусственных тканей. В результате чрезмерного давления на половые органы и возникает эта патология. Сращение малых половых губ у девочек происходит также по причине наличия продолжительного воспалительного процесса. Зачастую он протекает в скрытой форме и выглядит как незначительное покраснение. Если своевременно не провести лечение, может возникнуть осложнение.

Относиться к вопросу гигиены ребенка нужно очень ответственно, стирать детские вещи отдельно от всех остальных, а также тщательно проглаживать утюгом. Синехии малых половых губ могут возникать и при наличии аллергии, так как слизистая вульвы очень восприимчива к различного рода раздражающим факторам и легко подвергается повреждению.

Основные симптомы

Симптомы синехий достаточно выражены, поэтому их нельзя спутать с другими патологиями у ребенка. Девочка может страдать от проблемы сросшихся малых и больших половых губ. Может дополнительно наблюдаться проблема оттока мочи. В таком случае ребенок испытывает значительный дискомфорт, боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Если болезнь возникла по причине аллергии, то дополнительно также могут наблюдаться сильный зуд и жжение.

При наличии патологии может быть покраснение и раздражение слизистой у ребенка. Девочка становится беспокойной и жалуется на неприятные ощущения во время ходьбы. Если есть сомнения относительно наличия проблемы у малышки, нужно посетить детского гинеколога. Он сможет поставить правильный диагноз и определить, что именно надо предпринять, чтобы предотвратить травмирование и инфекционные процессы.

Лечение нужно начать как можно раньше, так как половые губы у девочек соединены почти прозрачной и тонкой пленкой, которая со временем становится плотной. При наличии полного срастания коррекция проводится только путем хирургической операции.

Диагностика

Синехиями малых половых губ называется срастание их между собой, что провоцирует перекрытие влагалищной щели. Диагноз обычно подтверждается после проведения первичного осмотра у доктора. Ребенка до года осматривает педиатр, а более старших девочек — детский гинеколог. При подозрении на наличие инфекционного процесса может быть назначено дополнительное обследование.

В таком случае проводятся следующие анализы:

• диагностика методом ПЦР;
• мазки на микрофлору;
• бакпосев;
• ультразвуковая диагностика.

После проведения комплексного обследования доктор назначает грамотное лечение с применением различных методик.

Как проводится лечение

Многие родители, обеспокоенные возникновением слипания половых губ у ребенка, задаются вопросом, как лечить синехии и что лучше всего предпринять в такой ситуации. Обычно лечение подбирается, исходя из первичной причины возникновения патологии. Если наблюдается начальная стадия синехий без затруднения процесса мочеиспускания, то в таком случае требуются:

• массаж и регулярное раздвигание половых губ;
• соблюдение правил гигиены;
• нанесение по линии сращивания мази с эстрогеном.

Если дополнительно присоединяется инфекция мочеполовой системы, то нужно провести курс антибактериальной терапии, а также потребуются пробиотики и препараты, предотвращающие рост грибков. Если синехии возникают из-за наличия аллергии, то важно своевременно определить причину появления проблемы. В таком случае нужно применять крем с эстрогеном и стараться не допустить рецидивов. Кроме того, ребенку может быть назначена специальная диета, которая поможет устранить аллергию.

Если патология достаточно серьезная и наблюдается проблема с мочеиспусканием, а также дискомфорт, то доктора рекомендуют проводить рассечение синехий.

Применение народных средств

Существуют и народные методики, по которым можно проводить лечение. Если у ребенка наблюдается сращивание половых губ и от этого возникает определенный дискомфорт, то могут помочь специальные теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Они эффективно устраняют отечность и расслабляют мышцы.

Также можно подмывать девочку спереди назад отварами лекарственных трав. После проведения гигиенических процедур нужно смазать место сращивания облепиховым маслом. Однако при этом надо соблюдать умеренность, так как слишком частые и интенсивные гигиенические процедуры также могут нанести травму ребенку.

В очень тяжелых случаях применяются травы с гормональным эффектом, которые нужно заваривать, а затем отваром обрабатывать места слипания половых губ.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, если патология значительна и доставляет большой дискомфорт ребенку, остается только прибегнуть к хирургическому устранению синехий. Операция проводится с применением современных методик, именно поэтому она практически безболезненна. Тем не менее важную роль играет и психологический аспект.

Рассечение выполняется скальпелем, а сама операция продолжается на протяжении всего лишь нескольких минут. Восстановительный период достаточно болезненный, поэтому в это время особенно тщательно нужно следить за гигиеной. Чтобы мочеиспускание не причиняло боли, а заживление проходило достаточно быстро, ребенку назначаются сидячие ванночки с лекарственными травами, примочки и антибактериальные мази.

В связи с переживаниями во время проведения операций у девочки иногда возникают неврологические расстройства, которые в дальнейшем могут отразиться на качестве ее половой жизни. Именно поэтому доктора проводят хирургическое вмешательство только в самых крайних случаях.

Тем не менее операция не гарантирует того, что срастание не произойдет снова. Между половыми губами может опять возникнуть спайка. Родители, конечно, не обязаны соглашаться на проведение операции, однако иногда она просто необходима.

Гигиенические процедуры

Очень важное значение в профилактике данной патологии играет правильная личная гигиена. Поэтому мамам нужно знать, как подмывать девочку правильно. Это надо делать теплой проточной водой, предварительно тщательно вымыв руки. Анальное отверстие и половые органы нужно подмывать разными руками, чтобы предотвратить инфицирование.

Струя воды должна направляться на влагалище спереди назад. Обязательно нужно использовать только качественные сертифицированные гигиенические средства, лучше детские. Они обязательно должны иметь нейтральный pH, а также в их состав должен входить комплекс микроэлементов и при этом отсутствовать аллергены. Не рекомендуется применять средства гигиены для взрослых. Зная, как подмывать девочку, можно избежать возникновения множества различных проблем.

Лечебный массаж и специальные ванночки

Очень полезными могут быть ванны с добавлением лекарственных трав и сеансы специального массажа. При проведении массажа нужно предварительно смазывать руки мазью «Бепантен». Для сидячих ванночек хорошо подходят такие лекарственные травы, как:

Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут. После этого можно смазать половые органы ребенка. Лучше всего применять масло без каких-либо добавок. Массаж подразумевает под собой легкое поглаживание пальцами без нажима. Однако при этом движения должны быть направлены на постепенное разделение половых губ. Результат будет заметен не сразу, по этой причине нужно постараться не причинять девочке болезненных ощущений.

Необходимо помнить, что проводить подобные процедуры в домашних условиях можно только при наличии частичной формы синехии, протекающей без осложнений. Перед применением лекарственных трав и масел нужно учитывать возможность возникновения аллергии.

Применение специальных мазей

Если синехии сопровождаются определенным дискомфортом и болезненностью, то стандартная методика проведения терапии подразумевает под собой применение специальных мазей с эстрогеном или обыкновенных детских кремов. Наносить мазь нужно пальцем строго по линии спайки, стараясь не задевать остальную поверхность половых органов. Зачастую доктора назначают с этой целью «Траумель» или «Овестин». Чаще всего эти препараты применяются в комплексе с другими средствами.

Продолжительность терапии составляет приблизительно 2 недели, при этом мазь наносится 1-2 раза в день. Затем доктор оценивает полученный результат и, если это необходимо, назначает проведение повторного курса лечения.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление синехии у девочек достаточно просто. Для этого обязательно нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• соблюдать основные правила подмывания;
• выбирать средства гигиены без красителей и ароматизаторов;
• не допускать попадания большого количества мыла на слизистую вульвы;
• своевременно менять подгузники, используя их только по мере надобности;
• приобретать лишь качественное нижнее белье из натурального хлопка;
• после каждого мочеиспускания промывать половые органы без мыла.

Если у ребенка патология прошла самостоятельно, то меры профилактики все же нужно соблюдать, так как существует большая вероятность возникновения рецидива. Очень важно следить за состоянием половых органов девочки вплоть до периода полового созревания. Если у нее впервые возникла патология, то нужно обратиться к доктору и только после этого проводить лечение, согласно имеющимся назначениям.

Возможные осложнения

Зачастую синехии у девочек имеют небольшой размер, именно поэтому опасные последствия для здоровья отсутствуют. Подобная патология может мешать нормальному мочеиспусканию, но не провоцировать возникновение дискомфорта. Однако со временем спайка может увеличиваться, что будет препятствовать нормальному развитию половых органов ребенка, а в будущем приведет к нарушению детородной функции. В таком случае обязательно нужно пристально следить за состоянием здоровья и развитием девочки.

В более опасных случаях пространство между половыми губами остается закрытым, что создает благоприятные условия для распространения инфекционного процесса. При этом последствия могут быть очень плачевными, так как болезнетворные микроорганизмы имеют свойство распространяться по всему организму. Именно поэтому важное значение имеет своевременное обращение к доктору для проведения комплексного лечения.

При возникновении синехий у девочек многие доктора рекомендуют не предпринимать никаких самостоятельных действий для устранения проблемы, однако ребенок должен все время находиться под наблюдением врача.